中医基础笔记完整版.docx
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中医基础笔记完整版
第一章:
中医学概论
一,中医学基本特点:
整体观念,辨证治疗
整体观念:
1,把人作为整体,内脏五官皮肤经络都是一体的,通过气血津液完成统一的功能
2,天人合一,人受四季和昼夜地区的影响
辨证治疗:
1,望闻问切四诊合参,寒热虚实表里阴阳八钢辩证
2,同病异治,异病同治
二,中医治病三大原则:
审查内外,辨证求因,四诊合参
第二章:
脏象
脏是内脏,象是内脏所表现出来的外在形象。
脏包括五脏,六腑,奇恒之府。
五脏:
心肺脾肝肾
六腑:
小肠大肠胃胆膀胱三焦
奇恒之府:
脑,骨与髓,脉,胆,女子胞
第一节五脏
一,心
位于胸腔之上,两肺之间,偏左,形似倒垂之莲蕊,外有心包护卫。
心的功能:
主血脉,主神明,在体合脉,开窍于舌耳,其华在面,在志为喜,在液为汗。
与小肠互为表里,互为表里就是相互传导作用的意思。
在五行属火。
1.心主血脉:
心是血液的起动泵,通过血管(脉)向全身输送血液供给各个器官。
心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。
心健康的表现:
面色红润光泽,脉象和缓均匀有力,舌淡红,心胸无不适感。
心病的表现:
面色苍白,脉象无力,舌淡白,心悸,甚至血脉淤阻导致面色灰暗,唇舌青紫,脉象结代,心胸部憋闷刺痛。
2,心主神明
神明就是人的精神,思维等
心主神明正常表现为:
精神振奋,神志清晰,思维敏捷
异常表现为:
精神亢奋(失眠,多梦,神志不清,狂躁)和抑制(健忘,萎靡,昏迷)
3.人的五志(情绪):
喜怒忧思恐
心在志为喜
喜则气缓,过喜可以使心神涣散,精神不敛。
我们小学就有个乐起来没完的人,上着课没人搭理他就乐,估计他就是心的问题。
喜伤心,恐胜喜,内经文字简练,里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。
由于过喜可以导致心气四溢,精神涣散,所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气,当然还要看病人的承受能力。
内经阴阳别论篇:
阳加于阴谓之汗。
晚上睡觉出汗是盗汗,阴虚的表现。
白天不怎么运动就出汗是自汗,气虚或阳虚的表现。
偶尔就没事,身体自己可以调整。
自汗原理:
人的阳气随太阳在白天升发,如果气虚和阳虚的话,人外层的阳气就不够充足,对汗腺的控制力就不够,所以白天稍动就爱出汗,我是这样理解的。
盗汗原理:
晚上睡觉的时候人体阳气会适度潜藏起来,否则阳不入阴就会失眠,人要是阴虚的话,睡觉的时候阳气就会过度陷入阴之中,也会失去去汗腺的控制而出汗,就像小偷在晚上偷东西,所以叫盗汗,个人理解。
4.心在体合脉,其华在面,舌为心之苗。
心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺,糜烂
心的气血不足和心阳虚时舌头会淡白
心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑
三七是活血化瘀,治疗心绞痛的保健药,还能预防皱纹和老年斑
三七既活血又止血,比较奇特,就像当归对月经提前和滞后双向调节
5.心包络:
包在心脏外面的包膜和脉络。
当外邪入侵的时候先侵袭心包,就像内经说的:
心者,君主之官,神明出焉。
膻中者(心包),臣使之官,喜乐出焉。
心包就像心脏这个皇帝身边的臣使,传达君主的喜怒哀乐。
内经:
“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。
喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
”岐伯曰:
心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
心和南方,热,火,苦,血,舌,脉,赤,征,笑,喜相关
苦生心火,酸生肝木,酸苦化为木火,即重阴必阳的原理
喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
喜则气散,恐则气下收敛发散之气
害怕的时候小便失禁就是恐则气下所致
二.肺
位于胸中,上连喉咙,开窍于鼻,共称为肺系。
肺左右各一,左肺分为二叶,右肺分为三页,各页分为几个肺段。
肺在脏腑的位置最高,肺为华盖。
华盖就是古代帝王出行马车上的顶盖。
肺易受外邪侵袭,故为娇脏,与大肠互为表里。
在五行属金。
1.肺主气,司呼吸。
真气=清气+谷气+精气
清气就是空气,谷气就是水谷食物之气,精气是先天肾中之气。
气血的运行,津液的输送和分布代谢有赖于呼吸。
2.主宣发和肃降
宣发就是宣布和发散,肺气宣发于外形成卫气,保护肌肤。
肃降就是清肃,洁净和下降。
3.通调水道(水液调节)
饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。
水肿中的风水和某些癃闭证以及麻疹可以通过宣肺治疗。
4.肺朝百脉,主治节。
朝百脉就是聚血换气,协助心脏。
治节就是治理和调节。
内经:
“肺者,相傅之官,治节出焉。
”肺就是宰相,按照心这个国君的意志去治理和调节各个职能部门。
5.肺在志为忧,忧伤可以导致气消血瘀,荣卫失调。
忧伤肺,喜胜忧。
6.肺在液为涕,涕就是鼻涕。
肺寒流清涕,肺热流黄浊鼻涕,肺燥鼻干,肺气虚打喷嚏流清涕,肺气实则鼻塞。
7.肺在体合皮,其华在毛。
外感疾病的卫表证可从肺治,一部分皮肤病也可治肺。
毛发望诊诀
气血充足毛发润泽.气血两虚毛发不华.
气血衰疲毛发作穗.气亏血枯毛发焦干.
8.肺在窍为鼻
针刺耳郭肺穴可以治疗鼻息肉和慢性鼻炎。
喉为肺的门户,肺气不宣,常有咽喉不利,失音等。
内经:
“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。
其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。
忧伤肺,喜胜忧;燥伤皮毛,热胜燥;辛伤皮毛,苦胜辛。
”“肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
”
肺和西方,燥,金,辛,皮毛,鼻,白,商,哭,咳,忧相关
中国西部矿产资源丰富,燥生金嘛
我们风寒感冒的时候鼻子和皮毛不舒服就是因为肺受到侵袭
刘力红的思考中医那本书写过,这里的燥其实是一种水在下的状态,如果升温,把地下水化为空气中的湿气这样就是热胜燥了
就像冬天下雪,为什么空气还是干燥的呢,因为水分在地上为冰雪状态,没有充盈在空气之中
辛伤皮毛,苦胜辛---吃太辣的对皮肤不好,苦可以抑制辣
三.脾
位于中焦,在膈之下,主运化,升清和统摄血液,主思虑。
脾胃互为表里,脾胃为气血生化之源,后天之本。
脾开窍于口,其华在唇,在五行属土。
在志为思,在液为涎,主肌肉和四肢。
1.脾主运化
脾运输转化水谷精微,在膻中于肺气结合成宗气。
运化水湿,由肺气宣降,脾气升清运化和肾气温煦气化共同完成。
脾的运化功能失调水湿凝聚为痰为饮,导致肌肤水肿,肠道泄泻,腹水。
2.脾主升清
水谷精微借脾气生发上升输布于心肺头目,通过心肺化生气血,营养全身。
脾胃升降是全身的枢纽,脾为湿土喜燥恶湿喜升恶降,
胃为燥土喜湿恶燥以降为用。
3.脾统血
脾控制血液,脾失健运就会出血
4.脾在志为思
思虑过度伤脾导致不思饮食,胃部胀闷,面色萎黄,头晕目眩。
5.脾在液为涎(口津)
涎是唾液中较清稀的部分。
脾胃不和可以导致涎液分泌剧增,口涎自出,也就是自流口水。
6.脾在体合肌肉,主四肢
脾主运化食物,输送营养于全身,进而供养肌肉和四肢运动。
7.脾在窍为口,其华在唇
口唇望诊诀
口唇淡白脾气虚寒,口唇红赤脾火上炎.
唇若涂朱脾有积热,唇淡而润脾虚失运.
唇干少津脾阴受伤,唇裂干痒脾受风邪.
内经:
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。
其在天为湿,在地为土,在体为肉,在藏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。
思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。
脾和中央,土,甘,肉,口,黄,宫,歌,哕,思相关
中国的四川湖南等地湿热,人们喜欢吃辣椒除湿,就是中央生湿的表现
四川天府之国,土地肥沃,物产丰富
驱除脾湿用的是芳香化湿的办法,比如藿香,就是因为甘入脾
有的病人喜欢唱歌,就要怀疑是脾的问题了,脾在声为歌
哕 指膈痉挛,俗称打呃忒。
思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘
发怒可以减少思伤脾的危害
运用的就是肝木克脾土的原理
一个地方树多了土壤就贫瘠了,木克土
风胜湿很好理解,地上有水,一刮风一会就干了
身体发黄可以考虑是脾的问题,因为脾在色为黄,当然也可能是胆汁上逆
嘴里发甜可能是脾热,多由喜食肥甘引起,可能是糖尿病先兆,不可忽视。
四.肝
肝位于膈下,腹腔右上方,右肋之内。
藏血主疏泄,体阴而用阳(肝属木,位于阴处,但是又和树一样向上升发出地表,所以肝为阴中之阳)
,主动主升。
肝胆互为表里,肝的经脉起于大趾,上行络阴器(生殖系统),循少腹,布两肋,循喉咙,连目系,上至巅顶。
1.肝主疏泄
A.调畅气机:
肝失疏泄则胸肋少腹胀痛不适,疏泄太过则肝气横逆,胁肋攻窜作痛。
若气升发太过,则头痛目赤或吐血甚至昏厥。
B.调畅情志
肝失疏泄则心情抑郁,多愁善感。
升发太过则气火上逆,急躁易怒。
C.分泌和排泄胆汁
胆附着于肝叶间,胆囊所贮藏的精汁,受肝之余气而成,可排泄下行,注入肠中,有助于饮食物的消化,是脾胃消化吸收功能得以正常进行的重要条件。
D.促进脾胃消化
E.促进津液和血液流通
2.肝藏血
人动则血行于诸经,人静则血归于肝,肝血不足则眼花,夜盲,抽筋,月经量少或经闭。
2.肝在志为怒
肝血不足导致肝阳气盛则易怒。
3.肝在液为泪
肝阴血不足则目涩,肝经湿热则迎风流泪。
4.肝在体合筋,其华在爪
久行伤筋,久视伤血,手脚处关节最多,关节靠筋连,是肝主筋最集中的体现。
5.肝在窍为目
肝阳上亢则头晕目眩,肝风内动则两目上吊,斜视。
内经:
岐伯对曰:
东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天为玄,在人为道,在地为化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。
怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。
肝和春,木,东,风,酸,筋,目,苍,角,呼,握,怒都是相关的
东方生风,中国东方靠海,海边风多也大,所以古人认为东方生风。
春风化物,万物复苏,就是风生木。
成家的人都知道怀孕前要吃叶酸,叶酸就是树叶里提取的,所以木生酸。
酸生肝,肝在五行属木,因为肝和树一样虽然扎根地下属阴,但是都是向上运行的,都是阴中之阳
肝气喜欢抒发顺达,树枝也是向上扩散的形状,特点相似,肝藏血,木能保持水土,功能相似
肝生筋,筋生心,肝主目---肝主筋,筋不好可能就是肝的问题,比如抽筋,罗锅等
肝属木,木生火,心属火,所以筋生心
肝开窍于目,肝火大的时候眼睛可能是红的,肝血不足眼睛干涩。
怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸----大怒的人让他伤心就会消气,不信可以试试哦。
原理是怒则气上,悲则气消,或者从五行的角度,怒是肝木的情绪,悲是肺金的情绪,金克木,所以悲胜怒
风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸-也是这样理解的
我们炒菜要是醋放多了,可以放点辣椒克制醋的酸,就是辛胜酸
内经:
肝者,将军之官,谋虑出焉---肝属木,肝和怒的关系甚大,就像将军发号施令,出谋划策
内经:
肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。
五.肾
位于腰部,左右各一,生命的根源,先天之本,经脉络膀胱,与膀胱互为表里,在五行属水,在体合骨,开窍于耳和二阴,主藏精。
1.肾藏精,主生长发育和生殖
精包括脏腑之精血津液和生殖之肾精。
精来源于先天父母之精和后天脾胃运化之精。
肾阴(元阴,真阴)为阴液根本,滋养濡润脏腑。
肾阳(元阳,真阳)为阳气根本,温煦推动脏腑。
两者都以肾的精气为基础,精是物质,气是功能。
肾阴虚:
目眩,眩晕,耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,颧红口干,头晕耳鸣,遗精,女子梦交。
吃六味地黄丸。
肾阳虚:
精神疲惫,腰膝酸软,形寒肢冷,小便清长,阳痿遗精,早泄精冷,女子宫寒不孕。
吃金匮肾气丸。
肾阳虚和阴虚可以转化,久病阴阳两虚。
精血同源,相互转化。
2.肾主水
肺为水之上源-----宣发肃降
脾为水之制---运化
肾为水之主----蒸腾气化
3.主纳气
肺主呼气,肾主入气,肾为气之根
肾不纳气:
动则气喘,呼多吸少
4.肾在志为恐
恐则气下可以导致大小便失禁,惊则气乱导致心神不宁
5.肾在液为唾
唾为口津中稠厚者
吐口水是坏习惯,唾咽不吐可以滋养肾气
久睡会消耗肾中精气
6.肾在体为骨,主骨生髓,其华在发
髓分为骨髓和脑髓,都是肾精所化
发为血之余,齿为骨之余,都是肾精滋养的
7.肾在窍为耳和二阴
命门是肾脏生理功能的动力,亦称元气,元阳,真火
。
内经:
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。
其在天为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。
恐伤肾,思胜恐;寒伤血(骨),湿(热)胜寒;咸伤血(骨),甘胜咸。
肾和北方,寒,水,咸,骨,耳,黑,羽,颤栗,呻吟,恐相关
恐伤肾,思胜恐----大家还记得杯弓蛇影的寓言吧
就是思胜恐的案例
搞明白了就不害怕了
咸伤血,甘胜咸--有人认为是咸伤骨,其实咸伤血在现代医学也讲的通
高血压心脏病就不能吃太咸的,会加重心脏负担
骨病忌盐
内经:
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。
内经:
肾者,作强之官,伎巧出焉---肾中的精化为骨髓和脑髓是智力的物质基础,所以叫做作强之官也就是技术总监,伎巧出焉也就是负责技巧的。
内经至真要大论,提到以辛润之适用于肾燥引起的渴症。
就是用麻黄桂枝之类的辛热药物润燥。
外通腠理,内化寒冰,通肺气,生金水,内经所谓的热胜燥也。
我的一个中医朋友在看病的时候也是这样临床总结的经验。
他治疗非糖尿病的消渴最后就是用补肾阳的办法治好的。
肾水太寒则水分无法蒸腾散布全身,故渴也。
不读内经是不行滴,中医基础不能取代内经。
第二节六腑
胆、小肠、大肠、胃、膀胱、三焦。
功能:
受纳和腐熟水谷,传化精微,排泄糟粕。
以通为用,实而不能满。
七冲门:
唇(飞门)---口腔---会厌(吸门)---食管---胃(贲门)----太仓下口(幽门)---大小肠(阑门)----肛门(魄门)
一.胆
呈囊形,附于肝之短叶间,与肝相连,互为表里。
1.胆储藏和排泄胆汁
胆汁生于肝,味苦,黄绿色,在消化食物时排泄,助脾胃。
肝气郁结导致胆汁排泄不利导致厌食。
肝疏泄太过导致胆汁上逆导致口苦,吐黄绿水。
肝胆湿热导致胆汁外溢导致黄疸身黄。
2.胆主决断
惊悸失眠多梦可以治胆
内经:
胆者,中正之官,决断出焉---中正之官就像现在的法官,是公正的代表,负责决断,所以胆小者优柔寡断
内经:
凡十一藏取决于胆也---有人认为十一是土的误笔,古代人从上往下写字,容易把土写成十一,胆可以帮助脾胃等土脏消化,也有人认为就是五脏六腑的十一脏,胆在生理上助脾胃消化,在精神上主决断,其作用不可忽视。
二.胃
胃脘包括上脘(贲门),中脘(胃体),下脘(幽门)
1.主受纳
胃为水谷之海,仓廪之官。
2.主腐熟水谷
3.以降为和
降浊是受纳的前提条件。
胃失降浊影响食欲导致口臭,腹胀痛,便秘
胃气上逆导致嗳气酸腐,恶心呕吐,呃逆
三.小肠
位于小腹,上口在幽门和胃之下口相连,下口在阑门处与大肠上口相连。
小肠于心互为表里。
1.主受盛,化物
2.分清别浊
分利方法治疗大小便异常即:
利小便即所以实大便。
四.大肠
位于腹中,上口在阑门处紧接小肠,下端紧接肛门。
大肠与肺互为表里,作用是传化糟粕。
大肠接受小肠残渣,吸收多余水分,故大肠主津。
内经:
大肠者,传道之官,变化出焉。
小肠者,受盛之官,化物出焉---大小肠是吸收精华,排泄糟粕的地方,也就是化物
五.膀胱
小腹中央,贮尿,与肾相通,互为表里。
小便异常:
虚者治肾,实者多为湿热蕴结膀胱。
内经:
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣---膀胱储存水液,州都在古代是水州之城的意思,肾阳可以气化膀胱,有用的液体输送全身,没用的变为尿液
六.三焦
三焦为孤府
上焦为膈以上的心肺胸部头面,膈就是心肺下面和脾胃隔开的膜。
中焦为膈以下,肚脐以上
下焦为肚脐以下
三焦是脏腑之外,躯体之内,包括诸脏,六腑中最大器官。
1.主持诸气
人体亢气升降出入通道,又是气化的场所。
2.水液之通路
上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
上焦为心肺所居,功能输布气血,以温养肌肤筋骨,通调腠理,若雾露之溉大地,所以说“上焦如雾”。
中焦属脾胃,功能腐熟消化吸收转输水谷精微,通过肺脉化生营血,这种功能形如酿酒一样,故说“中焦如沤”。
“下焦如渎”主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用,犹如沟渎一样,必须疏通流畅,故曰“下焦如渎”。
内经:
凡此十二官者,不得相失也。
故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。
主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之----五脏六腑+心包=十二官是相辅相成的,要各安其职,共同健康的运行身体这个小国家,心这个国君要开明,其他脏腑官员才能忠心齐力,一国之君昏庸,贪官污吏就会横行,身体和国家是一样的。
内经:
脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。
第三节奇恒之府
脑,骨与髓,脉,胆,女子胞
多中空与腑相似,藏精气而不泄与脏类同,除胆外皆无表里,五行。
一.脑
于颅腔之内,有髓汇集而成,脑为髓海,与脊髓相通。
1.主精神思维与感觉运动,脑为元神之府。
2.脑与五脏的关系
心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志
二.骨与髓
1.骨藏髓,髓滋养骨,充脑髓
2.骨支撑形体,保护内脏
3.髓化生血液
三.脉
脉为血府,血气运行管道。
四.女子胞
又称胞宫,胞脏,子腑,包括内生殖器,子宫,卵巢,输卵管等整个系统,有通调月经,生育胎儿的作用。
内经:
岐伯对曰:
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之腑。
此不能久留,输泻者也。
魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。
所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。
六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。
所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。
帝曰:
气口何以独为五藏主?
岐伯曰:
胃者,水谷之海,六府之大源也。
五味入口,藏于胃,以养五藏气;气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。
故五气入鼻,藏于心肺;心肺有病,而鼻为之不利也。
凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。
拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧;病不许治者,病必不治,治之无功矣。
第四节脏腑关系
一.脏与脏的关系
1.心与肺
心主血,肺主气,两者为气血关系。
气为阳,血为阴。
无气则血凝,无血则气散。
气行血,血载气。
2.心与脾
心主血,脾生血。
心阳助脾,脾化生水谷生心血。
心行血,脾统血。
3.心与肝
心主血,肝藏血。
心主神志,肝主疏泄。
4.心与肾
心属火,主神志,主血脉;肾属水,主藏精。
两者体现阴阳水火互济和精血互生,精神互用。
水火共济,心肾相交:
正常时心火下降,温暖肾阳;肾阴上济,滋养牵制心阳,不使其过亢。
水气凌心:
心火不足,不暖肾阴,导致肾水不化,水气凌心,心悸心慌,水肿。
心肾不交,阴虚火旺:
肾水不足,不滋心阴导致心阳独亢导致心悸心烦,失眠多梦,口舌生疮。
心主行血,肾主藏精。
精血互滋互化,精血同源是心肾相交的物质基础。
精是神的物质基础,神是精的功能表现。
5.肺与肾
肾主一身之水,肺为水之上源。
在水液代谢上,肺主通调水道,肾主关门开合。
水肿:
标在肺,本在肾,称为水寒射肺,用温阳利水的办法。
肺为气之主,肾为气之根。
肾主纳气,肺主呼气。
肺肾之阴互相滋生,为金水相生。
6.肺与脾
脾为气血生化之源,肺为主气之枢。
补脾益气就是通过补脾土来补肺金,也叫培土生金。
肺不宣降导致湿困脾阳导致水肿,倦怠,便溏。
脾不健运导致水湿化痰导致咳嗽,喘息,吐痰。
脾为生痰之源,肺为储痰之器。
7.肺与肝
肝气升发,肺气宣降。
肝左升,肺右降。
这里的左右不是指肝肺的位置而是循环功能。
肝气郁结导致灼伤肺金即木火刑金灼肺导致咳逆,咽痛,气急,咳血。
肺气虚亏导致肝功异常导致抑郁,咳而胸痛,头晕,头痛。
8.肝与脾
肝主疏泄,脾主运化。
肝气郁结导致脾胃失调,称为肝脾不和,肝胃不和,即木乖土。
脾失健运导致肝疏泄不利导致胆汁不排溢于血中导致黄疸,即土壅木郁。
见肝之病,当先实脾。
见脾之病,治在疏肝。
9.肝与肾
肝藏血,肾藏精,精血互生,水能涵木,肝肾同源。
肝常有余,肾常不足——肝一般都是实证,肾一般都是虚证。
肾阴不足导致肝失濡养导致肝阳上亢导致头晕痛,易怒,耳聋耳鸣即水不涵木。
肝阳妄动,下劫肾阴导致肾精亏虚。
肝主疏泄,肾主封藏,相火寄于肝肾,相火妄动,封藏失职,而为遗泄。
相火不可灭,只能通过滋肝肾之阴去火。
心火为君火---心者,君主之官,故为君火。
心属阳中之阳,肝肾为阴。
阳火可灭,阴火需通过滋肝肾之阴去火。
10.脾与肾
脾为后天之本,肾为先天之本。
肾阳不足导致脾阳亏损导致食少,腹胀,腹泻,即火不生土,脾肾阳虚。
脾制水,肾主水。
脾阳被伤导致损及肾阳导致水肿。
二.六腑之间的关系
传化关系,以通为用。
三.五脏与六腑的关系
表里相合关系,脏主藏精为阴,腑主化物为阳。
1.心与小肠
生理上,心火下移小肠,则能受盛分清别浊。
病理上,心移热小肠导致尿少,尿赤,尿道灼热。
小肠移热于心导致舌红疼痛,口舌生疮。
2.肺与大肠
肺热壅盛导致灼伤津液导致大肠腑气不通
大肠实热导致肺气失于宣畅导致肺气壅滞,喘促,胸满
3.脾与胃
脾主运化,胃主受纳;脾主升,胃主降;脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,共同消化饮食。
病理上,纳运失常,升降失司,燥湿不济。
4.肝与胆
胆汁来源于肝。
肝主疏泄,胆主决断。
5.肾与膀胱
肾为水脏,膀胱为水腑,肾气影响膀胱开合。
第三章气血津液
第一节气
气是构成人体和维持生命的精微物质,如水谷之气,呼吸之气。
气是脏腑组织的生理功能,如脏腑之气,经脉之气。
一.气的生成
三合一:
先天之精气(肾气)+后天水谷精气(脾气)+空气(肺气)
二.气的分类与分布
元气,宗气,营气,卫气
1.元气(原气,真气)
人体最基本最重要的气,生命活动的原动力。
A.组成与分布
元气根于命门(右肾),通过三焦运行于全身。
B.功能
推动人体生长发育,温煦激发各器官的原动力。
维持人体生命活力最基本的物质。
2.宗气
积于胸中(膻中,气海)
A.组成分布
宗气=自然清气+水谷精微之气
下行入足阳明胃经,上行通心脉行气道。
B.功能
行呼吸行气血并司嗅觉。
3.营气
与血共行于脉中,富有营养与卫气相对,营气属阴,卫气属阳。
A.组成分布
水谷精微所化,出中焦,按十二经络脉流注次序,每昼夜行50周次。
B.功能
化生血液,营养全身。
4.卫气
与营气相对,行脉外,保卫机体。
A.组成分布
水谷精气精华者入脉形成营气,慓疾滑利者