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内分泌题库

I.单选题（共248题）

1.甲状腺危象时应用肾上腺皮质撖素的主要作用是：

A.抑制免疫机能

B.纠正肾上皮质功能相对不全

C.抗过敏

D.抗炎

E.抗休克

2.患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。

为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查？

A.甲状腺激素结合试验

B.甲状腺摄1311率

C.125I-T4吸收试验

D.游离T4指数

E.FT3,FT4测定

3.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗：

A.病因治疗

B.替代治疗

C.对症治疗

D.支持治疗

E.放疗及化疗

4.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用

降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志.不清12小时入院。

查体：

神志朦跋，实验室检査示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氣14.5nimol/L。

最可能的诊断：

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.脑卒中

D.乳酸性酸中毒

E.尿毒症

5.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注

意的是：

A.调整药物剂量

B.随访甲状腺功能

C.注意心率的变化

D.做好术前准备

6.亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是

A.空腹4.4>6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/L

B.空腹3.9^6.0mmol/L,非空腹4.4~6.9mmol/L

C.空腹3.9~6.0minol/L，非空腹6.1A^minolZL

D.空腹S.^.Ommol/L,非空腹5.6~6.9mmol/L

E.空腹4.4*6.1mmol/L,非空腹5.6-7.7mmol/L

7.Mobius征表现为

A.瞬目减少，炯炳发亮

B.眼球向上看时，前额皮肤不能皱起

C.双眼向下看时，出现白色巩膜

D.双眼看近物时，眼球福辏不良

E.视力下降

8•男，55岁，因‘*2个月内体重下降5Kg”来诊，

查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的

A可诊断为糖酎量减低

B.应进行75g口服葡萄糖耐量试验

C.应进行IOOg口服葡萄糖耐量试验

D.可诊断为糖尿病

E.可诊断为继发性糖尿病

9.女，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，

下列哪一项是正确的

A.可诊断糖尿病

B.可排除糖尿病

C.应进行葡萄糖耐量试验

D.应作24小时尿糖定量

E.口服降糖药物

10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症：

A.青光眼

B.重度高血压

C.活动性肺结核

D.骨质疏松

E.怀孕

11.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L,则下列

哪一项措施是不正确的

A.给予口服降糖药治疗

B.做口服糖耐量试验

C.测定空腹、餐后2小时血糖

D.检查有无影响血糖结果的因素

E.测定糖化血红蛋白

12.三碘甲状腺原氨酸属于下列哪类激素

A.肽类激素

B.氨基酸类激素

C.胺类激素

D.类固醇激素

13.磺脲类降糖药的主要不良反应是

A.低血糖

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.肝功能损害

D.粒细胞减少

E.皮疹

14.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A.测早餐前空腹血糖

B.夜间多次测血糖

C.晚餐前测血糖

D.测晚餐后2小时血糖

15.促性腺徵素瘤有下列哪项临床特征？

A.闭经•溢乳综合征

B.性腺功能减退症

C.两者均有

D.两者均无

16.I型糖尿病主要死亡原因

A.感染

B.糖尿病肾病

C.酮症酸中毒

D.糖尿病合并的心血管病变

E.糖尿病神经病变

17.检测血中糖化血红蛋白Al可反应

A.取血前4-12周血糖的总水平

B.取血前2-3周血糖的总水平

C.取血前屯12天血糖的总水平

D.取血前6个月血糖的总水平

E.取血前8-12周血糖的总水平

18.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、肾功能正常。

首选的降糖药为

A.格列齐特（达美康）

B.胰岛素

C.格列吡嗪（美吡达）

D.二甲双胍

E.格列本脲（优降糖）

19.糖尿病并发高渗性昏迷时，导致血浆渗透压明显升高的主要因素是：

A.血钠

B.血浆非蛋白氮

C.血糖

D.血清钾

20.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好

A.小剂量地塞米松试验

B.大剂量地塞米松试验

C.CEH兴奋试验

D.ACTH兴奋试验

E.美替拉酮试验

21.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误

的是：

A.疗程为2年左右

B.如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲

状腺素

C.适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲

状腺功能亢进症患者

D.症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持

量E.

可用甲状腺1311吸收率来判断其是否控制

22.糖尿病肾病患者血Cr86Mmol/L,饮食中蛋

白质含量应限制至

A.0.6g/（kg.d）

B.0.8g/（kg.d）

C.0.6-1.Og/（kg.d）

D.0.8-1.2g/（kg.d）

E.1.0-1.2g/（kg.d）

23.抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者

时，胰岛素用量为

A.4-6U/h

B.7-10U/h

C.11-20U/h

D.21-30U/h

E.31-35U/h

24.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入

院。

查体：

神志欠清，大汗，血压60/40mmH

血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死

有髙血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增

的处理哪一项正确

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖

时调整剂量

B.可能应激性高血糖，不用处理

C.可皮下注射胰岛素每天3次

D.口服二甲双胍

E.口服磺脲类降糖药

25.T3型甲亢可见于：

A.Graves，病

B.结节性毒性甲状腺肿

C.甲亢复发

D.妊娠甲亢

26.下列降糖药物中，可加强乙醇作用的是

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.格列喹酮

E.二甲双胍

27.促甲状腺激素瘤需检查下列哪项指标？

A.GH

B.a-MSH

C.糖蛋白激素的a亚单位

D.PRL

E.TSH

28.女，28岁，I型糖尿病7年，平时胰岛治疗，血糖控制满意。

现妊娠32周，下列考

正确的是

A.为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量

B.妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应

当增加胰岛素用量

C.可增加运动，胰岛素剂量不变

D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并少胰岛素用量

E.可加用口服降糖药帮助控制血糖

29.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生髙血压的原因

A.肾素-血管紧张素系统激活

B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系

统受抑制

C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体

D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小

动脉硬化

E.儿茶酚胺分泌过多

30.关于2型糖尿病的叙述，明显错误的是：

A.年龄多在40岁以上

B.常超重或肥胖

C.常有自发生酮症酸中毒的倾向

D.可用口服降糖药治疗

E.血浆胰岛素可降低，也可正常，甚至升髙。

31.下列哪一项是Graves病药物治疗疫愈的停药指征是

A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺撖素（TSH）正常

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常

C.13II摄取率恢复正常

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验正常

32.甲状腺摄1311检查最有意义的是：

A.鉴别不同甲亢的病因

B.估计甲尤严重程度

C.观察药物治疗疗效

D.观察1311治疗疗效

E.确定是否为手术适应证

33.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，

当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液

加胰岛素

A.5.6mmol/L

B.13.9mmol/L

C.11.9mmol/L

D.8.39mmol/L

E.6.8mmol/L

34.在抢救甲状腺功能尤进危象首选下列哪种药物？

A.甲硫咪唑

B.丙基硫氧嘧啶

C.糖皮质激素

D.复方碘液

E.大剂量普萘洛尔

35.目前2型糖尿病病人的主要死因为：

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.严重感染

D.心脑血管病变

E.糖尿病肾病

36.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是

A.肾上腺雌激素产生过多

B.肾上腺雎撖素产生减少

C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少

D.皮质醇抑制垂体促性腺激素

E.皮质醇直接作用于性器官

37.磺脉类降糖药主要适用于：

A.I型糖尿病

B.单用饮食治疗不能满意控制的2型糖尿病病人

C.糖尿病病人围手术期控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

38.患者女性，60岁。

20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房顗，心室率120次/min,FT3升高，FT4升高，选用哪项治疗为宜：

A.近期行第二次手术

B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片

C.服复方碘液

D.近期1311治疗

E.口服抗甲状腺药，准备1311治疗

39.下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验

室检查的是

A.血二氧化碳结合力升高

B.血酮体升髙

C.血白细胞下降

D.血钠升髙

E.血乳酸下降

40.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检

查

A.激素受体抗体的测定

B.针吸活检

C.视野测定

D.受体功能研究

E.激素或受体基因的分析

41.下列哪种激素是由下丘脑分泌的：

A.PRL

B.LH

C.ADH

D.TSH

E.MSH

42.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是

A.稀释性低钠血症伴代谢性械中毒

B.低血钾性碱中毒

C.高血钾性碱中毒

D.低血钾性酸中毒

E.髙血钾性酸中毒

43.产生抗药性最强的胰岛素是

A.猪胰岛素

B.牛胰岛素

C.赖脯胰岛素

D.门冬胰岛素

E.人胰岛素

44.抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是：

A.粒细胞缺乏

B.药物热

C.药疹

D.肝功能损害

E.白细胞减少

45.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为

A.3%氣化钠溶液

B.0.45%氣化钠溶液

C.0.9%氣化钠溶液

D.胶体液

E.5%葡萄糖溶液

46.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致：

A.B细胞

B.浆细胞

C.Ts细胞

D.Th细胞

E.ADCC细胞

47.关于澈素的生理作用，下述哪一项是错误的？

A.撖素只对具有其受体的祀细胞作用

B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺

运动

C.调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境

稳定

D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应

E.调节机体的生长发育和生殖机能

48.Joffroy征表现为

A.瞬目减少，炳炯发亮

B.眼球向上看时，前额皮肤不能皱起

C.双眼向下看时，出现白色巩膜

D.双眼看近物时，眼球辐辕不良

E.视力下降

49.Cushing病首选的治疗方案是

A.垂体微腺瘤切

B.垂体放疗

C.双側肾上腺切

D.—侧肾上腺全

E.药物治疗

50.硫脲类抗甲状

A.抑制碘的吸收

B.抑制甲状腺激

C.抑制甲状腺激

D.使体内甲状腺

E.抑制促甲状腺

51.用1311治疗

并发症是

A.甲状腺癌变

B.血小板减少

C.甲状腺功能减

D.甲状腺功能亢

E.白血病

52.2型糖尿病患

功能ALT120U/L

A.罗格列酮

B.瑞格列奈

C.吡格列酮

D.二甲双胍

E.膜岛素

53.糖尿病患者的

卡的比例是

A.10%

B.20%

C.25%

D.40%

E.50%-60%

54.溴隐亭适合治

A.治疗Graves病

B.抑制生长激素

C.抑制胰岛素的

D.治疗Cushing

E.治疗嗜铬细胞

55.催乳素瘤需检

A.GH

B.ci-MSH

C.糖蛋白激素的

D.PRL

E.TSH

56.下列降糖药物

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.格列喹酮

E.二甲双胍

57.垂体瘤直径多

痛

A.>0.1cm

B.>0.5cm

C.>lcm

D.>2cm

E.>3cm

58.对于催乳素瘤的治疗，首先考虑

A.手术切除

B.溴隐亭治疗

C.放射治疗

D.替代治疗

E.可暂不治疗，定期随访，每6个月查PRL

和CT/MRI，如果PRL升高或CT/MRI发现肿

瘤增大则行手术治疗或药物治疗。

59.下列哪项检查结果与Graves病不符？

A.摄1311率增高

B.TRH不能兴奋

C.T3不能抑制

D.TRAb多阴性

E.TGA、TMA可阳性

60.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves

病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后

甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为

1X109/L,中性粒细胞为0.5xl09/L,则进一步

的治疗应为

A.继续应用ATD治疗，但应减少剂量

B.停用ATD治疗，加用升白细胞的药物

C.甲状腺次全切除术

D.1311治疗

E.P•受体阻滞剂

61.Cushing病最多见的垂体病变是

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.恶性肿瘤

E.转移瘤

62.下列激素作用于催乳素分泌细胞

A.促性腺激素

B.促性腺激素释放激素

C.生长抑素

D.孕酮

E.多巴胺

63.女性，30岁，停经I年余，疑诊催乳素瘤

而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊

A.<200ug/L

B.>200ug/L

C.>300ug^L

D.<300ug/L

64.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3?

A.甲基硫氧嘧啶

B.甲亢平

C.丙基硫氧嘧啶

D.他巴唑

E.倍他乐克

65.毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：

A.甲亢慢性肌病

B.并发周期性麻痹

C.合并重症肌无力

D.甲亢急性肌病

E.并发周围神经炎

66.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能尤进患者，用他巴唑治疗I个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：

A.加大他巴唑剂量

B.停用他巴唑，改用PTU

C.加服消瘦汤

D.他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素

E.改用1311放射治疗

67.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证

A.年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢

B.儿童甲亢

C.甲亢患者术前准备

D.异位TSH综合征

E.IMI治疗后有甲尤症状者

68.下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确

A.糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响

B.可以补充瞬时血糖测定的不足

C.是诊断糖尿病的重要指标

D.反映取血前2-3周的血糖变化

E.糖化清蛋白的半衰期为120天

69.下列促进胰岛素分泌剂中，其刺激胰岛素分

泌的作用有赖于血糖水平的是

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.格列喹酮

E.那格列奈

70.下列哪项是Graves病的特殊临床表现

A.睡眠时心率增快

B.脉压增大

C.胫前黏液性水肿

D.甲状腺肿大

E.月经减少

71.他巴挫适合治疗下列哪类疾病

A.治疗Graves病

B.抑制生长激素分泌

C.抑制姨岛素的分泌

D.治疗Cushing综合征

E.治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压

72.鉴别Graves病与自主性髙功能甲状腺瘤最有价值的检查是

A.甲状腺摄1311率

B.T3、T4、TSH测定

C.T3抑制试验

D.TRH兴奋试验

E.TSAb

73.下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大

A.垂体激素测定

B.多体层X线摄片

C.CT

D.MRI

E.动态功能试验

74.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.血皮质醇测定

B.尿Tm、17-酮测定

C.血ACTH测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

75.磺脲类降糖药主要适用于

A.I型糖尿病

B.无急性并发症的2型糖尿病

C.糖尿病患者围手术期控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

76.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物：

A.糖皮质激素

B.复方碘液

C.丙基硫氧嘧啶

D.心得安

E.甲基硫氧嘧啶

77.女，40岁，因“头

来诊，查：

身高15

22/12kPa,向心性肥胖

现暗红色，下腹两侧及

纹。

此患者最有诊断意

A.血ACTH测定

B.颅脑CT或MRI

C.血、尿皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑

E.大剂量地塞米松抑

78.女，58岁。

体

mmol/L,作葡萄糖耐

8.6mmol/L。

下列哪一

A.可诊断糖尿病

B.可排除糖尿病

C.应重复葡萄糖耐量

D.空腹血糖过髙

E.糖耐量减低

79.甲状腺功能允进列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状滕

状腺素（TT4）

B.血清游离三碘甲状

游离甲状腺素（FT4）

C.高敏促甲状腺激素

D.基础代谢率

E.甲状腺摄1311率测

80.罗格列酮降低血糖

A.通过结合和活化氧

Y起作用

B.通过抑制Cl-淀粉酶

收

C.刺激胰岛B细胞分

D.抑制胰高血糖素的

E.抑制糖原降解

81.男，58岁，178c

多尿伴体重下降I月

mmol/L,应选择下列哪

A.单纯饮食控制

B.饮食控制+双胍类

C.饮食控制+胰岛素

D.饮食控制+横脲类

E.磺脲类+胰岛素

82.甲状腺功能亢进患

白细胞2.5xl09/L，治

A.复方碘液

B.他巴唑

C.心得安

D.PTU+强的松+维生素B4

E.A、1311

83.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚

间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床

时发现双下肢不能动弹，查体见臆反射减退，

无肌萎缩，则最可能的原因是

A.合并重症肌无力

B.甲亢性疾病

C.并发周期性擁痪

D.并发急性脊髄炎

E并发周围神经炎

84.下列疾病中，哪一项不引起髙血糖

A.嗜铬细胞瘤

B.Cushing综合征

C.甲亢

D.生长激素瘤

E.甲状旁腺功能尤进症

85.60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高I倍。

首先考虑.•

A.甲状腺癌伴甲状腺功能尤进症

B.甲状腺功能尤进症

C.T3型甲状腺功能尤进症

D.淡漠型甲状腺功能尤进症

E.高功能性甲状腺瘤

86.男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋。

诊断为

A.Graves病

B.甲状腺功能正常型Graves眼病

C.亚临床型甲亢

D.T3型甲亢

E.甲状腺激素结合球蛋白增髙

87.胰岛素属于下列哪类激素？

A.肽类激素

B.氨基酸类撖素

C.胺类激素

D.类固醇激素

88.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.卡比马唑（甲亢平）

E.甲巯咪唑

89.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为：

A.纤维组织增生

B.淋巴细胞浸润

C.巨噬细胞浸润

D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积

E.脂肪浸润

90.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

体检：

消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）-下列哪个是正确的

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病微血管病变

D.糖尿病自主神经病变

E.糖尿病感觉神经病变

91.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错

误的：

A.发作时血钾降低

B.甲尤控制后本病发作减少或消失

C.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大

D.大量的糖摄入或静脉注射可诱发

E.发作时尿钾排出增加

92.可用于I型糖尿病的降糖药物是

A.格列本脲

B.氣磺丙脲

C.甲福明

D.甲苯磺丁脲

E.格列喹酮

93.下列甲状腺功能试验哪项不受求偶素的影

响：

A.甲状腺摄碘（1131）率

B.总T3及总T4

C.血浆蛋白结合碘

D.基础代谢测定

E.甲状腺激素结合试验

94.淡漠型甲状腺功能尤进症（甲亢）的特点

是

A.T3、T4明显增高

B.髙代谢症状明显

C.常伴甲状腺肿大

D.常有突眼

E.消瘦、恶液质明显

95.降钓素是哪一部位分泌的

A.腺垂体

B.下丘脑

C.甲状腺滤泡旁细胞

D.甲状腺滤泡细胞

E脑垂体后叶

96.某I型糖尿病人用控制饮食加短效胰岛素

治疗