休克.docx

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休克

休克

[单项选择题]

1、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。

检查：

血压16.7/13.3kPa（125/100mmHg），白细胞0.8×10/L，中性粒细胞偏高。

提示该患儿出现（　）

A.变态反应性休克

B.分布性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

参考答案：

B

[多项选择题]

2、某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示（　）

A.外周血管阻力过高

B.血容量相对不足

C.心功能不全

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

参考答案：

C,D

[填空题]

3按微循环的改变可将休克人为划分为___________、___________、___________三期。

参考答案：

休克早期；休克期；休克晚期

[填空题]

4休克肾

参考答案：

这种类型休克常伴发急性肾功能衰竭，称为休克肾。

临床表现为少尿或无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒。

[单项选择题]

5、抗过敏性休克的首选药物是（）。

A.阿托品

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氢化可的松

E.地塞米松

参考答案：

B

[单项选择题]

6、赵某，45岁，失血性休克，正在扩容治疗，中心静脉压检测为5cmH2O（0.49Kpa），血压为70/50mmHg（9.3/6.7Kpa），应（）

A.加快输液速度

B.维持原速输液

C.减慢滴速

D.停止输液

E.加强强心药

参考答案：

A

[单项选择题]

7、下列哪项不是休克患者的典型临床表现（）

A.表情淡漠，反应迟钝

B.脉搏细速，血压明显降低

C.酸中毒，口唇呈樱桃红色

D.少尿无尿

E.CVP下降

参考答案：

C

[单项选择题]

8、中心静脉压测压玻璃管上的零点要与患者平卧时的哪一部位在同一水平（）

A.乳头

B.第四肋间腋前线

C.第四肋间腋中线

D.第五肋间腋前线

E.第五肋间腋中线

参考答案：

C

[多项选择题]

9、休克代偿期的症状是（）

A.尿量减少

B.皮肤黏膜发绀

C.血压正常或偏高

D.表情淡漠

E.烦躁不安

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]

10、关于休克肺，下列哪些不正确（）

A.休克肺又称急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.因肺内动-静脉短路大量开放（解剖性分流）而缺氧

C.因肺水肿、肺不张及肺泡内透明膜形成影响气体交换（功能性分流）

D.晚期有严重呼吸性碱中毒

E.吸氧，氧流量需达6～8L/min才能缓解呼吸困难

参考答案：

D,E

[单项选择题]

11、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。

下列哪项治疗原则是错误的（）

A.积极补充血容量

B.联合应用抗菌药物

C.尽早做胆管引流

D.纠正酸中毒

E.静脉滴注间羟胺

参考答案：

E

[单项选择题]

12、男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。

烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。

血象WBC3.5×109／L，N0.85。

血尿淀粉酶正常。

患者血小板计数复查2次均在50×109／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。

血小板低的原因可能是（）

A.脾功能亢进

B.血小板消耗过多

C.肝功能障碍

D.骨髓抑制

E.药物反应

参考答案：

D

[单项选择题]

13、男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：

面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：

S―T段改变。

术前下列哪项处理不当（）

A.放置鼻胃管

B.快速输液

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐

参考答案：

E

[单项选择题]

14、女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。

治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。

此时应采取的治疗原则是（）

A.快速扩充血容量

B.血管活性药物的使用

C.紧急手术去除病灶

D.广谱强效抗生素的使用

E.抗休克治疗的同时处理原发病灶

参考答案：

E

[单项选择题]

15、女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。

治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。

根据患者的临床表现，其目前应处于（）

A.休克前期

B.休克代偿期

C.休克失代偿期

D.休克抑制期

E.休克终末期

参考答案：

D

[单项选择题]

16、女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。

治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。

患者目前属（）

A.低血容量性休克

B.脓毒性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

参考答案：

B

[单项选择题]

17、某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。

经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是（）

A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

B.高钾和感染是此期主要死亡原因

C.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

D.进入多尿期并不表示病情好转

E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

参考答案：

C

[单项选择题]

18、某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。

最可能是何原因（）

A.血管升压素分泌增加

B.醛固酮分泌增加

C.血容量不足，肾小球灌注量不足

D.功能性少尿

E.急性肾衰竭

参考答案：

E

[单项选择题]

19、某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。

为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义（）

A.血压、脉搏

B.中心静脉压

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

参考答案：

D

[单项选择题]

20、男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。

治疗措施应尽快（）

A.静推葡萄糖酸钙

B.给予去甲肾上腺素

C.紧急开胸手术

D.继续大量输血扩容

E.给予止血药

参考答案：

D

[单项选择题]

21、男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。

入院诊断最可能是（）

A.肺动脉栓塞

B.气胸伴心脏受压

C.心包填塞伴血胸

D.大血管断裂

E.血胸伴失血性休克

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。

下一步诊断应首先考虑（）

A.再次胸腔穿刺

B.腹腔穿刺

C.胸部平片

D.开胸探查

E.动脉血管造影

参考答案：

A

[单项选择题]

23、男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。

上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑（）

A.立即拍摄胸部平片

B.仔细查体

C.立即行胸腰椎CT检查

D.血尿常规检查

E.血糖、淀粉酶检测

参考答案：

A

[单项选择题]

24、男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

需紧急进行的处理是（）

A.抗休克治疗

B.继续观察

C.抗感染

D.立位腹平片

E.B超

参考答案：

A

[单项选择题]

25、男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

估计出血量很可能为（）

A.400～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.700～800ml

E.大于800ml

参考答案：

E

[单项选择题]

26、男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。

于伤后16小时就诊，体检发现：

患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆

B.白蛋白

C.全血

D.维生素C

E.碳酸氢钠

参考答案：

E

[单项选择题]

27、男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。

于伤后16小时就诊，体检发现：

患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

此患者应考虑电击伤并发（）

A.脑外伤

B.多发骨折

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.失血性休克

参考答案：

C

[单项选择题]

28、男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。

于伤后16小时就诊，体检发现：

患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

双上肢创面宜立即采取（）

A.切痂植皮手术

B.神经血管探查术

C.暴露疗法

D.包扎疗法

E.切开减压术

参考答案：

E

[单项选择题]

29、男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：

面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：

S―T段改变。

气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）

A.插管后气管内吸引

B.气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗

C.应用扩张血管药

D.正压通气

E.大剂量激素的应用

参考答案：

C

[单项选择题]

30、女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。

血pH7.30。

首先选用的药物是（）

A.地塞米松

B.西地兰

C.间羟胺（阿拉明）

D.肝素

E.碳酸氢钠

参考答案：

B

[单项选择题]

31、女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。

血pH7.30。

患者存在的情况是（）

A.血容量仍不足

B.血容量相对过多

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管扩张

参考答案：

C

[单项选择题]

32、女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。

血pH7.30。

应采取的有效措施是（）

A.继续快速补液

B.用血管收缩剂

C.给强心药

D.纠正酸中毒

E.加大抗生素用量

参考答案：

C

[单项选择题]

33、女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。

查体：

患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。

考虑其可能存在的休克为（）

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

参考答案：

A

[单项选择题]

34、女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。

查体：

患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。

经保守治疗，患者中心静脉压20cmH2O，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为（）

A.心功能衰竭

B.肾衰竭

C.补充晶体液不足

D.补充胶体液不足

E.止血效果不好

参考答案：

A

[单项选择题]

35、女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。

查体：

患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。

目前需首先处理的是（）

A.摄X线片，了解骨折情况

B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

C.给予抗生素，预防感染

D.立即输平衡盐溶液和全血

E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

参考答案：

D

[单项选择题]

36、女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。

查体：

患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。

可诊断为何种程度的休克（）

A.休克早期

B.休克代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

参考答案：

E

[单项选择题]

37、男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：

病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。

首要的治疗措施为（）

A.腹部B超

B.胸部X线

C.腹部CT

D.立即输平衡盐和全血

E.腹部穿刺

参考答案：

D

[单项选择题]

38、男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：

病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。

经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）

A.心功能不全

B.急性肾衰

C.补液不足

D.止血药无效

E.有内出血存在

参考答案：

A

[单项选择题]

39、男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：

病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。

病人可能存在的休克为（）

A.损伤性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

参考答案：

A

[单项选择题]

40、男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：

病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。

休克的程度为（）

A.早期

B.代偿期

C.轻度

D.中度

E.重度

参考答案：

E

[单项选择题]

41、男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。

查体：

神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

此患者休克达何种程度（）

A.中度

B.轻度

C.重度

D.晚期

E.代偿期

参考答案：

A

[单项选择题]

42、男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。

查体：

神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几（）

A.<10％

B.<20％

C.20％～40％

D.40％～50％

E.>50％

参考答案：

C

[单项选择题]

43、男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

该患者的治疗原则错误的是（）

A.保护受伤区域

B.防治休克

C.防治感染

D.注意营养支持

E.为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物

参考答案：

E

[单项选择题]

44、男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.丢失红细胞

B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

C.烧伤区水分蒸发加速

D.创面感染

E.心功能降低

参考答案：

B

[单项选择题]

45、男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是（）

A.止痛

B.补液

C.给氧

D.应用抗生素

E.给肾上腺皮质激素

参考答案：

B

[单项选择题]

46、男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。

应考虑（）

A.革兰阳性细菌脓毒症

B.革兰阴性细菌脓毒症

C.真菌性脓毒症

D.脓血症

E.毒血症

参考答案：

C

[单项选择题]

47、男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（）

A.尿量

B.血压

C.脉搏

D.中心静脉压

E.血细胞比容

参考答案：

A

[单项选择题]

48、男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

则该患者的烧伤面积和烧伤程度为（）

A.12％，浅Ⅱ度

B.16％，浅Ⅱ度

C.18％，浅Ⅱ度

D.18％，深Ⅱ度

E.20％，深Ⅱ度

参考答案：

D

[单项选择题]

49、男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。

烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。

血象WBC3.5×109／L，N0.85。

血尿淀粉酶正常。

首先考虑的诊断是（）

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

参考答案：

C

[单项选择题]

50、男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。

烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。

血象WBC3.5×10／L，N0.85。

血尿淀粉酶正常。

经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。

此时患者合并有（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

参考答案：

E

[单项选择题]

51、某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：

100／80mmHg，P：

100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。

该患者休克时代谢的病理生理改变主要是（）

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主

B.肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒

C.醛固酮和血管升压素的分泌增加

D.细胞膜的功能失常

E.以上都是

参考答案：

E

[单项选择题]

52、某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：

100／80mmHg，P：

100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。

对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A.中心静脉压低于0.49kPa

B.肺动脉楔压超过4.0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol／L

D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E.血小板计数低于8.0×109／L

参考答案：

C

[单项选择题]

53、某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：

100／80mmHg，P：

100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。

对该患者进行休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

E.恢复心排出量

参考答案：

D

[单项选择题]

54、某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：

100／80mmHg，P：

100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。

为进一步观察，下列哪项指标最有意义（）

A.中心静脉压

B.血压、脉搏

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

参考答案：

A

[单项选择题]

55、某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：

100／80mmHg，P：

100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。

下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）

A.保持病人安静，避免过多搬动

B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

C.保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开

D.病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位

E.可间歇吸氧，给氧量6～8L／min

参考答案：

D

[单项选择题]

56、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。

体查：

神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

此病人休克分期（）

A.早期

B.中期

C.晚期

D.代偿期

E.衰竭期

参考答案：

B

[单项选择题]

57、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。

体查：

神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）

A.<20%

B.20%左右

C.20%～40%

D.50%左右

E.60%

参考答案：

C

[单项选择题]

58、男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

首选的诊断是（）

A.火焰烧伤

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸道吸入性损伤

D.大面积特重度烧伤

E.轻度烧伤

参考答案：

D

[单项选择题]

59、男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火