申报书原件.docx
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申报书原件
申报编号:
创新方法工作专项
项目申请书
项目名称:
承担单位名称:
(盖章)
项目起止年月:
项目负责人:
联系人:
联系电话:
电子邮件:
推荐部门:
(盖章)
中华人民共和国科学技术部
年月日
填报要求
1.本项目申请书为组织申报创新方法工作专项项目的主要文件。
各项内容须认真填写,表内栏目不能空缺,无此项内容时填“/”。
2.“项目名称”要简洁、明确,字数不超过25个汉字。
3.封面中的“承担单位名称”请填写项目申请人所在单位,名称与公章一致,不得省略。
4.“单位详细地址”填写到县(区)、街(路)门牌号。
5.如多家单位共同申报的,项目牵头申报单位需提供与主要参与单位的联合申报合作协议。
6.申请书必须通过系统在线打印。
7.书面材料A4纸双面打印、无线胶印装订并盖章后,一式4份报送科技部。
一、基本信息表
项目名称
申报指南方向
(对应申报指南中的序号与名称)
推荐部门
牵头申报单位
名称
主管部门
所在地
省市
组织机构代码
法人代表
电话
传真
通讯地址
邮政编码
类型
□事业型研究单位□大专院校□转制为企业的科研院所
□国有企业□其他所有制企业□其他
项目负责人
姓名
性别
出生日期
所在单位
职务
职称
□高级□中级□初级□其它
学位
□博士□硕士□学士□其它
专业
证件类型
证件号码
E-mail
电话
手机
联
系
人
姓名
证件类型
证件号码
E-mail
电话
手机
主要参与单位
序号
名称
单位性质
组织机构代码
相关工作是否得到过本专项资助
□否□是资助年度年资助金额万元
资助年度年资助金额万元
相关工作是否得到其他计划资助
□否□是计划名称资助年度年资助金额万元
计划名称资助年度年资助金额万元
参加项目人数
共人其中:
高级职称人;中级职称人;初级职称人;无职称人数人;博士后人;博士生人;硕士生人。
项目起止时间
年月—年月
实施年限
年
投入总人力
人月
经费需求
万元,其中申请国家专项经费万元
项目经费来源
经费来源项
总经费(万元)
本年度经费(万元)
申请专项经费资助
其它国家级资助(包括部门投入)
地方政府匹配
自有资金
其它资金
经费备注
主要研究内容(500字以内)
预期成果
(300字以内)
二、重要性和紧迫性
三、国内外现状及趋势
四、预期目标及预期成果
五、主要工作内容及课题设置方案
(详细阐述项目所要开展的工作内容,需包括创新点、任务重点与难点、技术路线、工作方案和措施等。
如下设课题,需说明课题设置的思路、各课题间的有机联系以及与项目预期目标的关系)
六、考核指标
(考核指标需量化、可考核;如有企业应用示范任务,需说明知识产权、新技术、新产品、人才队伍建设、预期经济与社会效益等量化指标)
七、运行机制及共享方案
八、现有工作基础和条件
1.牵头申报单位和参与单位基本情况介绍(需包括研究开发经历与正在承担的国家科技项目情况;科技成果与研究开发队伍现状;已有的企业应用服务经历等)
2.牵头申报单位与参与单位已开展的与本项目相关的工作
3.项目推荐负责人及各课题负责人概况
九、年度计划及考核指标
工作目标与内容
考核指标
第一
年度
第二
年度
第三
年度
十、课题设置情况
如下设课题,请详细填写此表
序号
课题名称
主要目标
主要研究内容
承担单位
课题
负责人
课题经费
课题经费与工作量的匹配性
专项经费
专项经
费占比
自筹经费
十一、经费支出预算
(一)项目支出总预算
金额单位:
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
(1)
(2)
(3)
(4)
1
一、经费支出
2
(一)直接费用
3
1、设备费
4
(1)购置设备费
5
(2)试制设备费
6
(3)设备改造与租赁费
/
/
7
2、材料费
8
3、测试化验加工费
9
4、燃料动力费
/
/
10
5、差旅费
11
6、会议费
12
7、国际合作与交流费
13
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
14
9、劳务费
15
10、专家咨询费
16
11、其他支出
17
(二)间接费用
18
其中:
绩效支出
19
二、经费来源
20
(一)申请从专项经费获得的资助
/
21
(二)自筹经费来源
/
22
1、其他财政拨款
/
23
2、单位自有货币资金
/
24
3、其他资金
/
(二)专项经费支出按承担单位分配情况
金额单位:
万元
序号
预算科目名称
牵头申报单位
参与单位
参与单位
单位名称
1
一、经费支出
2
(一)直接费用
3
1、设备费
4
(1)购置设备费
5
(2)试制设备费
6
(3)设备改造与租赁费
/
/
/
7
2、材料费
8
3、测试化验加工费
9
4、燃料动力费
/
/
/
10
5、差旅费
11
6、会议费
12
7、国际合作与交流费
13
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
14
9、劳务费
15
10、专家咨询费
16
11、其他支出
17
(二)间接费用
18
其中:
绩效支出
19
二、经费来源
20
(一)申请从专项经费获得的资助
21
(二)自筹经费来源
22
1、其他财政拨款
23
2、单位自有货币资金
24
3、其他资金
注:
1.本表中的参与单位需与项目申请书后所附协议的主要参与单位一致。
2.参与单位数多于2个,可另加列。
(三)专项经费支出预算说明
对专项经费中该项目有关各科目支出的主要用途、与项目的相关性及测算方法、测算依据和测算标准进行详细分析说明。
原则上不允许同一科目同时列支专项经费和自筹经费,如涉及,分别进行详细说明。
1.设备费:
2.材料费:
3.测试化验加工费:
4.差旅费:
5.会议费:
6.国际合作与交流费:
7.出版/文献/信息传播/知识产权事务费:
8.劳务费:
9.专家咨询费:
10.其他支出:
11.间接费用:
十二、项目参与人员
序
号
姓名
性别
出生日期
身份证号码
(军官证、护照)
工作单位
职称
职务
专业
投入本课题的全时工作时间
(人月)
人员
分类
是否有工资性收入
本人签字
固定研究人员合计
/
/
/
流动人员或临时聘用人员合计
/
/
/
累计
/
/
/
填表说明:
1、职称分类请填写代码:
A、正高级B、副高级C、中级D、初级E、其他;
2、投入本项目的全时工作时间(人月)是指在项目实施期间该人总共为课题工作的满月度工作量;累计是指项目组所有人员投入人月之合。
3、项目固定研究人员需填写人员明细;
4、人员分类请填写代码:
A、负责人B、骨干研究人员C、其他研究人员;
十三、有关声明
项目负责人声明
声明:
1.本人已完全理解申报指南的要求,并按指南要求进行申报;
2.本人对申报材料的真实性负责;
3.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况;
4.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。
如有不符,愿意承担相关后果并接受相应的处理。
项目负责人(签字):
年月日
申报单位声明
声明:
1.本单位已完全理解申报指南的要求,并按指南要求进行申报;
2.本单位对申报材料的真实性负责;
3.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况;
4.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。
如有不符,愿意承担相关后果并接受相应的处理。
申报单位法人代表(签字):
申报单位(盖章):
年月日
注:
牵头申报单位与参与单位均需签署相关声明,申报单位声明份数应与申报单位数量保持一致。
十四、承担单位和推荐部门审核意见
项目负责人(签字):
项目承担单位意见:
法人代表(签章):
(单位公章)
年月日
项目推荐部门(业务主管司局)意见:
负责人(签章):
(单位公章)
年月日
十五、相关附件材料