护士核心能力.docx

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护士核心能力

院人民医三郑州市第医院河南大学附属郑州市肿瘤

医院善河南省第一慈：

号编

032005019Z

力能士护核心

培训手册

张银花姓名：

科室：

感染性疾病科

N2层级：

《护士核心能力培训手册》使用说明

1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。

护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。

2.个人基本情况表：

由本人负责填写，护士长审核。

3.轮转表：

入科7天由本人及时填写。

4.核心能力晋级评价表：

护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。

5.培训内容和评价：

（1）各层级培训内容：

应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。

（2）评价要求：

带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。

（3）评价结果：

由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。

6.培训量表：

（1）每周由本人如实填写。

（2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。

（3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。

（4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。

带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。

7.护士综合评估表：

（1）N0级：

每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。

（2）N1级：

每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。

．

（3）N2-N4级：

每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价1次。

8.护士岗前理论及技能培训登记：

由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部培训课程。

9.集中及技能培训登记表：

（1）各层级每月学习频率要求：

N0级≥4个课程，N1≥3个课程，N2—N4≥2个课程。

（2）科内培训后由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务学习，由科室护士长确认后代为签名；学术会议、外出学习以学分卡录入为准，护士按顺序等记载空白表中，每年由科教科或护士长核对。

（3）培训类型请在相应框内打“√”。

（4）每个层级需完成规定的培训课程60%以上。

10.规章制度/流程学习考核表：

（1）由本人自学后及时填写。

（2）N0级前3个月按要求优先完成核心制度及应急预案的学习及考核。

（3）学习规章制度及流程内容要求：

《护理规章制度》、《医疗法律法规文件汇编》、《护士条例》、《护士礼仪及行为规范》、《护理应急预案汇编》、《护理工作流程汇编》、《护理文书书写规范》等。

填写时请写上具体制度名称。

（4）考核方法：

带教老师/护士长应结合临床实际工作考核，通过提问或观察执行情况给予评价。

（5）学习及考核频率：

N0级4个/月；N1级3个/每季度；N2—N4级1个/每季度。

医院/科内新增核心制度及流程1个月内学习并考核。

（6）考核评价标准：

全部掌握为100分，核心内容掌握为80分及以上，核心内容不掌握为不及格。

11.基础及专科技能考核表：

（1）N0级每月2项，N1级每月1项，N2级每季度1项，N3级每半年1项。

以50项基础护理操作为主，可考专科操作。

（2）每次考核项目不能重复，心肺复苏、简易呼吸器使用、静脉留置针必考。

（3）考核时必须提问相关的理论知识，并注意观察病情，应变能力及整体质量。

（4）由带教老师、责任组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。

理论考核表：

12.

（1）各科室每季度组织考核一次，由上级老师/护士长负责及时填写。

全院每半年组织考核一次，由护理部培训中心负责及时填写。

（2）上级老师或护士长按照【N0级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术）的考核，考核可多次进行，直到护士完全掌握为止。

13.读书报告/护理个案/护理查房/讲课登记表：

N0级每季度、N1、N2、N3级每半年，完成1篇（次）读书报告/护理个案/护理查房/讲课（四选一），7天内由上级老师/护士长阅读签名。

14.工作体会或文章上交情况登记表：

N0级每季度结束10天内上交工作体会1篇，指导老师/护士长阅读签名。

15.带教实习学生/进修护士量表：

带教老师每带教1名学生结束后1周内填写，护士长每季度确认签名。

16.个人总结及科室评价：

评价包括政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等，转科之前由病区护士长评估后交科护士长签名。

每年或每次。

1个科室填写1轮转

个人基本情况

党1984.12

张银

八颗2005.7

现学第一学大

参加2005.10

护作时

职称聘任情

职主管护副主任护主任护

2008.52006.6职称聘任时

审核人签

核心能力晋级时

层N1

N2

N3

N4

晋级时审核人签名

填写要求：

本人填写，护士长审核．

轮转表

轮入时轮出时带教老

2005.10

2005.12

急

2005.122013.4儿

2013.42014.7整形外2014.72015.7门

2015.7感染性疾病至

天内由本人及时填写。

7填表要求：

入科．

N2级核心能力晋级评价表

扣分评分标考评内分项分

N3

不符合标准此项具有国家承认的高等或中等医学院校护理专业学得并取得主管护师资执不符合标准此项资取得护士资格后工作得1不符合标准此项定期进行执业注册，无异地、超范围执N2

得

不符合标准此项仪表规范，佩戴胸卡，穿着整齐、清洁，着装、发型符得要服务不到位及无爱岗敬业，良好的职业道德与慎独修动服务意识，此基礼貌待人，仔细倾听，有较好的交流技不得素违反一次分遵守各项规章制度与劳动纪律、服从组织安累计二次不得

病>个月或>1天，此项病假个月，事假1得一项不知晓分，累计超过五知晓并落实相关法律法规、制度、流程、岗位职

不得不知晓分管患者分，基础况独立实施危重或特级护理患者的整体护理，临床护理质

理质量不达标达标9分临

有突发事情发生护分理不及时2风险管理质量达标，具备处理各种突发事件的能发生不良后果此不得少一次0.从事夜班岗位1隐瞒一次此项不发生任何非正常事件，能自觉填写“护理安全（不良）分，不知晓上报件上报表”及时上程知晓护理查房、

诊流程，不了解组织护理查房、会诊专分，少组织一护1.12.一次不参加分做不到不得分分2护理规范、合理记账，参与科室与病房管理．

沟通或协调无效一管理分2具备良好的沟通与协调能力次扣0.510分一次不组织扣3年分组织工休座谈会≥3次/一次不参与扣分/6次年3参与科室护理质量控制≥分未参与带教或学生

分10.51.50.11分2分3分分45分扣1分2分3分分4扣5分3分，分12次此项不

护理教育5分

参与临床带教，带教学生考核合格为科室或医院培训授课≥

2次/年

2分分3

考核不合格一项扣分1一次不授课扣分

参加分层培训，完成继续教育学分≥

40学时/年25分/年

5分5分

少一个学时扣分未完成不得分75-79分扣

继续教育

理论考核合格（合格≥不合格者需及时补考

80分）

70-74分扣65-69分扣分扣60-645分＜60分未补考或补考仍不

合格，此项不得分分2085-89分扣分扣80-8475-79分扣技能考核合格（合格≥90分）70-74分扣5分不合格者需及时补考70＜分未补考或补考仍不

护理

合格，此项不得分未发表不得分

科研在省级5分

以上期刊发表

论文≥1篇

5分

患者满意度患者满意，无投诉

投诉一次扣≥二次此项不得分5分

分5同事之间发生争吵为人正直，尊重上级，关心同事，情绪稳定，维护自身形分2每次每人扣象，能为他人考虑不符合标准此项不同行得分；因工作需要

评议热爱集体，自觉合作，乐于助人，有良好的团队协作精神分5

加班一次不到者扣2分

1分，≥

关心医院及科室的发展，积极参加医院及科室组织的各项

得分

全年一次不参加者分1

活动

此项不得分

注：

满分100分，≥90分可晋级

考核人考核日期年月日

（考核部门签章）

填写要求：

1.核心能力晋级考核由考评小组考评并填写，个人晋级综合考核90分以上；2.科室根据实际指标进行调整。

护士分层级培训总原则

职级N0级岗位新毕业护士

N1级责任护士初级责任护士

N2级N3级高级责任护士

N4级

专科护士

职称新毕业护士

一、1.了解病区布局、专业环境与物品（药

护士1.掌握病区的布1.掌握病区的布局、环境与物品局、环境与物品

主管护师护师1.分析病区环境布局和物品配置、

副主任护师1.正确评估环境安全及物品配置

基础品、仪器、其他物能力品）的放置及使用要求。

学习病区的

（药品、仪器、其（药品、仪器、其的放置及他物品）他物品使用要求。

熟悉病使用要求，

放置、使用要求的）的放置及合理性，参与改进能迅速并督促落实。

并进行的合理性，指导。

检查、监督、了解危重患者2.

消毒隔离要求：

医疗废物的分类，消毒物品的检查与

区的消毒隔离要取用各种物品。

求：

医疗垃圾的分握病区的消毒隔离要求：

类、消毒液的配置

2.检查督促、掌岗位职责、质量评医疗废物价及工作流程。

基础护理工作的指导并提供最新进展，进一步技术指导，

针刺伤的应更换，急预案2.学习病区工作

的分类、及检测、消毒物品配置及检测、的检查与更换，针刺伤的应急预案物品的检查与更

消毒液的3.熟悉护理病历管理规书写规范、消毒范常见存在问题

修订完善。

了解国内外专3.能科护理新进展；

抢救、制度，仪器管理、探视、查对、交接班、消毒隔

等。

换，针刺伤的应急2.预案等。

熟悉病区常见参与制订核心2.心电仪器的使用：

及处理原则的相关知识，能检查、质控、指导、

制订和完善危重患者疾病护理常修改规。

制度及护理不离、纠纷报告良事件、

监护仪、微量泵、制度及岗位职责，对工作流程提出准确测血糖仪等。

危重患者护理记录。

4.评价并完善核

心制度及岗位职

制度等学习病区常见3.

分析定电脑血糖，修改意见。

了解血糖值的临3.能评估危重患

4.对异常检验结果进行分析，

工作流程及护责、并指理质量评价标准。

心电仪器的使用：

监护仪、微量泵、

床意义。

者的病情并采取3.熟悉护理工作正确的护理措施。

导护士进行护理。

5.正确指导护士

5.对护士进行药物使用培训。

准确测血糖仪等。

了解定电脑血糖，

流程、岗位职责、4.独立完成危重患者的评估并书核心制度。

使用各类药物。

血糖值的临床意义。

写危重护理记录在上级老师指4.导下独立完成所单。

在带教老师指4.导下能履行各班

独立分析常见管患者的治疗护5.实验室化验、理。

检查

岗位职责。

在带教老师指5.

能学习患者的结果，5.的护理措施。

安全护理及意外

并制定相应

导下能按工作流程对患者的收治、

熟悉新药及专的应急处理：

6.

（1）科特殊药物的药患者安全护理

外出检查、转出、死亡进行一出院、

措施：

健康教育、理作用及不良反使用床挡、约束、应并能正确使用。

般处理，正确执行医嘱。

6.了解护理病历

镇静等。

（2）意外的应急处理：

坠床、脱管、

书写规范与要求，在带教老师指导

电源、气源、拔管、抢救仪器故障等。

下能完成护理病．

能配合完成基6.

历书写。

7.学习常规标本

本生命支持急救技术（如：

单人徒

二、专科技能能力

的采集、了解专科特殊标木的采集及送检。

了解病区常用8.药物的配置方法、不良反应及药物

手心肺复苏术、使用、简易呼吸气

囊使用技术、吸痰、吸氧方法及快

速建立外周静脉。

通道等）

配伍禁忌。

麻药的管理。

9.熟悉责任护士工作流程，老师指导下完成所管患者的一般治疗护理。

10.学习危重患者的病情观察及急能正确执救要点，行护理常规。

熟悉病区护理了解毒7.病历书写规范与

掌握出入院要求。

流程及病历复印在带教手续健康宣教知识。

熟悉常规标木8.专科特殊的采集、

标本的采集。

掌握常用药物9.的不良反应及药

1.能掌握本科室常用基础护理操作技术：

双人人徒手CPR患者更换床单、上洗头、会阴擦洗、吸痰、在带教老师理等。

指导下完成专科一般护理操作。

2.学习病区常用

毒麻物配伍禁忌，能药药物的管理。

学习使用常见抢

救药物。

1.掌握专科护理1.执行临床护理1.指导下级护士气管操作：

吸痰、技术前，能独立评正确执行常见临床护理操作技术，切开护理、气道护估患者病情及判/单

1.规范完成专科护理技术，应的专科问题提

理操作等。

评估护理技术操、卧床断实施操作的可作的质量。

床根据评估结2.正确使用常用行性，果调整操作流程。

仪器、设备。

2.完善和优化仪3.熟悉专科疾病2.独立排除各种口腔护器使用流程，并熟

出针对性的措施。

全面掌握危重2.患者各系统病情变化特点，

治疗护理常规和练处理仪器的报并仪器常见故障，

级护士进行培训。

疾病的健康教育警。

进行有效的维护掌握患者常见3.知识。

和保养。

的并发症及预防4.掌握常用急救3.正确评估危重

3.独立完成疑难复杂病例的护理以及熟练指挥和

仪器的便用，电监护仪、除颤微量泵、器、呼吸囊的功能仪、和使用方法。

3.掌握病区接收

患者基础护理工如心药物的剂量、用处理措施的相关具备正确评作用以及注意法、知识，作中存在的安全估患者并发症的血糖事项。

隐患因素，并进行正确执行专并采取预防有效的预防及处并且科用药流程，能力、

协调护理工作的能力。

及初步处理措施理。

具备观察和处理

能力。

4.的能力。

独立完成基本

危重患者的准备

熟练掌握高级（5.熟悉常规标本监测技术4.生命体

生命支持急救技能独及流程。

的采集程序，征、有创压力监（徒术的相关知识。

能进行中心）掌握危重患者4.立为患者采集特测简手心肺复苏术、人工气静脉置管、殊标木。

的各种管道常规．

根据并对

三、应急处理与抢救能力四、教育与培

护理。

5.学习机械通气患者的观察及护理要点。

6.学习危重患者

6.正确处理输液道建立、呼吸机准易呼吸气囊使用、备、床边心电图、吸痰、吸氧及快的相关问题。

速建立外周静脉除颤、安装临时心

。

能具备通道等脏起搏器等急救）督促技术的配合。

检查、指导、

液体管理。

高级生命支持技指导护士完成5.指导护基本生命支持急术的执行。

徒手心肺士完成以上技术。

救技术（

简易呼吸复苏术、

1.掌握抢救车的药品和急救物品的放置及药物的名称、剂量及用途。

2.服从医生、护士指挥，救。

3.掌握危急值及处理流程。

4.能说出各种应

吸囊使用、吸痰、氧及快速建立外

。

周静脉通道等）

1.明确抢救车、急1.组织进行抢救，1.组织协调大型并在上级护士指抢救工作。

救物品的放置及导下完成大型抢药物的名称、剂量具备处理突发2.及用途。

救工作。

事件、难处理事件能配合医生完或投诉事件的能2.协助处理各种2.上级突发事件、难处理力；能预见性的发成急症患者及手

1.合理调度人力资源，保证抢救工作顺利完成。

2.处理好突发事件、难处理事件或投诉事件，

配合抢术患者的抢救工事件或投诉事件。

现问题，并及时干作。

预。

正确使用简易3.协助气管呼吸囊，

插管。

问题所在。

急预案（如坠床、停电、针刺伤、火灾、

和流程4.熟悉各应急处理流程。

难5.输对突发事件、

液反应等处理流程应对紧急情况。

处理的或投诉事），并按件做出初步分析对自己无与处理，

5.遇到突发事件、难处理的或投诉能根据指事件时，引应对并懂得寻求帮助和汇报。

1.接受三基规范化培训及相关业务培训。

法解决的问题能及时求助。

1.了解科室、护理1.能以基本信息1.组织、协调培训

1.熟悉新技术、

工作。

部及医院组织的获取技术，追踪新2.业务学习、查房、技术与新业务。

对患者或家属

业务进展并培训。

具有良好的授课

训能能力。

病例讨论等要求。

2.独立完成疾病2.了解危重患者的不健康行为进力2.培训护士健康治（相关专科知识掌握培训内容，2.健康教育的内容，行有效地护理干指导护士进行教育水平和能力。

预。

继续教育学分达检查等疗、用药、）在带教老师指导能进行院内危满足标。

的健康教育；下能对患者及其3.健康教育并检查重患者的护理会其质量。

家属进行健康宣3.独立进行护理患者及家属对专组织危重患者科疾病知识的健3.教。

查房。

诊。

参与在校学生4.护理查房和疑难康咨询及对护理独立完成护理4.每月考核操作3.

并分新

2项，每季度书写

个案。

工作的咨询与疑

病例讨论。

理论授课。

工作心得体会1

5.独立完成护理

问。

进行专科知识4.

5.参与护理科研。

篇。

体格检查及病例

3.独立进行危重

的讲授。

五、综合管理能力

1.在上级护士指导下维持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。

2.整理、清洁各种仪器、设备和用物。

按照职业安全3.防护指引做好自我防护工作。

资料的收集。

协助上级护士完成危重患者的护理查房和疑难病例讨论。

1.熟悉病房管理制度、抢救制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、探视制度、仪器管理制度等，熟悉本阶段工作岗位职责。

严格遵守和执2.行患者安全目标的管理要求，确保患者安全。

3.参与急救药品、物品、设备环境管理。

患者的护理查房和疑难病例讨论。

4.完成基础护理操作示范。

承担护生的实5.习带教；组织护生的护理业务学习。

1.保持病区整洁、安静，能做好探视人员的管理。

2.参与急救药品、物品、设备环境管理。

3.参与制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出改进意见。

评价危重患者4.转出、收治、出院及死亡的风险，并指导下一级护士对危重患者的处

理。

完成专科护理5.操作示范。

全面承担护生、6.下级护士进修生、参与的带教任务，并制定培训计划，督促实施；组织科室的业务学习。

1.评估环境安全并进行检查、督促、指导。

2.正确评估本班各岗位护士的工合理调配作能力，人力资源。

3.检查、监督、指质量导岗位职责、评价标准及工作流程。

协调并安4.沟通、排危重患者收治、转出、出院及死亡的处理。

1.熟悉各项管理制度，了解护理管并提出理新进展，前瞻性意见。

2.评价并完善管理制度、岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。

3.修订、改进危重患者收治、转出、出院及死亡的处理流程。

【核心能力评估内容和方法】

【培训内容和评价】

一、N2级培训内容、评价、培训量表

（1）N2级培训内容和评价

科

核心能力专业基础能力

培训内容预检门诊的布局、环1.境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求感染性疾病科各班2.工作职责和内容、岗位职责3.感染性疾病科门诊工作制度：

分诊护士工作制度、急危重症优先处置制度、消毒隔离制不良事件上报制度、度、急救车管理制度、高危药品管理制度感染性疾病科专科分4.诊原则5.检验结果的发放

评价标准具备分管急救药品、物品、设备、环境的技能。

正确处理及指导下级护士执行相关的医院感染防范及隔离的技能

具备指导病情较重患者收治、转出、自动出院及死亡等复杂处理的技能掌握核心制度正确掌握各科常见病、多发病的症状及体征，正确引导病人到相关诊室正确安全的发放各类检查结果

培训形式一对一或集中一对一或集中一对一或集中一对一或自学一对一或自学

评价了解熟悉掌握了解熟悉了解熟悉掌握了解熟悉掌握了解熟悉

评价带教老师护士长签名时间

/本人签名

完成各种登记、6.交接的登记规范

正确规范进行各种登记，物品及时准确进行物品交接

一对一或自学

掌握了解熟悉掌握

填表要求：

1.各层级培训内容：

应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。

2.评价要求：

带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。

3.评价结果：

由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。

（1）N2级培训内容和评价

核心能力专业

培训内容7.接诊病人规范用语

评价标准掌握接诊病人时的规范用

培训评价形式对一一了解．

评价带教老师时间护士长签名

/

本签

基础能力

了解河南省卫生系统8.全员全岗全程优质服务60规范条了解郑州市卫生系统9.全员全岗全程优质服务100条规范10.掌握门诊“一盘棋”相关管理规定

语河南省卫生系统全员全岗全程优质服务规范郑州市卫生系统全员全岗全程优质服务规范门诊“一盘棋”相关管理规定

60条条100

或集中熟悉掌握一对一了解集中或熟悉掌握一对一了解中或集熟悉掌握

一对一了解中或集

抢救车的规范管理11.无菌柜的管理12.

了解抢救车的管理规范及相关要求了解无菌的管理规范及相关要求

熟悉掌握

一对一了解或集中熟悉掌握

一对一了解

中或集熟悉掌握

填表要求：

1.各层级培训内容：

应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。

2.评价要求：

带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情