最新三甲医院儿科处方.docx
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最新三甲医院儿科处方
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.
甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次
SB5ML/KG新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG我们一般用100MG/KG大家可以选用.
非那根1MG/KG/次
25%硫酸镁0.3ML/KG/天
安定针0.3---0.5MG/KGim0.1---0.3mg/kgiv
阿托品0.02---0.03mg/kg.次
西地兰30---40ug/kg（2岁以下儿）20---30ug/kg（2岁以上儿）这是指饱和量,具体用法以后再讲.
地塞米松0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kgivbid
胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾0.22g/kg
立其丁0.3---0.5mg/kg（有鼻塞的副作用）
鲁米那纳镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉8---10mg/kg
速尿1mg/kg.日
东莨菪硷7---10ug/kg.日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg
654-20.1---0.3mg/kg抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg
丙戊酸钠30---40mg/kg
阿其霉素10mg/kg
西米替丁20---40mg/kg.ivdrip
胃复安针0.2---0.3mg/kg•日iv
片0.1mg/kgtid
马叮啉0.2---0.3mg/kgtid
西沙比利0.1---0.2mg/kgbid
丹参0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分5---10mg/kgtid
扑尔敏片0.35mg/kg/天
地高辛0.05---0.06mg/kg（2岁以下）0.03---0.05mg/kg（2岁以上）赖氨匹林
20mg/kgiv
止血敏0.125---0.25/kg
安络血1.25---2.5mg/kgtid（＜5岁）2.5---5mg/kgtid（＞5岁）
洛贝林1---3mg/kgiv或im
回苏灵0.1---0.2mg/kgim或加糖稀释后iv
可拉明6个月0.075g/次
1岁0.125g/次
4---7岁0.175g/次
＞7岁0.25---0.5g/次
付肾素0.1ml/kg/次
潘生丁5mg/kgtid
卡托普利0.5---5mg/kg.d分3次
颠茄合剂0.2ml/kg.次tid
新斯的明0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白1g/kg
新鲜血浆5---10ml/kg
706代血浆60---80ml/kg
1:
毛细支气管炎一例.
患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:
咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:
T38.6C口唇微绀三凹证+双肺满布哮鸣音，心律120次
X光片示:
肺炎
长期医嘱:
10%GS100ml
头胞派酮舒巴坦1.0
ivdripqd10%GS100ml炎琥宁80mgirdripqd更昔洛
韦50mgivdripqd10%GS30ml
氨茶碱30mg
氟美松1mg
ivdripbid
临时医嘱:
10%GS100ml
5%SB40ml
10%氯化甲3ml
ivdripst（纠正酸中毒）5%GNS150ml
10%GS-GA10ml
vitc0.5vitb60.2654-21.5mgivdripst
vitk110mgivst（预防头胞派酮引起出血的副作用）安痛定0.8mlimst
氟美松2mgimst
干扰素100万Uimst（可以连用三天，但应该注意有引起发烧的副作用）过敏性紫癜（腹型）
患儿张XX女,7岁，体重21kg.
因"皮肤紫癜，腹痛2天"入院•伴腹痛，黑便，呕吐.PE臀部及双下肢见鲜红色斑
丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余（）.
初步诊疗计划:
1.休息,暂禁饮食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脱敏对症处理.
4.完善辅助检查.
医嘱:
NS100ml
阿奇霉素0.2
654-25mg
vitB60.1
ivdripqd
10%GS250ml
西咪替
丁0.3
ivdripqd
10%GS250ML
vitc2.0
止血
敏0.25
地塞米松4mg
10%GS-GA20ml
ivdripqd
扑尔敏片4mgbid
vitp20mgtid
安洛血2.5mgtid
该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院••患儿刘XX男,5岁，体重20公斤.
因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:
T37.2双肺呼吸音粗，心脏频发早搏，心音低钝.余（---）.
辅助检查：
心肌酶:
AST43IU/LCK141IU/LLDH290IU/LHBDH245IU/LCK--MB21IU/L
初步诊疗计划:
1.卧床休息.
2.抗感染.
3.营养心肌,纠正心律失常.
4.对症处理,完善检查.
医嘱:
NS100ml
青霉素320万U
病毒
唑0.2
ivdripqd
10%GS100ml
头孢派
酮2.0
ivdripqd
10%GS100ml
生
脉20ml
ivdripqd
10%GS250ml
vitc2.0
vitB60.1
ATP40mg
COA100U
胰岛素6U（每1U胰岛素对抗4g糖）10%氯化
钾5ml
ivdripqd（极化液）口服药物:
vitB110mgtid
vitE胶丸0.1qd
辅酶Q1010mgbid
.瞩注意休息,
该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失按时服药后带药出院.
支气管肺炎
患儿葛XX男,9个月，体重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.
查体:
双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.
X线示:
支气管肺炎
医嘱:
5%GNS100ml
头孢派
酮0.9
ivdripqd
10%GS100ml
苯唑西
林0.9
ivdripqd
10%GS100ml
炎唬宁80mg
病毒
唑0.1
ivdripqd
10%GS50ml
vitc1.0vitB60.1
10%GS-ca10ml
ivdripqd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.
查体:
T37.1P108次/分R38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗，肺底闻及中小水泡
音,心音低钝无杂音.余（--）
辅助检查:
X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高，心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.
医嘱:
10%GS50ML
苯唑西
林0.75
ivdripqd5%GNS100mlvitc0.5ATP20mgcoA50U
6910.1
10%GS-ca10ml
10%氯化钾3ml
vitB650mg
ivdripqd
10%GS30ml细辛脑2mlivdripqd
10%GS10ml氨茶碱25mgivbid
10%GS50ml头孢派酮舒巴坦1.0ivdripqd
10%GS50ml
黄
芪10ml
ivdripqd
患儿肖XX男,1岁体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:
T37.5精神差，前囟微凹，口唇微干，腹软，肠鸣音活跃•余（---）
大便常规:
脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:
1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3.对症支持治疗.
医嘱:
NSIOOml阿莫西
林0.9
ivdripqd
5%GNS250ml
病毒唑0.1
炎琥
宁80mg
ivdripqd
10%GS250ml
vitc1.0vitB60.110%氯化
钾6ml
ivdripqd
该患儿共住院3天,治愈出院.
新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法•患儿李XX女,28天，体重4公斤因咳嗽发热3天入院.
查体:
双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.
医嘱:
NS30ml
苯唑西林0.4
地
米1mg
ivdripqd10%GS50ml
头孢派酮舒巴
坦0.7
ivdripqd
10%GS30ml
vitc0.5vitB650mg10%葡萄糖酸钙5ml（在此没有特别的意思，只是为了给小孩顺便补钙）ivdripq
患儿肖XX男,1岁体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:
T37.5精神差，前囟微凹，口唇微干，腹软，肠鸣音活跃•余（---）
大便常规:
脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:
1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3.对症支持治疗.
医嘱:
NSIOOml阿莫西
林0.9
ivdripqd
5%GNS250ml
病毒唑0.1
炎琥
宁80mg
ivdripqd
10%GS250ml
vitc1.0vitB60.110%氯化
钾6ml
ivdripqd
该患儿共住院3天,治愈出院.
我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康
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