新生儿科护理手册完整版.docx

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新生儿科护理手册完整版

新生儿病室护士长职责

一、在护理部领导和科主任的业务指导下工作。

根据护理部工作计划，制定本病区具体工作计划，并付诸实施。

定期做好总结，取得经验，推动工作。

二、负责本病区护理人员的分工和排班工作，做到护士分层，病人分级，合理安排人力，实行弹性排班制。

三、全面熟悉病人情况，组织、指导并参与危重病人的抢救及护理管理工作。

指导护士按护理程序评估病人，制定、落实护理计划，按照质量标准评价病人护理效果。

四、随同科主任和主治医师查房，参加疑难和死亡病例的讨论等。

五、每周检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章和技术规程。

组织差错事故分析，制定并落实预防措施。

六、每月组织病区护理查房，积极开展新业务、新技术及护理科研。

七、组织护理人员业务学习和技术训练，每季度对护士进行考试、考核，提高护士专业理论水平和技能。

八、负责本病区护理人员的思想工作，使他们热爱护理管理工作，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务。

九、清点和领取本科室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等。

指定专人负责保管、保养和定期检查，遇有损坏或损失应查明原因，并提出处理意见。

十、督促检查病区保洁员的工作质量，搞好病区清洁卫生。

十一、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。

设备班岗位职责

一、清点病区的所有仪器数量并做好维护保养记录。

二、检查所有仪器是否处于备用状态并登记，有故障者联系设备科并在《设备维修记录本》记录。

三、负责整理设备间、护士站及休息室、配奶间、无菌物品间、治疗室等的卫生，清洗、消毒血压计袖带。

四、用500mg/L的“84”消毒液擦拭护士站、治疗室、配奶间、设备间等处的所有物品表面及病历夹。

五、用75%的酒精擦拭紫外线灯管表面并做好记录。

六、每周负责清洗空气消毒机、空调、呼吸机的过滤网，并做好记录。

七、检查所有备用物品、高危药品的有效期并按要求及时更换。

八、窗帘每季度清洗一次，并做好记录。

九、每周核对监护室、医生办公室、护士站时钟，并作好记录。

十、每周清洗洗手设备，并记录。

夜1班护士职责

一、负责各种物品、药品及抢救车的交接，填写各种交接记录，查看治疗室及病房空气消毒机是否运转正常并记录。

二、认真进行床旁交接班，全面了解并掌握患儿病情及一般情况，完成日间待完成事宜。

三、与夜2班护士查对住院患儿的当班医嘱并签名，核对条形码与采血管是否相符。

四、负责患儿夜间的所有治疗、护理及特殊检查的准备工作，接收新入院患儿，维持病区秩序，保证病区安全。

五、负责夜间患儿生命体征的测量及记录，发现异常及时报告值班医生处理。

六、按等级护理要求巡视病房，观察病情变化，发现异常及时报告值班医生处理，指导母乳喂养。

七、按要求认真填写护理记录及夜间交班报告，填写病房工作量统计，与夜2班护士核对当日16:

00至次日07:

00的变化医嘱，无误后打印次日项目执行单并悬挂于床尾。

检查当日执行单有无漏签字，无误后装订放于固定位置，做好晨间护理准备工作。

八、采集血标本，协助采集其他各种化验标本，与收取化验标本人员共同核对化验信息并签名。

九、负责整理治疗室、护士站及值班室卫生，做好交接班准备。

十、负责打包、称重医疗垃圾，并做好记录，

夜2班护士职责

一、清点急救药品、固定药品及物品的数量并记录；检查冰箱温度并登记；检查监护室空气净化屏是否正常运转并记录。

二、认真做好交接班，了解患儿病情，并床旁交接班。

三、与夜1班护士核对所有住院患儿当班医嘱并签名，对配奶间、治疗室紫外线消毒并记录。

四、负责监护室患儿晚间的一切治疗及护理，随时观察病情变化，如遇病情变化，及时通知值班医生，协助医生进行抢救，并完善护理记录，准确称量并记录患儿体重。

五、与夜1班护士核对当日16:

00至次日07:

00的变化医嘱，无误后打印项目执行单并悬挂于暖箱输液架上。

遵医嘱抽取静脉血标本并留取NICU患儿的大小便标本，总结患儿24小时出入量并记录于体温单中，与责1护士共同完成晨间护理。

六、负责整理监护室治疗室、配奶间、设备间、无菌物品间及值班室的卫生。

责1责4责6责8护士职责

一、参加晨会，认真听取夜班医护人员书面交班，了解患儿情况，掌握患儿的病情、诊断、治疗和护理。

二、与夜班护士交接NICU病人的病情、治疗与护理，并与夜班护士共同完成晨间护理（更换床单位被服、擦澡、脐部护理、口腔护理、臀部护理）。

三、负责NICU病人的所有治疗、护理工作。

四、喂养：

首选母乳喂养，无母乳者遵医嘱给予配方奶喂养，奶具一次性使用。

五、患儿入院后，及时准备好暖箱及抢救药品和器械。

六、病情观察：

加强巡视，一旦发现异常，应立即报告医师，并协助查明原因，及时给予处理，做好各项护理记录，配合医生进行危重患儿的抢救工作。

七、清点NICU病人污染被服，负责需灭菌物品的打包、取送；调节监护仪参数并整理导线，更换负压吸引管、吸引瓶、暖箱水槽内灭菌用水，检查负压吸引及氧气装置是否处于完好备用状态，用500mg/L“84”擦拭辐射台、治疗车、监护仪、使用中及停止使用的暖箱，负责统计工作量，暖箱消毒登记表等。

八、确保患儿安全：

加强对静脉输液等治疗的管理，严格“三查九对”，做完治疗后清点所有用物，以免损伤患儿。

九、负责在病人缓冲间接待探视的患儿家属，做好登记，并在家长探视时陪在患儿床旁。

十、健康教育：

宣传育儿保健知识，向家长介绍母乳喂养、保暖、预防感染等知识，对母亲进行新生儿护理指导，必要时给予母乳喂养技术操作示教；做好出院指导，定期复诊。

备注：

1、暖箱连续使用一周时需更换，暖箱空气过滤网统一每2月更换一次，注明更换日期。

2、使用中的一次性呼吸机管道每周更换二次，备用一次性呼吸机管道每月更换一次，呼吸机空气过滤网每周清洗一次并登记。

3、责1与责4、责6、责8护士职责相同。

责2责3责5护士职责

一、清点固定物品并登记,按优质护理服务要求,对所分管的患儿要做到八知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理需要）

二、对新入院患儿做好床位安排及介绍,通过与家长交谈、询问病情按要求填写护理评估单,掌握患儿所需解决的护理问题,密切观察病情,及时采取护理措施.

三、负责患儿服药、各种注射、治疗及临床护理.

四、负责检测生命体征、标本采集、记录出入量及危重护理记录单,住院超过一周的新生儿称体重并记录.

五、负责核对当日07:

00至16:

00的医嘱及次日常规液体，并做好记录。

六、每日负责输液泵、微量泵的清洁、消毒及保养并做好记录,负责患儿的被服更换,查看治疗室及病房空气消毒机是否正常运转并做好记录。

七、必要时协助家长为患儿进食,了解患儿饮食情况.

八、定期参加查房,了解患儿病情及特殊治疗的目的.

九、经常与患儿家长交谈,帮助家长了解患儿疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施,鼓励患儿家长树立战胜疾病的信心.

十、负责出院、转科、死亡患儿床单位的终末消毒处理工作,通知清洁员做好清洁工作.

十一、每月主持一次业务讲座及护理查房并记录,协助护士长召开陪人座谈会,督促、检查卫生员搞好病情卫生.

十二、负责低年资护士及实习学生的带教工作.

十三、每日清点被服,当月责任结束后,做好物品及被服交班.

十四、马强负责当月各项物品及空气监测并上报,责2护士统计好当月护理业务量.

十五、健康教育：

宣传育儿保健知识，向家长介绍母乳喂养、保暖、预防感染等知识，对母亲进行新生儿护理指导，必要时给予母乳喂养技术操作示教；做好出院指导，定期复诊。

备注：

责2与责3责5护士职责相同。

值班护士岗位职责

一、清点护士站内物品（如椅子、电脑、打印机、钥匙等）、留置针、一次性血氧探头、光疗眼罩、短裤数量并补齐基数。

二、参加晨会，认真听取夜班医护人员书面交班，了解患儿情况，掌握患儿的病情、诊断、治疗、护理，床头交接班，负责住院病人一日清单的发放、催交押金、通知缺药者拿药及住院费用咨询等。

三、负责当日医嘱校对、计价执行、医嘱查对及打印工作，及时通知责任护士正确执行医嘱。

四、负责患儿会诊、检查、转科、调床、新入院病人床位安排称体重，核对腕带信息，为患儿佩戴腕带，通知主管医生及护士准备床单元，准备好床头袋交给责任护士，填写病人一览牌。

五、协助护士长检查各班执行医嘱情况及护理文书书写的质量。

六、保持护士站的清洁、整齐，根据室内光线及时关闭病区及护士站照明开关。

七、办理出院手续，整理出院病历，核对出院病人费用，打印治疗单、服药单、次日液体条码、化验条码、书写日间护理交班报告。

八、负责各种特殊化验、检查的联系及修回仪器的接受工作，检查修回仪器是否正常工作并登记，准备各种标本容器、化验单及其他各项检查，解释清楚并发放给病人，与服务队核对标本姓名、数量并签名。

九、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危重患儿抢救工作。

十、护士长不在时，代理护士长处理日常工作，接听电话，传达上级有关通知。

新生儿病室工作制度

一、医护人员进入新生儿病室必须更衣、换鞋、戴帽、戴口罩。

接触新生儿前后洗手，并经常保持手的清洁。

非本室人员未经许可禁止入内。

二、新生儿病室应保持清洁无尘、整齐、布局合理，洁污路线分开。

每周做大清洁一次，每日用含氯消毒剂拖地两次，拖布分开使用、放置。

三、新生儿病室保持空气清新，每日上、下午各通风一次，每日用空气净化屏或空气消毒机进行空气消毒，室内温度保持在22—26℃，相对湿度55—65%为宜。

四、新生儿一患一床，包单、衣物及时更换。

五、每个婴儿奶瓶做到一婴一用一消毒，用具应采用高压蒸汽消毒灭菌。

六、患儿均使用一次性纸尿裤，应用后均放入黑色垃圾袋内集中处理，防止污染环境。

七、听诊器专人专用，每日用75%酒精擦拭消毒，头皮刀、体温表一用一消毒。

八、新生儿治疗室桌面、门把手等各种物体表面每日用含氯消毒剂擦拭，使用中的暖箱从内到外分别用灭菌注射用水、500毫克/升84消毒液，干布各擦一遍，患儿出暖箱后及时进行终末消毒处理。

九、严密观察新生儿一般情况，有异常变化及时通知医生处理，不得延误。

十、每次交接班除书面交接外，还要做好床头逐一交接班，一切用品均应整理全后交给下一班。

十一、凡新生儿腹泻、严重新生儿脓疱疮、化脓性脑膜炎禁止进入新生儿病室。

本室新生儿在住院期间发现有腹泻、脓疮等传染性疾病者，立即隔离，及时转出新生儿病室，并立即对新生儿病室进行消毒处理。

十二、新生儿病室内物品不得外借，器械、药品应固定专用。

贵重仪器应有专人负责管理并有使用记录。

十三、新生儿使用热水袋，温度不宜超过50℃，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以防烫伤。

十四、新生儿出院时应仔细做好核对工作。

出院病床单元做终末大消毒。

NICU探视制度

一、为了减少交叉感染的发生，NICU病房每周二、四、六探视一次，时间为下午2：

00~4：

00，亦可电话咨询，咨询电话：

3233125。

二、每名患儿只允许一名直系亲属探视。

三、探视时由主管医生在监护室外解答病情后，带领患儿家属进入监护室探望患儿。

四、家属进入监护室前，需用快速手消毒剂消毒双手，穿隔离衣及鞋套，每名患儿家属进入监护室时间不超过5分钟。

五、探视结束后，对室内空气进行消毒。

管理制度

一、有一名科主任或副主任医师、护士长负责管理，医师、护士应具有扎实的理论基础和熟练的抢救技术，经过严格的专业培训，有敏锐的观察、分析能力和较强的应变能力，准确及时地完成急、危、重症的监护、复苏与抢救。

二、医师、护士坚守工作岗位，密切观察病情变化及各种仪器的监护记录，认真填写监护记录表。

严格执行交接班制度。

三、严格执行消毒隔离制度，每季度做空气、医护人员手1次，每月做物体表面的细菌培养1次，细菌菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），医护人员手≤5CFU／cm2，物体表面≤5CFU／cm2，并记录在册。

四、做好贵重仪器的保管和维修，及时检查、补充备用物品。

五、如需母乳喂养，原则上不允许将患儿抱出监护室，可将母乳挤出送至监护室。

六、选拔监护室业务骨干（医师、护士），组成监护室专业抢救小组，根据病情组织会诊和病历讨论，制定抢救计划和具体方案，抢救小组要明确分工，相互配合。

新生儿病室仪器设备管理制度

一、护士长全面负责物品、仪器设备、器械的领取、保管和报损，定期检查。

二、各类物品、设备专班管理，每日清点，账物不符时，及时查明原因。

三、使用医疗仪器，须掌握其性能，严格遵守操作规程，因责任心不强或违反操作规程造成仪器损坏时，由当事人负责。

四、各仪器使用后及时清洗、消毒、维修，防止生锈，保持其性能，用毕归还原处。

五、所维修仪器，均在登记本记录，便于查找。

患儿转出NICU身份核实制度

一、患儿入院时告知家长（或授权委托人）准备身份证复印件1份。

二、患儿出NICU时，通知家长带身份证原件，如父亲不能接患儿时，请写授权委托书于被授权人，被授权人携带本人、父亲身份证和授权委托书，方可接患儿出NICU。

三、患儿家长接患儿出NICU时，须签字。

四、患儿出NICU时，有责任护士与患儿家长共同核对腕带、及相关证件，检查患儿皮肤粘膜完整性后将患儿交予家长，将身份证原件交还家长，并将家长签字文件及身份证复印件存留病房。

NICU腕带管理制度

一、凡进入新生儿科NICU患儿，责任护士与家属共同核对腕带信息，确认无误后佩戴腕带，依照电脑信息填写床头卡、一览表，三者信息应一致。

二、腕条松紧应适度。

产科转入患儿手腕条信息应与电脑信息相符，凡不符者值班护士需向主管医生查明原因，如有疑问需与产科沟通后告知家长。

三、加强患儿在院期间的核查：

每日早晨交接班时、患儿外出检查前后、转出NICU前、家长探视前、出院前，当班护士需对手腕条进行检查，如有遗失脱落及时重新佩带。

四、进行静脉穿刺后，穿刺者请将穿刺侧肢体上手腕条移至其他部位。

NICU腕带核对制度

一、凡进入NICU患儿（产科、门诊）腕带、床头卡、一览表，三者信息须一致，由产科转入患儿需填写转科交接护理记录单。

二、责任护士为患儿佩戴腕带时，需与产科信息核对，如与母亲姓名不符，须经主管医生与产科沟通。

三、患儿在住院期间同时有2个手腕带，佩戴本科手腕条及住院处打印腕带（质地较硬不适合佩戴于患儿身体，挂在暖箱输液架上，并用胶布粘贴，避免丢失）。

若患儿无产科手腕条时与产科护送人员核对患儿身份，并在转科交接护理记录单中注明。

四、加强手腕条的核对环节：

晨间护理时、交接班时、外出检查前后、转出NICU前、由NICU直接出院前。

核对信息：

床号、姓名、住院号、性别、入院日期。

五、患儿出NICU时应交与家长二个手腕条：

本科手腕条及住院处打印腕带，并与家长共同核对二者信息一致，确认无误后请家长签字。

患儿交给家长前，责任护士需亲自核对无误后，将患儿亲自交给家长。

六、静脉穿刺处勿佩戴手腕条。

NICU病房抢救护理人员分工

一、护理人员：

值班护士、责任班1护士（NICU）、责4护士、责任6护士。

二、抢救区域的准备：

减少闲杂人员，抢救区域宽敞，用物摆放得当，抢救药品齐全。

三、人员分配

（一）责任班1护士：

负责开放静脉及用药，做好各项护理记录。

记录内容包括：

抢救开始时间、抢救中所用药物的剂量与时间、各种抢救措施开始的时间与效果、抢救过程中生命体征的变化、抢救结束时间，保证抢救记录完整。

（二）责任6护士：

配制抢救所需的各种药物与液体。

（三）值班护士：

配合医生进行抢救工作，如吸痰、球囊复苏、胸外按压、气管插管。

（四）责任4护士：

负责各种仪器的调配与补充。

四、结尾工作

（一）值班护士：

整理医嘱。

（二）责任6护士：

整理、核对抢救过程中所用各种药物，对输液及注射用物进行毁形及消毒，整理抢救设备及用物，清洁、消毒后放回原处备用，补充药品及抢救物品的基数。

（三）责任4护士：

留守患儿床旁，观察病情变化，准确记录患儿生命体征、出入量、所用药物的剂量、时间及呼吸机参数。

新生儿危重、紧急抢救步骤

一、值班护士立即通知医生。

二、护士推抢救车到患儿床旁，给患儿吸氧（酌情吸痰）、准备简易呼吸器（如无呼吸、心跳时，进行心肺复苏）。

三、值班医生到场后，值班护士负责通知听班医生，值班医生根据病情给予简易呼吸器加压给氧或心肺复苏，值班护士负责记录病儿的病情变化、遵医嘱用药、标本采集等。

四、值班护士及时给病儿开放静脉，保证药物及时、准确的应用。

五、听班医生负责气管插管、呼吸机应用等。

六、听班医生全面负责抢救工作，向家属交代患儿的病情，如患儿病故，听班医生负责向家属交代尸检事宜，并让家属签字。

七、抢救完毕，值班医生负责在6小时内完善病程记录。

NICU入院接待流程

一、患儿由护士接入NICU（油浴、称体重、更衣、监护）。

二、医生开住院证，家长去办理住院手续。

三、将手续交给NICU护士，缴费单家长自己妥善保管。

四、请家长坐在NICU病房门外耐心等待宝宝的主管医生，时间为20分钟左右（这期间医生正在为您的宝宝检查身体）

五、主管医生交代病情，询问患儿母亲的有关情况，请确认所留通讯信息准确。

六、主管医生告知责任（值班）护士，责任（值班）护士确认患儿治疗已完成，条件环境允许，手腕条已佩带，带领家长（只限其父或委托人）进入病房探视（戴口罩、穿隔离衣、鞋套）。

七、在床头向家长进行宣教：

（一）患儿手腕条与床头卡一致。

（二）强调患儿监护、输液、呼吸机等治疗状态。

（三）患儿如有异常如：

皮损、畸形等。

（四）购买湿巾2包，奶粉1听，护臀膏1个，抽纸2包。

（五）探视时间：

每周二、四、六下午2：

00~4：

00，探视时要确保探视者身体健康。

电话询问病情时间：

每周二、四、六下午2：

00~4：

00，电话:

0533-3233125。

将患儿包被交还家长并引领离开病房。

早产儿油浴流程

一、洗手，准备用物：

治疗车、护理盘（盘内备好酒精、棉棒、电极片）、干净衣服、暖箱套、被服、尿裤、电子秤。

二、将治疗车推至床头，准备电子秤，同时将干净衣服铺在称上，电子秤归零。

三、在其床单位上为患儿进行油浴，做脐部护理，称体重，更衣。

四、更换暖箱套、被服，将患儿放在床单位上贴好电极片，包好尿裤，整理好导线，并摆正体位。

五、查对手腕条，如果没有及时填补。

六、用免洗手消毒液洗手，准备为下一个患儿进行油浴。

注：

每日油浴结束后用500mg／L“84”消毒液擦拭婴儿秤、治疗车，油浴时使用一次性凡士林纱布，一人一用一抛弃，避免交叉感染。

NICU患儿转出流程

一、医生下达患儿转出NICU医嘱并通知家长.

二、责任2护士为患儿备好床单位，备好负压吸引及吸氧装置，告知家长为患儿准备生活用品（奶瓶、衣、，棉被等）。

三、责任护士1核对医嘱与患儿后，将患儿连同其用品、药品、奶粉与责任2班护士交接，并做好护理记录。

四、责任班2护士送患儿至普通病房床旁，与家长共同核对患儿，向家长交代注意事项，做健康教育。

（一）向家长介绍病房环境及病房管理制度，减少陪护探视人员，避免交叉感染。

（二）告知家长各种仪器的用途，不得自行调节，注意各种管路，避免牵拉、打折或脱出。

（三）指导家长做好患儿用品的清洁工作，告知接触患儿前后应洗手，动作轻柔。

（四）告知家长正常患儿的肤色、体温、呼吸等，教会家长出现青紫等危急情况时的处理方法。

（五）教会家长正确的喂养方法及注意事项、奶粉配制、奶具消毒、药物指导、安全指导、新生儿护理知识。

NICU接班流程

一、接班者接物品及药品并登记。

二、阅读护理记录，了解患儿病情。

三、阅读处置单，了解患儿治疗及护理要点、特殊治疗。

四、与交班者共同床头交接。

五、床头交接内容：

（一）核对床头牌与手腕条。

（二）暖箱：

温度、湿度、蒸馏水及脚刹是否固定，暖箱门是否安全关闭。

（三）辐射台：

温度、皮肤传感器粘贴是否牢固，台温传感器有无遮盖。

（四）输液：

液体条、液速、剩余量、微量泵工作状态，穿刺处有无红肿、外渗。

（五）患儿查体：

反应，呼吸，皮肤有无紫绀、黄染、水肿、损伤，有无腹胀，四肢肌张力情况。

（六）呼吸机：

湿化罐内蒸馏水的量及温度，模式及各项参数是否与医嘱相符，管路有无打折，管路内有无冷凝水、连接是否正确，是否备好复苏气囊，导管外露长度，固定是否牢固，体位，使用CPAP患儿注意观察鼻塞位置、鼻腔黏膜有无压伤。

（七）头部固定架：

位置是否合适，注意耳廓有无受压。

（八）光疗：

观察光疗时间、剩余时间，有无光疗反应及皮肤有无破损，眼睛及会阴部是否遮盖。

（九）留置胃管：

胃管留置时间、插入长度、引流液的颜色、性质、量。

新生儿一般护理常规

一.热情接待家长及患儿，收集病史资料，做好入院评估。

针对患儿的具体情况，对家长做好病情的咨询及解答工作。

二.保持病室温湿度，室温应在22～24°C，相对湿度在50~60%，必要时可置患儿于暖箱中。

三.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰。

四.预防各种原因引起的感染，特别是呼吸道、消化道及皮肤的感染，工作人员接触患儿前后应洗手，并严格执行无菌操作及消毒隔离制度。

五.保证新生儿的营养，鼓励母乳喂养，按需哺乳，奶前换尿裤，奶后拍背，奶瓶、奶嘴，定期消毒，避免消化道疾病的发生。

六.根据病情定时测量体温，体温不升或发热者增加体温测量次数。

七.保持皮肤清洁，每日擦浴1次，脐带未脱者，擦浴后用75％的酒精做脐部处理，保持脐部干燥。

保持颈部、腋下、腹股沟等处皮肤皱褶处清洁干燥。

便后及时更换尿裤，并用温水清洁臀部。

八.严密观察病情变化，勤巡视，如有异常情况，及时处理，并作好护理纪录。

九.每周测体重1次，早产儿每日测量1次，并做好记录。

十.保持室内空气新鲜，上下午各通风换气一次，每日用空气消毒机对病室空气消毒3次。

十一.健康宣教

（一）指导家长正确的喂养和护理方法。

（二）指导家长观察体温、脉搏、呼吸等生命体征情况。

（三）指导家属如何观察孩子面色、皮肤等情况。

重症新生儿护理常规

一.病情观察

1、观察新生儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温是否正常及暖箱的使用情况：

记录暖箱温度、吸氧的方式及氧流量情况。

2、观察新生儿呼吸、心率、血压的情况，有无鼻翼扇动，三凹症及周期性呼吸、呼吸暂停等症状，有无心率紊乱，血压降低等变化。

3、观察新生儿的皮肤有无黄染、皮疹、出血点等，观察脐部情况。

4、观察新生儿吃奶情况，有无拒乳、吸吮无力等情况，有无呕吐、腹胀等消化道症状。

5、观察患儿的大小便情况，如有异常及时向医生汇报、及时处理。

二.症状护理

1、入院前的准备：

当接到收住危重新生儿的通知后，应根据新生儿的病情预热远红外辐射台或暖箱，呼吸困难者，准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪及微量泵等。

2、新生儿入院时，根据病情及医嘱，给新生儿氧气吸入，连接好心电监护、血氧饱和度，设定报警值（包括呼吸暂停的报警）并做好护理记录。

3、有创呼吸机辅助呼吸时，设置好呼吸机参数注意机器的工作状态，当呼吸机报警时，及时检查患儿、呼吸机管道环路、机器、气源等情况，并做出相应的处理，每1小时记录呼吸机参数及生命体征1次。

4、保持呼吸道通畅，及时清除新生儿呼吸道分泌物，每2～4小时更换体位一次，定时翻身、排背、吸痰。

5、保暖：

新生儿室内温度应保持在24～26度左右，湿度保持在55～65％左右，监测新生儿体温变化，遵医嘱应用辐射台或暖箱，观察暖箱的工作情况，根据新生儿的体温及体重，及时调节暖箱的温度。

6、注意保护性隔离，进入新生儿病房时，工作人员应更换衣服、鞋，接触新生儿前后洗手，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染，每日对病室消毒三次，每次2小时。

7、心电监