实现消除碘缺乏病目标.docx
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实现消除碘缺乏病目标
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实现消除碘缺乏病目标
县级考核评估方案（征求意见稿）
根据《关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》（国办发[2001]29号）和《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）的通知》（国办发[2004]75号）的有关要求，到2010年底，全国95%的县（市、区、旗）要达到实现消除碘缺乏病的目标，为保障消除碘缺乏病目标县级考核评估工作顺利进行，特制定《实现消除碘缺乏病目标县级考核与评估方案》。
一、目的
（一）考评县（市、区、旗）落实《规划》目标的进展情况。
（二）促进碘缺乏病防治工作，确保按期完成《规划》目标。
二、内容与要求
（一）考评的综合指标。
1．组织领导。
贯彻落实《关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》和《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》的组织领导、部门配合、经费保证、防治机构和专业技术队伍建设等情况，要求基本建立了保障可持续消除碘缺乏病的工作机制。
2．碘盐管理。
盐业管理部门在碘盐的生产、加工、经营管理上落实国家有关法规和标准的情况。
要求碘盐质量合格并确保足量供应。
3．健康教育。
坚持开展经常性健康教育的情况，基层领导干部、中小学生、育龄妇女对碘缺乏病防治工作的认知情况。
4．监测和调查评估。
能开展常规碘盐监测，协助省、市开展调查评估和其它碘缺乏病专项调查，参加国家实验室质量控制考核并按时上报碘缺乏病年报数据等情况。
（二）考评的技术指标。
1．居民合格碘盐食用率。
居民合格碘盐食用率大于90%。
2．8～10岁儿童尿碘水平。
8～10岁儿童尿碘中位数大于100μg/L，且低于50μg/L的比例不超过20%和/或低于20μg/L的比例不超过10%。
3．8～10岁儿童甲状腺肿大率。
儿童甲状腺肿大率小于10%。
三、考核评估的程序
全国各省在所辖的县（市、区、旗）自评达标、省级考核评估通过的情况下可向国家提出申请，进行国家考核评估验收。
（一）县级自评。
考评以县为单位进行，在地（市、州）的协助下，在县政府的领导下，由县卫生局、发展改革委员会会同财政局、教育局、工商局、质检局等部门组成考核评估领导小组。
领导小组主要负责完成县级自评，协助完成省级考评及国家验收工作。
领导小组办公室设在卫生局，负责考核评估的具体事宜，收集、整理考评的相关材料，组织现场调查，撰写自评报告等。
（二）省级评估。
当一个地（市、州）所辖的县（市、区、旗）自评达标后，可通过地（市、州）向省级提出申报。
然后由省级卫生行政部门牵头，各有关部门配合，组成省级考评组，考评组随机抽取20%的县，采取与县级同样的方法对地、县自评结果进行复查，省级部门对下级自评的真实性、可靠性和科学性进行核实并形成省级评估报告。
（三）国家验收。
由国家考核评估领导小组组织专家从省级考评中已经达标的县中抽若干个县，采取与县级同样的考核方法进行国家验收。
四、考核评估方法
（一）县级自评。
1.听取汇报
考评小组听取县级卫生、发展改革委员会、教育、工商、质量技术监督等部门的工作汇报，并与各相关部门主管人员座谈。
2.查阅有关材料
（1）地方病主管部门的文件资料，重点了解经费投入、部门协作和依法行政等工作情况。
（2）盐业主管部门及有关行政执法部门贯彻落实有关法律、法规和标准等情况；碘盐生产加工、储运、销售和质量检验等情况的文件资料。
（3）防治碘缺乏病专业机构历年的监测和调查报告等资料。
（4）中小学教育主管部门开展碘缺乏病防治知识教育、宣传等情况的资料。
3.现场调查
（1）碘缺乏病防治现状调查。
居民合格碘盐食用率、尿碘和儿童甲状腺肿大率3项指标同步进行抽样调查。
以县为单位，按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡，每个乡调查1所乡中心小学和1所村级小学，每个县共计调查10所小学校。
记录每所小学的在校学生人数（用来计算校正甲肿率）。
在每个中心小学，用B超法和/或触诊法检查80名8～10岁学生的甲状腺，检测其中40名学生的尿碘及其家中食用盐的碘含量，另对30名五年级学生进行健康教育问卷调查；在每个村小学，检查40名8～10岁学生的甲状腺、尿碘及其家中食用盐的碘含量（人数不足时从最临近的小学补充）；在每个小学所在村，入户调查10名家庭主妇对碘缺乏病防治知识的认知情况。
（2）碘盐销售网络调查。
每个县随机调查1个碘盐分装批发站，重点查看碘盐进货检测等情况；调查5家食盐销售点，了解食盐种类、销售碘盐常识和是否持证销售情况。
（3）专业防治机构调查。
调查县级专业机构的队伍建设、实验室检测能力、现场防治及监测工作开展情况等。
4.填报相关报表
（二）省级评估与国家验收。
步骤同县级自评。
五、考核评估结论
（一）实现消除碘缺乏病目标。
“组织领导”、“碘盐管理”、“健康教育”及“监测和调查评估”4项综合指标评分在85分以上，碘盐和尿碘两项指标达到消除标准，且儿童甲状腺肿大率小于10%；或者4项综合指标评分在85分以上，儿童甲状腺肿大率小于5%。
（二）未实现消除碘缺乏病目标。
4项综合指标评分在85分以下；或儿童甲状腺肿大率大于10%。
项目
内容
得分依据
备注
应得分
实得分
组织
领导
政府有主管此项工作的领导和办事机构
有主管领导得3分；（）
有办事机构得2分。
（）
5
政府有规划、计划或实施方案
政府下发文件得3分；（）
只有部门文件得1分。
（）
查阅相关文件
3
纳入了政府、部门目标管理责任制
纳入了政府目标责任制得3分；（）
明确部门职责并纳入了部门目标管理得2分。
（）
查阅责任书或部门文件
3
落实碘缺乏病防治必需的经费
落实防治经费者得6分，未落实得0分。
（）
查阅经费开支
6
政府定期或不定期召开部门协调会议
每年召开会议得2分。
（）
查阅近三年会议记录
2
地方病防治专业机构设置齐全，有主管领导
有专业机构或科室得5分；（）
有主管领导得2分。
（）
查阅机构批复文件及有关材料
7
地方病防治人员工资及其它待遇有保障，改善了工作条件
地方病防治人员工资得到落实得2分；（）
其它待遇有保障得1分；（）
改善了工作条件得1分。
（）
抽查工资表，访谈，看现场
4
碘盐
管理
盐业部门落实国家各项政策、法规，质监、工商部门依法对生产企业和零售商店进行监督管理
盐业部门落实了有关政策、法规得4分；（）
质监、工商部门依法对生产企业
和零售商店进行监督管理得2分。
（）
查阅近三年来有关文件、规划、计划、记录、总结等
6
碘盐生产、批发企业有管理规章、制度、定期进行质量监督、检测
定期开展质量监督、检测得7分；有规章制度且能落实得3分。
（）
查阅文档资料与现场调查相结合
10
零售商店有碘盐管理规章、制度（卫生、进销等）
有规章制度得3分；规章制度得到落实得3分。
（）
查阅文档资料与现场调查相结合
6
盐业市场管理情况（供应、查处非碘盐、私盐等）
按计划完成年度供应碘盐量得5分，供应量每少10%扣1分；（）
有查处盐业违法案件档案得3分。
（）
查阅年度计划调运资料和违法案件处理档案
8
健康
教育
普及防治碘缺乏病健康教育知识，卫生行为正确率符合要求
按健康教育效果调查表的标准评分，
现场抽样调查学生及家庭主妇各得5分。
（）
10
将防治碘缺乏病知识纳入中小学教育内容
学校有教学计划得2分；有符合规定的健康教育教材得2分。
（）
查阅资料
4
在碘盐生产、销售点有固定的宣传内容
有固定宣传内容得5分，发现少一处扣1分。
（）
扣完为止，不倒扣分
3
按统一要求组织开展5.15宣传日活动
形式、内容和规模符合要求得5分。
（）
查阅总结照片等资料
3
监测和调查评估
能开展常规碘盐监测
能开展得6分。
（）
查阅相关纪录
6
协助省市开展调查评估和其它碘缺乏病专项调查
近3年开展过得6分。
（）
查阅相关资料
6
参加国家盐碘质量控制考核
参加且通过得4分，未通过得2分。
（）
查阅相关资料
4
按时上报碘缺乏病年报数据
按时上报得4分。
（）
查阅相关资料
4
附表1组织领导、碘盐管理和健康教育评估计分表县（区、市、旗）总分_____
附表2各级碘缺乏病防治经费投入情况调查表
省（区、市）县（区、市、旗）（单位：
万元）
年份
县级投入经费
地（市）级投入经费
省级投入经费
管理
经费
防治
经费
监测
经费
健教
培训
经费
管理
经费
防治
经费
监测
经费
健教
培训
经费
管理
经费
培训
督导
经费
健教
宣传
经费
调查
研究
经费
2005
2006
2007
合计
填表人：
填表时间：
年月日
附表3防治碘缺乏病健康教育情况调查表
省（区、市）县（区、市、旗）
年份
发放
宣传单（张）
发放
宣传画（张）
广播
电视
知识
竞赛
（次）
宣教
展览
（次）
墙报
板报
（次）
固定
宣传栏
（块）
编印
科普书
（册）
出动
宣传车
（辆次）
中、小学教育
学校数（个）
经费投入（万元）
台次
时间
场次
时间
开展
未开展
有教材学校数
县级
地（市）级
省级
2005
2006
2007
合计
填表人：
_________填表时间：
______年_____月_____日
附表4碘盐生产、加工、销售情况调查表
省（区、市）
县（区、市、旗）
项目
2005年
2006年
2007年
总人口数（人）
碘盐加工总量（吨）
碘盐计划销售量（吨）
碘盐实际销售量（吨）
人均碘盐食用量（kg/年）
批质量合格率（%）
（35±15mg/kg）
中位数（mg/kg）
碘盐变异系数%
碘盐批发批质量合格率（％）
（35±15mg/kg）
碘盐小包装百分比（%）
碘盐定点生产加工厂家数
备注
填表人：
_____________填表时间：
______年____月___日
附表5碘盐零售点情况调查表
省（区、市）县（市、区、旗）
商店名称
食盐零售许可证
进货渠道
碘盐标志
加碘量说明
产品说明
零售价（元）
零售包装
备注
有
无
批发站
非批发站
有
无
有
无
有
无
500克
1000克
小包装
散装
调查人：
____________调查日期：
年_____月_____日
附表6碘盐分装批发站情况调查表
省（区、市）县（区、市、旗）
企业名称
有无许可证
加工与分装碘盐量（吨）
进货碘盐检测
仓储状况
碘盐宣传栏
价格（元/吨）
备注
经营
卫生
自动化
手工
有
无
良好
一般
较差
有
无
购入价
批发价
加工
分装
加工
分装
调查人：
调查时间：
年月日
附表7碘缺乏病防治效果评价表
省（区、市）县（区、市、旗）
年份
居民户碘盐监测
儿童尿碘检测
儿童甲肿检查
投服碘油
户数
（户）
盐碘含量（mg/kg）构成%
人数
（人）
儿童尿碘浓度（μg/L）构成%
中位数
（μg/L）
人数
（人）
甲肿率（%）
0－
5－
20－
50－
60－
0－
50－
100－
300－
触诊法
B超法
县数
人数
2005
2006
2007
合计
填表人：
___________调查时间：
_____年_____月_____日
附表8碘缺乏病现场评估结果统计表
省（区、市）县（区、市、旗）
县名
乡名
8－10岁学生甲肿检查
尿碘检测
盐碘定量检测（mg/kg）
学生健教问卷调查
家庭主妇调查
检查
人数
一度
人数
二度
人数
甲肿率
（%）
检测
人数
中位数
（μg/L）
检测
份数
0－
份数
5－
份数
20－
份数
50－
份数
60－
份数
合格率
（％）
调查
人数
平均
分数
及格
人数
及格率
（%）
调查
人数
平均
分数
及格
人数
及格率
（%）
有碘
份数
有碘率
（%）
填表人：
填表时间：
年月日
附表9小学生防治碘缺乏病健康教育效果调查问卷
（五年级小学生）
调查说明：
1．调查时，请老师回避。
2．调查结束后，向学生宣讲正确答案。
3．每题1分，共5分。
问卷填写说明：
（1）本次调查不是考试，不记名次，对你的成绩没有影响。
（2）在你认为正确的答案上打“”。
填表日期年月日
一、基本情况
1．省（区、市）县（区）镇（乡）学校
2．年龄岁
3．性别①男②女
二、知识与行为
1．人体缺碘的主要危害有哪些？
（最多选2个）
①不同程度的智力损害②腹泻（拉肚子）③地方性甲状腺肿大（粗脖根或大脖子）④不知道
2．预防缺碘，最安全、有效、省钱的方法是什么？
（选1个）
①吃肉②吃碘盐③吃蔬菜、水果④不知道
3．你知道市场的袋装盐上的
图案（亦可用各省盐袋上的标志）是什么含义吗？
①没有任何含义②表示是碘盐③商标④不知道
4．炒菜时，碘盐应该什么时候放？
（选1个）
①先放盐后放菜②什么时候放盐都行③菜快熟了再放盐④不知道
5．你向父母讲过碘缺乏病知识吗？
1讲过，讲过什么内容：
2没讲过
调查员姓名单位
调查日期年月日
附表10家庭主妇防治碘缺乏病健康教育效果调查问卷
（20~50岁家庭主妇）
入户调查说明：
1．采用调查员入户询问的方式进行。
2．用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。
3．调查结束后，向群众宣讲正确答案。
4．每题1分，共5分。
一、基本情况
1．省（区、市）县（市、区）镇（乡）村（街道）
2．年龄岁
3．文化程度
①没上过学②小学③初中④高中⑤大学⑥大学以上
4．职业
①农民②工人③服务业人员④科技人员（包括教师、记者等）⑤机关干部⑥医生⑦家务⑧其他
二、知识与行为
1．你们家平时一般买什么样的盐？
①有什么盐买什么盐②带有碘盐图案标志的袋装盐③没有图案的袋装盐④其它
2．缺碘的危害有哪些？
（最多选3个）
①不同程度的智力损害②腹泻（拉肚子）③地方性甲状腺肿大（粗脖根或大脖子）④孕妇早产、流产⑤不知道
3．预防缺碘最安全、有效、省钱的方法是什么？
（选1个）
①吃蔬菜、水果②吃碘盐③吃肉④不知道
4．做菜时，碘盐应该什么时候放？
①先放盐后放菜②菜快熟了再放盐③什么时候放盐都行④不知道
5．你知道市场的袋装盐上的
图案是什么含义吗？
①没有任何含义②是商标③表示是合格碘盐④不知道
调查员姓名单位
调查日期年月日
碘缺乏病健康教育现况调查评分标准（五年级小学生）：
第1题：
①③为正确选项，两项全选给1分，少一项扣0.5分。
第2题：
②为正确选项，选②者给1分。
第3题：
②为正确选项，选②者给1分。
第4题：
③为正确选项，选③者给1分
第5题：
①为正确选项，选①者并写出碘缺乏病防治内容给1分；选①但写不出内容或写出与碘缺乏病防治无关的内容不给分。
碘缺乏病健康教育现况调查评分标准（20～50岁家庭主妇组）：
第1题：
②为正确选项，选此项者给1分。
第2题：
①③④为正确选项，3项全选给1分，少1项扣0.3分。
第3题：
②为正确选项，选此项者给1分。
第4题：
②为正确选项，选此项者给1分。
第5题：
③为正确选项，选此项者给1分。
校正儿童甲状腺肿大率的计算方法
校正的儿童甲状腺肿大率=（学校1的甲肿率×学校1的学生总数+学校2的甲肿率×学校2的学生总数+学校3的甲肿率×学校3的学生总数+学校4的甲肿率×学校4的学生总数+学校5的甲肿率×学校5的学生总数+学校6的甲肿率×学校6的学生总数+学校7的甲肿率×学校7的学生总数+学校8的甲肿率×学校8的学生总数+学校9的甲肿率×学校9的学生总数+学校10的甲肿率×学校10的学生总数）/（学校1的学生总数+学校2的学生总数+学校3的学生总数+学校4的学生总数+学校5的学生总数+学校6的学生总数+学校7的学生总数+学校8的学生总数+学校9的学生总数+学校10的学生总数）
省县评估结论：
县自评考评组成员签字：
年月日
注：
实现消除碘缺乏病阶段目标考核评估结论标准：
（一）实现消除碘缺乏病阶段目标：
4项综合指标评分在85分以上，碘盐和尿碘两项指标达到消除标准，且儿童甲状腺肿大率小于10%；或4项综合指标评分在85分以上，儿童甲状腺肿大率小于5%。
（二）未实现消除碘缺乏病阶段目标：
4项综合指标评分在85分以下；或儿童甲状腺肿大率大于10%。
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