北京市《肿瘤内科学》考前练习第404套.docx
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北京市《肿瘤内科学》考前练习第404套
2020年北京市《肿瘤内科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.肝癌的淋巴转移最常见于（）。
A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.胰周淋巴结
E.肝门淋巴结
2.幽门螺杆菌感染与（）关系密切。
A.胃溃疡恶变
B.弥散型胃癌
C.肠型胃癌
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤
3.诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法为（）。
A.骨扫描
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.上述都可以
4.下列关于临床试验的说法正确的是（）
A.I期临床试验的受试者都是健康志愿者
B.Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者,包括老人和儿童
C.完成Ⅰ~Ⅳ期临床试验后才可提交报告,申请药品注册或上市许可
D.Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制
E.Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验
5.IPI指数相关因素不包括（）。
A.年龄
B.分期
C.结外侵犯部部位数
D.乳酸脱氢酶
E.血红蛋白水平
6.胃癌最常见于（）。
A.胃小弯
B.胃窦
C.责门
D.胃大弯
E.胃底
7.良性骨肿瘤的X线表现为（）。
A.呈多处虫蛀样破坏
B.骨质破坏范围小
C.边缘不清楚,有骨膜反应
D.周围软组织常受侵犯
E.边缘清楚,无骨膜反应
8.下列属于膀胱癌最常见的临床表现为（）。
A.排尿困难
B.尿中有腐肉样物排出
C.尿频
D.无痛性血尿
E.尿流中断
9.下列肺癌的病理类型中最易出现副肿瘤综合征的是（）。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺样囊性癌
10.鼻咽癌原发灶手术适应证为（）。
A.伴颅内海绵窦受侵
B.伴有鼻腔或上颌窦受侵
C.早期鼻咽癌
D.伴蝶、筛窦受侵
E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵
11.I期睾丸肿瘤首选治疗为（）。
A.分子靶向治疗
B.放疗
C.化疗
D.手术
E.内分泌治疗
12.膀胱肿瘤中最常见的类型是（）。
A.鱗状细胞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤
13.对前列腺癌诊断有重要意义的肿瘤标志物是（）。
A.NES
B.CA150
C.CEA
D.PSA
E.P53
14.NF-1基因突变可引起（）。
A.视网膜母细胞瘤
B.结肠腺瘤性息肉病
C.神经纤维瘤病
D.肾母细胞瘤
E.家族性乳腺癌
15.从病理学上分期,早期胃癌是指（）。
A.局限于黏膜及黏膜下层
B.局限于胃窦内
C.直径在2Cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层
16.下列选项不属于肉瘤的特征的是（）。
A.多见于青年人
B.瘤细胞间有网状纤维
C.多经血道转移
D.切面呈鱼肉状
E.瘤细胞呈巢状
17.选择素分子在（）中与配体结合。
A.多糖分子区
B.细胞质区
C.补体调节蛋白区
D.表皮生长因子样功能区
E.凝集素样结构域
18.下列关于端粒的叙述错误的是（）。
A.端粒的延长需要端粒酶
B.维持染色体的稳定性
C.富含T、G短序列的多次重复
D.端粒可以自我复制
E.是真核生物染色体线性DNA分子末端的结构
19.Auer小体见于（）。
A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.毛细胞性白血病
E.慢性粒细胞白血病
20.下列描述正确的是（）。
A.FAB是以形态学为基础的分类法
B.FAB分类标准目前已被淘汰
C.FAB分类是以免疫学为基础的分类法
D.FAB分类是目前最好的分类法
E.FAB分类能够区分T或B细胞白血病
21.对于T细胞淋巴瘤,治疗效果较好的类型是（）
A.侵袭性NK细胞白血病
B.肝脾T细胞淋巴瘤
C.ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤
D.成人T细胞白血病/淋巴瘤
E.结外NKT细胞淋巴瘤（鼻型）
22.CAMP在细胞信号通路中属于（）。
A.信号分子
B.接头分子
C.第三信使
D.第二信使
E.第一信使
23.E-seleCtin主要介导肿瘤细胞和（）黏附。
A.肿瘤细胞
B.内皮细胞
C.白细胞
D.血小板
E.红细胞
24.骨巨细胞瘤治疗方案的确定,取决于（）。
A.分期
B.临床表现
C.X线表现
D.病理检查
E.放疗后是否恶变
25.原发性肝癌早期转移途径是
A.肺内转移
B.肝内进行转移
C.直接浸润转移
D.淋巴道转移
E.骨转移
26.鼻咽癌侵及破裂孔、岩骨尖后继续往前外卵圆孔和海绵窦发展,首先出现麻痹症状的是（）
A.滑车神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.视神经
E.展神经
27.下列关于细胞凋亡与坏死的区别,错误的是（）
A.细胞凋亡时,DNA片段化,电泳呈“梯”状;细胞坏死时,DNA弥散性降解,电泳呈均一片状
B.细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成,细胞坏死过程中无新蛋白质的合成
C.细胞凋亡时,细胞膜及细胞器相对完整;细胞坏死时,细胞结构全面溶解
D.细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死则是一个主动的过程
E.细胞凋亡时局部无炎性反应,细胞坏死时局部有炎性反应
28.肿瘤的化学干预是（）。
A.癌症预防的重要组成部分
B.将明确的研究成果在早期患者中应用
C.在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生
D.美国学者Wattenberg在1985年首先提出
E.最终达到降低癌症死亡率的目的
29.下列早期乳腺癌患者不适宜选择保守手术+根治性放疗的是（）
A.有乳腺癌家族史
B.乳腺单发病灶,直径等于3Cm
C.患者年龄<35岁
D.患者年龄>55岁
E.由单个活动的腋窝淋巴结
30.下列对霍奇金淋巴瘤描述正确的是（）。
A.转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移
B.骨受侵通常表现为成骨性病变
C.车、胭窝等淋巴结容易受侵
D.容易侵犯中枢神经系统
E.结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结
二、A2（共20题）
31.患者,女性,40岁,常于晨起后发现鼻分泌物有血丝,EB病毒抗体VCA-lgA强阳性,最可能的诊断是（）。
A.鼻咽部结核
B.鼻咽癌
C.鼻息肉
D.鼻炎
E.上感
32.患者,女性,18岁,洗浴时,无意触及大腿内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常最可能的诊断为（）。
A.软骨瘤
B.骨囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎
33.患者,女性,60岁,C扫描显示右下肺叶一直径2Cm的结节,密度较淡伴胸膜皱缩和毛刺,肺门上纵隔淋巴结肿大,直径2Cm,同侧胸腔积液多次胸穿为血性,细胞学检查（-）性,按UCC分期为（）。
A.TAN,Mo
B.T3N3Mo
C.TAN,MO
D.T3N,Mo
E.T4N,MI
34.患者,女性,50岁,左大腿下段肿痛2月余,Ⅹ线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。
活检示骨肉瘤,下一步适宜的处理是（）。
A.大剂量放疗后行保肢手术
B.立即进行截肢
C.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
D.保肢或截肢手术,术后化疗
E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
35.患者,男性,36岁,淋巴结活检见淋巴结正常结构部分破坏,大量体积大的淋巴样细胞增生。
下列说法错误的是（）。
A.免疫组化可帮助分析病变性质
B.诊断为淋巴瘤
E.分子病理检测可帮助分析病变性质
36.患者,女性,59岁,经手术及病理等诊断为胃体癌。
术后病理提示:
低分化腺癌侵及固有肌层;清扫淋巴结中6枚查见癌转移。
余辅助检査未见远处转移。
根据AJCC/UICC分期标准,患者的术后TNM分期为（）。
A.TNMo
B.T,N,Mo
C.T2N,Mo
D.T3N1M。
E.T2N2Mo
37.患者,男性,55岁,无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:
癌细胞。
行膀胱镜示:
膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。
该患者宜采用（）。
A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱切开肿瘤切除术
D.根治性膀胱全切除术
E.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
38.患者,女性,27岁,低热、乏力伴左上腹肿块半年,检査肝肋下3Cm,脾肋下8Cm。
化验:
85gL,WBC100×10°/L。
骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗方案是（）
A.DA方案
B.羟基脲
C.CHOP方案
D.VP方案
E.脾切除
39.患者,女性,40岁,一直疲乏,食欲缺乏,近2个月加重。
查体发现了胃小弯有一个巨大溃疡型肿物,并发现双卵巢肿物,该患者卵巢肿物最有可能是（）
A.双侧卵巢囊肿
B.胃平滑肌肉瘤
C.梅格斯综合征
D.Krukenberg瘤
E.卵巢无性细胞瘤
40.患者,女性,71岁。
胸部Ⅹ线片示右肺上叶孤立性阴影直径2Cm×5Cm,边缘模糊痰查癌细胞3次仅一次可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物。
首选治疗方案为（）。
A.放射治疗
B.右肺上叶切除术
C.肿物切除术
D.化疗
E.放疗+化疗
41.患者,女性,40岁,慢性粒细胞白血病1年,用白消安治疗,近半月牙龈出血显著,查:
双下肢出血点,脾肋下7Cm,红细胞无异常,Hb7.0g/,WBC50×10/L,PLT50×10°/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。
可能诊断为（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急变
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病合并严重感染
E.骨髓纤维化
42.患者,女性,30岁,宫颈癌,当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变,间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为（）。
A.Ia期
B.Ia期
C.I,期
D.I12期
E.Ⅱ期
43.患者,女性,53岁,HBsAg（+）20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3Cm×3Cm实质性暗区有声晕,最可能诊断为（）。
A.肝硬化（结节性）
B.肝血管瘤
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.原发性肝癌
44.患者,女性,39岁,鼻咽癌术后1年,近1个月内出现全身乏力,食欲下降,偶伴右侧季肋区疼痛。
应考虑为（）。
A.肝转移
B.贫血
C.骨转移
D.肺转移
E.白细胞计数降低
45.患者,男性,75岁,发现颈部肿物3月余伴鼻塞,听力下降,抗炎效果不佳。
临床首先考虑（）
A.鼻窦炎
B.下咽癌
C.中耳炎
D.恶性淋巴瘤
E.鼻咽癌
46.患者,男性,23岁,左大腿隐痛3个月,近1个月来发现左膝部肿胀,疼痛加重,活动受限。
查体;左股骨外髁肿大,压之乒乓球样感。
X线片示;左股骨外髁膨胀,溶骨性破坏呈肥皂泡样改变,无骨膜反应,其诊断叮能为（）。
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.软骨肉瘤
47.患者,女性,55岁,胃癌行胃大部分切除术（毕Ⅰ式吻合）后2年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。
若检査除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是（）。
A.吻合口狭窄
B.吻合口溃疡
C.输入袢综合征
D.碱性反流性胃炎
E.术后粘连梗阻
48.患者,男性,36岁,左膝内侧肿物3年,无显著疼痛及压痛。
Ⅹ摄线片示:
左胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,背离关节生长,可能的诊断为（）。
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨肉瘤
49.患者,男性,40岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,外周血白细胞分类未见到幼稚细胞。
为鉴別白细胞不增多性白血病与再生障碍性贫血,最主要应检查（）。
A.肝脾、淋巴结是否肿大
B.反复检查血象
C.网织红细胞多少
D.皮肤和齿龈是否浸润
E.骨髓象中原始和幼稚细胞多少
50.患者,男性,42岁,因右腋窝肿块1周人院,手术后切除病检示:
外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。
完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤累及。
下一步治疗方案为（）
A.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
B.CHOP方案化疗6周期
D.右腋窝放疗
E.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.直肠癌根治术应遵循的原则为（）。
A.微创原则,提倡腹腔镜手术
B.合理的淋巴结清扫
C.尽可能保肛
D.TME
E.足够充分的原发灶切除
52.患者,男性,69岁,间歇性无痛性全程血尿3年余。
膀胱镜检査示膀胱右侧壁一约3Cm2.5Cm×2Cm带蒂的乳头状瘤。
下列治疗正确的是（）。
A.术后膀胱内灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱全切术
D.膀胱部分切除术
E.术后免疫治疗
53.齿线以上直肠淋巴液首先回流至（）。
A.坐骨直肠窝淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉周围淋巴结
D.髂内淋巴结
E.以上均错误
54.下列符合乳腺外Paget病湿疹样癌病变特点的有（）。
A.男女两性均可发病,单以女性为多
B.病程缓慢,按湿疹治疗无效
C.表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞
D.可伴发真皮内侵袭性癌
E.病变呈界限清楚的红色斑片或斑块,表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂
55.下列关于肾癌的临床表现说法正确的是（）。
A.早期即表现出无痛性全程肉眼血尿
B.典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均岀现时已属晩期
C.腰部疼痛多为钝痛或隐痛,无肾绞痛
D.间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状
E.可有肾外表现如发热,红细胞沉降率增快,高血压,红细胞增多症等
56.肿瘤的化学干预试验遵从的原则有（）。
A.回顾性原则
B.自由原则
C.随机原则
D.盲法原则
E.对照原则
57.术后辅助化疗的目的为（）
A.消灭亚临床转移病灶
B.防止局部复发
C.提高机体免疫功能
D.提高患者生存率
E.消灭临床已出现的转移灶
58.胃癌化疗较有效药物是（）。
A.CBP
B.CDDP
C.TPI
D.5-FU
E.MMC
59.下列关于膀胱肿瘤说法正确的是（）。
A.仅膀胱镜检不能确诊
B.分布在膀胱侧壁及后壁最多
C.出血量与肿瘤恶性程度不一致D.以表浅的乳头状肿瘤最常见
E.主要向深部浸润,淋巴转移不常见
60.下列属于Burkitt淋巴瘤特征的是（）。
A.多见于儿童
B.出现“满天星”现象
C.大量呈结节性增生的小无核裂细胞D.大量免疫母细胞
E.大量弥漫性增生的小无核裂细胞
61.我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施为（）。
A.防感染
B.不吸烟、少喝酒
C.多锻炼
D.多吃蔬菜和豆制品
E.少脂肪
62.与术后放疗比较,下列关于术前放疗的优点说法错误的有（）。
A.对于局部晚期肿瘤,术前放疗可能提高手术切除率
B.术前放疗能明显降低术后伤口并发症
C.术前放疗可使肿瘤缩小,减少手术野内癌细胞的污染
D.术前放疗能提髙肿瘤细胞本身的放疗敏感性
E.术前放疗通常需要治疗更大范围靶区
63.下列有关卵巢肿瘤说法错误的是（）。
A.腹膜黏液瘤预后是较好的
B.畸胎瘤为良性
C.卵泡膜细胞瘤多为恶性
D.实性肿瘤,恶性者居多
E.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别,超声诊断是有用的
64.消化道的癌前病变包括（）。
A.结肠多发性腺瘤性息肉
B.食管黏膜白斑
C.慢性胃溃疡
D.慢性十二指肠溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
65.Th1细胞因子主要包括（）。
A.IFN-Y
B.IL-4
C.IL-10
D.IL-5
E.IL-2
五、B（共5题）
66.牙龈增生,肿胀多见于（）。
A.急性粒细胞白血病
B.T细胞急性淋巴细胞白血病
C.红白血病
D.B细胞急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
67.肺癌晚期易出现的症状是（）。
A.刺激性干咳
B.痰中带血
C.ushing综合征
C.声音嘶哑
D.Horner综合征
68.睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（）。
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.β-hCG
E.以上都不是
69.膀胱镜下原位癌的表现为（）。
A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.暗红色有浸润的团块状结节,呈暗红色,短蒂,表面覆有灰白色坏死组织,肿物活动性小
C.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域,外观与充血和增生的黏膜相似
D.膀胱容量缩小,肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血
E.无蒂的、境界不清的褐色团块,坏死处呈溃疡,边缘形成水肿,有钙质沉着
70.Ia期患者（）。
A.生物治疗
B.姑息治疗
C.化疗为主辅以放疗
D.放疗+化疗
E.单纯体外放疗辅以腔内放疗
A1答案：
1：
E2：
C3：
D4：
E5：
A6：
B7：
E
8：
D9：
C10：
E11：
D12：
C13：
D14：
B
15：
A16：
C17：
D18：
E19：
C20：
A21：
C
22：
D23：
D24：
A25：
B26：
D27：
A28：
B
29：
A30：
B
A2答案：
31：
B32：
B33：
C34：
E35：
B
36：
E37：
D38：
A39：
E40：
B
41：
E42：
D43：
E44：
A45：
E
46：
B47：
D48：
D49：
A50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
C53：
A54：
A55：
A
56：
B57：
B58：
A59：
B60：
A
61：
C62：
A63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
B67：
C68：
A69：
C70：
E
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