冠心病的病因与表现诊断与治疗冠心病的病因l高血压凡是高.docx
《冠心病的病因与表现诊断与治疗冠心病的病因l高血压凡是高.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠心病的病因与表现诊断与治疗冠心病的病因l高血压凡是高.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
冠心病的病因与表现诊断与治疗冠心病的病因l高血压凡是高
冠心病的病因与表现、诊断与治疗
一、冠心病的病因
l、高血压
凡是高血压病情较重或病程较长者多半会并发轻重不等的冠心病。
这是为什么呢？
原来，长期高血压使血管内压力持续增高，血液对管壁的冲击力显著加大，结果使血管内壁发生机械性损伤；血管内膜一旦损伤，胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁，并在那里沉积而形成微血栓，这些微血栓又不断吸引血脂，增加沉积。
当高血压时，血管长期处于痉挛状态，使管壁营养不良，也易引起胆固醇等脂质沉着。
还应指出的是，老年高血压患者尤易发生动脉硬化，其原因除了上述情况外，老年人多有动脉血管壁粘多糖代谢紊乱，使脂质更容易在动脉管壁上沉着，从而加速动脉硬化的过程。
2、高血脂
大家都知道，冠心病是一种多因素疾病，其中最重要的是高脂血症，当血脂含量长期处于高水平时，机体对血脂的调节作用发生紊乱，此时如果在精神紧张，情绪剧烈波动，血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤，使本来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中，并逐渐在那里堆积起来，形成微小血栓，使管腔逐渐变窄，血流受阻，并且使动脉管壁弹性降低，质地变硬形成动脉粥样硬化。
3、糖尿病
糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是脂质代谢紊乱，由于胰岛素分泌不足，作为能量来源的葡萄糖大量流失，人体靠分解脂肪供给能量，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液，从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件，促进了冠心病的发生和发展。
4、肥胖
“有钱难买老来瘦”，“多去几斤肉多长几年寿”，这是很多人的口头禅，意思是说人到了一定年龄，要保持适当的体态和体重，有利于减少疾病。
的确，肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖者的发病率更高。
国外学者研究表明，随着体重增加冠状动脉供血不足，心肌梗死也增多。
肥胖人为什么易患冠心病呢？
这是因为过度的体重增加使心脏负担加重和血压上升，由于过多地食用高热量食物，使血脂增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重，肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。
减肥可以减轻高血压、高血脂等的危险因素，也可减轻心脏负担。
因此，为了预防冠心病，应坚持运动锻炼，注意预防肥胖。
5、吸烟
卷烟的烟雾中含有3000多种有害物质，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。
一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力约大250倍，吸烟后进入血液的一氧化碳抢先与血红蛋白结合，导致血液含氧量明显减少，碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿，妨碍血液流通，在此基础上胆固醇易于沉积，血小板易于附着，从而为动脉粥样硬化奠定了基础。
冠心病人戒烟后，心绞痛发生次数明显减少。
因此，戒烟对防治冠心病有着积极作用。
6、寒冷刺激
调查资料表明，在我国北方寒冷地区，冠心病的发病率明显高于南方。
由于低温刺激引起体表小血管痉挛导致动脉血管的收缩、舒张机能发生障碍，血液流速减慢而不能完成正常的循环功能，为了进行功能补偿，心脏必须加强工作以维持正常血流速度，从而加重了心脏的负担。
当寒冷刺激使心脏负担加重时，即可导致心肌缺血、缺氧，轻则发生心绞痛，重则导致心肌梗死。
7、不良情绪
情绪常常与人的性格联系到一起。
我们常听说“A型性格的人易患冠心病”，那么什么叫A型性格呢？
A型性格实际就是我们平常说的“急性子”，这种性格的人好胜心极强，急躁而缺乏耐心，凡事都急匆匆，要在短时间内完成较繁重的任务，终日繁忙不止，常感到时间不够用，难得安静下来休息一会儿，不能耐心听别人讲话，易激动，沉不住气，过后又觉得后悔。
那么急性子的人为什么易患冠心病呢？
因为紧张情绪能使体内的肾上腺素分泌增加，肾上腺素是人体的一种重要激素，能使精神系统兴奋，这类激素增多可使血管收缩，血小板增多。
血液凝固时间缩短进而引起动脉粥样硬化和冠心病。
因此，我们都要学会自我调控，稳定情绪，用积极的态度去面对生活中的挫折和失败。
这对冠心病的预防和治疗是十分重要的。
8、遗传因素
您在日常生活中可能已经注意到，冠心病有家族发病的倾向，这说明冠心病与遗传因素有关。
冠心病的病变基础是冠状动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化与内分泌功能失调、饮食结构不当及家族遗传等因素有关。
美国一学者发现：
大约每500人中有1人，其动脉梗化是通过基因缺陷遗传的。
9、性别
男性冠心病发病率明显高于女性。
这是什么原因呢？
原来是雌激素起了十分重要的作用，雌激素通过对血脂的影响抑制了动脉粥样硬化的过程，从而减少了女性冠心病的发生。
女性在绝经期后由于雌性激素分泌减少，这种保护作用明显减弱，因此冠心病的发病率迅速上升。
从这个意义上讲，妇女绝经期后就应该在医生的指导下适量增加雌激素以达到预防冠心病的目的。
另外，男性所处的人际关系更复杂，精神更紧张也是原因之—。
10、饮食
在冠心病的发病过程中，高脂血症是其重要原因之一，而高脂血症又与饮食有密切的关系。
胆固醇和甘油三酯是导致心血管病发病的最具有临床意义的两种血脂。
它们的来源是从食物中摄取和体内合成，如果为了一饱口福，经常大鱼大肉，摄入过多的动物脂肪，那么血液中的胆固醇、甘油三酯就会增高。
在正常情况下，碳水化合物食物主要生理机能是为机体提供热量，但食入过量时未被消耗的部分被肝脏转化为脂肪，储存在体内。
因此，经常过度饮食不加节制的人易患冠心病。
二、冠心病的主要表现
1、心绞痛
为什么冠心病会发生心绞痛呢？
冠状动脉硬化后，心肌的供血量减少，当情绪激动或强体力活动后，这种供不应求的矛盾更加突出，使心肌内堆积了过多的代谢产物，这种产物刺激心脏内的传入神经末梢，经交感神经节进入大脑产生痛觉，病人就感到了胸痛，有时伴出冷汗，持续时间一般为l～2分钟或更长，但很少超过15分钟。
有的病人由于疼痛放射的缘故，其痛点并不表现在胸部，而是以牙痛、左肩痛、背痛、上腹部痛为表现形式，疼痛多在过度劳累、情绪激动或饱餐等情况下发生。
2、期前收缩
正常成年人在安静时心跳频率每分钟约在60～100次之间，平均为75次。
心脏每收缩和舒张1次叫1个心动周期，就是我们用听诊器在胸壁上听到的“咚”、“嗒”声音。
一颗正常的心脏，它的跳动是很有规律的。
冠心病病人的心脏有时会有偷赖的表现，即心脏突然“停跳”了，其实这是期前收缩引起的症状。
期前收缩是在正常心跳的基础上提前发生的一种心跳。
那么冠心病人为什么会发生这种心跳呢？
是由于病人的心肌组织受到缺氧损伤及电解质紊乱的影响，使心脏传导系统失常，或是产生了新的异常兴奋灶而引起的。
3、心跳缓慢
在我们周围还能经常看到一些冠心病病人心跳很慢，有时每分钟跳50～60次，有的只有30～40次。
这又是为什么？
这是由于冠心病病人的心脏长期缺血缺氧，使心肌组织细胞发生了不同程度的变化，起搏、传导系统也受到损害。
冠心病病人的心肌收缩力已经有所下降，如果心跳很慢严重影响了心脏向机体供血，病人就会感到头晕、心悸、气短、有的还会出现晕厥。
4、心肌梗死
心肌梗死和心绞痛的发病基础是一样的，但性质却严重得多，心绞痛是在心脏工作量加大、对供血要求增加的情况下发生的，心肌缺血缺氧是暂时现象，几分钟即可恢复，而心肌梗死是冠状动脉持久的痉挛或闭锁所引起的心肌缺血、损伤和坏死。
心肌梗死的主要表现是突然发生心前区持续性的剧烈的疼痛，严重时病人有“濒死感”，疼痛可持续数小时到数天。
由于心肌梗死，心肌收缩力不足导致心脏排血量突然减少，所以心肌梗死的病人常常会出现休克而表现为面色苍白、大汗、血压下降、心律失常等。
其病死率较高，是内科最危重的急症之一。
冠状动脉在完全堵塞以前往往也会发出一些警告信号，这些警告信号有的在梗塞前l～2天发出，有的甚至在梗塞前l～2周就发出了，如果我们能引起足够的重视，治疗得当，将有一半以上的病人免于发生心肌梗死，即使发生了心肌梗死，症状也较轻，预后也较好。
这些先兆信号主要有哪些内容呢？
一是首次发生的心绞痛或严重心绞痛发作后1个月内为危险时期。
二是原来的心绞痛发作常常有情绪改变或体力过劳的诱因，但最近的心绞痛变得在安静时或夜间发作，程度加重，疼痛范围也扩大，持续时间也延长，口含硝酸甘油不易缓解。
三是心绞痛伴有恶心、呕吐、大汗及明显的心动过缓。
四是心绞痛伴有心功能不全症状或原有的心功能不全症状加重。
五是心电图可见ST段一时性上升或明显下降，T波倒置或高耸以及出现心律失常。
5、心律失常
心律失常时的心跳不是受窦房结控制的，而是由窦房结以外的心脏其他组织引起的，这种不正常的起搏点叫“异位起搏点”，由它们控制的心律称为“异位心律”，也就是心律失常。
心律失常包括：
早搏、心动过速、房颤等。
三、冠心病的早期诊断
1、冠心病的早期症状
如果您的家人及周围朋友出现以下情况时，请您提高警惕：
⑴、突然出现胸骨后或左胸部疼痛；
⑵、体力活动时有心慌、气短；
⑶、饱餐、寒冷感到心悸或胸痛；
⑷、容易出现疲劳并且有胸闷；
⑸、晚上睡觉时易惊醒并感到心悸；
⑹、反复发作脉搏不齐、过速或过缓。
2、冠心病的诊断条件
主要包括以下4个方面的内容：
⑴、有典型的心绞痛发作或心肌梗死；
⑵、休息时心电图有明显的心肌缺血表现或运动试验阳性；
⑶、40岁以上的病人有心脏增大、心力衰竭，伴休息时心电图明显的心肌缺血表现；
⑷、40岁以上的病人伴有高血压、高脂血症、糖尿病3种冠心病易发因素的其中2项者。
3、心电图表现
当您因心前区疼痛去医院看病时，医生总是要给您做心电图检查，那么怎样知道心电图已提示您有冠心病呢？
您可以从以下3方面看出来：
一是ST段改变主要表现在ST段压低、提高或呈单向曲线；
二是T波改变主要是T波低平或倒置；
三是其他改变主要包括休息或运动后T波倒置，左束支传导阻滞及左前分支传导阻滞，左室肥厚、房室传导阻滞及异位心律。
如果您的心前区经常闷痛但心电图没有以上改变时，您也千万别掉以轻心，因为一份正常的心电图并不能排除心脏的病变，心电图是诊断冠心病的一项重要依据，但不是唯一的诊断标准。
四、冠心病的治疗
1、高血压的治疗
要提醒高血压病人的是，当您服用降压药后血压正常时千万别随便停药，以防停药后血压突然升高引起脑血管意外，要想减药必须在医生指导下调节用药并同时监测血压变化。
2、高血脂的治疗
对于高血脂可适当给予药物治疗，但目前还没有非常合乎生理要求的降脂药物。
现在常用的降脂药物有如下几种：
⑴、安妥明：
主要作用是抑制体内胆固醇合成，主要不良反应是厌食、恶心等。
⑵、烟酸肌醇酯：
有轻度降低血中胆固醇和甘油三酯的作用，但作用缓慢持久。
⑶、降脂平：
具有显著的降低血中胆固醇和甘油三酯的作用。
⑷、消胆胺：
主要作用是影响胆固醇吸收，以降低血中胆固醇浓度，但对甘油三酯影响不大。
⑸、近来最热门的有洛伐他汀、普发他汀、若他汀类降脂药，有学者指出这些药物的作用不亚于冠状动脉球囊扩张术和支架使用的意义。
但由于该类药物价格昂贵，尚不能广泛应用于临床。
降脂药物服用过程中要注意合理饮食以取得满意疗效。
另外要说明的是，服药期间要定期复查肝功能、肾功能及血常规，发现毒性反应立即停药。
3、口服阿斯匹林
小剂量阿斯匹林有预防血小板聚集的作用，同时还有抑制肝内合成凝血酶原而延长出血时间的作用。
小剂量服用阿斯匹林的方法：
一般是1天1次或1天2次，每次25mg或50mg均可，依个人情况而定。
4、消心痛和心痛定的应用
消心痛的药理作用与硝酸甘油差不多，可直接作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉而改善心肌缺血缺氧状态，缓解心绞痛。
心痛定是钙拮抗剂的一种，心痛定在增加冠状动脉血流量的同时还可使心肌收缩力减弱，心率减慢和心肌耗氧量降低，同时对周围血管有扩张作用，使外周阻力下降，血压降低从而减轻心脏的工作负担。
5、合理使用硝酸甘油
硝酸甘油被公认是治疗心绞痛最有效的药物之一，硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，有选择地调整心肌血液供应，使缺血的心肌获得更多的血液供应，从而改善心肌缺血缺氧的状态。
硝酸甘油还能扩张全身的小动脉、小静脉，减少回心血量，减轻心脏负担。
硝酸甘油舌下含服可迅速缓解心绞痛的急性发作，一般舌下含服1～2分钟生效，高峰期是5～10分钟，可持续半小时。
6、其他治疗
对于严重的冠心病可以实施冠状动脉搭桥手术，这是一种高效，可靠的治疗方法。
如俄罗斯首任总统叶利钦就接受过这种手术。
“冠状动脉球囊扩张术”是近年来兴起的一种新的治疗手段，做法是用导管将气囊送进快堵塞了的冠状动脉中充气使之扩张，再植入一种弹簧支架。
另外，还有激光心肌打孔等治疗方法。
总之，冠心病的治疗正取得日新月异的进展，人们在征服冠心病的征途中取得了一个又一个的伟大胜利。
五、冠心病患者的饮食
1、节制饮食
过量摄取食物造成体内热量过剩，脂肪堆积可导致肥胖，而肥胖又是冠心病的高危因素。
据调查，肥胖者冠心病的发病率比瘦人高出2倍。
另外，吃得过饱会使血液大量集中在胃肠，导致供给心脏的血液减少，使心肌缺血缺氧，所以心脏病往往在饱餐后发作。
对于冠心病病人来说，食入量以维持正常体重为宜。
正常体重的标准是：
“身高（厘米）减去105所得的公斤数。
”
2、多食用植物油
植物油最常见的有豆油、花生油、菜籽油和芝麻油。
植物油中含有不饱和脂肪酸，有利于降低血脂，防止动脉粥样硬化。
3、合理食用蛋白质
冠心病病人应适量从植物性食物中摄取蛋白质，尤其要多吃豆类，因为豆类还有降低血液胆固醇的作用。
这是因为豆类含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，胆固醇的合成随之减少。
通常食用的豆制品有豆腐、豆浆、黄豆芽等，冠心病病人可根据自己的喜好选择。
4、多吃粗粮
粗粮即五谷杂粮，粗粮中含有大量的蛋白质、糖、多种维生素、矿物质和粗的纤维素。
食品种类要多样化，特别是冠心病病人应该提倡少荤多素，粗细混食，多吃水果、蔬菜。
5、多饮水
饮水能稀释血液，改善血液粘稠性，预防血栓形成。
饮水还可通过排尿，将体内废物排出起到“内洗涤”的作用；饮水还有助于排便，便秘是冠心病病人的大敌，因为便秘时排便要用力而增加心脏负担，可导致心绞痛发作甚至心肌梗死而死亡。
6、少吃盐
食盐是人类膳食中不可缺少的重要调味品，也是维持人体正常生理机能不可缺少的物质。
食盐摄入量过高是导致高血压的危险因素，高血压又是冠心病的危险因素之一。
那么冠心病病人每天摄入多少食盐为宜呢？
应该限制在3～5克。
这种限量对大部分南方人来说是能够做到的，但对大部分北方人特别是那些“口重”的人来说就比较困难了。
不管怎样，为了您的健康，希望您能逐渐控制食盐用量，使自己的口味逐渐习惯于低盐膳食。
这里我可以告诉您一个小窍门，就是在烹调菜肴出锅前将盐撒在上面，这样盐味可以明显地感觉出来；同时还可以用糖、醋、香料等调味品来增加食物的味道。
∙ 冠心病的护理措施有哪些？
冠心病是中老年人的常见病。
俗话说，“三分治疗，七分护理”，说明了冠心病人护理的重要性。
冠心病的护理措施，不仅可左右治疗效果，而且对病人的机体康复和预后都有重大影响。
因此，要重视冠心病的护理措施是否得当，不断地改进和提升冠心病的护理措施。
对冠心病人的护理，其护理措施包括下面几方面：
冠心病的护理措施之一：
精神护理
在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要精神因素对本病的影响。
护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
冠心病的护理措施之二：
饮食护理
饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。
健康的饮食习惯包括：
戒烟、少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；注意保暖，预防上呼吸道感染等。
冠心病的护理措施之三：
运动护理
冠心病人在急性期应绝对卧床休息。
恢复期进行适当运动。
在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。
根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。
冠心病的护理措施之四：
服药护理
药物治疗是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。
但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
冠心病的护理措施之五：
日常生活护理
生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。
良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。
注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
另外，冠心病的护理也要因时而异，要根据不同季节特点进行护理，如春天百病生长，室内应注意定期消毒，开窗通风，夏天应注意保持室内空气凉爽；秋天应保持室内湿润；科天应注意保暖等。
冠心病的护理措施，总的原则是宣传指导，支持协助，从心理和生理上对病人进行护理。
可以从服药治疗，改变饮食习惯，克服消除心理因素等方面入手。
综上所述，冠心病的护理措施的有针对性是十分重要的。
护理的关键，除了具有一定的专业护理知识外，更重要的是确立起全心全意为病人服务的指导思想。
这样，才能提高冠心病的护理质量。
诊断冠心病的几个前提
方教授说，诊断冠心病要有几个前提：
第一个是有血管的机制，第二个是有诱因，第三个是否有典型症状，第四个是有缓解方式（吃药，有的坐下来休息两分钟就能缓解）。
还有诊断冠心病要有客观依据，如心电图的改变，心肌酶的升高。
心梗的发生大部分都有诱因
方教授介绍，心梗发生有几大诱因：
诱因一：
运动/活动
运动/活动本身就能诱发心梗，因为冠心病血管有狭窄的，运动时血管储备就不够了，运动时易心肌缺血，就容易发生心绞痛。
预防方法：
有人可能会问有了冠心病是否就不应该运动了呢？
其实不然，有了冠心病不等于不可以运动，而且运动本身可以帮助锻炼心脏的耐缺血能力和耐量。
但是冠心病患者运动更要讲究科学性。
冠心病病人要求是在无缺血症状和缺血依据的情况下运动。
有些患者没有任何不适感觉，但其实可能存在很重的缺血情况。
因此运动前最好是到正规医疗机构进行一个运动测试。
看多大运动量的时候心脏是没有缺血，还可以耐受的，从而制定这样的一个标准，帮助自己掌握。
比如爬楼，可以爬几楼是比较安全的，如果家在五楼，而患者本身只能爬两层楼，多爬一层心脏就负担不了了，那么根据这样的一个标准，患者可以在爬到二楼的时候歇歇再上去，这样比较安全。
冠心病病人运动要在不发生心肌缺血的客观状况下循序渐进。
另外有条件的户外运动要比户内运动好，冠心病病人要进行有氧的运动，在户外运动氧气更新鲜更充分，人的身心也更平和一些。
运动时最好有人陪着，这样发生意外时可以帮助你实施抢救。
运动时一定要备应急药在身上，可以进行自救，也可以在运动前先吃上些长效扩血管的药物，如硝酸脂类的药物、β受体阻滞剂先服上一粒，让神经先稳定下，血管处于比较好的扩张状态，这样就会减轻心脏的负担。
总的来说有冠心病的病人不主张剧烈运动和超负荷运动。
诱因二：
情绪激动
情绪也是一个重要诱因，比如有些人易怒，一生气心跳就加快，增加心脏负担。
预防方法：
保持一个平和的心态，对于老年人来说多参加社区活动，培养兴趣。
对于年轻人来说，不要处处斤斤计较，保持一个开朗愉快的心情，特别是工作中难免会遇到不顺的时候，更要学会坦然面对。
诱因三：
气候突变
气候变化，有的冠心病人在病情很不稳定的情况下，心梗会发生在半夜。
冠心病的病人一定要关心气候变化，秋冬季交换或者春夏季交换的时候，气候的反差很大，温度湿度的反差很大，人就会骤冷，骤冷就要代谢来调节，β受体、周围神经都处于高度亢奋状态，这种调节会使心脏运动加快，就可以诱发冠心病。
心脏承受不了这种运动，斑块就要破裂，血管收缩痉挛，心跳加快，血管储备又不够，痉挛还可以诱发血管斑块的破裂，血栓的形成。
因此告诫所有冠心病的病人，在气候发生变化的时候，尤其是在冬天，一定注意减少户外运动，注重保暖。
另外，采取一些有效的措施。
比如说，有些药预防性的吃上，如括血管的药，阿司匹林抗血管的药。
在冬天，蔬菜水果都要多吃，可以帮助调节血管功能。
另外，吸烟喝酒也会诱发冠心病。
突发心梗怎么办
方教授提醒，突发心梗要在第一时间进行自救，因为心梗可以导致死亡，在家里要备有药，尤其是扩血管的药物。
第二紧急与医院建立联系，尽快到医院进行准确的诊断。
到底是心肌梗死还是不稳定心绞痛，要明确，两者差距很微妙，梗死持续时间很长，有些心绞痛还没到死的程度，因此要在医院进行明确诊断。
比如做心电图，测心肌酶。
诊断以后再做治疗，因为两者治疗方法不一样。
心口痛未必就是心绞痛
方唯一教授说，说起症状，“心口痛”是心内科门诊病人较多见的主诉。
医务人员在诊治过程中，常会碰到许多患者主诉自己出现“心绞痛”或“心口痛”，当进一步询问时，患者的描述很不相同，疼痛位置从胸骨后、心前区至右侧胸部，甚至包括上腹部均有；不少疼痛表现为刺痛、有的表现为闷痛、胀痛，还有一些有压榨感或烧灼感；有一些疼痛感较局限，有的疼痛则向后背、左肩部放射，总的来说，表现为多种形式。
那么，这种“心口痛”是“心绞痛”吗？
首先，要了解的是心绞痛的定义：
简单的说心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血缺氧，继之引起胸痛或胸部严重不适。
心绞痛是冠心病的一种表现形式，其典型特点为阵发性前胸压榨性或烧灼样疼痛感觉，主要位于胸骨后部或左前胸，可放射至颈部或左上肢，更为严重的病人还有濒死样感觉或有恐惧感，每次发作的时间约为数分钟至十几分钟，原地坐卧休息或含服硝酸脂类药物可缓解症状。
也就是说，大多数真正的心绞痛是有明确的胸颈部位、症状比较严重、有一定的诱因（运动或情绪激动）、持续时间多数不低于一分钟、休息和用药多数患者症状可缓解。
而“心口痛”这一说法是老百姓的习惯用语，缺少统一的概念，一些患者所说的“心口痛”泛指胸骨后和心前区，而另一些“心口痛”实为上腹部疼痛或胸部表面的疼痛。
即使在中国古代中医理解中，心口窝处疼痛者叫做胃脘痛，并有心胃同治之说，限于当时科学技术尚不够发达，故不能完全将心脏疾病与胃部疾病区分开来。
还有一些患者将胸部远离心脏的局部疼痛也归为“心口痛”，其原因很大程度上来自于患者之间相互影响，人云亦云，无形之中就把胸部甚至上腹部疼痛都统称为“心口痛”，并理解为心绞痛。
心梗与超声心动检查
远大心胸网2008年11月18日字号设置:
[大中小]
摘要：
一般来说，对于心脏类疾病，首先必须通过心电图检查进行初步诊断，如发现有心肌梗死时，往往需要做超声心动图检查。
来看一个案例：
10月底，张大爷突然感到
一般来说，对于心脏类疾病，首先必须通过心电图检查进行初步诊断，如发现有心肌梗死时，往往需要做超声心动图检查。
来看一个案例：
10月底，张大爷突然感到胸部闷痛，好像有一块石头压在胸口，喘不过气来，全身出冷汗。
到医院做心电图检查发现心肌梗死。
进行紧急处理后，医生让他住院治疗。
一周后，医生建议张大爷做超声心动图检查，他家属就嘀咕：
“心电图检查结果都写了心肌梗死，还做什么心动图啊，医院为了效益总不能反复做这检查吧?
”他们踏进超声科，就急匆匆问超声专家：
“真的有必要做超声心动图检查吗?
”
经过专家的一番解释，张大爷及其家属终于消除了误会。
检查后发现张大爷心脏前侧肌
升级会员 