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自检表

5.11.3

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅲ）

010601□□

020101□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

底模及其支架拆除时的混凝土强度

第4.3.1条

90%，符合规范要求

2

后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间

第4.3.2条

/

3

后浇带拆模和支顶

第4.3.3条

/

一般项目

1

避免拆模损伤

第4.3.4条

符合规范要求

2

模板拆除、堆放和清运

第4.3.5条

符合规范要求

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2005年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.11.1

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010601□□

020101□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

1-13交A-D轴基础

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50202-2000

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

符合规范要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

符合规范要求

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

2

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置mm

3

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

插筋

中心线位置mm

5

外露长度mm

+10,0

预埋螺栓

中心线位置mm

2

外露长度mm

+10,0

预留洞

中心线位置mm

10

尺寸mm

+10,0

5

模板安装允许偏差

轴线位置mm

5

3

2

7

5

4

2

3

5

4

2

底模上表面标高mm

±5

截面内部尺寸mm

基础

±10

8

9

7

4

5

6

8

13

8

9

柱、墙、梁

+4,-5

层高垂直度mm

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差mm

2

表面平整度mm

5

3

2

4

6

5

2

3

2

3

4

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年3月19日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

钢筋加工检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010602□□

020102□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

基础与基础工程

验收部位

1-13交A-D轴基础梁

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

力学性能检验

第5.2.1条

有实验室检验报告，符合规范要求

2

抗震用钢筋强度实测值

第5.2.2条

√

3

化学成分等专项检验

第5.2.3条

√

4

受力钢筋的弯钩和弯折

第5.3.1条

90º，符合规范要求

5

箍筋弯钩形式

第5.3.2条

135°,符合规范要求

一般项目

1

外观质量

第5.2.4条

√

2

钢筋调直

第5.3.3条

符合规范要求

3

钢筋加工的形状、尺寸

受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸

±10

8

7

6

-5

-4

9

8

6

12

10

弯起钢筋的弯折位置

±20

箍筋内净尺寸

±5

4

2

5

3

6

2

3

5

2

2

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年3月19日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.11.5

钢筋安装工程检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅱ）

010602□□

020102□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

1-13交A-D轴基础梁

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

纵向受力钢筋的连接方式

第5.4.1条

气压焊连接，符合规范要求

2

机械连接和焊接接头的力学性能

第5.4.2条

符合规范要求

3

受力钢筋的品种、级别、规格和数量

第5.5.1条

√

一般项目

1

接头位置和数量

第5.4.3条

√

2

机械连接、焊接的外观质量

第5.4.4条

√

3

机械连接、焊接的接头面积百分率

第5.4.5条

符合规范要求

4

绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度

第5.4.6条

附录B

√

5

搭接长度范围内的箍筋

第5.4.7条

√

6

钢筋安装允许偏差

绑扎钢筋网

长、宽mm

±10

网眼尺寸mm

±20

绑扎钢筋骨架

长mm

±10

8

7

5

6

12

10

8

9

7

6

宽、高mm

±5

2

4

3

2

5

6

4

2

5

3

受力钢筋

间距mm

±10

8

7

9

10

10

8

7

6

6

13

排距mm

±5

4

7

3

4

2

3

2

3

5

保护层厚度mm

基础

±10

柱、梁

±5

4

2

3

-3

-4

5

3

2

6

2

板、墙、壳

±3

绑扎箍筋、横向钢筋间距mm

±20

15

16

12

23

20

18

19

15

16

14

钢筋弯起点位置mm

20

预埋件

中心线位置mm

5

水平高差mm

+3,0

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年3月19日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.15.7

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010603□□

020103□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

1-13交A-D轴孔桩

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

水泥进场检验

第7.2.1条

实验室试验报告，符合规范要求

2

外加剂质量及应用

第7.2.2条

/

3

混凝土中氯化物、碱的总含量控制

第7.2.3条

/

4

配合比设计

第7.3.1条

按实验室配合比配制，符合规范要求

一般项目

1

矿物掺合料质量及掺量

第7.2.4条

/

2

粗细骨料的质量

第7.2.5条

√

3

拌制混凝土用水

第7.2.6条

自来水，符合规范要求

4

开盘鉴定

第7.3.2条

√

5

依砂、石含水率调整配合比

第7.3.3条

符合规范要求

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年2月26日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.11.8

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅱ）

010603□□

020103□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

1-13交A-D轴基础

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

混凝土强度等级及试件的取样和留置

第7.4.1条

符合规范要求

2

混凝土抗渗及试件取样和留置

第7.4.2条

/

3

原材料每盘称量的偏差

第7.4.3条

符合规范要求

4

初凝时间控制

第7.4.4条

√

一般项目

1

施工缝的位置和处理

第7.4.5条

/

2

后浇带的位置和浇筑

第7.4.6条

/

3

混凝土养护

第7.4.7条

7天，符合规范要求

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年3月12日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.11.9

现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表

GB50204—2002

（Ⅰ）

010603□□020105□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部位

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

外观质量

第8.2.1条

符合规范要求

2

过大尺寸偏差处理及验收

第8.3.1条

符合规范要求

一般项目

1

外观质量一般缺陷

第8.2.2条

符合规范要求

2

轴线位置mm

基础

15

独立基础

10

墙、柱、梁

8

剪力墙

5

3

垂直度mm

层高

≤5m

8

>5m

10

全高（H）

H/1000且≤30

4

标高mm

层高

±10

全高

±30

5

截面尺寸

+8，-5

6

电梯井

进筒长、宽对定位中心线mm

+25，0

井筒全高（H）垂直度mm

H/1000且≤30

7

表面平整度mm

8

8

预埋设施中心线位置mm

预埋件

10

预埋螺栓

5

预埋管

5

9

预留洞中心线位置mm

15

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2005年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.12.1

砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表

GB50203—2002

020301□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础工程

验收部分

1—15交B—H轴二层

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

QB/T020301砖砌体工程施工工艺标准

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

砖强度等级

设计要求MU

MU10，符合规范要求

2

砂浆强度等级

设计要求M

M5，符合规范要求

3

水平灰缝砂浆饱满度

≥80%

90%

70%

85%

90%

90%

85%

90%

88%

90%

80%

4

斜槎留置

第5.2.3条

√

5

直槎拉结筋及接槎处理

第5.2.4条

√

7

垂直度（每层）

≤5mm

2

5

4

4

5

2

3

7

2

3

一般项目

1

组砌方法

第5.3.1条

三顺一丁，符合规范要求

2

水平灰缝厚度10mm

8—12mm

8

10

11

12

10

8

9

10

12

14

3

基础顶面、楼面标高

±15mm

18

13

14

15

12

13

14

15

12

13

4

表面平整度（混水）

8mm

6

5

2

6

4

5

7

8

4

9

5

门窗洞口高度宽

±5mm

2

3

4

2

3

8

2

3

4

4

6

外墙上下窗口偏移

20mm

12

15

14

12

13

14

15

16

18

23

7

水平灰缝平直度（混水）

10mm

9

8

10

10

13

8

9

7

5

6

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2005年10月15日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.10.1

土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202—2002

010101□□01

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础分部

验收部位

1-13交A-D轴基础梁基槽

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

QB/T010101土方开挖工艺标准

分包单位

分包项目经理

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

项目

允许偏差或允许值（mm）

柱基基坑基槽

挖方场

地平整

管沟

地（路）面基层

人工

机械

主控项目

1

标高

-50

±30

±50

-50

-50

-40

-40

-39

-50

-35

-30

-52

-45

-46

-28

2

长度、宽度

（由设计中心）线向两边量）

+200

-50

+300

-100

+500

-150

+100

—

210

150

130

115

160

180

190

140

160

150

3

边坡

设计要求

/

一般项目

1

表面平整度

20

20

50

20

20

15

12

13

20

23

20

18

19

16

15

2

基底土性

设计要求

符合设计要求

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年3月13日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录

GB50202—2002

（Ⅰ）

010203□□

010405□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础分部

验收部位

1—13交A-D轴孔桩

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50202—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

主筋间距（mm）

±10

检查10点，最高

，平均6

2

长度（mm）

±100

检查10点，最高110，平均53

一般项目

1

钢筋材质检验

设计要求

符合设计要求

2

箍筋间距（mm）

±20

检查10点，最高25，平均10

3

直径（mm）

±10

检查10点，最高15，平均8

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年2月22日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录

GB50202—2002

（Ⅱ）

010405□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

地基与基础分部

验收部位

1—13交A/D轴孔桩

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50202—2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单

位验收记录

主控项目

1

桩位

第5.1.4条

√

2

孔深（mm）

+300

符合规范要求

3

桩体质量检验

设计要求

符合设计要求

4

混凝土强度

设计要求

符合设计要求

5

承载力

设计要求

符合设计要求

一般项目

1

垂直度

第5.1.4条

√

2

桩径

第5.1.4条

√

3

泥浆比重（粘土或砂性土中）

1.15~1.20

√

4

泥浆面标高（高于地下水位）（m）

0.5~1.0

/

5

沉渣厚度：

端承桩（mm）

磨擦桩（mm）

≤50

≤150

无残留杂物、积水

6

混凝土坍落度：

水下灌注（mm）

干施工（mm）

160~220

70~100

80，符合规范要求

7

钢筋笼安装深度（mm）

±100

检查10点，最高110，平均60

8

混凝土充盈系数

＞1

2，符合规范要求

9

桩顶标高（mm）

+30，-50

检查10点，最高35，平均30

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年2月26日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

一般抹灰工程检验批质量验收记录表

GB50210—2001

030201□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

抹灰子分部工程

验收部位

1—15交A/0—H轴一层室内

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

QB/T030201一般抹灰工程施工工艺标准

分包单位

分包项目经理

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

基层表面

第4.2.2条

√

2

材料品种和性能

第4.2.3条

符合规范要求

3

操作要求

第4.2.4条

√

4

层粘结及面层质量

第4.2.5条

符合规范要求

一般项目

1

表面质量

第4.2.6条

√

2

细部质量

第4.2.7条

符合规范要求

3

层与层间材料要求层总厚度

第4.2.8条

√

4

分格缝

第4.2.9条

/

5

滴水线（槽）

第4.2.10条

符合规范要求

6

允许偏差

第4.2.11条

√

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

经检查质量评定合格

项目专业质量检查员：

2006年3月6日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

5.15.2

屋面找平层检验批质量验收记录表

GB50207—2002

040102□□

040202□□

单位（子单位）工程名称

桂箐煤矿综合库房

分部（子分部）工程名称

屋面

验收部位

1-15交B-H轴

施工单位

中建四局机械施工公司

项目经理

施工执行标准名称及编号

现行施工规范

分