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护理考试题
第八章生命体征的评估与护理
一、选择题
(一)A1型题
1.适宜采用口腔测量体温的是(E)
A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者
2.可导致脉率减慢的是(A)
A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克
3.脉搏短绌常见于(D)
A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进者
4.甲状腺功能亢进患者可出现(A)
A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸
5.可使血压测量值偏高的因素是(D)
A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面
6.吸气性呼吸困难的发生机制是(A)
A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少
7.电动吸引器吸痰是利用(B)
A.正压利用B.负压利用C.虹吸利用D.空吸作用E.静压作用
8.减压器可使氧气筒内的压力降至(B)
(二)A2型题
9.患者吴某,女,27岁。
肺炎球菌肺炎持续高热数天,给予冰袋降温,其原理是(A)
A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发
10.患者李某,男,35岁,持续高热。
在对患者护理措施中不妥的是(B)
A.密切和观察病情变化B.测体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水
11.患者姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低39.0℃,此热型符合(B)
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热
12.患者汪某,男,34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热型可能为(C)
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热
13.患者兵兵,需测量直肠温度时,护士应将钢表插入肛门(C)
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm
14.患者林某,女,50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5分钟前饮过开水,为此应(E)
A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度
D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度
15.患者张某,男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(E)
A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑
16.患者郑某,男,45岁,失血性休克。
患者的脉搏特征是(B)
A.强大有力B.细弱无力C.动脉关闭变硬,失去弹性D.单位时间内脉率小于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
17.患者韦某,女,48岁,心包积液。
患者可出现(C)
A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉
18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了(B)
A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C.易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色
19.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥的是(E)
A.更年期前女子略低于男子
B.寒冷环境血压上升
C.睡眠不佳时血压可稍升高
D.上肢血压低于下肢血压
E.坐位血压低于卧位血压
20.患者万某,男,34岁。
测量血压,血压值为132/88mmHg属于(E)
A.收缩压偏高,舒张压偏低B.收缩压偏低,舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值
21.患者,女,60岁。
烦躁不安,面色苍白,体检:
血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,患者可能是(A)
A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿
22.莫护士长查房,提问实习护士小梅:
下列有关呼吸的描述正确的是(A)
A.呼吸与脉搏的比例是1:
4
B.小儿、男性呼吸较快
C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主
D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快
E.呼吸不受意识控制
23.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为(B)
A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸
24.患者林某,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。
潮式呼吸的特点是(C)
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始
D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
25.患者许某,女,52岁。
安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是(E)
A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音计数
D.用手感觉气流技术
E.用少许棉花至患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
26.患者柯某,女,36岁,支气管扩张。
护士指导患者作体位引流时应避免(A)
A.在饭后0.5h进行B.行超声雾化吸入提高疗效
C.引流同时做胸部叩击D.引流部位是患肺处于高位
E.每次引流15~30min
27.患者史某,女,50岁。
持续昏迷,护士观察期痰液粘稠至呼吸困难,下列处理不妥的是(B)
A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入
28.患者程某,女,79岁,脑卒中。
患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的是(D)
A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒
B.检查管道连接和吸引器性能
C.吸痰管每次吸痰后更换
D.每次插入时间超过15秒
E.痰液粘稠,可配合叩击
29.患者黄某,男,82岁。
因慢性堵塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是(C)
A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动
30.患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:
PaO25.2kPa,SaO270%。
请判断其缺氧程度(C)
A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度
31.患者苏某,男,52岁,急性肺水肿。
给予20%~30%乙醇湿化给氧其目的是(D)
A.刺激呼吸中枢B.促使扬起快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩,减少渗出
32.患者胡某,女,75岁。
呼吸困难,给予氧气吸入,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是(B)
A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L
(三)A3/A4型题
(33~35题共用题干)
患者江某,男,35岁。
持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测的口腔温度39.2℃左右,下午4pm测的口腔温度39.8℃左右。
33.此热型称为(A)
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热
34.发热程度属于(C)
A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热
35.对该患者的护理措施,不妥的是(E)
A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗
(36~37题共用题干)
患者郭某,男,23岁。
因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。
36.测体温104.2℉,相当于摄氏温度(E)
37.此时最好的降温方法是(E)
A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身试浴C.冰袋头部冰敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身试浴
(38~40题共用题干)
患者包某,男,24岁。
因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。
38.此脉搏称为(C)
A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉
39.此脉搏属于(C)
A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常
40.正确测量脉搏的方法是(D)
A.先测脉率,再测心率
B.护士测脉率,医生测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率,一人测脉率,同时测1min
E.一人测脉率,一人计时
二填空题
1.生命体征是(体温)、(脉搏)、呼吸及血压的总称。
2.人体是以(化学)方式产热,以(物理)方式散热。
3.发热过程包括体温(上升)期、高热(持续)期、退热期三个时期。
4.体温上升期的特点是(产热大于散热),退热期的特点是(散热大于产热)。
5.退热方式有(骤退)和(渐退)两种类型。
6.间歇热指(高热期)和(无热期)交替出现,常见于疟疾。
7.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的(流质)或(半流质)食物。
8.口腔测温时,将口表水银端斜放于(舌下热窝),闭紧口唇,用鼻呼吸,时间(3)min。
9.在使用(新)体温计前或(定期消毒)体温计后,应对体温计进行检查,保证其正确性。
10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃以下的水中,(3)min后检视,若误差在(0.2)℃以上则不能使用。
11.心动过速指成人脉率超过(100)次/分,心动过缓指成人脉率少于(60)次/分。
12.脉搏短绌的特点是心律(完全不规则)、心率(快慢不一)、心音强弱不等。
13.洪脉的特点是脉搏(强而大),细脉的特点是脉搏(弱而小)。
14.吸气时脉搏明显(减弱)或(消失)称为奇脉。
常见于心包积液和缩窄性心包炎。
15.浅表、靠近(骨骼)的动脉均可作为测量脉搏的部位,临床上最常选择的诊脉部位是(桡动脉)。
16.在心室收缩时,动脉血压上升达到最高值称为(收缩压),在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为(舒张压)。
17.足够量的血液充盈是形成血压的前提,心脏(射血)与外周(阻力)是形成血压的基本因素。
18.影响血压的因素有每搏输出量、(心率)、(外周阻力)、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。
19.寒冷环境血压可略(升高);高温环境血压可略(下降)。
20.正常血压为收缩压(90~139)mmHg、舒张压脉(60~89)mmHg、脉压(30~40)mmHg。
21.高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥(140)mmHg和(或)舒张压≥(90)mmHg。
22.中国高血压分类标准中,正常血压指收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;正常高值收缩压(120~139)mmHg和(或)舒张压(80~89)mmHg。
23.低血压指收缩压低于(90)mmHg,舒张压低于(60)mmHg。
24.血压计由(加压气球)和(压力活门)、袖带、血压计三部分组成。
25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为
(2)mmHg或(0.5)kPa。
26.测量血压时应将袖带平整置于臂中部,下缘距肘窝(2~3)cm,松紧以能插入
(一)指为宜。
27.密切观察血压者,应做到四定,即定(时间)、定(部位)、定体位和定血压计。
28.机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取(氧气),并把自身产生的(二氧化碳)排出体外,机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。
29.呼吸系统由(呼吸道)和(肺)两部分组成。
30.呼吸过程包括外呼吸、(气体运输)、(内呼吸)三过程。
31.呼吸运动调节过程中,(延髓)和(脑桥)是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。
32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、(呼吸肌本体感受性反射)、(防御性呼吸反射)。
33.防御性呼吸反射,包括(咳嗽)反射和(喷嚏)反射。
34.深度呼吸是一种(深)而(规则)的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
35.女性以(胸式)呼吸为主;男性和儿童以(腹式)呼吸为主。
36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状,自下而上,由(外)向(内)轻轻叩打。
37.注意用氧安全,切实做好防震、防火、防(热)、防(油)。
38.使用氧气时,应先调节流量后应用。
停用氧气时,应先(拔出导管),再(关闭氧气开关)。
39.当氧浓度高于(60)%、持续时间超过(24)h,可出现氧疗副作用。
40.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予(低浓度)、(低流量)持续吸氧。
三、名词解释
1.稽留热:
体温持续在39~40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。
常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
2.驰张热:
体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.脉搏短绌:
在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
4.奇脉:
吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
常见于心包积液和缩窄性心包炎。
是心包填塞的重要体征之一。
5.高血压:
指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.
6.低血压:
指血压低于90/60mmHg.
7.深度呼吸:
又称库斯莫(Kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症中毒等。
8.潮式呼吸:
又称陈-施呼吸(Cheyne-Stokesrespiration),是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经过一段呼吸暂停(5~20秒)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏。
9.叩背:
指用手叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。
10.体位引流:
置患者于特殊体位,将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
11.吸痰法:
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
12.氧气疗法:
指通过给氧,提高动脉氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
四、简答题
1.简述高热患者的护理措施。
答:
包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
2.简述体温过低患者的护理要点。
答:
①环境温度,维持室温22~24℃左右;②保暖措施;③加强监测;④病因治疗;⑤积极指导。
3.简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。
答:
(1)应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜;
(2)再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。
若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。
4.列出脉搏测量的部位。
答:
身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。
常用测量部位有:
桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉。
其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。
5.简述正确判断血压的标准。
答:
(1)正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,脉压30~40mmHg。
(2)高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
(3)低血压指血压低于90/60mmHg。
6.简述异常血压的护理。
答:
包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。
7.列出吸痰的注意事项。
答:
吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器管理。
8.列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。
答:
有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。
9.简述做好氧疗监护的内容。
答:
监测缺氧症状(神志、生命体征、皮肤色泽)、实验室检查(PaO2、PaCO2、SaO2等)。
氧气装置(漏气,通畅)、氧疗的副作用(氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制)。
10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。
答:
(1)氧中毒:
预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧、定期监测血气分析。
(2)肺不张:
预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势,防止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:
预防的关键是加强吸入氧气的湿化,定期做雾化吸入。
(4)眼晶状体后纤维组织增生:
预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制:
预防的关键是低浓度、低流量给氧,维持PaO260mmHg左右。
五、论述题
1.患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。
体格检查:
T39.7℃,P118次/分。
发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。
患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。
请用PE公式做出5个现存的护理诊断。
答:
(1)疼痛:
与局部炎症有关。
(2)体温过高:
与呼吸道感染有关。
(3)活动无耐力:
与高热、身体虚弱有关。
(4)焦虑:
与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。
(5)睡眠型态紊乱:
与疼痛、烦躁、环境改变有关。
(6)知识缺乏:
缺乏相关疾病知识。
2.患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。
入院时测心率200次/分,脉搏100次/分,切心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。
问:
(1)请对患者的脉搏作出判断?
(2)应如何测量脉搏?
(3)测量后如何记录?
答:
(1)判断:
脉搏短绌
(2)测量:
应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测量脉率,听心率者发出“起”或“停”口令,计时1min。
(3)记录:
心率/脉率次/分,如180/90次/分。
3.患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。
体检:
体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。
问:
(1)可采取哪项护理措施帮助患者去除分泌物?
(2)此护理措施的目的是什么?
(3)实施时应注意哪些问题?
答:
(1)护理措施:
吸痰法。
(2)目的:
①清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
②促进呼吸功能,改善肺通气。
③预防并发症发生,如吸入性肺炎、肺不张、窒息等。
(3)注意:
①吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确。
②严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
③每次吸痰时间<15s,以免造成缺氧。
④吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤。
⑤痰液粘稠时,可配合叩击,蒸气吸入、雾化吸入,提高吸痰效果。
⑥贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3。
4.患者李某,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查PaO240mmHg,SaO265%。
问:
(1)请判断缺氧程度。
(2)患者使用氧疗应如何进行监护?
(3)如何做好用氧安全?
答:
(1)缺氧程度:
中度
(2)监护:
①缺氧症状:
若有烦躁变安静,生命体征平稳,皮肤色泽由发绀变红润,说明症状改善。
②实验室指标:
PaO2、PaCO2、SaO2。
③氧气装置:
有无漏气,是否通畅。
④氧疗副作用:
当氧浓度高于60%、持续时间超过24h,可出现氧疗副作用。
常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。
(3)用氧安全:
做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。
氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。
氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。
氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。
5.请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。
答:
(1)测压装置:
①完好无损(血压计、听诊器);②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带。
(2)测压者:
①手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平,坐位平第四肋,卧位平腋中线;②袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜;③听诊器胸件置肱动脉脉动最明显处,不塞入袖带内;④注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg;⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜;⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音(视线与水银柱弯月面同一水平);⑦判断,收缩压为听诊器中出现第一声搏动声,舒张压为搏动声突然变弱或消失(WHO规定:
动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准)。
(3)受检者:
①安静状态下测量;②测量前30min避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等;③避免衣袖挽得过紧;④密切观察血压者,做到四定:
定时间、定部位、定体位、定血压计。
(4)测压环境:
安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰。
第九章冷、热疗法
一、单选题:
(一)A1型题
1.下列影响冷疗的因素中错误的是(C)
A.冷疗的方法不同,效果也不同B.冷疗效果与面积成正比C.冷疗时间与效果成正比D.不同个体对冷的反应不同E.环境温度影响冷效应
2.为患者进行冷疗时,时间最长不得超过(B)
A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟
3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为(A)
A.30~50cm,20~30分钟B.30~50cm,30~40分钟C.50~60cm,20~30分钟D.50~60cm,30~40分钟E.20~30cm,30~40分钟
(二)A2型题
4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学制冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为(B)
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时(我感觉错误,答案应该是以天为单位,正确答案是2天——48小时)
5、陈某,女,61岁。
因经常便后出血,经检查患有痔疮,行痔疮手术。
术后医嘱热水坐浴。
以下热水坐浴措施中,错误的是(C)
A.浴盆和溶液须无菌B.操作前排空膀胱C.水温控制在50℃左右D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间15~20min
6、患者,男,38岁,扁桃体摘除术后。
护士为其使用冰囊颈部冷敷,以下操作方法错误的是(B)
A.用水冲去冰块棱角B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子C.使用中如冰块融化,需要重新更换D.冰袋放入套中后才能使用E.冷敷时间不超过30min
7、女,38岁,急性阑尾炎术后2h,意识清醒,主诉畏寒,T35.9℃。
护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。
使用化学加热袋时,最高温度可达(D)
A.46℃B.56℃C.66℃D.76℃E.86℃
8、患者,男,35岁,因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎,护士应用硫酸镁进行局部湿热敷,热湿敷水温应控制在(D)
A.32~34℃B.38~41℃C.43~46℃D.50~60℃E.60~70℃
9、患者,男,30岁,鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是(D)
A.肌内注射抗生素B.口服抗生素C.局部换药处理