施工监理用表.docx
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施工监理用表
附表:
A类表格为施工单位用表;
B类表格为监理单位用表;
C类表格为施工、监理、建设等单位通用表。
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出
工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期:
日期:
日期:
贵州省建设监理协会印制
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由
内容
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期
贵州省建设监理协会印制
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)
(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申请报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣除为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
贵州省建设监理协会印制
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监量工程师
日期
贵州省建设监理协会印制
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延长到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号),索赔(大写)
经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期
统一用表监B-07
工程付款报告
工程名称:
编号:
项目业主:
承建商于年月日所报《工程款支付申报表》,表号:
经审查同意。
现随报表一并呈上,请业主由今日起天内按下表款项向承包人支付。
此证
监理公司(公章)
日期年月日
专业监理项目总监理工程师监理公司
工程师:
(或代表):
负责人:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
截止上月底已付材料预付款金额
截止上月底已付工程进度款金额
已付工程进度款占合同总价的百分比
本月实际应支付材料预付款金额
本月实际应支付工程进度款金额
项目业主意见:
业主代表业主负责人
日期年月日
本表由专业监理工程师填写一式三份,监理公司审核后,业主、监理、承建商各留一份。
统一用表监B-08
监理备忘录
工程名称:
编号:
监理单位:
监理工程师:
日期:
本表由监理单位填写一式三份,送业主、承包商商各一份,监理单位留存一份。
旁站监理记录表
工程名称:
编号:
日期及
气候
工程
地点
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理
结束时间
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目经理部:
质检员(签字)
年月日
监理企业:
项目监理机构:
旁站监理人员:
(签字)
年月日
B10
工程监理日记
工程名称:
编号:
施工单位
贵州有色地质工程勘察公司
日期
气象情况
天气:
气温:
风力:
雨量:
工程进度情况:
工程质量情况:
与有关单位联系情况:
其它:
监理工程师:
B11
见证取样和见证送检人员备案书
致:
施工项目部:
质量监督站:
试 验 室:
我单位决定,由 同志担任
工程有见证取样和送检见证人。
有关的印章和签字如下,请查收备案。
有见证取样和送检印章
见证人签字
建设单位名称(盖章):
年月日
监理单位名称(盖章):
年月日
施工项目负责人签字:
年月日
B112
见证取样和见证送检记录
编号:
工程名称:
取样部位:
样品名称:
取样数量:
取样地点:
见证取样记录
见证送检记录
取样人:
送样人:
取样见证人:
送样见证人:
取样日期:
年月日
送样日期:
年月日
说明:
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、见证人签字,存入该工程建设(监理)管理档案。
2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性,已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性,已采取的措施。
B13
施工现场质量管理检查记录
开工日期:
工程名称
施工许可证(开工证)
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
检查结论:
总监理工程师
(建设单位项目负责人) 年 月 日
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力。
可以保证本项目按合同和规定进行施工。
分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
施工测量放样报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
按合同要求,我单位已完成工程施工放样工作,清单如下,请予查验。
附件:
测量及放样资料
承包单位(章)
项目经理
日期
工程或部位名称
放样内容
备注
查验结果:
测量员:
日期:
监理工程师的结论:
□查验合格
□纠正差错后合格
□纠正差错后再报
监理工程师:
日期:
A5
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期年.月日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A6
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了
工作。
按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写(小写:
),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单
2、计算方法
承包单位(章)
项目经理
日期
A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A8
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因
我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及延期时间计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
。
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监下工程师
日期
A11
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
A12
隐蔽工程检查记录表
年月日
编号:
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检部位
隐检内容
简
图
与
说
明
检查情况
处理意见
签字
施工单位
监理单位
勘察单位
设计单位
建设单位
A13
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
010101602
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
连接梁基槽
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202—2002)
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm)
桩基
基坑
基槽
挖方场
地平整
管
沟
地(路)面基层
人工
机械
主
控
项
目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度(由设计中心线向两边量)
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+10
0
—
3
边坡
设计要求
一
般
项
目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
A14
石砌体工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
石材强度等级
设计要求MU
2
砂浆强度等级
设计要求M
3
砂浆饱满度
≥80%
4
轴线位移
第7.2.3条
5
垂直度每层
第7.2.3条
一般项目
1
顶面标高
第7.3.1条
2
砌体厚度
第7.3.1条
3
表面平整度
第7.3.1条
4
灰缝平直度
第7.3.1条
5
组砌形式
第7.3.2条
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
A15
浆砌石截排水沟检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《砌体工程施工质量验收规范》(GB50203—2002)等
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
石材强度等级
设计要求MU
2
砂浆强度等级
设计要求M
3
砂浆饱满度
≥80%
4
平面位置
临近建筑物
±50mm
远离建筑物
±500mm
5
砌体厚度
+20,-10
6
沟底纵坡
±1%
7
沟底标高
±25
8
断面尺寸
-20mm
一般项目
1
长度
-500mm
2
表面平整度
20mm
3
沟壁坡比
4
组砌形式
第7.3.2条
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日