住院医师规范化培训考试临床药理学题库及答案一.docx
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住院医师规范化培训考试临床药理学题库及答案一
住院医师规范化培训考试(临床药理学)题库及答案
(一)
题型:
单选题
所含内容:
绪论、临床药代动力学、治疗药物检测与给药方案、临床用药中的药效学问题、药物临床试验质量管理规范、药品审批、管理与评价、妊娠期合理用药、新生儿的临床用药、老年人的用药问题、遗传药理学及临床合理用药、药物相互作用与合理用药、药物不良反应与药源性疾病、休克的临床用药、水肿的临床用药、抗菌药物的合理应用、抗病毒药物的临床应用
◆第一节绪论
1.药动学是研究()
A.药物作用的动力来源
B.药物本身在体内的过程
C.药物作用的动态规律
D.药物在体内血药浓度的变化
E.药物在体内的消除规律
答案:
B
2.药效学是研究()
A.药物的临床疗效
B.药物的作用机制
C.药物对机体的作用规律
D.药物作用的影响因素
E.药物在体内的变化规律
答案:
C
◆第二节临床药代动力学
3.阿司匹林的pKa=3.5,它在pH为7.5肠液中可吸收约()
A.1%
B.0.1%
C.0.01%
D.10%
E.99%
答案:
C
4.药物的起效可能取决于()
A.吸收
B.分布
C.生物转化
D.血药浓度
E.以上均可能
答案:
E
5.药物的生物利用度是指()
A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量
B.药物能吸收进入体循环的分量
C.药物能吸收进入体内达到作用点的分量
D.药物吸收进入体内的相对速度
E.药物吸收进入体循环的分量和速度
答案:
E
6.静脉注射2g磺胺药,其血药浓度为10mg/dl,经计算其表观分布容积为()
A.0.05L
B.2L
C.5L
D.20L
E.200L
答案:
D
7.下列给药途径中,一般来说,吸收适应最快的是()
A.吸入
B.口服
C.肌内注射
D.皮下注射
E.皮内注射
答案:
D
8.某药一次给药后的血浆药物浓度为32mg/l。
该药t=1.5小时,按一级动力学消除,经450分钟后血浆药物浓度应为()
A.2mg/l
B.4mg/l
C.8mg/l
D.0.5mg/l
E.1mg/l
答案:
E
9.影响半衰期长短的主要因素是()
A.剂量
B.吸收速度
C.原血浆浓度
D.消除速度
E.给药时间
答案:
A
◆第三节治疗药物检测与给药方案
10.下列药物中不需要进行TDM的是()
A.抗高血压药
B.降糖药
C.利尿药
D.抗生素
E.抗凝血药
答案:
D
11.给药个体化的步骤中含有下列几项:
①给药;②确定初始给药方案;③选择药物及给药途径;④明确诊断;⑤测定血药浓度、观察临床效果;⑥处理数据,求出动力学参数制定调整后的给药方案()
A.②③①④⑤⑥①
B.④③②①⑤⑥①
C.②③①④⑤⑥
D.④②③①⑤⑥
E.④②③①⑤⑥①
答案:
B
◆第四节临床用药中的药效学问题
12.安慰剂是()
A.治疗用的主要药剂
B.治疗用的辅助药剂
C.用作参考比较的标准治疗药剂
D.不含活性药物的制剂
E.是色香味均佳,令病人高兴的药剂
答案:
D
13.某两种药物联合应用,其作用大于各药单独作用的代数和,这种作用叫做()
A.增强作用
B.相加作用
C.协同作用
D.互补作用
E.拮抗作用
答案:
A
14.药物滥用是指()
A.医生用药不当
B.大量长期使用某种药物
C.未掌握药物的适应证
D.无病情根据的长期自我用药
E.采用不恰当的剂量
答案:
D
15.下列描述中错误的是()
A.在给药方法中,口服最常用
B.过敏反应难以预知
C.药物的作用性质与给药途径无关
D.肌注比皮下注射吸收快
E.以上均不对
答案:
C
16.药物的半数致死量(LD)是指()
A.抗生素杀死一半细菌的剂量
B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C.产生严重副作用的剂量
D.引起半数实验动物死亡的剂量
E.致死量的一半
答案:
D
17.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在()
A.口服吸收速度不同
B.药物体内生物转化异常
C.药物体内分布差异
D.肾排泄速度
E.以上都不对
答案:
B
18.有关受体叙述正确的是()
A.药物都是通过激动或抑制相应受体并发挥作用的
B.受体与配体或激动药结合后,都能引起兴奋性效应
C.受体是通过遗传基因生成的,其分布密度是固定不变的
D.受体都是细胞膜上的蛋白质
E.受体是首先与药物或配体结合并引起反应的细胞成分
答案:
A
◆第五节药物临床试验质量管理规范
19.临床试验中的试验用药品是()
A.不得在定点药店出售
B.不得在社区医院出售
C.不得在市场上经销
D.不得在社会药店出售
E.不得在超市出售
答案:
D
20.伦理委员会的组成()
A.不少于3人,男、女性兼有,均为医药学专业人员
B.不少于3人,有医药学专业人员及非医药学专业人员
C.不少于5人,均为医药学专业人员
D.不少于5人,男、女性兼有,有医药学专业人员及非医药学专业人员
E.不少于7人,男、女性兼有
答案:
C
◆第六节药品审批、管理与评价
21.推行处方药与非处方药的管理制度,方便了()
A.公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适
B.大众自我处理日常生活中发生的轻微病症
C.民众治疗自己身体的不适
D.群众自我治疗日常生活中发生的轻微病症
E.众人自行处理身体的不适
答案:
A
22.对于未在国内外上市销售的药品,其监测期为()
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:
E
◆第七节妊娠期合理用药
23.下列药物按照药物对胎儿影响属于A类的是()
A.青霉素钠
B.红霉素
C.磺胺类
D.庆大霉素
E.以上都不是
答案:
A
24.下列药物对胎儿有致畸作用的是()
A.克霉唑
B.制霉菌素
C.灰黄霉素
D.青霉素
E.以上都是
答案:
C
◆第八节新生儿的临床用药
25.新生儿用药中苯巴比妥的负荷量是()
A.15~20mg/kg
B.10~15mg/kg
C.20~25mg/kg
D.5~10mg/kg
E.25~30mg/kg
答案:
A
26.下列药物服用后在乳汁中含量较少的是()
A.异烟肼
B.乙醇
C.地高辛
D.甲硝唑
E.酮康唑
答案:
C
27.新生儿病情危重而病原菌不明时易选用()
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢噻肟钠
答案:
E
◆第九节老年人的用药问题
28.下列哪类药物,老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大()
A.抗菌药
B.镇静催眠药
C.抗精神失常药
D.降压药
E.糖皮质激素
答案:
E
29.我国药典规定60岁以上老年人应用成人剂量的()
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.3/5
E.4/5
答案:
C
30.老年人抗菌药物一旦选定,在疗效未确定之前疗程不应少于()
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
答案:
C
31.老年人用药剂量应是年轻人的()
A.相同
B.1/2~1/3
C.<1/3
D.>1/2
E.不确定
答案:
B
◆第十节遗传药理学及临床合理用药
32.下列疾病中既可以以隐性方式遗传也可发生显性遗传的疾病是()
A.纤维性囊肿病
B.胰岛素耐受症
C.香豆素类抗凝作用耐受症
D.恶性高热
E.加压素耐受症
答案:
B
33.β肾上腺素受体的内源性配体是()
A.儿茶酚胺
B.乙酰胆碱
C.5-HT
D.多巴胺
E.肾上腺素
答案:
A
34.最早发现的由受体缺陷引起的遗传药理学现象中的一种疾病是()
A.氨基甙类抗生素致聋
B.胰岛素耐受症
C.香豆素类抗凝作用耐受症
D.恶性高热
E.加压素耐受症
答案:
D
35.β-受体阻滞药的β阻断作用个体差异是由以下哪种因素引起的()
A.CYP450
B.NAT
C.ADH
D.ALDH
E.C6PD
答案:
A
◆第十一节药物相互作用与合理用药
36.药物的体内过程是指()
A.药物在靶细胞或组织中的浓度
B.药物在血液中的浓度
C.药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出
D.药物的吸收、分布、代谢和排泄
E.药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄
答案:
D
37.主动转运是()
A.从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散
B.耗能,且不受饱和限速与竞争抑制的影响
C.逆浓度梯度转运
D.受脂溶性和极性等因素影响
E.利用膜内载体促进代谢物扩散且不耗能
答案:
C
38.某弱酸性药在pH为5时约90%解离,其pKa为()
A.6
B.5
C.4
D.3
E.2
答案:
C
39.药物半衰期主要取决于其()
A.剂量
B.消除速率
C.给药途径
D.给药间隔
E.分布容积
答案:
B
40.首过消除常发生的给药途径是()
A.口服
B.肌注
C.舌下含服
D.静注
E.皮下注射
答案:
A
41.以下关于不良反应的论述何者不正确()
A.副作用是难以避免的
B.变态反应与药物剂量无关
C.有些不良反应可在治疗作用的基础上继发
D.毒性作用只有在超剂量下才会发生
E.有些毒性反应停药后仍可残存
答案:
D
42.下列不属于被动转运的选项是()
A.肾小管再吸收
B.药物在细胞内外的分布
C.药物从乳汁排泄
D.肠道吸收
E.肾小管分泌
答案:
E
43.肝清除率小的药物()
A.首过消除少
B.口服生物利用度高
C.易受血浆蛋白结合力影响
D.易受肝药酶诱导剂影响
E.以上全对
答案:
A
◆第十二节药物不良反应与药源性疾病
44.长期服用糖皮质激素,不产生下列哪种副作用()
A.肾上腺皮质萎缩
B.高血糖
C.溃疡或出血、穿孔
D.满月脸
E.白细胞减少
答案:
E
45.老年人过量服用甲状腺素出现的不良反应是()
A.甲状腺萎缩
B.血管神经栓塞性水肿
C.甲状腺功能不全
D.心绞痛和心肌梗死
E.粒细胞缺乏症
答案:
E
46.氨基苷类抗生素的主要不良反应是()
A.胃肠道反应
B.肝脏损害
C.肌痉挛
D.第八对脑神经损害
E.灰婴综合征
答案:
C
◆第十四节休克的临床用药
47.嗜铬细胞瘤忌用()
A.多巴胺
B.山莨菪碱
C.去甲肾上腺素
D.酚妥拉明
E.硝普钠
答案:
A
48.钠洛酮是()
A.阿片受体拮抗药
B.a受体阻断药
C.b受体阻断药
D.胆碱受体阻断药
E.扩血管药
答案:
A
49.强心苷的药理作用的描述,正确的是()
A.正性频率作用
B.负性肌力作用
C.有利尿作用
D.兴奋交感神经中枢
E.正性传导作用
答案:
D
50.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是()
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.可乐定
D.肾上腺素
E.多巴酚丁胺
答案:
A
51.下列受体和阻断剂的搭配正确的是()
A.异丙肾上腺素—普萘洛尔
B.肾上腺素—哌唑嗪
C.去甲肾上腺素—普萘洛尔
D.间羟胺—育亨宾
E.多巴酚丁胺—美托洛尔
答案:
C
◆第十五节水肿的临床用药
52.无对抗醛固酮作用的利尿药是()
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
答案:
A
53.下列哪项是脱水药所不具备的()
A.易经肾小球滤过
B.不被肾小管重吸收
C.不易从血管渗入组织液
D.静脉注射可升高血管渗透压
E.可通过代谢变成有活性的物质
答案:
E
54.关于呋塞米的不良反应,下列哪项是错误的()
A.高尿酸血症
B.低氯碱血症
C.耳毒性
D.高血钾
E.胃肠道反应
答案:
D
55.主要作用于髓袢升支粗段的利尿药是()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
答案:
A
56.不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是()
A.噻嗪类利尿药
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
答案:
C
57.下列哪项不是噻嗪类药物的药理作用()
A.利尿作用
B.抗利尿作用
C.抗醛固酮作用
D.降压作用
E.轻度抑制碳酸酐酶作用
答案:
B
58.噻嗪类利尿药的作用部位是()
A.髓袢升支粗段的髓质部
B.髓袢升支粗段的皮质部
C.髓袢降支
D.近曲小管
E.集合管及远曲小管
答案:
B
◆第十六节抗菌药物的合理应用
59.氟喹诺酮类药物的作用机制是()
A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成
B.抑制细菌二氢叶酸合成酶
C.抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制
D.抑制细菌蛋白合成
E.以上都不是
答案:
C
60.庆大霉素与速尿合用时可引起()
A.抗菌作用增强
B.肾毒性减轻
C.耳毒性加重
D.利尿作用增强
E.肾毒性加重
答案:
C
61.乙胺丁醇抗结核作用的特点是()
A.抗菌谱广
B.毒性反应小
C.对细胞内结核杆菌有效
D.耐药性产生缓慢
E.与链霉素有交叉耐药性
答案:
D
62.毒性反应最小的咪唑抗真菌药是()
A.克霉唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.以上都不是
答案:
C
63.不易产生耐药的青霉素类药物是()
A.氨苄西林
B.阿莫西林
C.羧苄西林
D.苯唑西林
E.哌拉西林
答案:
D
64.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是()
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.阿米卡星
E.新霉素
答案:
E
65.治疗流脑首选磺胺嘧啶(SD)是因为()
A.对脑膜炎双球菌敏感
B.血浆蛋白结合率低
C.细菌产生抗药性较慢且对脑膜炎双球菌敏感
D.血浆蛋白结合率高
E.以上都不是
答案:
B
66.磺胺嘧啶(SD)用于治疗下列哪类病无效()
A.溶血性链球菌引起的丹毒
B.肺炎球菌引起大叶肺炎
C.脑膜炎双球菌引起的流脑
D.立克次体引起的斑疹伤寒
E.大肠杆菌引起的泌尿道感染
答案:
D
67.氧氟沙星的特点是()
A.抗菌活性强
B.耐药性产生慢
C.血药浓度低
D.作用短暂
E.血浆半衰期15小时
答案:
A
68.下列药物中对支原体肺炎首选药是()
A.红霉素
B.异烟肼
C.土霉素
D.对氨水杨酸
E.吡哌酸
答案:
A
69.对表浅和深部真菌不全有效的药物是()
A.两性霉素B
B.灰黄霉素
C.酮康唑
D.制霉菌素
E.氟康唑
答案:
B
70.下列抗结核药中抗菌活性最强的是()
A.链霉素
B.异烟肼
C.卡那霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:
B
71.支原体肺炎首选药物是()
A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.利福平
答案:
B
72.伤寒、副伤寒病首选()
A.复方新诺明
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.链霉素
E.四环素
答案:
B
73.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是()
A.红霉素
B.青霉素
C.林可霉素
D.四环素
E.庆大霉素
答案:
D
74.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是()
A.促进吸收
B.促进分布
C.减慢排泄
D.能互相提高血药浓度
E.因两药药代动力学相似,发挥协同抗菌作用
答案:
E
75.下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是()
A.各种厌氧菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠道杆菌
E.绿脓杆菌
答案:
A
76.下列对绿脓杆菌感染无效的药物是()
A.羧苄西林
B.头孢哌酮
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢噻肟
答案:
C
77.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争()
A.二氢叶酸还原酶
B.二氢叶酸合成酶
C.四氢叶酸还原酶
D.一碳单位转移酶
E.叶酸还原酶
答案:
B
78.利福平抗结核作用的特点是()
A.选择性高
B.穿透力强
C.抗药性缓慢
D.毒性反应大
E.对麻风杆菌无效
答案:
B
79.氨基糖苷药物对哪类细菌有效()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:
E
80.第三代头孢菌素的特点是()
A.广谱及对绿脓,厌氧菌有效
B.对肾脏基本无毒性
C.耐药性产生快
D.A+B
E.A+C
答案:
D
81.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效()
A.庆大霉素
B.磺胺嘧啶
C.青霉素G
D.红霉素
E.林可霉素
答案:
A
82.氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染主要是因为()
A.对尿道感染常见的致病菌敏感
B.大量原形药物由肾排出
C.使肾皮质激素分泌增加
D.对肾毒性低
E.尿碱化可提高疗效
答案:
B
83.鼠疫首选药物是()
A.庆大霉素
B.林可霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.卡那霉素
答案:
D
84.氯霉素应用过程应定期查血象因为最易引起()
A.血红蛋白下降
B.血小板下降
C.白细胞下降
D.血小板增加
E.红细胞增加
答案:
C
85.链霉素过敏性休克抢救静脉注射()
A.去甲肾上腺素
B.氢化可的松
C.异丙肾上腺素
D.毛花苷C
E.10%葡萄糖酸钙
答案:
E
86.
A.增强治疗
B.防治周围神经炎
C.延缓抗药性
D.减轻肝损害
E.以上都不是
答案:
B
87.以下口服应用的抗生素是()
A.青霉素G
B.非奈西林
C.头孢曲松
D.哌拉西林
E.头孢哌酮
答案:
B
88.哌拉西林抗菌谱特点是()
A.
B.
C.特别对厌氧菌有效
D.抗菌作用强,特别对绿脓杆菌有效
E.对耐药金黄色球菌有效
答案:
D
89.磺胺嘧啶正确的叙述是()
A.属长效类磺胺
B.属短效类磺胺
C.血浆蛋白结合率高易透过血.脑脊液屏障
D.血浆蛋白结合率低易透过血,脑脊液屏障
E.为治疗伤寒的首选药
答案:
B
90.磺胺类药物的抗菌机制是()
A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
C.破坏细菌细胞壁
D.增强机体免疫机能
E.改变细菌细胞膜通透性
答案:
A
91.氟喹诺酮类药物最适用于()
A.骨关节感染
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.皮肤疖肿
E.全身感染
答案:
B
92.青霉素G对下列何类细菌不敏感()
A.溶血性链球菌
B.肺炎杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.炭疽杆菌
E.破伤风杆菌
答案:
B
93.青霉素过敏性休克抢救应首选()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.抗组胺药
D.多巴胺
E.头孢氨苄
答案:
C
94.窄谱抗真菌药是()
A.两性霉素B
B.灰黄霉素
C.酮康唑
D.制霉菌素
E.林可霉素
答案:
D
95.只对浅表真菌感染有效的药物是()
A.制霉菌素
B.灰黄霉素
C.两性霉素B
D.克霉唑
E.米康唑
答案:
B
96.下列抗结核药中耐药性产生较缓慢的药是()
A.异烟肼
B.对氨水杨酸
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
答案:
B
97.抗绿脓杆菌感染有效药物是()
A.头孢氨苄
B.青霉素G
C.羟氨苄西林
D.羧苄西林
E.头孢呋辛
答案:
D
98.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是()
A.氧氟沙星
B.诺氟沙星
C.依诺沙星
D.培氟沙星
E.吡哌酸
答案:
A
99.主要毒性为视神经炎的抗结核药物是()
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:
D
100.可引起二重感染的药物是()
A.四环素
B.红霉素
C.氯霉素
D.A+B
E.A+C
答案:
E
101.氨苄西林抗菌谱特点是()
A.
B.
C.特别对绿脓杆菌有效
D.抗菌作用强,对耐药金葡萄有效
E.对病毒有效
答案:
B
102.甲氧苄啶是属于()
A.磺胺类
B.硫氧嘧啶类
C.二氨嘧啶类
D.乙胺嘧啶类
E.抗生素
答案:
C
103.临床治疗钩端螺旋体病首选()
A.红霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.大剂量青霉素G
E.链霉素
答案:
D
104.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有()
A.肝、肾损害
B.肝损害、刺激性强
C.肾损害、刺激性强.
D.骨髓抑制、肝损害
E.骨髓抑制、刺激性强
答案:
B
105.以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是()
A.磺胺嘧啶
B.红霉素
C.四环素
D.氧氟沙星
E.青霉素G
答案:
C
106.下列抗结核杆菌作用最弱的药是()
A.利福平
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.对氨水杨酸
E.乙胺丁醇
答案:
D
◆第十七节抗病毒药物的临床应用
107.在下列药物中,抗疱疹病毒作用最强的为()
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
答案:
C
108.全身应用毒性大,限于短期局部应用的药物为()
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
答案:
A
109.对DNA、RAN病毒感染都有作用的广谱抗病毒药物为()
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
答案:
E
110.通过竞争性抑制腺苷酸合成酶,使DNA合成受阻的抗病毒药物()
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
答案:
A
◆第十八节综合练习
111.临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是()
A.口服硫酸亚铁
B.
C.
D.口服叶酸
E.注射右旋糖酐铁
答案:
C
112.抗消化性溃疡药不包括()
A.抗酸药
B.粘膜保护药
C.止吐药
D.
E.
答案:
C
113.甲氧氯普胺(胃复安)具有强大的中枢性镇吐作用,这是因为()
A.阻滞了多巴胺受体
B.激活了多巴胺受体
C.阻滞了吗啡受体
D.激活了吗啡受体
E.阻滞了Hi受体
答案:
A
114.下列降脂药中长期应用易引起脂肪性维生素缺乏的是()
A.辛伐他汀
B.环丙贝特
C.非诺贝特
D.烟酸
E.考来烯胺
答案:
E
115.有关普罗帕酮的叙述,下述哪一项是错误的()
A.重度阻滞心肌细胞膜上的钠内流
B.可阻断β受体和L型钙通道
C.可明显抑制心肌收缩力
D.常见不良反应为消化道反应
E.降低窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲氏纤维系统的传导速度和自律性
答案:
C
116.不具有扩张冠状动脉作用的药物是()
A.普萘诺尔
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异