第2章 中医养生学发展简史 PPT课件.pptx

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第二章中医养生学发展简史第一节上古时期自从有人类时候起，在旧石器时诸如火的应用（熟食、取暖以及从而发明的灸等）、居住与服装的改善等，都与养生防病、延年有关。

我国今存比较成熟的文字系统，最早的应推公元前十四世纪殷商时代的甲骨文我国最早的象形文字商代，河南殷墟出土。

已有头、耳、目等二十多种疾病名称。

如：

蛊（蠱）-寄生虫病。

龋-牙病。

疥-皮肤病。

疾-疾病。

火种的发现和应用一、熟食：

缩短了对食物的消化过程，使人体获得更多的营养，防止一些肠道传染病的发生。

二、使人类战胜严寒，温暖人体的肢体关节三、懂得了一些用火治病的简单医疗方法，如灸、焫（中医指用火烧针以刺激体表穴位）、熨（用药热敷）等。

第二节先秦时期一、先秦养生思想

（一）周易蕴藏着深遂的思想，以阴、阳来阐述宇宙间事物的变化规律。

“一阴一阳之谓道”。

（二）道家养生思想道家所主张的“道”，是指天地万物的本质及其自然循环的规律。

自然界万物处于经常的运动变化之中，“道”即是其基本法则。

道德经：

“人法地，地法天，天法道，道法自然”老子道家养生思想基本内容：

清静无为、返朴归真、顺应自然、贵柔、动形达郁1、顺乎自然道家养生的根本目的：

屏绝一切外来因素对生命活动的干扰，求得身心的解脱。

崇尚自然-道家养生的基本原则以自然界的秩序变化为法，摒弃人的理性因素，在养生中采取顺乎自然的行动，就能维护健康，延年益寿。

庄子认为人与自然合一是养生的最高境界2清静无为清静，在这里主要指的是心神宁静；无为，指的是不轻举妄动。

具体地说，就是道德经所谓的“少私寡欲”清静无为以养神长寿的思想，浸透到养生学中各方面。

3贵柔、归真返朴老子在实际生活中观察到，新生的东西是柔弱的，但却富有生命力；事物强大了，就会引起衰老。

道德经“柔弱者，生之徒”。

4形神兼养形神问题即身心的关系形神兼养倡导去物欲致虚静以养神，但也不否认有一定的养形作用。

庄子在宥：

“必静必清，无劳女形，无摇女精，乃可以长生”。

基本倾向：

主张形神依存、身心一体。

形神统一的生命观念：

奠定了我国古代养生体系的基本特点中医养生体系：

着眼于人体内部生理和心理功能的全面提高；西方养生体系：

着重于人体肌肉、骨骼、韧带等体能的强化提高两种不同的养生健身系统。

大卫雕塑（三）管子的养生思想管子认为“精”是生命的物质基础故主张存精以养生。

提出：

起居有时、节制饮食、适应四时等重要的养生原则。

十分重视精神调养，保持乐观情绪，也是养生的重要内容。

（四）儒家养生思想1强调精神调摄最好的方法是减少物质欲望孟子尽心下：

“养心莫善于寡欲”。

君子三戒：

“少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗，及其老也，血气既衰，戒之在得”。

2.注意身体护养“寝处不适，饮食不节，逸劳过度者，疾共杀之”。

3.倡导饮食卫生论语乡党：

“食不厌精，脍不厌细”。

食饐而餲，鱼馁而肉败则不食；色恶不食；失饪不食；不时不食；割不正不食；不得其酱不食。

肉虽多，不使胜食气。

唯酒无量，不及乱。

沽酒市脯不食。

不撤姜食，不多食食不语。

（五）先秦杂家养生思想吕氏春秋是先秦杂家的代表作1毕数之务，在乎去害大害：

大甘、大酸、大苦、大辛、大咸；大喜、大怒、大忧、大恐、大哀；大寒、大热、大燥、大湿、大风、大霖、大雾五味：

酸、苦、甘、辛、咸功用：

酸味收敛、苦味坚燥、甘味和缓、辛味发散、咸味软坚。

酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉。

肝味为酸，肺味为辛，心味为苦，肾味为咸，脾味为甘五味过度会对人体造成伤害多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。

五味所对应的食物五味苦甘酸辛咸苦瓜茶叶杏仁百合食物白果番茄、萝卜丝瓜、洋葱土豆、菠菜南瓜、芋头桃仁扁豆、豌豆白菜、芹菜冬瓜、黄瓜绿豆、黄豆橄榄芹菜枇杷辣椒桃子花椒番茄姜、葱紫菜马齿苋大蒜海带赤豆香菜海参橘子洋葱螃蟹2、趋利避害，顺应自然何为害？

五味太过，乃饮食为害；七情太胜，乃情志为害；六淫太过，太过则伤精，乃六淫为害3、动形以达郁“流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然形不动则精不流，精不流则气郁”吕不韦是当时出名的大商人二、先秦时期的养生实践

（一）提倡讲究个人卫生夏商时期，人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习惯。

如甲骨文中既有表示洗脸的“沫”字和表示洗澡的“浴”字。

（二）注意饮食调养周礼天官分医为四：

食医、疾医、疡医、兽医食治学：

将病人的营养和临床结合起来（三）导引健身导引：

我国传统的健身术，它将呼吸、动形和自我按摩等内容融成一体，是活动四肢以防病健身的医疗体操。

1、吐纳、气功：

吸纳新鲜空气，吐出废浊之气，以维持生命，保健延年。

2、导引、按摩：

提倡运动，加强新陈代谢，促进机体各方面的机能。

马王堆汉墓出土的导引图腹式呼吸（四）优生优育与胎教同姓不结亲、必成年而婚配。

左传有“男女同姓，其生不蕃”之论。

周礼地官司徒：

“男三十而取，女二十而嫁”（五）环境卫生公元前四五世纪，我们的祖先就已经懂得了处理污水。

“陶窦”：

当时的下水沟。

粪便管理：

周礼：

“宫人为其井匽除其不蠲，去其恶臭”汉代的“陶窦”第三节汉唐时期一、养生理论和实践的发展

（一）张仲景的养生思想1、养慎养慎即调护机体以顺应四时之变2、调和五味3、提倡导引

（二）华佗的养生思想1、动则不衰2、导引健身术-五禽戏模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物动作的导引法，称之为“五禽戏”（三）王充的先天禀赋说1、禀气的厚薄决定寿命长短2、提倡少生少育（四）神农本草经重药补成书于东汉时代的神农本草经，共载中药365种，分为上、中、下三品上品药物为补养之品，计120种，多具有补益强身、抗老防衰之功效如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等（五）方士之术的利弊秦汉时期的统治者，如秦始皇、汉武帝等都追求长生不老社会上方士盛行，炼丹术、服石法、神仙术以至房中术等唐代“金丹九层次”：

一转金丹，三年才成仙；九转金丹，三天就成仙家盛丹用的法华葫芦瓶道家炼丹用的红砂二、道家学说与道教养生术西汉初期，统治阶级很重视清静无为的黄老哲学，即指托名黄帝，渊源于老子的新道家学派。

道教所行养生之术很多，如外丹、内丹、服气、胎息、吐纳、服饵、辟谷、存思、导引、行蹻、动功等。

外丹：

又称炼丹术、金丹术，指用炉鼎烧炼金石，配制成药饵，做成长生不死的金丹汉代开始吃五石散：

石钟乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂中国人吃丹有风气。

最初是吃灵芝，汉代开始吃五石散，宋代吃钟乳石，而现在人吃冬虫夏草冬天是虫，夏天是草，冬虫夏草是个宝成分：

虫草菌素：

为一种与核酸有关的物质，具有抗生作用与抑制细胞分裂的作用功效：

滋肺补肾、止血化痰、保肺、化痢、止痨嗽性温和，一年四季均可食用冬虫夏草的食用1、泡水喝最好2、用冬虫夏草煨炖鸡、鸭、鸽子、龟、鳖及其他副食品3、冬虫夏草不会引起糖尿病患者血糖升高4、服用时间在半空腹；即用餐前后3060分钟效果最好5、保健用量：

约为12克即可。

治疗量：

约35克6、一般用文火煎煮30分钟左右即可7、长期服用冬虫夏草，有百利而无一害内丹：

谓人身即丹鼎，以身中之精气为药物，以神为运用，在自己身中烧炼，使精、气、神不散而成“圣胎”内丹的目的：

保精、守神、啬气、还精、补脑房中最初是内丹胎息：

又称“脐呼吸”、“丹田呼吸”人一昼夜的呼吸是一万三千五百“息”，这个“息”包括一呼一吸如果不运动，脉搏达到90次/分钟以上，说明身体很虚早搏：

在心脏的搏动过程中，发生的一个或数个提前出现的异位搏动早博可分为房性、房室交界性及室性早搏三种服气：

在呼吸吐纳中吸纳天地精气服气是胎息的一个步骤，即让气沉下去，一直沉到丹田闭息亥时鸣天鼓：

指2123时三焦经当令时，用两手劳宫穴捂住听闻穴，敲打后脑，助睡眠。

寅兴漱玉津：

指35时肺经当令时搅动唾液，徐徐咽下，可补肾。

存思：

将唾液分为三十六口徐徐咽下，仔细体会每一咽，感觉其到了小腹。

辟谷：

即不食五谷。

道教认为人食五谷杂粮，要在肠中积结成粪，产生秽气，阻碍成仙的道路。

行蹻：

蹻亦作矫，指的是行蹻。

其不同于按摩的只是用脚来蹬踏。

古代的按摩也叫按蹻。

导引：

步骤（叩齿、咽津、握固、伸足、熨目引耳、摩面、振膝、引腰等）气功疗病：

吐纳、调息、服气等动功健身：

按摩、导引、五禽戏、龙虎功、八段锦、太极拳等静功养性：

止念、存神、守一、抱一、定观、坐忘等药物延龄：

各丹药方、各种服食法等东晋医家葛洪注重预防为主，提出“养生以不伤为本”他对于导引、吐纳等养生术也十分重视对炼丹之术也进行了研究。

先秦方士为追求“长生不死”与金银财将部分冶炼技术用于炼制旨在长生的“灵丹仙药”，由此产生炼丹术或炼金术。

三、佛家养生思想的传入佛教传入中国的具体时间：

汉明帝永平七年（公元64年），印度僧人迦叶摩腾和竺法兰入中国，汉明帝始建白马寺为据。

参禅禅是禅那（dhyana）的简称，汉译为静虑，是静中思虑的意思，一般叫做禅定。

此法是将心专注在一法境上，一心参究，故称参禅。

佛学认为人体是由自然界构成物质的四大元素地、水、火、风和合而成地为骨肉，水为血液，火为人之体温、热量，风为呼吸。

“四大调和”，人方可健康；一大不和，生一百一病；四大不调，生四百四病。

佛学讲求调理人与自然、社会的“互存关系”佛家有很多戒律，如五戒、十戒、菩萨戒等第四节宋元时期一、养生保健方法的日臻完备北宋末年圣济总录，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等，分66门，内容十分丰富。

太平圣惠方：

不仅是一部具有理、法、方、药完整体系的医书，而且载有许多摄生保健的内容，尤其注意药物与食物相结合的方法。

针灸学在宋元时期有了很大的发展，出现了闻名国内外的“针灸铜人”子午流注针法（针法流派）：

主张依据不同时间，选择不同穴位，达到治疗保健的目的其机理可能与机体的“生物钟”现象有关针灸铜人二、老年医学的充实和发展

（一）强调精神摄养

（二）主张饮食调养（三）提倡顺时奉养（四）重视起居护养（五）注意药物扶持三、”金元四家”对养生学的主要贡献

（一）刘完素主张养生重在养气他重视气、神、精、形的调养，但尤其强调气的保养。

对于养气方法，他认为当从调气、守气、交气三方面着手。

这种调养之法可起到舒畅阴阳，灌溉五脏，调畅气血的作用。

（二）张子和提倡祛邪扶正主张用攻法防病治病，认为祛邪即所以扶正，邪去则正气自安，反对唯人参、黄芪“为补”的狭隘观点。

指出调饮食、施药物、戒房劳、练气功等方法。

在防病保健中，还特别重视人与社会环境的整体观和机体与情志的整体观。

（三）李东垣注重调理脾胃“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤而后能滋养元气”调养脾胃的方法：

一是调节饮食护养脾胃二是调摄情志保护脾胃三是防病治病顾护脾胃（四）朱丹溪强调阴气保养强调阴气“难成易亏”，因而在治疗与养生上，都主张以滋阴为主。

围绕保阴精，强调顺四时以调养神气，饮食清淡冲和以免升火助湿，节欲保精以息相火妄动。

养老大法，总要在于承制相火的亢极。

第五节明清时期一、养生重“命门”和治形宝精说张景岳提出“阳强则寿，阳衰则夭”明确提出：

“善养生者，必宝其精”二、综合调养发展了养生方法

（一）调养五脏法

（二）药饵、饮食保健法（三）综合调理法三、防病保健强调动静结合人身之阴需要静，人身之阳需要动，从而提出了静以养阴，动以养阳的主张。

四、动形养生提倡导引武术健身导引、气功、按摩共同成为动形养生的三大支柱。

五、重视颐养老年人