医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识8.docx

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医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识8

医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识-8

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

30，分数：

30.00）

1.磁共振波谱的基础是______

（分数：

1.00）

 A.磁化传递

 B.磁敏感效应

 C.化学位移 √

 D.流入效应

解析：

[解析]磁共振波谱分析（MRS）是测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一的无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物，是在磁共振成像的基础上又一新型的功能分析诊断方法。

2.CT增强扫描的最终目的是______

（分数：

1.00）

 A.增强组织的辐射衰减差异

 B.增强体内物体对比差异

 C.提高病变的检出率 √

 D.增加CT信号的信噪比

解析：

[解析]CT增强扫描的最终目的为提高病变检出率。

3.Hounsfield获得诺贝尔医学生理学奖的年份是______

（分数：

1.00）

 A.1979年 √

 B.1974年

 C.1976年

 D.1978年

解析：

[解析]1979年，美国科学家科马克、英国科学家豪斯费尔德因发明CT扫描而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。

4.下列何种情况的病人绝对禁止进入MR室______

（分数：

1.00）

 A.装有人工股骨头

 B.装有心脏起搏器 √

 C.宫内节育器

 D.幽闭恐惧综合症

解析：

[解析]在MRI检查时，病人要避免带铁器等磁性物品，如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等，以免影响磁场的均匀性，不利病灶显示。

装有心脏起搏器者，严禁作MRI检查。

5.获得第一幅人体头部的磁共振图像的国家与年份______

（分数：

1.00）

 A.美国，1978年

 B.英国，1978年 √

 C.美国，1946年

 D.英国，1946年

解析：

[解析]1978年5月28日英国诺丁汉大学和阿伯丁大学的物理学家们第一幅人体头部的核磁共振图像。

6.MRI扫描，包膜征最常见于______

（分数：

1.00）

 A.炎性假瘤

 B.转移性肝癌

 C.肝腺瘤

 D.原发性肝癌 √

解析：

[解析]包膜征是原发性肝癌的特征性表现。

7.脊柱结核的诊断，与X线平片比较，CT的主要优势是______

（分数：

1.00）

 A.确定脓肿大小

 B.观察脓肿形态

 C.判断脓肿数目

 D.了解椎管内脓肿 √

解析：

[解析]X线不能显示椎管内脓肿。

8.急性化脓性骨髓炎的X线特征性表现为______

（分数：

1.00）

 A.软组织充血、水肿

 B.骨质破坏 √

 C.软组织有窦道形成

 D.死骨形成

解析：

[解析]急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主，但同时亦有骨修复反应。

9.肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化多见于______

（分数：

1.00）

 A.肺错构瘤 √

 B.肺脓肿

 C.肺结核

 D.肺癌

解析：

[解析]肺错构瘤中心“爆玉米花”样钙化为其典型表现。

10.下述哪一种恶性肿瘤的肺转移可以出现钙化______

（分数：

1.00）

 A.肝癌

 B.乳腺癌

 C.黑色素瘤

 D.成骨肉瘤 √

解析：

[解析]恶性肿瘤会并有钙化，见于以下：

如原发性或转移性骨性肉瘤、原发性多发软骨肉瘤而引起之骨化、甲状腺肿瘤、卵巢乳头状囊腺瘤转移、支气管原发性瘤形成砂样瘤化、由乳房或消化道之胶状癌转移到肺部而有黏液样钙化、淋巴瘤经放射治疗后钙化、或原来钙化位置被恶性肿瘤吞噬等。

11.胃肠道疾病首选影像学检查方法为______

（分数：

1.00）

 A.胃肠造影 √

 B.透视

 C.CT

 D.MRI

解析：

[解析]胃肠道疾病：

首选的检查方法为内窥镜以及胃肠道钡餐造影，胃肠道钡餐造影能很好显示胃肠道内病变轮廓及范围，为手术提供很好的参考。

12.发现尿路阳性结石最常用的方法是______

（分数：

1.00）

 A.腹部CT检查

 B.腹部MRI检查

 C.腹部平片检查 √

 D.逆行尿路造影检查

解析：

[解析]腹部平片是检查尿路结石的首选检查方法。

13.肾门向肾内延续的含脂肪的腔称为______

（分数：

1.00）

 A.肾蒂

 B.肾盂

 C.肾窦 √

 D.肾大盏

解析：

[解析]肾窦是由肾门深入到。

肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

肾蒂为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称。

14.乳腺癌的直接征象为______

（分数：

1.00）

 A.肿块 √

 B.血运增加

 C.皮肤增厚

 D.乳头内陷

解析：

[解析]其他三项均为间接征象。

15.消化道穿孔最常见病因为______

（分数：

1.00）

 A.消化道肿瘤

 B.消化道溃疡 √

 C.消化道结核

 D.消化道憩室

解析：

[解析]胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。

由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。

16.早期胃癌是指癌肿尚未侵及______

（分数：

1.00）

 A.黏膜层

 B.黏膜下层

 C.肌层 √

 D.浆膜层

解析：

[解析]早期胃癌：

癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

17.前臂孟氏骨折表现是______

（分数：

1.00）

 A.尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位 √

 B.尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

 C.尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

 D.桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位

解析：

[解析]尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。

孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。

18.在肝脏八段划分法中，肝Ⅷ段是指______

（分数：

1.00）

 A.右肝前上段 √

 B.右肝前下段

 C.右肝后上段

 D.右肝后下段

解析：

[解析]据肝内血管特点将肝脏八段划分：

左叶外上，下段、方叶（左叶内侧段）、右叶前上，下段、右叶后上/下段、尾状叶，其中尾状叶为Ⅰ段，左叶内侧段Ⅱ段，左外上叶Ⅲ段，左外下叶Ⅳ段，右前下Ⅴ段，右后下Ⅵ段，右后上Ⅶ段，右前上Ⅷ段。

19.X线穿过人体后其强度的变化，正确的描述是______

（分数：

1.00）

 A.与入射X线强度呈反比

 B.与组织密度呈正比

 C.与组织厚度呈正比

 D.呈指数衰减 √

解析：

[解析]X线穿透人体后强度呈指数衰减。

20.胸部正位片显示两肺有弥漫性小点状阴影，其大小基本相同，密度基本一致，分布基本均匀，请问下列哪个疾病最有可能______

（分数：

1.00）

 A.转移性肿瘤

 B.间质性肺炎

 C.急性粟粒性肺结核 √

 D.肺泡细胞癌

 E.过敏性肺炎

解析：

[解析]早期的粟粒状结核阴影，弥漫于两侧肺野，肺部CT扫描可见大小（1～3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致的结节状阴影、部分病灶有融合。

21.左主支气管与气管长轴的角度为______

（分数：

1.00）

 A.40°～50°

 B.20°～30°

 C.45°～55° √

 D.10°～20°

 E.15°～25°

解析：

[解析]左侧主支气管长约4～7cm，与体轴中线约呈40°～55°。

22.胸膜炎产生的渗出液可为______

（分数：

1.00）

 A.血性

 B.脓性

 C.乳糜性

 D.以上都是 √

 E.以上都不是

解析：

[解析]胸膜炎有以下几个类型：

①纤维蛋白性胸膜炎：

即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液；②浆液纤维蛋白性胸膜炎：

即“渗出性胸膜炎”；③结核性胸膜炎；④肿瘤性胸膜炎；⑤化脓性胸膜炎；⑥真菌性胸膜炎；⑦结缔组织病胸膜炎；⑧胆固醇性胸膜炎；⑨乳糜胸；⑩血胸：

是指明显的胸腔内出血。

23.原发性支气管肺癌常见组织类型为______

（分数：

1.00）

 A.鳞癌 √

 B.腺癌

 C.未分化癌

 D.混合癌

 E.以上都不是

解析：

[解析]鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）是肺癌最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。

24.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果为______

（分数：

1.00）

 A.渗出

 B.增殖

 C.钙化 √

 D.纤维化

 E.空洞

解析：

[解析]钙化病理上属于变性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在退行性变的坏死组织内。

25.肺结核发病1～2周内，临床症状明显，X线表现仍可为阴性的是______

（分数：

1.00）

 A.原发肺结核

 B.血行播散性肺结核 √

 C.浸润型肺结核

 D.慢性纤维空洞型肺结核

 E.以上都不是

解析：

[解析]早期呈弥漫网织状阴影，发病两周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”，即大小、密度、分布均匀的粟粒结节，部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影。

26.对于左肺舌（下）部支气管的描述，不正确的是______

（分数：

1.00）

 A.相当于右肺中叶支气管

 B.可视为左主支气管的直接延续 √

 C.向前下方稍向外斜行

 D.分为上舌支和下舌支

 E.分布于舌叶的上段及下段

解析：

[解析]左肺下叶支气管是左主支气管的直接延续。

27.下述疾病中，CT作为首选检查方法的是______

（分数：

1.00）

 A.微腺瘤

 B.转移瘤

 C.脑外伤 √

 D.结核瘤

 E.脑梗塞

解析：

[解析]脑外伤行CT检查可观察脑出血、脑膨出、颅骨骨折情况。

28.左侧心衰主要的X线表现是______

（分数：

1.00）

 A.肺淤血

 B.胸膜增厚或产生少量积液

 C.肺水肿

 D.心脏房室增大

 E.以上都是 √

解析：

[解析]左心衰时左心增大，肺循环淤血，会出现上肺静脉扩张，肺水肿、胸腔积液等表现。

29.下述为食管癌基本X线征象，错误的是______

（分数：

1.00）

 A.黏膜皱襞紊乱破坏

 B.不规则腔内充盈缺损

 C.管壁僵直，蠕动消失

 D.恶性溃疡龛影

 E.纵隔内软组织肿块 √

解析：

[解析]食管癌的X线表现可概括为以下几点：

①黏膜皱襞消失、中断、破坏，之以癌代瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。

钡餐通过受阻，其上方食管扩大。

管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。

向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。

30.急性化脓性骨髓炎发病2周内可见______

（分数：

1.00）

 A.骨膜增生

 B.骨小梁模糊消失

 C.骨骼无明显变化 √

 D.出现死骨

解析：

[解析]急性化脓性骨髓炎X线表现：

两周内可见软组织肿胀，骨质改变不明显：

两周以后可见骨质破坏、死骨形成、骨膜反应等。

二、多选题（总题数：

10，分数：

10.00）

31.在显示骨骼的异常改变时，哪些情况CT表现与X线平片基本相同______

（分数：

1.00）

 A.骨质疏松与骨质软化 √

 B.骨质破坏

 C.骨质增生硬化 √

 D.骨膜增生 √

解析：

[解析]骨骼异常CT表现与X平片表现的比较。

骨骼系统基本病变CT表现的病理基础和临床意义与其X线表现相同，X线平片所能观察的病变在CT上均能观察到。

有时两者的表现和征象基本相同或相似，如骨质疏松和骨质软化、骨膜增生和骨质增生硬化等。

对于骨质破坏，CT比X线平片能够观察更小、更细致的改变；对于软骨钙化，由于避免了组织的重叠以及高密度分辨力的特点，CT能够比X线平片更敏感地显示瘤软骨的钙化特征。

32.下列影响X线对比度的因素，正确的是______

（分数：

1.00）

 A.被照体厚度 √

 B.胶片性能

 C.散射效应 √

 D.X线波长 √

解析：

[解析]影响X线对比度的有关因素有原子序数、被照组织密度、被照物体的厚度、X线质及X线量。

33.下列关于软X线技术的描述，正确的是______

（分数：

1.00）

 A.用钼靶球管 √

 B.用于消化道检查

 C.管电压40KV左右 √

 D.用以检查软组织，特别是乳腺的检查 √

解析：

[解析]40kv以下管电压产生的X线，因波长较长、能量较低，穿透物质的能力较弱而被称为软X线。

适用于组织器官较薄、不与骨骼重叠且有效原子序数较低的软组织，如乳腺、侧位喉部等。

其阳极靶面采用钼，为乳腺摄影的专用设备。

34.空洞的X线表现可以分为三种，其中厚壁空洞可以见于下列哪些情况______

（分数：

1.00）

 A.结核性大叶性干酪性肺炎

 B.周围型肺鳞癌 √

 C.急性肺脓肿 √

 D.肺结核 √

解析：

[解析]空洞的X线表现、分类及发生疾病。

空洞是肺内病变组织发生坏死液化后经引流支气管排出而形成。

空洞的X线表现可以分为以下三种：

①充蚀样空洞，又称无壁空洞，主要见于结核性大叶性干酪性肺炎；②薄壁空洞，洞壁厚度在3mm以下，以肺结核多见，此外还可见于肺脓肿，肺转移瘤等；③厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm的空洞，最常见于三种疾病，即肺结核、肺脓肿和周围型肺癌，后者以鳞癌最多见。

而含气肺囊肿及肺大泡等均属于空腔性病变。

35.关于X线诊断必须要结合临床资料进行综合分析的原因下列哪些正确______

（分数：

1.00）

 A.因为病变具有特征性X线改变者不多 √

 B.存在着“异病同影”现象 √

 C.存在着“同病异影”现象 √

 D.因为X线检查具有一定的生物效应

解析：

[解析]虽然X线诊断在临床疾病的诊断中起着重要的作用，但应当知道真正具备特征性X线改变的病变并不多，多数情况下，X线的表现并无特征性，最常见的情况即是“异病同影”和“同病异影”，前者如肺炎和浸润性肺结核均可表现为渗出性病变，呈密度较高，边缘模糊的片状影，两者单从X线影像表现上很难区别：

后者是指同一种疾病在发展的不同阶段可表现为不同的X线征象，如浸润性肺结核早期可表现为边缘模糊的片状渗出病灶，随后也可出现空洞性病灶，还可表现为大叶干酪性肺炎，特殊情况还可表现为肿块样影，即结核球。

因此，X线诊断应该密切结合临床资料才能做出最后准确的诊断。

36.继发性肺结核好发部位有______

（分数：

1.00）

 A.上叶尖后段 √

 B.舌段

 C.下叶背段 √

 D.下叶基底段

解析：

[解析]继发性肺结核：

病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限也可多肺段侵犯，X线影像可呈多形态表现（即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变），也可伴有钙化。

37.属于完全性骨折的有______

（分数：

1.00）

 A.螺旋骨折 √

 B.横形骨折 √

 C.斜形骨折 √

 D.隐匿骨折

解析：

[解析]根据骨折程度分为完全性骨折及不完全性骨折，前者有横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离；后者有裂缝骨折、儿童的青枝骨折等。

38.关于蝶鞍的X线描述哪项正确______

（分数：

1.00）

 A.其前界为鞍结节 √

 B.后壁为后床突 √

 C.鞍背可见气化现象

 D.侧位可清晰显示蝶鞍的大小与形态 √

解析：

[解析]蝶鞍位于颅底中央，前为鞍结节，后以鞍背为界，侧位片可清晰显示蝶鞍的大小、形态与骨质结构。

39.以下关于眼眶的描述正确的是______

（分数：

1.00）

 A.常规检查以横断面和冠状面为主 √

 B.视神经的宽度为4～5mm √

 C.眼眶侧位可观察眶顶壁、眶底壁及眶腔密度 √

 D.外伤时可行骨算法重建 √

解析：

[解析]眼眶的常规检查以横断面和冠状面为主；球后1cm处测量视神经的宽度为4～5mm：

眼眶侧位可观察眶顶壁、眶底壁及眶腔密度；外伤时可行骨算法重建。

40.正常垂体SE序列T1WI的表现正确的是______

（分数：

1.00）

 A.垂体后叶呈高信号 √

 B.垂体柄常偏于一侧

 C.Gd-DTPA可使之增强 √

 D.正常垂体的高径应小于10mm √

解析：

[解析]垂体后叶分泌抗利尿激素，于T1WI、T2WI均呈高信号；垂体柄基本居中；增强扫描垂体明显强化；正常垂体男性高度＜7mm，女性＜9mm。

三、填空题（总题数：

7，分数：

15.00）

41.肺错构瘤典型的钙化呈1。

（分数：

1.00）

解析：

爆米花样

42.依据支气管扩张的形态，其可分为1、2、3。

（分数：

3.00）

解析：

柱状支气管扩张、囊状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张

43.胃溃疡的直接征象是1。

（分数：

1.00）

解析：

龛影

44.胰腺癌最多发生在1，胰岛细胞瘤最多发生在2。

（分数：

2.00）

解析：

胰头部；胰腺体、尾部

45.诊断肾盂输尿管重复畸形的首选方法是1。

（分数：

1.00）

解析：

排泄性尿路造影

46.软组织基本病变的X线表现为1、2、3、4、5。

（分数：

5.00）

解析：

软组织肿胀、软组织肿块、软组织内钙化和骨化、软组织内气体、肌肉萎缩

47.乳腺恶性病变动态增强检查呈1，良性病变呈2。

（分数：

2.00）

解析：

向心样强化、离心样强化

四、判断题（总题数：

10，分数：

10.00）

48.急性粟粒型肺结核表现为“三均匀”。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]急性粟粒型肺结核病灶分布均匀、大小均匀和密度均匀，即所谓“三均匀”。

49.室间隔缺损在先天性心脏病中居首位。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]法洛四联症在先天性心脏病中占50%，居先心病的首位。

50.柯莱斯骨折为最常见的骨折，是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]柯莱斯骨折为最常见的骨折，是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。

51.膀胱癌易发生在膀胱三角区。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]膀胱癌多为移行细胞癌，易发生在膀胱三角区和两侧壁。

52.肾上腺皮质腺瘤多大于3cm。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]肾上腺皮质腺瘤称Cushing腺瘤，其大小多为2～3cm。

53.亚急性或慢性血行播散型肺结核表现为“三不均匀”。

（分数：

1.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

[解析]亚急性或慢性血行播散型肺结核表现为多发大小不一，密度不一，分布不一，即所谓的“三不均匀”。

54.骨关节结核以关节结核的发生率最高。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]骨关节结核以脊椎结核发生率最高，其次为关节结核。

55.输尿管恶性肿瘤以腺癌最为常见。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]输尿管恶性肿瘤多来自输尿管上皮组织，以移行细胞癌最为常见。

56.关节结核骨质破坏首先在关节承重面。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]关节结核病变发展，首先在关节非承重面，亦即骨端的边缘部分出现骨质破坏，边缘模糊，且关节上下缘多对称受累。

57.强直性脊柱炎髋关节是最常受累的关节。

（分数：

1.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

[解析]强直性脊柱炎骶髂关节是最早受累的关节，并且几乎100%被累及。

五、名词解释（总题数：

5，分数：

15.00）

58.磁共振灌注加权成像（PWI）

（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（）

解析：

PWI是用来反映组织微循环的分布及其血流灌注情况、评估局部组织的活力和功能的磁共振检查技术。

59.空气支气管征

（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（）

解析：

由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，称空气支气管征或支气管气象，可见于大叶性肺炎。

60.脑缺血半暗带

（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（）

解析：

指急性脑缺血后局部血流量低于正常，但仍存活的脑组织，常位于梗死灶周边的区域，由于血流灌注不足，细胞代谢异常，只能在一定时间内存活，超过组织的血流灌注与时间阈值，该区脑细胞仍将发生梗死。

61.肺梗死

（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（）

解析：

是肺组织因肺栓塞后引起的缺血坏死，可在肺栓塞后立即发生或2～3天后发生。

62.关节破坏

（分数：

3.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（）

解析：

是关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替所致，常见于各种急慢性关节感染、肿瘤及痛风等疾病。

六、简答题（总题数：

4，分数：

20.00）

63.风湿性心脏病的X线表现?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（）

解析：

①后前位：

两侧肺淤血，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管模糊，重者出现肺静脉高压征象，如间质性或肺泡性水肿，Kedey线等。

左房增大导致右心缘可见双心房影和/或心影中央密度增高。

主动脉结因心搏量少及心脏旋转而变小。

肺动脉段隆起，肺动脉增粗、模糊。

左心缘出现第三心弓（左心耳），左下心缘平直，心尖上翘，当有关闭不全时则左心室增大，左下心缘长径与横径均增大，重者左支气管上抬，气管分叉角增大。

②右前斜位：

心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左房增大，心后上缘后突，压迫充钡食管。

③左前斜位：

心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左主支气管受压上抬。

④侧位：

胸骨后心脏接触面增加，食管受左心房压迫而后移，单纯狭窄者心后三角存在，