个人申报档案材料全市统一全.docx

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个人申报档案材料全市统一全

附件1

唐山市

农村原民办、代课教师身份和教龄认定

申报材料

（封面）

县（市）区:

___________________________________

隶属乡镇（街道办事处）：

姓名：

______________________________

出生年月：

______________________________

现住址：

_______________________________

类别：

□代课教师□民办教师□幼儿教师

附件2

唐山市

农村原民办、代课教师身份及教龄认定

申报材料卷内目录

姓名

性别

出生年月

卷内材料

名称

数量

备注

1、《农村原民办代课教师教龄补助申请表》

2、《农村原民办代课教师身份和工龄认定工作承诺书》

3、身份证复印件

4、户口本复印件

5、未被企事业单位录用证明

6、无违法犯罪情况证明

7、无违反国家政策、规定被开除或辞退证明

8、本人提供的原始物证复印件（按时间先后）

9、乡镇、学校查证到的材料原件或复印件（按时间先后）

10、教育局、档案局查证到的材料原件或复印件（按时间先后）

11、证人证词

12、调查笔录

13、河北省农村原民办教师、代课教师身份和教龄认定表

14、河北省农村原民办教师、代课教师发放教龄补助审批表

附件3

农村原民办代课教师教龄补助申请表

姓名

性别

出生

年月

户口所在地

近期小二

寸彩色照片

户籍类型

身份证号

联系方式

新农

保号

现住址

离岗时间原因

离岗后是否被企事业单位录用

任教经历

任教开始时间

（年月）

任教截止时间

（年月）

任教工作单位

年级

学科

任教年限

身份类别

时任校长

证明人及相关信息

姓名

性别

住址

联系

电话

本人签字：

（手印）年月日

填表

说明

1.任教经历应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的公职人员（本人亲属除外）。

2.任教经历只填民办、代课身份期间的经历，经历学校较多的可续接表格。

附件4

农村原民办代课教师身份及教龄认定

工作承诺书

姓名

性别

出生年月

原任教学校

认定单位

个人

承诺

本人所提交的原民办、代课教师身份及教龄认定的所有材料，均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。

申请人签名（按手印）：

年月日

基层认定小组承诺

经审核，该同志所提交的身份及教龄认定材料内容均真实有效。

基层认定工作领导小组组长签名：

（盖公章）

年月日

说

明

1、凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真实性做出承诺，否则不予认定。

2、必须由申请人及各级组织负责人亲自签名，不得代签。

3、如在认定中发现有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照有关规定进行处理。

4、此承诺书随申报材料一同上报。

附件5注：

A4纸复印不用粘贴

身份证复印件粘贴处

正面

反面

户口本复印件粘贴处

附件6

证明

兹有我村（居委会）同志，男（女），

户口，年月日生人，未曾被企事业单位录用。

特此证明

村（居委会）主任（签字）：

镇村（居委会）（加盖公章）

年月日

村（居）委会主任现住址：

联系电话：

注：

此证明为现居住地开。

附件7

证明

兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日生人，身份证号，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。

特此证明

村（居委会）主任（签字）：

镇村（居委会）（加盖公章）

经办民警（签字）：

派出所（加盖公章）

年月日

经办民警现住址

联系电话

注：

此证明为现户籍所在地开。

附件8

证明

兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日生人，在任民办代课教师期间没有违反国家政策、规定问题。

特此证明

村（居委会）主任（签字）：

镇村（居委会）（加盖公章）

年月日

村（居）委会主任现住址：

联系电话：

附件9

农村原民办代课教师身份和教龄认定工作

证人证词

出证人基本情况：

姓名，性别，身份证号码，职业，工作单位及职务，联系电话，现住址。

证明内容：

我与被证明人系关系。

我证明被证明人于年月至年月，在（学校）任教，主要担任年级学科教学工作。

证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。

特此证明

证明人签字（按手印）：

年月日

出证人，系我单位在职（离退休）正式工作人员，现居住于，我单位联系电话。

出证人单位（公章）：

年月日

说明：

1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任校长或其他学校领导、同事、教过的学生、乡镇干部等在该时段与本人有过工作接触的现为在职（离退休）公职人员（本人亲属除外）。

2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。

证明人身份证复印件附后面。

附件10

农村原民办代课教师身份和教龄认定工作

调查笔录

调查时间：

年月日

地点：

调查人：

记录人：

被调查人：

调查内容记录：

被调查人签字：

（手印）

调查人签字：

乡镇（办事处）认定工作领导小组组长签字：

（盖公章）

年月日

附件11

农村原民办、代课教师身份和工龄认定工作公示表

公示时间：

公示范围：

监督举报电话：

公示结果：

乡（镇、街道）专项工作领导小组负责人签字：

（公章）

序号

申请人

任教单位

户籍

离岗后是否被企事业单位录用

身份

任教起止时间

离岗原因

任教年限

备注：

公示结束后，此表不装入本人档案，上报县（市）区认定机构备案留存。

按申报材料卷内目录顺序组卷，并注明数量。

以下表在申请时不需要填写。

在信息核实结束后，再填写。

建议由认定机构打印。

本人签字。

1．河北省农村原民办教师、代课教师身份和教龄认定表（三份）

2．河北省农村原民办教师、代课教师发放教龄补助审批表（三份）

下面的表由县（市）区认定机构汇总上报市认定机构。

需要上报的还有审批表。

河北省农村原民办、代课教师教龄补助发放情况汇总表

（excel表，报电子版）。

附件12：

河北省农村原民办教师、代课教师身份和教龄认定表

姓名

性别

出生年月

　照片

类别

农村原民办教师

□

任教起始

时间

任教

年限

农村原代课教师

□

离岗时间

教龄

家庭住址

乡（镇）村

联系电话

身份证号

是否农村户口

是□否□

任教详细经历

任教时间

任教学校

证明人

年月日至年月日

年月日至年月日

年月日至年月日

年月日至年月日

年月日至年月日

年月日至年月日

本人签字：

乡镇认定小组初审意见

盖章：

县区专项工作领导小组意见

盖章：

备注：

请在□内打“√”

附件13：

河北省农村原民办教师、代课教师发放教龄补助审批表

姓名

性别

出生年月

类别

农村原民办教师

□

任教起始

时间

任教

年限

农村原代课教师

□

离岗时间

家庭住址

乡（镇）村

联系电话

身份证号

是否农村户口

是□否□

社保号码

教龄

月补助

金额

教龄补助发放时间

本

人

意

见

签字：

县（区）专项工作领导小组意见

盖章：

设区市专项工作领导小组意见

盖章：

备注：

请在□内打“√”