周围神经损伤试题.docx
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周围神经损伤试题
周围神经损伤
[单项选择题]
1、臂丛神经损伤的临床表现，错误的是（）。
A.臂丛上干损伤多见
B.C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
参考答案：
D
参考解析：
臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。
臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。
臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。
[单项选择题]
2、下列哪一神经不是臂丛神经终末支（）。
A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.副神经
E.尺神经
参考答案：
D
参考解析：
副神经为第十一对脑神经，不属于臂丛神经。
[单项选择题]
3、女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。
查体：
右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是（）。
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
参考答案：
E
参考解析：
踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。
[单项选择题]
4、患者，男，20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤，在体格检查时应发现以上哪一体征（）。
A.拇指不能外展
B."虎口"部皮肤感觉消失
C.伸拇、伸指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
参考答案：
B
参考解析：
桡神经深支伤后桡侧腕长伸肌功能尚存在，故无垂腕畸形，其他伸肌均瘫痪。
表现为：
拇指及其他手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后等。
桡神经浅支伤后表现为：
"虎口"部皮肤感觉障碍。
[单项选择题]
5、肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲（）。
A.桡神经损伤
B.全臂丛神经损伤
C.臂丛神经下干损伤
D.臂丛神经上干损伤
E.腓总神经损伤
参考答案：
D
参考解析：
肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此外骨折时易并发桡神经损伤。
臂丛神经上干由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。
肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。
[单项选择题]
6、有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）
A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
参考答案：
B
参考解析：
腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。
[单项选择题]
7、坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是（）
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡
参考答案：
C
参考解析：
胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪呈弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。
而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。
[单项选择题]
8、男性，30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
参考答案：
A
参考解析：
切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
[单项选择题]
9、男性，20岁。
右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。
若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
参考答案：
B
[单项选择题]
10、男性，30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。
此时，会出现何种运动障碍（）。
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
参考答案：
C
参考解析：
由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。
[单项选择题]
11、周围神经损伤的分类，哪一项是错误的（）.
A.神经传导功能障碍
B.神经轴突中断
C.神经震荡
D.神经失用症
E.神经断裂
参考答案：
C
参考解析：
周围神经损伤一般分为神经传导功能障碍、神经轴突中断和神经断裂。
神经震荡为中枢神经损伤的类型。
[单项选择题]
12、下列哪项异常检查与自主神经功能无关（）。
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
参考答案：
A
[单项选择题]
13、患者，男，26岁，右肱骨外伤骨折，右手垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。
此时的治疗方案是（）。
A.继续观察
B.桡神经松解术
C.正中神经探查术
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
参考答案：
A
[单项选择题]
14、尺神经损伤后可出现（）
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
参考答案：
B
参考解析：
1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。
2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
[单项选择题]
15、桡神经深支损伤后可出现（）
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
参考答案：
B
参考解析：
桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。
拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。
[单项选择题]
16、桡神经浅支损伤后可出现（）
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
参考答案：
D
参考解析：
桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。
拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。
[单项选择题]
17、正中神经损伤后可出现（）
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
参考答案：
C
参考解析：
1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。
2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
[单项选择题]
18、桡神经损伤后可出现（）
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
参考答案：
A
参考解析：
1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。
2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
[单项选择题]
19、肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
20、肱骨颈骨折可合并损伤（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案：
E
[单项选择题]
21、肱骨干骨折可合并损伤（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、肌皮神经支配（）
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
参考答案：
A
[单项选择题]
23、桡神经深支支配（）
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
参考答案：
C
[单项选择题]
24、患者，男，18岁，右大腿中段后侧被刀刺伤，跛行3个月，考虑为神经损伤。
下列的一系列体征中，哪一条与该病人的情况不相符合（）。
A.右小腿内侧皮肤感觉消失
B.右侧主动伸膝正常
C.右足下垂
D.右足底感觉消失
E.巴宾斯基征（-）
参考答案：
A
[单项选择题]
25、尺神经最易损伤的部位是（）。
A.上臂
B.手部
C.上臂中侧部
D.肘部和腕部
E.前臂中侧
参考答案：
D
[单项选择题]
26、患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。
诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（）。
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
参考答案：
A
[多项选择题]
27、桡神经损伤的表现包括（）
A.多为肱骨干骨折引起
B.手指桡侧皮肤有麻木区
C.不能屈腕，手指不能屈曲
D.拇指不能外展和对掌
参考答案：
A,B,E
参考解析：
（1）桡神经损伤：
①多为肱骨干骨折所引起。
②垂腕、垂指、前臂旋前畸形，手指桡侧皮肤有麻木区。
③前后脱位闭合复位，观察2～3个月。
如无恢复，宜手术探查，行神经修复手术。
神经损伤无法修复者或不恢复者，可行肌腱移位术，恢复伸腕、伸指、伸拇功能。
（2）正中神经损伤：
①切割伤或肱骨髁上骨折所引起。
②不能屈腕，手指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指麻木。
③先宜短期观察，若无恢复，手术探查，修复神经。
（3）尺神经损伤：
①爪形手，拇指不能内收，分指、并指无力，手都尺侧一个半手指麻木。
②手术效果较差，有条件者可采用神经束膜缝合术。
[单项选择题]
28、患者，男，28岁，因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部，检查发现坐骨神经缺损6cm长，采取哪一种处理方式最恰当（）。
A.两断端游离，伸髋屈膝位尽量将两断端缝合
B.游离腓肠神经移植修补
C.带血管游离腓肠神经移植修补
D.放弃神经修补，矫形鞋矫正
E.放弃神经修补，右踝关节融合
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者，男，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。
其病变为以下哪一项（）。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇短指肌断裂
D.屈拇短指肌粘连
E.右手诸关节废用性强直
参考答案：
B
[单项选择题]
30、39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）.
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
参考答案：
D
参考解析：
腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤，病人则出现踝关节背伸不能。
[单项选择题]
31、上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是（）.
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
参考答案：
C
参考解析：
腕下垂是桡神经损伤的表现，而桡神经在上臂中下1/3紧贴肱骨干，而此处骨折最易并发桡神经损伤。
[单项选择题]
32、影响神经恢复的因素，哪项是错误的（）.
A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低，修复效果越差
D.时间越长，效果越差
E.年龄越小，恢复越快
参考答案：
C
参考解析：
影响神经功能恢复的因素是多方面的，其中损伤平面是一个重要的方面，损伤平面越低，所需恢复时间越短，肌肉失神经萎缩程度越轻，效果越好。
[单项选择题]
33、神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为（）.
A.皮肤苍白
B.皮肤温度增高
C.皮肤潮湿
D.皮纹变深
E.皮肤温度降低
参考答案：
B
参考解析：
血管在正常神经支配下处于轻度收缩状态，失神经支配后，早期血管扩张、血流增加，将体内热量带到体表，表现出皮肤温度升高。
[单项选择题]
34、神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算（）.
A.0.5～1mm
B.1～2mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.4～5mm
参考答案：
B
参考解析：
神经损伤后，要经过变性、再生、穿越吻合口直至终末器官，一般来说，其再生速度平均每天以1～2mm计算。
[单项选择题]
35、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为（）.
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌指关节
D.手背尺侧感觉消失
E.拇指不能对掌
参考答案：
C
参考解析：
肘下桡神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能。
只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。
手背尺侧感觉消失时尺神经损伤之表现，拇指不能对掌提示正中神经损伤。
[单项选择题]
36、病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）.
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤
参考答案：
D
参考解析：
手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及鱼际肌、小鱼际肌，分别由正中神经和尺神经支配。
对掌功能障碍，主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。
而骨间肌有尺神经支配，损伤后出现萎缩。
因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。
[单项选择题]
37、上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）.
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案：
D
参考解析：
桡神经从上臂内侧绕过肱骨后方桡神经沟转向臂外侧，肱骨干骨折时易并发桡神经损伤，出现肘上桡神经损伤的症状，即垂腕、垂指畸形。
[单项选择题]
38、男性，43岁。
刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。
最可能的诊断是（）。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
参考答案：
D
参考解析：
手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现；桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。
[单项选择题]
39、周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（）。
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察
参考答案：
C
参考解析：
火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经不一期修复。
[单项选择题]
40、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括（）。
A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经
E.髂腹股沟神经
参考答案：
B
参考解析：
坐骨神经从骶丛发出，由腰4、5及骶1～3组成。
[单项选择题]
41、尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状。
[单项选择题]
42、男性，20岁。
右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。
2年半后再次来院就诊。
此时，治疗方法宜采取（）
A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解
参考答案：
C
[单项选择题]
43、正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
44、女性，35岁。
右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。
X线检查：
肱骨中下段粉碎性骨折。
在检查伤肢时应特别注意（）
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
参考答案：
C
参考解析：
机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。
[单项选择题]
45、男性，30岁。
右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。
电生理检查正常。
诊断为桡神经损伤。
其损伤类型为（）
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
参考答案：
B
参考解析：
神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。
神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。
[单项选择题]
46、男性，35岁。
刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。
首先要考虑损伤了（）
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群
参考答案：
A
[单项选择题]
47、男性，21岁。
左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。
在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）
A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力
参考答案：
C
参考解析：
神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。
[单项选择题]
48、男性，30岁。
右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。
临床诊断尺神经损伤。
有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
参考答案：
A
参考解析：
肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。
而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。
[单项选择题]
49、男性，28岁。
左前臂尺、桡骨骨折。
查体：
拇指不能对掌。
考虑合并损伤的神经是（）
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
参考答案：
C
[单项选择题]
50、女性，4岁。
右肘部外伤1小时。
查体：
右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。
手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。
X线检查：
右肱骨髁上骨折。
首先考虑骨折合并损伤了（）
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
参考答案：
B
参考解析：
尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。
[单项选择题]
51、下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（）
A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感
参考答案：
E
[单项选择题]
52、下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
参考答案：
D
[单项选择题]
53、下列神经损伤与畸形的关系，错误的是（）
A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
54、桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
参考答案：
E
参考解析：
伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单项选择题]
55、臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定（）
A.腋动脉第1段
B.腋动脉第2段
C.腋动脉第3段
D.腋静脉
E.锁骨
参考答案：
C
[单项选择题]
56、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断
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