计划生育.docx

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计划生育

计划生育

[单项选择题]

1、结扎输卵管常在哪个部位进行（）

A.输卵管子宫部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管漏斗部

E.输卵管伞

参考答案：

B

[单项选择题]

2、有关药物流产，下列哪项是不恰当的（）

A.流血时间长，出血量较多

B.完全流产率为90％以上

C.若流产失败，应及时手术终止

D.若流产失败，应加大药量

E.适用于宫内妊娠7周内

参考答案：

D

[单项选择题]

3、关于宫内节育器，哪项不恰当（）

A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血

B.IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀

C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔

D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染

E.IUD放置时间一般为月经干净后3～7天

参考答案：

B

[单项选择题]

4、下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（）

A.阴道流血原因不明者

B.慢性肝炎

C.结缔组织疾病

D.乳腺癌

E.深部静脉血栓形成者

参考答案：

C

[单项选择题]

5、急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择（）

A.安全期避孕

B.阴茎套

C.放置宫内节育器

D.口服短效避孕药

E.使用长效避孕针

参考答案：

B

参考解析：

安全期避孕效果最差；放置宫内节育器不能避免子宫出血，对肝炎不利；避孕药、避孕针均含雌激素，需在肝内灭活，加重肝负担。

[单项选择题]

6、依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的（）

A.有急慢性肝肾疾患者

B.剖宫产史

C.未治愈的生殖器炎症

D.急性传染病治愈后

E.心脏病不能耐受手术者

参考答案：

D

[单项选择题]

7、服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（）

A.萎缩型子宫内膜

B.静止型子宫内膜

C.分泌型子宫内膜

D.子宫内膜腺体增生

E.有时甚至腺瘤性增生

参考答案：

C

参考解析：

服用甾体避孕药抑制下丘脑、垂体的激素分泌，同时直接影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前LH峰，不发生排卵，因此子宫内膜不可能为分泌型。

[单项选择题]

8、46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术。

现要求避孕指导。

本例选择最恰当的避孕措施应是（）

A.安全期避孕

B.口服短效避孕药

C.皮下埋植避孕

D.阴茎套避孕

E.行输卵管结扎术绝育

参考答案：

D

[单项选择题]

9、患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。

术中应选的避孕措施是（）

A.上环

B.输卵管结扎术

C.口服避孕药

D.工具避孕

E.安全期避孕

参考答案：

B

[单项选择题]

10、某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。

子宫稍大、软、宫口开大。

应考虑（）

A.子宫内膜炎

B.吸宫不全

C.功血

D.宫颈粘连

E.子宫复旧不全

参考答案：

B

[单项选择题]

11、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门．坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。

首先应如何处置（）

A.尿妊娠试验

B.再次吸宫

C.剖腹探查

D.探宫腔

E.子宫造影

参考答案：

D

[单项选择题]

12、带铜节育器可放置的时间是（）

A.1～2年

B.2～3年

C.4～5年

D.6～8年

E.15年

参考答案：

E

[单项选择题]

13、关于各类避孕药的主要作用机制，下列说法错误的是（）

A.短效口服避孕药--抑制排卵

B.长效避孕针--改变宫腔环境，不利精子上游

C.避孕药膏--杀精子或使其失去活动力

D.探亲避孕药--抗着床

E.男用口服棉酚--阻止精子生成

参考答案：

B

[单项选择题]

14、经腹输卵管结扎术的合适时间是（）

A.非孕妇女在月经来潮前3～7天时

B.人工流产后阴道出血停止后

C.于正常产后24h内

D.剖宫产术后2～3周时

E.产后3～7天

参考答案：

C

[单项选择题]

15、关于人工流产，正确的是（）

A.妊娠10周行钳刮术

B.妊娠10～14周行吸宫术

C.人工流产仅指负压吸宫术

D.带器妊娠不能行人工流产术

E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊

参考答案：

E

[单项选择题]

16、有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是（）

A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多

B.吞噬细胞活动增强

C.非细菌性炎症

D.子宫内膜前列腺素增加

E.纤维蛋白溶酶活性增高

参考答案：

A

[单项选择题]

17、人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是（）

A.空气栓塞

B.羊水栓塞

C.人流综合征反应

D.吸宫不全

E.子宫穿孔

参考答案：

C

[单项选择题]

18、下列选项中，不是宫内节育器的并发症的是（）

A.节育器嵌顿

B.子宫穿孔节育器异位

C.感染

D.节育器脱落

E.腰酸、腹坠

参考答案：

E

[单项选择题]

19、关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列说法错误的是（）

A.抑制排卵

B.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透

C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床

D.抑制卵泡生长发育

E.增加宫腔液

参考答案：

D

[单项选择题]

20、妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。

下列方法不恰当的是（）

A.停止子宫内操作

B.肌注子宫收缩剂

C.抗感染

D.立即行剖腹探查术

E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查术

参考答案：

E

[单项选择题]

21、关于输卵管结扎术的安全措施，不恰当的是（）

A.有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术

B.神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑

C.非孕期手术应选在月经后10～20天

D.结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端

E.人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术

参考答案：

C

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[单项选择题]

22、下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是（）

A.突破性出血

B.撤退性出血

C.溢乳

D.色素沉着

E.体重增加

参考答案：

C

[单项选择题]

23、人工流产各注意事项中，错误的是（）

A.注意休息

B.1个月内禁止性生活

C.阴道出血＞14天，需及时返诊

D.常规服用抗生素

E.避孕

参考答案：

D

[单项选择题]

24、下列选项中，不是人工流产的远期并发症的是（）

A.继发不孕

B.习惯性流产

C.胎盘粘连

D.双胎

E.胎儿宫内生长迟缓

参考答案：

D

[单项选择题]

25、子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是（）

A.通过异物的局部效应发挥作用

B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育

C.机械作用，阻止孕卵着床

D.宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用

E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

参考答案：

D

[单项选择题]

26、人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是（）

A.穿孔小（如探针穿孔），无症状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂

B.一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作

C.疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查

D.并发严重感染者应立即剖腹探查

E.穿孔修补后应避孕1～2年

参考答案：

D

[单项选择题]

27、行人工流产钳刮术时出血量多，不正确的处理是（）

A.尽快排出宫腔内胚胎组织

B.催产素宫颈注射或静脉滴注

C.静脉滴注10％葡萄糖液，并立即配血输血

D.立即停止手术操作

E.检查刮出内容物是否完整

参考答案：

D

[单项选择题]

28、下列选项中，不是取出节育器指征的是（）

A.节育环移位

B.念珠菌性阴道炎

C.绝经后0.5～1年

D.置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势

E.男方或女方已做绝育手术

参考答案：

B

[单项选择题]

29、关于宫内节育器的并发症，错误的是（）

A.子宫穿孔，宫内节育器异位

B.宫内节育器嵌顿

C.月经过多

D.盆腔炎

E.宫颈糜烂

参考答案：

E

[单项选择题]

30、关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是（）

A.孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环

B.哺乳期闭经，已排除早孕

C.中期妊娠引产后3个月

D.剖腹产术后半年以上

E.月经干净后3～7天

参考答案：

A

[单项选择题]

31、宫内节育器取出术的注意事项，下列说法错误的是（）

A.术时体温低于37.5℃

B.术前3天禁欲

C.手术应于月经干净后3～7天进行

D.术后需给予3～5天抗生素

E.经绝者应于绝经后0.5～1年内取出

参考答案：

D

[单项选择题]

32、防止输卵管结扎术失败的技术要点是（）

A.防止输卵管系膜出血

B.避免损伤脏器

C.最好在峡部结扎

D.找到输卵管，追踪到伞端

E.切断输卵管

参考答案：

D

[单项选择题]

33、最适合进行输卵管结扎术的时间是（）

A.正常产后56天

B.正常月经干净后13天

C.难产后72天

D.人工流产后35天

E.月经干净后3～7天

参考答案：

E

[单项选择题]

34、人工流产综合征发生的主要原因是（）

A.受术者有心脏病

B.受术者高度精神紧张

C.人工流产术中出血过多

D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E.人工流产术中吸宫不全

参考答案：

D

[单项选择题]

35、人工流产时易发生子宫穿孔的是（）

A.初孕子宫

B.经孕子宫

C.前倾屈子宫

D.后倾屈子宫

E.哺乳期子宫

参考答案：

E

[单项选择题]

36、人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血，应首先考虑下列哪项（）

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不全

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

E.子宫绒毛膜癌

参考答案：

C

[单项选择题]

37、人工流产吸宫术适用于（）

A.妊娠3周内

B.妊娠10周内

C.妊娠12周内

D.妊娠14周内

E.以上均可

参考答案：

B

[单项选择题]

38、下列哪项是宫内节育器的严重并发症（）

A.破裂出血

B.穿孔

C.输卵管梗阻

D.肠扭转坏死

E.脱落

参考答案：

B

[单项选择题]

39、下列情况中，不宜用口服避孕药的是（）

A.慢性肾炎

B.慢性肝炎

C.糖尿病

D.月经量过少

E.以上都不能用

参考答案：

E

[单项选择题]

40、宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是（）

A.子宫内膜非细菌性异物反应

B.产生前列腺素

C.不利孕卵着床

D.抑制卵泡的正常发育和排卵

E.吞噬细胞功能明显活跃

参考答案：

C

[单项选择题]

41、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是（）

A.空气栓塞为常见的并发症

B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致

C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

E.术后持续阴道出血主要是由于感染所致

参考答案：

B

[单项选择题]

42、妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是（）

A.钳刮术

B.负压吸宫术

C.静脉滴注催产素

D.利凡诺尔羊膜腔内注射法

E.药物流产

参考答案：

B

[单项选择题]

43、放置节育器的时间是（）

A.经前8～10天

B.经后3～7天

C.经前3～7天

D.经后10～14天

E.经后8～10天

参考答案：

B

[单项选择题]

44、负压吸宫术最严重的并发症是（）

A.漏吸

B.吸宫不全

C.出血

D.子宫穿孔

E.空气栓塞

参考答案：

E

[单项选择题]

45、关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是（）

A.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

B.雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透

C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良

D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良

E.影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌

参考答案：

C

[单项选择题]

46、宫内节育器的避孕机制最主要是（）

A.阻止精子和卵子相遇

B.阻止精子进入输卵管

C.抑制排卵

D.阻止受精卵着床

E.阻止卵子由卵巢进入子宫

参考答案：

D

[单项选择题]

47、宫内节育器失败表现为（）

A.带器妊娠

B.节育器嵌顿

C.带器继发感染

D.不规则阴道流血

E.节育器异位

参考答案：

A

[单项选择题]

48、人工流产综合反应发生的主要原因是（）

A.受术者有心脏病

B.受术者高度精神紧张

C.人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应

D.人工流产术中出血过多

E.空气栓塞

参考答案：

C

[单项选择题]

49、口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是（）

A.自主神经功能紊乱

B.雌激素刺激胃黏膜引起

C.避孕失败后怀孕的早孕反应

D.机体对药物的排斥反应

E.癫痫

参考答案：

B

[单项选择题]

50、各类避孕药的主要作用机制错误的是（）

A.短效口服避孕药-抑制排卵

B.长效避孕针-改变宫腔环境，不利于精子上游

C.避孕栓-杀精子或使其失去活力

D.探亲避孕药-抗着床

E.男用口服棉酚-阻止精子生成

参考答案：

B

[单项选择题]

51、节育器取出术的注意事项应除外（）

A.术时T<37.5℃

B.术前3天无性交、盆浴史

C.应于月经后3～7天进行

D.有阴道出血者不能进行

E.绝经者应于绝经后半年至1年内取出

参考答案：

D

[单项选择题]

52、IUD放置和随访错误的是（）

A.按宫腔深度放置相应号数的IUD

B.无生殖器急性炎症

C.月经干净后3～7天放置

D.人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置

E.放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次

参考答案：

A

[单项选择题]

53、患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。

查：

子宫稍大软、压痛（±），附件正常。

上述病例，为确诊应行的检查是（）

A.血hCG

B.宫腔镜

C.B超

D.腹平片

E.子宫造影

参考答案：

C

[单项选择题]

54、患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。

检查：

子宫增大，触痛明显。

可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.宫颈粘连

C.子宫复旧不良

D.月经不调

E.吸宫不全

参考答案：

B

[单项选择题]

55、患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。

查体：

面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分。

如何操作能减少上述情况的出现（）

A.反复吸刮以防残留

B.扩张宫颈要轻柔

C.人流手术尽量在妊娠40天内进行

D.人流手术时负压要大

E.人流手术时要保证足够的手术时间

参考答案：

B

[单项选择题]

56、某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。

下列最恰当的方法是（）

A.安全期避孕法

B.口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.皮下埋植NorplantⅡ

E.阴茎套

参考答案：

E

[单项选择题]

57、女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。

下述哪种处理不恰当（）

A.肌内注射子宫收缩药

B.停止子宫操作

C.抗感染

D.立即行剖腹探查术

E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查

参考答案：

E

[单项选择题]

58、女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。

最常用的措施（）

A.雷夫诺尔羊膜腔注射

B.负压吸引

C.钳刮

D.天花粉肌注

E.缩宫素静脉滴注

参考答案：

B

[单项选择题]

59、女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。

妇科检查：

外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。

最可能诊断为（）

A.人流后子宫复旧不全

B.阴道壁囊肿伴出血

C.子宫内膜异位症

D.绒癌阴道转移

E.前庭大腺囊肿感染

参考答案：

D

[单项选择题]

60、女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。

查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。

首选的治疗为（）

A.人工周期治疗

B.取出宫内节育器

C.一般止血药治疗

D.取出宫内节育器+诊刮

E.抗生素治疗

参考答案：

D