计划生育.docx
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计划生育
计划生育
[单项选择题]
1、结扎输卵管常在哪个部位进行()
A.输卵管子宫部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管漏斗部
E.输卵管伞
参考答案:
B
[单项选择题]
2、有关药物流产,下列哪项是不恰当的()
A.流血时间长,出血量较多
B.完全流产率为90%以上
C.若流产失败,应及时手术终止
D.若流产失败,应加大药量
E.适用于宫内妊娠7周内
参考答案:
D
[单项选择题]
3、关于宫内节育器,哪项不恰当()
A.放置IUD发生子宫出血者,用氨基己酸可减少出血
B.IUD过小,易致腰酸,下腹坠胀
C.子宫位置及大小检查不恰当,易发生子宫穿孔
D.IUD放置后发生感染,多为上行性感染
E.IUD放置时间一般为月经干净后3~7天
参考答案:
B
[单项选择题]
4、下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证()
A.阴道流血原因不明者
B.慢性肝炎
C.结缔组织疾病
D.乳腺癌
E.深部静脉血栓形成者
参考答案:
C
[单项选择题]
5、急性病毒性肝炎妇女,避孕方法最好选择()
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.放置宫内节育器
D.口服短效避孕药
E.使用长效避孕针
参考答案:
B
参考解析:
安全期避孕效果最差;放置宫内节育器不能避免子宫出血,对肝炎不利;避孕药、避孕针均含雌激素,需在肝内灭活,加重肝负担。
[单项选择题]
6、依沙吖啶引产的禁忌证,哪项是不恰当的()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.未治愈的生殖器炎症
D.急性传染病治愈后
E.心脏病不能耐受手术者
参考答案:
D
[单项选择题]
7、服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制,子宫内膜不应当是()
A.萎缩型子宫内膜
B.静止型子宫内膜
C.分泌型子宫内膜
D.子宫内膜腺体增生
E.有时甚至腺瘤性增生
参考答案:
C
参考解析:
服用甾体避孕药抑制下丘脑、垂体的激素分泌,同时直接影响垂体对LHRH的反应,不出现排卵前LH峰,不发生排卵,因此子宫内膜不可能为分泌型。
[单项选择题]
8、46岁妇女,患慢性肾炎多年,半年前曾因早孕行人工流产术。
现要求避孕指导。
本例选择最恰当的避孕措施应是()
A.安全期避孕
B.口服短效避孕药
C.皮下埋植避孕
D.阴茎套避孕
E.行输卵管结扎术绝育
参考答案:
D
[单项选择题]
9、患者,34岁,既往有风心病史,心功能无改变,重复剖宫产术。
术中应选的避孕措施是()
A.上环
B.输卵管结扎术
C.口服避孕药
D.工具避孕
E.安全期避孕
参考答案:
B
[单项选择题]
10、某患者,人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效。
子宫稍大、软、宫口开大。
应考虑()
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全
参考答案:
B
[单项选择题]
11、人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门.坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常。
首先应如何处置()
A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影
参考答案:
D
[单项选择题]
12、带铜节育器可放置的时间是()
A.1~2年
B.2~3年
C.4~5年
D.6~8年
E.15年
参考答案:
E
[单项选择题]
13、关于各类避孕药的主要作用机制,下列说法错误的是()
A.短效口服避孕药--抑制排卵
B.长效避孕针--改变宫腔环境,不利精子上游
C.避孕药膏--杀精子或使其失去活动力
D.探亲避孕药--抗着床
E.男用口服棉酚--阻止精子生成
参考答案:
B
[单项选择题]
14、经腹输卵管结扎术的合适时间是()
A.非孕妇女在月经来潮前3~7天时
B.人工流产后阴道出血停止后
C.于正常产后24h内
D.剖宫产术后2~3周时
E.产后3~7天
参考答案:
C
[单项选择题]
15、关于人工流产,正确的是()
A.妊娠10周行钳刮术
B.妊娠10~14周行吸宫术
C.人工流产仅指负压吸宫术
D.带器妊娠不能行人工流产术
E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊
参考答案:
E
[单项选择题]
16、有关宫内节育器引起的改变,下列说法错误的是()
A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多
B.吞噬细胞活动增强
C.非细菌性炎症
D.子宫内膜前列腺素增加
E.纤维蛋白溶酶活性增高
参考答案:
A
[单项选择题]
17、人工流产时,患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降,应首先考虑的是()
A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.人流综合征反应
D.吸宫不全
E.子宫穿孔
参考答案:
C
[单项选择题]
18、下列选项中,不是宫内节育器的并发症的是()
A.节育器嵌顿
B.子宫穿孔节育器异位
C.感染
D.节育器脱落
E.腰酸、腹坠
参考答案:
E
[单项选择题]
19、关于复方短效口服避孕药的避孕机制,下列说法错误的是()
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状,使黏液量变少、黏度增高,不利精子穿透
C.改变子宫内膜形态与功能,不适于受精卵着床
D.抑制卵泡生长发育
E.增加宫腔液
参考答案:
D
[单项选择题]
20、妊娠11周行钳刮术,术中见黄色脂肪状组织。
下列方法不恰当的是()
A.停止子宫内操作
B.肌注子宫收缩剂
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察,如有内出血再行剖腹探查术
参考答案:
E
[单项选择题]
21、关于输卵管结扎术的安全措施,不恰当的是()
A.有感染存在或体质过度虚弱者,暂缓手术
B.神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑
C.非孕期手术应选在月经后10~20天
D.结扎前必须确认输卵管,并追踪至伞端
E.人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是()
A.突破性出血
B.撤退性出血
C.溢乳
D.色素沉着
E.体重增加
参考答案:
C
[单项选择题]
23、人工流产各注意事项中,错误的是()
A.注意休息
B.1个月内禁止性生活
C.阴道出血>14天,需及时返诊
D.常规服用抗生素
E.避孕
参考答案:
D
[单项选择题]
24、下列选项中,不是人工流产的远期并发症的是()
A.继发不孕
B.习惯性流产
C.胎盘粘连
D.双胎
E.胎儿宫内生长迟缓
参考答案:
D
[单项选择题]
25、子宫节育器避孕原理,下列说法错误的是()
A.通过异物的局部效应发挥作用
B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育
C.机械作用,阻止孕卵着床
D.宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用
E.节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床
参考答案:
D
[单项选择题]
26、人工流产时发生子宫穿孔,下列处理错误的是()
A.穿孔小(如探针穿孔),无症状,可住院观察,用抗生素及宫缩剂
B.一旦发生穿孔或疑有穿孔时,均应立即停止手术操作
C.疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查
D.并发严重感染者应立即剖腹探查
E.穿孔修补后应避孕1~2年
参考答案:
D
[单项选择题]
27、行人工流产钳刮术时出血量多,不正确的处理是()
A.尽快排出宫腔内胚胎组织
B.催产素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10%葡萄糖液,并立即配血输血
D.立即停止手术操作
E.检查刮出内容物是否完整
参考答案:
D
[单项选择题]
28、下列选项中,不是取出节育器指征的是()
A.节育环移位
B.念珠菌性阴道炎
C.绝经后0.5~1年
D.置节育环后,出现月经紊乱,经量增多已数月,无改善趋势
E.男方或女方已做绝育手术
参考答案:
B
[单项选择题]
29、关于宫内节育器的并发症,错误的是()
A.子宫穿孔,宫内节育器异位
B.宫内节育器嵌顿
C.月经过多
D.盆腔炎
E.宫颈糜烂
参考答案:
E
[单项选择题]
30、关于放置子宫内节育器的条件,下列说法错误的是()
A.孕12周以内的孕妇人工流产后,可立即上环
B.哺乳期闭经,已排除早孕
C.中期妊娠引产后3个月
D.剖腹产术后半年以上
E.月经干净后3~7天
参考答案:
A
[单项选择题]
31、宫内节育器取出术的注意事项,下列说法错误的是()
A.术时体温低于37.5℃
B.术前3天禁欲
C.手术应于月经干净后3~7天进行
D.术后需给予3~5天抗生素
E.经绝者应于绝经后0.5~1年内取出
参考答案:
D
[单项选择题]
32、防止输卵管结扎术失败的技术要点是()
A.防止输卵管系膜出血
B.避免损伤脏器
C.最好在峡部结扎
D.找到输卵管,追踪到伞端
E.切断输卵管
参考答案:
D
[单项选择题]
33、最适合进行输卵管结扎术的时间是()
A.正常产后56天
B.正常月经干净后13天
C.难产后72天
D.人工流产后35天
E.月经干净后3~7天
参考答案:
E
[单项选择题]
34、人工流产综合征发生的主要原因是()
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中出血过多
D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.人工流产术中吸宫不全
参考答案:
D
[单项选择题]
35、人工流产时易发生子宫穿孔的是()
A.初孕子宫
B.经孕子宫
C.前倾屈子宫
D.后倾屈子宫
E.哺乳期子宫
参考答案:
E
[单项选择题]
36、人工流产术后十余天,仍有较多阴道出血,应首先考虑下列哪项()
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
参考答案:
C
[单项选择题]
37、人工流产吸宫术适用于()
A.妊娠3周内
B.妊娠10周内
C.妊娠12周内
D.妊娠14周内
E.以上均可
参考答案:
B
[单项选择题]
38、下列哪项是宫内节育器的严重并发症()
A.破裂出血
B.穿孔
C.输卵管梗阻
D.肠扭转坏死
E.脱落
参考答案:
B
[单项选择题]
39、下列情况中,不宜用口服避孕药的是()
A.慢性肾炎
B.慢性肝炎
C.糖尿病
D.月经量过少
E.以上都不能用
参考答案:
E
[单项选择题]
40、宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是()
A.子宫内膜非细菌性异物反应
B.产生前列腺素
C.不利孕卵着床
D.抑制卵泡的正常发育和排卵
E.吞噬细胞功能明显活跃
参考答案:
C
[单项选择题]
41、关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是()
A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起的
D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E.术后持续阴道出血主要是由于感染所致
参考答案:
B
[单项选择题]
42、妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是()
A.钳刮术
B.负压吸宫术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺尔羊膜腔内注射法
E.药物流产
参考答案:
B
[单项选择题]
43、放置节育器的时间是()
A.经前8~10天
B.经后3~7天
C.经前3~7天
D.经后10~14天
E.经后8~10天
参考答案:
B
[单项选择题]
44、负压吸宫术最严重的并发症是()
A.漏吸
B.吸宫不全
C.出血
D.子宫穿孔
E.空气栓塞
参考答案:
E
[单项选择题]
45、关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是()
A.加速孕卵在输卵管内的运行速度,使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良
D.孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E.影响丘脑下部的GnRH,促进FSH和LH的分泌
参考答案:
C
[单项选择题]
46、宫内节育器的避孕机制最主要是()
A.阻止精子和卵子相遇
B.阻止精子进入输卵管
C.抑制排卵
D.阻止受精卵着床
E.阻止卵子由卵巢进入子宫
参考答案:
D
[单项选择题]
47、宫内节育器失败表现为()
A.带器妊娠
B.节育器嵌顿
C.带器继发感染
D.不规则阴道流血
E.节育器异位
参考答案:
A
[单项选择题]
48、人工流产综合反应发生的主要原因是()
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应
D.人工流产术中出血过多
E.空气栓塞
参考答案:
C
[单项选择题]
49、口服避孕药,少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是()
A.自主神经功能紊乱
B.雌激素刺激胃黏膜引起
C.避孕失败后怀孕的早孕反应
D.机体对药物的排斥反应
E.癫痫
参考答案:
B
[单项选择题]
50、各类避孕药的主要作用机制错误的是()
A.短效口服避孕药-抑制排卵
B.长效避孕针-改变宫腔环境,不利于精子上游
C.避孕栓-杀精子或使其失去活力
D.探亲避孕药-抗着床
E.男用口服棉酚-阻止精子生成
参考答案:
B
[单项选择题]
51、节育器取出术的注意事项应除外()
A.术时T<37.5℃
B.术前3天无性交、盆浴史
C.应于月经后3~7天进行
D.有阴道出血者不能进行
E.绝经者应于绝经后半年至1年内取出
参考答案:
D
[单项选择题]
52、IUD放置和随访错误的是()
A.按宫腔深度放置相应号数的IUD
B.无生殖器急性炎症
C.月经干净后3~7天放置
D.人工流产术后,宫腔深度不足10cm可立即放置
E.放置后1个月、半年、一年定期随访,以后每年复查一次
参考答案:
A
[单项选择题]
53、患者24岁,人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热。
查:
子宫稍大软、压痛(±),附件正常。
上述病例,为确诊应行的检查是()
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
参考答案:
C
[单项选择题]
54、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。
检查:
子宫增大,触痛明显。
可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.宫颈粘连
C.子宫复旧不良
D.月经不调
E.吸宫不全
参考答案:
B
[单项选择题]
55、患者,27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗。
查体:
面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分。
如何操作能减少上述情况的出现()
A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在妊娠40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时要保证足够的手术时间
参考答案:
B
[单项选择题]
56、某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子,要求给予避孕指导。
下列最恰当的方法是()
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.皮下埋植NorplantⅡ
E.阴茎套
参考答案:
E
[单项选择题]
57、女性,21岁,妊娠11周时到某医院终止妊娠,医生给予钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。
下述哪种处理不恰当()
A.肌内注射子宫收缩药
B.停止子宫操作
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察,如有内出血再行剖腹探查
参考答案:
E
[单项选择题]
58、女性,21岁,现妊娠9周,要求人工流产终止妊娠。
最常用的措施()
A.雷夫诺尔羊膜腔注射
B.负压吸引
C.钳刮
D.天花粉肌注
E.缩宫素静脉滴注
参考答案:
B
[单项选择题]
59、女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。
妇科检查:
外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节,子宫稍大,左角处稍软,hCG阳性。
最可能诊断为()
A.人流后子宫复旧不全
B.阴道壁囊肿伴出血
C.子宫内膜异位症
D.绒癌阴道转移
E.前庭大腺囊肿感染
参考答案:
D
[单项选择题]
60、女性,47岁,放置宫内节育器8年,因不规则阴道出血半年就诊。
查宫颈光滑,宫颈防癌涂片检查无异常。
首选的治疗为()
A.人工周期治疗
B.取出宫内节育器
C.一般止血药治疗
D.取出宫内节育器+诊刮
E.抗生素治疗
参考答案:
D