崔玉涛博客小结.docx
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崔玉涛博客小结
Contents
崔玉涛谈护理
1.看了一2岁小朋友,父母怀疑“牛肉过敏”引起的皮疹,因昨天第一次吃牛肉。
第一眼看到孩子时,未见头颈部、手脚有疹子。
撩起衣服发现躯干布满了密密麻麻的针尖大小的皮疹——典型的痱子。
原来家长昨天带孩子出去玩,怕凉,多穿了一件衣服。
孩子出汗后,为防着凉,未脱衣服,引起热疹。
(9.8)
2.今早上班路上,看到开私车送孩子中好几个孩子都坐在副驾驶位子,没系安全带。
更有甚者,一位妈妈抱着孩子坐在副驾驶位子,没有系安全带。
昨晚被叫到医院是因一车祸儿童。
放学路上,坐在副驾驶位子,没系安全带。
与它车碰撞中,由前座翻到后座,造成骨折及下唇贯通伤。
安全第一!
3.使用浸满油脂(比如:
橄榄油、鱼肝油等)的棉签涂抹鼻粘膜,可以将鼻粘膜与空气适当隔离。
若鼻粘膜已经受损,可给鼻粘膜修复的机会;若过敏性鼻炎,也可避免鼻粘膜的刺激;若分泌物过多,也可减少分泌物的分泌;若鼻粘膜正常,可避免干燥空气对粘膜的损伤。
保护鼻粘膜非常重要。
4.鼻塞时,要区别是分泌物阻塞,还是鼻粘膜水肿。
若分泌物阻塞,对于黏稠分泌物,可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻粘膜,清理分泌物,同时刺激打喷嚏,排出分泌物。
若非常干分泌物,可先滴少许海盐水,待分泌物软化后,用上述方法清理。
若鼻粘膜水肿,可用喷鼻药物,缓解水肿,利于呼吸通畅。
5.现在很多家长每天给孩子清理鼻内分泌物,这是一种非常错误的方式。
若鼻内有些分泌物,孩子会通过打喷嚏排出,不可能因此导致窒息。
若感冒期间,出现鼻塞,是因鼻粘膜水肿所致,清理鼻内分泌物效果也不明显。
反复清理鼻内分泌物,可造成鼻粘膜受损,更容易出现鼻粘膜水肿,甚至鼻出血。
6.真正的秋天到了,天气逐渐变凉了,很多家长开始给孩子添加衣服了。
如何添加衣服,应该以大人的感受作为依据。
要注意的是孩子运动量比成人大,身体代谢比成人快,所以增添的衣服要比成人偏少,而不是偏多。
一定要避免活动后大汗。
秋天相对风大,出汗后招风非常容易感冒。
7.孩子会独立坐(生后6-9个月)之前,颈椎平直,如果枕枕头反而会造成气道弯曲,引起呼吸相对不畅。
如果会坐后,孩子睡觉不枕枕头,且睡眠时没有呼吸不畅的现象,可不用强迫孩子枕枕头;如果出现呼吸“呼噜”声,应该诱导孩子枕枕头。
注意枕头不要太厚。
俯卧睡眠时,不考虑枕头问题。
8.婴幼儿枕枕头问题,很多家长不知如何对待。
枕枕头是为了仰卧睡眠时对抗颈曲引起的气道相对不平直状况。
当婴儿开始独立坐(生后6-9个月)后,颈椎开始前曲,以保持人体平衡。
随着长大,颈曲相对固定。
若仰卧睡眠不枕枕头,会出现上气道弯曲,引起呼吸不畅。
俯卧睡眠不用考虑此问题。
9.你开始给宝宝锻炼呼吸道了吗?
现已立秋,但是天气仍然暖和,这正是开始锻炼孩子呼吸道的大好时机。
每天定点带孩子外出慢跑至少15分钟,这样坚持下来,孩子的呼吸道就会适应逐渐变冷的天气。
呼吸道能够很好适应天气变化,到冬天,呼吸道感染的机会就会减少。
记住每天“定点”出外活动。
10.给新生儿拍嗝,对绝大多数新手父母是件难题。
如果家长对抱孩子还没有经验,给大家一个小推荐。
大人躺在躺椅上,身体与地面大约呈45度角。
孩子吃奶后趴在大人身上,头部高出肩部,以免窒息。
大人可以轻拍或抚摸婴儿背部,即使不去抚摸,几分钟内孩子就会打嗝。
这种方法应该简便、安全。
11.坠床虽然是我们不希望发生的事情,但是如果遇到,家长千万不要惊慌当孩子坠床后,不要立即将他抱起,应该静观10秒钟,了解一下孩子的状况,包括神智是否清醒(是否哭闹);是否有肢体运动障碍;受伤部位是否在出血等。
将孩子抱起时要慢慢,避免再次损伤。
然后观察有无异常状况。
12.假期带孩子外出旅行,选择乘飞机出行是部分家长的选择,唯一担心的就是如何预防孩子双耳受飞行中气压变化的影响。
只要在飞机升降过程中,让孩子吸吮安抚奶嘴、与孩子说话、逗孩子乐等都可缓解气压变化对其双耳的影响。
但最好不要给孩子喝奶或喝水,避免因颠簸出现的呛咳。
13.洗澡、游泳易造成耳道进水,常与家长处理不当有关。
耳道末端是密闭的盲端,婴幼儿耳道又较窄,外界的水很难进入耳道深处。
洗澡或游泳后,会有一些水在外耳廓或耳道外端,如果在婴儿外耳廓接近耳道开口处放置小棉球,水很快被吸出。
若用棉签清理耳道,有可能将水分送入耳道内。
14.空气净化器会使室内空气质量提高,但是生活在现今环境中,必须适应才对。
若不是恶劣天气,家中还是要定时通风,还是要带孩子定时外出。
只有适应了环境,呼吸道抗病能力才会增强。
否则,遇到天气变化就有可能出现呼吸道感染。
每天“定时”带孩子外出,可提高其呼吸道适应环境的能力。
15.3岁后男童的包皮与龟头逐渐分离。
分离过程持续时间较长,有些会出现包皮下感染。
这是因为细菌通过分离的包皮进入包皮与龟头间隙内所致。
即使出现感染也不是多严重问题。
局部消炎或清洗即可控制和治疗感染。
局部感染对今后男性功能没有任何影响。
诸位家长平时不要太紧张,自然一些吧!
16.对新生儿实施包皮环切手术不是出于医学原因,是出于宗教、种族、家长选择等社会原因。
几十年前,有些医生认为阿拉伯人几乎没有阴茎癌患者可能与新生儿切除包皮有关。
于是,美国曾经将新生儿包皮环切作为常规项目之一。
几十年后,没有获得预期猜测结果,所以现在已不作为常规项目了。
17.刚经历心疼的一幕。
3个半月男婴,因一天没排尿,严重哭闹就诊。
检查发现小阴茎头极度红肿。
局部消毒和表面麻醉后,轻轻分开包皮口,就有黄色脓液涌出。
紧接着排尿两次,每次尿量很多。
因大人每天给孩子分离包皮,造成感染,局部红肿。
听到撕心的哭声,再次呼吁不要在家给男婴分离包皮!
18.对于“支气管异物”大家认为陌生吗?
小块状食物或其它物品被吸入气管出现的急症,常发生于1-3岁以内婴幼儿。
这阶段婴儿咀嚼能力不强,又特别喜欢将任何物品放入口内、喜欢啃咬硬物。
当孩子情绪激动(哭、笑、跑跳)时,因为大吸气有可能将小块状食物或物品吸入气管内,造成支气管异物。
19.3个月~6岁的女童中约1/3-1/4会存在阴唇粘连。
绝大多数粘连范围小,不会引起家长和医生的注意。
粘连通常由炎症或刺激引起。
过度清洁女婴外阴,可造成局部刺激过度,出现炎症。
随着生长,大多数阴唇粘连可自行消除。
只有出现排尿费力或尿路感染时,才需使用含雌激素的药膏治疗。
20.如何护理男婴的外阴?
不需要特别护理,正常清洗即可。
的确,有时婴幼儿包皮下会积存一些正常废物——包皮垢,家长不必担心。
若将婴儿包皮上翻后清理积存的废物,可刺激包皮,引起局部肿胀;还会导致不良习性。
待婴儿长大(最早也要2-3岁),包皮会自然上翻。
那时清洗局部也就容易了。
21.孩子鼻腔内有分泌物,一般情况下不需及时清除,他们具有清除鼻内分泌物的能力。
如真是“必须”清除,可使用浸满橄榄油的棉签,进入鼻腔内涂抹,即可刺激孩子出现喷嚏反射将分泌物排出,还可在粘膜上涂上一层保护膜。
特别是在干燥季节,鼻腔内经常附着油性保护膜可有效避免鼻出血。
22.爱流鼻血的孩子不占少数,虽常说与空气干燥、喝水不够等有关,实际上与过度护理孩子鼻腔有关。
遇孩子鼻内出现分泌物时,“及时、彻底”清除,或每天定时用吸鼻器“清理”鼻腔,都会对鼻粘膜造成损伤性刺激。
鼻粘膜下血管极为丰富。
若鼻粘膜受损,极易在任何刺激下出现粘膜破裂,而出血。
23.朋友的宝贝儿子小腿被烫伤,起个泡。
妈妈将水泡内液体抽出,并将包裹水泡的表皮剪掉,露出伤口。
表面看,这样比较容易清理、护理伤口,实际上是严重的错误。
烫伤后出现的水泡是无菌渗出液,且表皮完整,可防止外界细菌进入。
抽出水泡,去除表皮,暴露伤口,明显增加感染的机会。
24.人为将新生儿黄疸分为生理性和病理性,病理性黄疸需要照光、静脉输注白蛋白、甚至换血治疗。
照光是医院内最常使用的医学退黄方法,属物理治疗,相当安全。
对母乳喂养儿来说,母乳中可能含有一种酶,使有些婴儿黄疸存在时间较长,甚至达2-3个月。
只要黄疸程度不重,可继续母乳喂养。
25.很多家长咨询关于枕枕头的问题。
人类为何睡觉要枕枕头?
人体平卧时由于颈部前屈的生理原因,不枕枕头会出现呼吸道压迫,感到呼吸不畅;还有颈椎会受到异常牵拉,造成颈部不适。
颈部前屈的生理形成时间应该发生于婴儿会坐以后。
所以,婴儿会坐前是没有必要枕枕头的。
26.现在没有很好的办法能很快控制蚊虫叮咬。
除了尽可能预防叮咬外,就是尽可能缓解叮咬后痒、肿、预防继发感染。
蚊虫叮咬后,刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺,引起痒感、红肿。
局部硼酸水冷敷可有一定效果。
再有,如果叮咬处被抓破,要注意使用碘酒、酒精消毒,避免继发感染。
27.家长询问,8个月长了两颗牙,是否应用纱布蘸上淡盐水清理牙齿?
这处理虽看似积极,但有些不妥。
清理牙齿固然重要,清洁口腔更为重要。
否则已清洁的牙齿会被口腔内食物残渣再次污染。
建议每次吃奶或进食后喝2-3口白水。
再有没必要使用淡盐水,以免导致味觉过早发育,出现厌奶或厌食。
28.由于室外游泳池会使用含氯的消毒剂,会刺激皮肤。
对于正常人来说,游泳后及时洗澡不会出现皮肤损伤,但是对于皮肤有破溃的湿疹婴儿,含氯的消毒剂对其皮肤刺激太大。
这样不利湿疹的控制,甚至使湿疹加重。
29.正值夏季,游泳对孩子来说是非常好的休闲娱乐活动,同时也可训练协调功能。
游泳中除了避免呛水外,游泳后应及时用清水冲洗全身。
对于眼睛,可以用生理盐水冲洗,没必要用抗生素眼药水。
对于耳朵,可用干净棉球置于外耳道内5分钟,吸出进入耳内的残水。
尽可能减少湿疹孩子户外游泳。
30.由于湿、热可以使湿疹加重,所以护理湿疹的孩子应该注意尽可能避免湿热。
每天可给孩子洗澡,以去除粗糙皮肤上附着的细菌等异物,但每次洗澡水温要偏低,洗澡时间不超过15分钟。
最好不去公共泳池游泳。
再有,家中温度尽可能保持于24-26度,减少出汗,避免湿疹加重。
31.由于每个人的基础体温不同,体温增高到同一水平所代表的意义却基本相同。
发烧不会烧坏孩子,退烧的目的是为了避免高热惊厥和降低体内过多的消耗。
而且低烧有助于动用免疫系统,并促进免疫系统成熟。
所以,体温超过38.5度(不管哪种测量方式)就应服用退热药物。
32.湿疹与过敏多有关系,与湿热无关。
但湿热会使皮肤充血,湿疹部位表现突出。
所以,孩子洗澡后湿疹部位会发红。
因此,很多家长惧怕给孩子洗澡。
其实,湿疹表面粗糙,特容易存有细菌。
对湿疹孩子,每天必须洗澡,但每次用温清水洗澡,时间不超过15分钟。
目的是清洁皮肤表面,避免感染。
33.对于眼内分泌物多的情况,特别是每日清晨,家长应该用温毛巾敷于分泌物多的眼上。
几分钟后取下毛巾时会带走一些粘稠的分泌物。
如果还有分泌物,可用生理盐水冲洗。
用生理盐水冲洗眼睛不怕使用过量导致副作用。
只有发现眼分泌物为黄绿色或白眼球发红才考虑使用抗生素眼药水。
34.对于鼻泪管通畅不良的婴儿,家长应该有些耐心,可以用清水或生理盐水护理的基础上等待。
如果孩子眼分泌物不是黄绿色,而且结膜(白眼球)没有发红,最好不用抗生素眼药水或眼膏。
以免造成眼内出现耐抗生素的细菌感染,结果更糟。
再有,有几位3岁以上的幼儿有类似问题存在。
35.太多的孩子在生后一岁内,会有一只眼睛,个别会是双眼分泌物增多。
这种现象不是鼻泪管阻塞,而是因发育问题出现的鼻泪管通畅不良,属于发育中问题。
平时可以用清洁的温水或生理盐水清理眼内分泌物,并按摩眼内角下鼻梁部位。
是否需要眼科进行疏通手术应该慎重。
36.夏天室外剧烈运动后,特别对于儿童,一定在室外阴凉地带停留至少30分钟,同时给孩子喝温水,千万不要即刻服冷饮。
待孩子落汗后,回家先洗热水澡,再进入空调房间。
这样保证剧烈运动后体内多于热量散去,避免中暑。
37.由于夏天气温高不利于人体散热,特别不利于发汗功能不够健全的儿童及时散热。
孩子剧烈运动后,体内产生大量热,需要一定时间慢慢散去。
剧烈运动后,快速进入空调房间,吃冷饮等会使运动后产生的热量积于体内,出现中暑(高热、头晕、胃肠道不适)。
38.常用测量体温方式:
腋温,可用传统水银或电子体温计测量,结果准确,但测量时间较长,婴幼儿不易接受;耳温,采用特定耳温计(俗称耳温枪),测量速度快,应该掌握准确方法。
测量前须将外耳道轻轻拉直,整个耳温枪全部进入外耳道后,再测量,否则测量值会偏低。
耳温和腋温可同步比较。
39.孩子坠床或摔倒后,静观10-20秒查看是否有意识和功能障碍。
如果没有明显大碍,家长仍然要仔细观察孩子的后续表现——睡眠、进食、玩耍等规律是否有改变。
特别是对创伤后特爱睡觉的孩子,更应注意。
头部或其它部位出现红肿或瘀斑并不可怕,可怕的是内伤。
内伤的孩子往往会出反常的表现。
40.遇到孩子坠床和行走时摔倒,家长都要静观10-20秒。
千万不要马上将孩子抱起。
因为有些损伤是比较隐匿的,但是“抱起”的过程动作太大,容易将隐匿的损伤变成明显。
比如:
脊柱裂缝损伤,抱起过程可造成横断伤。
虽然家长心疼孩子,但是一定“科学、镇静”地处理婴幼儿意外。
41.如果给孩子补充过维生素,特别容易导致牙齿被氧化后的褐色物附着。
一般刷牙很难去除,只有洗牙才可去除。
当然,等待一段时间附着物即可慢慢脱落。
这样的附着物对牙齿本身不会造成损伤。
42.如果孩子每次进食后能够喝2-3口白水用来清洁口腔,当孩子出牙后家长可以通过软布或指套牙刷为孩子清洁牙齿。
朋友们一定注意,刷牙是一辈子的事情,应该如何诱导孩子喜欢刷牙最为重要。
建议家长在讲述歌谣的时候、在自己做示范的时候引导孩子喜欢刷牙。
“喜欢刷牙”最为重要!
43.何时开始给孩子刷牙?
这是许多家长常问的问题。
其实,我们应该首先考虑如何清理孩子的口腔。
如果孩子每次吃奶或进食后,能够喝2-3口白水,是否可以很好清洁口腔呢?
如果口腔能够在进食后得到清洁,再去给孩子刷牙,其效果将甚佳。
如果口腔没有先清洁,即使刷牙也达不到预期效果。
44.孩子带纸尿裤并不是为了使大人省事,关键是不要给孩子造成不良刺激。
待孩子2岁后会感到排尿或排便至尿裤内不舒服时,家长就要因势利导带孩子到坐便器的地方,使孩子形成排便与坐便器的关系,很快就会建立正常排便习惯。
懒惰的家长为了省事,就会使孩子过度依赖纸尿裤。
45.孩子出现鼻泪管不通引起的眼内分泌物增多时,家长一定要耐心、按时用温水或生理盐水帮孩子清理眼分泌物,保持眼内清洁。
千万不要依赖抗生素。
如果不是眼晴反复感染,不需要到眼科进行鼻泪管畅通手术。
鼻泪管畅通不良问题属于发育中问题,绝大多数于生后六个月至一岁内自行解除。
46.遇到婴儿眼内分泌物增多时,不要马上想到感染。
首先用温毛巾敷眼,尽可能去除分泌物;再用清水或生理盐水冲洗眼睛;同时按摩眼内角下鼻旁处。
如果白眼球变红或分泌物呈绿色,才需使用抗生素眼药水或膏。
切不可滥用抗生素,避免耐抗生素的耐药菌产生,形成难治愈的慢性结膜炎。
47.很多婴儿从一个月左右开始眼内开始积存白色或黄色粘稠的分泌物。
往往见于一只眼内。
这是由于鼻与眼睛之间的鼻泪管发育尚不成熟,通畅度不良所致。
由于眼泪产生正常,而通过鼻泪管回吸收不足,导致一些眼泪积存于眼内。
眼泪属于溶液,当水分蒸发后就剩余溶质-分泌物似的东西。
48.如何护理孩子的鼻子?
很多家长天天用海盐水或棉签、吸鼻器等"帮"孩子清理鼻腔,这是种"不良"行为。
孩子有能力将鼻内分泌物排出。
鼻部粘膜都是分泌腺,越受刺激,分泌物越多。
想使鼻内分泌物减少,不是及时清理就可做到的。
可以用浸满橄榄油的棉签涂摸于鼻粘膜上,减少分泌物产生。
49.如何预防婴儿不得尿布疹呢?
保证皮肤完整并保持臀部干爽相当重要。
在孩子排便后用水冲洗臀部去除粪便。
如果用湿纸巾擦拭,一定不要用力过大,以免皮肤受损。
当臀部干净后,不要急于换上新尿布,要等待臀部皮肤干爽。
干爽后再涂上一些含有氧化锌的护臀霜。
干爽皮肤不容易出尿布疹。
50.说到婴儿护肤品的时候,我们先说说婴儿的食物。
大家都知道最好的婴儿食物是什么?
是母乳。
那我再问大家,母乳能不能通过静脉输入到婴儿体内?
可能大家会摇头,那肯定不能静脉输入的。
那言外之意我想提出一个什么概念?
那我们对皮肤能够接受的护肤品就提出一个很高的要求,在皮肤有破溃的时候,使用的护肤品,如果不能直接被血液接受,就可能出现血液对护肤品成份的对抗。
所以对于皮肤不完整的时候,绝对不能随便用护肤品。
连母乳都不能静脉输入,那护肤品更不能直接入血,也就是说,护肤品不能直接接触血液。
很多湿疹婴儿的皮肤有破溃,使用护肤品后,护肤品会与血液直接接触,就是上面提及的“直接入血”。
所以护肤品的选择非常重要。
千万不要说这个护肤品很好,别人用的很好,就能给自己孩子用。
使用护肤品之前,关键要判断孩子皮肤是否完整。
如果孩子有皮疹的时候,比如是那种痱子或汗泡疹,皮肤表面是完整的,对孩子选择的护肤品的要求不高。
但如果遇到了湿疹,粗糙的皮肤有小裂口,甚至有渗水的时候,绝对不能随便用护肤品。
但孩子皮肤出现破损或不完整时,可以使用哪些皮肤用药?
如果不幸得了细菌性感染,可以不可以使用抗生素?
当然可以。
可以不可以静脉输注抗生素?
这肯定是可以的。
如果说我们不幸患上一些疾病,比如说肾病、喉炎等,可以不可以静脉使用激素,当然也是可以的。
51.孩子护肤品有很多,润肤露、润肤霜包括什么防晒霜等等很多东西,现在厂家很多,品种很多。
使用前必须主意以下几点:
首先确定皮肤是否完整;其次,使用后孩子局部皮肤有没有异常反应,比如:
红、肿、痒等?
如果出现异常反应,马上停掉,并且接下来的至少3个月不要再使用。
52.在此提醒大家几点,第一个用什么洗澡?
用温热清水洗澡就可以。
大家会问为什么用清水洗澡,而不使用浴液?
这是因为本身皮肤会分泌一层油脂,就是摸起来滑滑的物质。
如果经常用浴液洗澡,这层个油脂就会被洗掉。
油脂层被洗掉,皮肤就会裸露在空气中。
实际上,空气中含有的各种各样的刺激物就会刺激皮肤。
53.天天给小婴儿洗澡,其实是一个误区:
皮肤上的油脂对于皮肤健康相当重要。
对于婴幼儿,特别是一天都不出门的小婴儿,他们能有多脏?
有必要天天使用浴液吗?
其实没必要。
如果皮肤上油脂真的很多时,一两个星期使用一次浴液就足够了。
平常用温水洗澡,这层油脂即会很好保护婴儿的皮肤。
54.就是我们选用的护肤品一定是刺激性不大的。
举个例子:
我们常用的防晒霜?
孩子出去可以不可以抹防晒霜?
可以抹,皮肤完整的情况下可以抹。
但是绝对不能用SPF15以上的防晒霜。
SPF即防晒指数,SPF数值越高对皮肤刺激就越大,会使皮肤出现损伤的机会就越多,作为医生,我们不推荐家长常规给孩子使用防晒霜。
55.平日,待孩子到户外活动,需要给他一个遮荫的东西,比如带棚子的小车、大檐帽子、在阴凉处玩耍。
如果能够躲避太阳直晒,就不需要用这些特别的护肤品。
56.所以婴儿的护肤品的种类太多,有时候我跟家长开玩笑的话,你要记住这个道理,孩子皮肤本身会出一层油脂对皮肤有保护作用,您不能天天的用那些洗剂跟刀子一样把这层油脂全刮掉,你再去买一些人造油脂再给他抹上。
抹上的这层油脂肯定不如孩子自身分泌的油脂好。
57.对于家长来说,自身也不要被过多用清洗剂清洗。
你的皮肤现在是不是也变得越来越干?
是不是变得越来越痒?
是不是也开始使用越来越多的护肤品?
其实你们自身皮肤的分泌油脂被你们去除太多了。
所以洗澡的时候,应该少用一些这些所谓的清洗剂。
这样的话,才可以保护好自己的皮肤。
58.刚看了一个九个月的女婴,脸部因太阳晒的已呈深褐色。
这是光敏性皮炎。
少数婴儿皮肤特别敏感,特别要注意保护。
1、出门前可使用SPF15的防晒霜;2、如果皮肤晒伤,回家后用凉毛巾湿敷;3、可多次使用婴儿润肤露。
59.坠床是婴幼儿最易发生的意外。
正确处理方法是:
发现坠床,家长先不急于抱孩子,应静观几秒,观察是否有功能障碍;然后,轻轻缓慢抱起孩子,观察抱起过程是否加重婴幼儿哭闹;继续观察哭闹是否会在哄抱后逐渐消失;以及安静后全身及四肢活动情况,是否有嗜睡、进食异常。
出现任何异常带孩子到医院就诊。
60.包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短,颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮,局部有异位,甚至感染。
局部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都会有一定效果,但都不理想。
保护颈部干燥是非常快速有效之法。
比如:
鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上干燥柔软的纱布等。
61.尿布疹是因尿布覆盖区域皮肤完整性受到破坏后,被粪便中细菌或局部潮湿环境引起的霉菌感染所致。
尿布区域皮肤完整性破坏是引起尿布疹的基础原因。
少用湿纸巾擦拭尿布区域皮肤,多用水冲洗;少涂护臀膏,保持局部皮肤干燥,这是治疗和预防尿布疹的关键。
现天气已暖,充分暴露局部,保持干爽最关键。
62.明天就开始五一假期了。
如果想带孩子出去玩,是否做好了准备:
1、婴儿安全座椅;2、应付太阳曝晒的大檐帽、遮挡推车或防晒霜;3、便捷的婴儿食物;4、预防和治疗蚊虫叮咬的药物;5、多余的衣服,应付天气的突然变化。
准备好了,明天出发。
祝大家五一节快乐!
63.鼻塞属常见病症,应从三方面考虑:
1、鼻黏膜水肿,2、鼻内分泌物阻塞,3、两方面共存。
对于鼻黏膜水肿,应该采用消肿的喷鼻剂治疗,同时减少对鼻黏膜的刺激。
吸鼻器对鼻黏膜刺激过大。
如果是分泌物过多,可以采用水蒸汽、海盐水喷雾等方法软化和稀释鼻分泌物,利于排出。
64.不论何种原因造成的鼻塞,当初步处理后,要对鼻黏膜进行保护。
保护鼻黏膜的方法很简单。
每天早起和晚间睡觉前,用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内,涂于鼻黏膜上。
坚持数周,使鼻黏膜有充足恢复时间,即可治愈鼻塞问题
65.2岁幼儿近两天咳嗽和流涕,体温最高才37.5度。
因两天来情况没有加重,也未见好。
于是来医院看我。
询问和检查发现孩子仅仅患感冒,但保姆已给孩子服用“希刻劳”——一种抗生素和“易坦静”和“奥特斯”——两种止咳药两天了。
触目惊心的乱用药,其原因仅是怕病情加重。
给孩子用药谁来做主?
崔玉涛谈常见病
1.很多婴幼儿爱揉眼睛,与以下几点有关。
1、倒睫。
因婴幼儿鼻梁低,两眼距相对宽,双眼内眦处会出现倒睫。
2、过敏性结膜炎。
3、鼻泪管通畅不良。
很多婴幼儿都有一侧不通,分泌物堆积在眼内,引起不适。
4、玩iPhone等时间过长,引起眼睛疲劳5、不论何原因,揉眼睛过程易造成感染。
2.流鼻血是儿童常见的问题,特别是在北方干燥的秋冬季更容易发生。
经常给孩子清理鼻内分泌物、干燥的空气、过敏等因素会造成鼻粘膜损伤。
鼻粘膜富含血管,包括细小动脉。
受损的鼻粘膜在揉搓过程中容易出现小动、静脉破损,形成鼻出血。
所以有时鼻出血量比较大。
3.高热是疾病,特别是感染性疾病的常见表现。
当体温超过38.5度时,应接受退热药物治疗,比如“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。
目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。
<38.5度体温可刺激免疫系统,利于感染控制。
高热时寻找病因,采用对因治疗。
一般感染时,高热会持续3-5天。
4.婴儿肠绞痛属非常常见的婴儿发育中问题。
因为肠胀气是最主要的问题基础,所以婴儿容易出现突发哭闹(睡眠不安、易惊吓)、脐疝、腹股沟斜疝等连带问题。
待婴儿4-6个月后,哭闹减少,这些问题也会逐渐好转,至消失。
如果6个月后还未好转,可以咨询医生。
减少婴儿哭闹,减轻疝气程度。
5.很多家长近期在微博内提及出生后不久的婴儿睡眠间突然惊醒、已被惊吓、排气多、大便次数多且每次量并不多等现象,家长可能会考虑孩子大脑发育是否有问题、孩子是否被吓着了等原因,实际上只要孩子生长正常就应考虑婴儿肠绞痛,如果生长缓慢考虑奶耐受不良。
6.家长询问上幼儿园后经常出现感冒,是否可给孩子注射“免疫球蛋白”?
免疫球蛋白制剂为血液制品,针对免疫功能低下,或免疫性疾病(川崎病等)的治疗。
若孩子没有确定为免疫功能低下,最好不要使用免疫球蛋白制剂。
否则会抑制自身免疫球蛋白的产生,还有增加血源性疾病的危险。
7.无论使用何种退热药物,都是通过皮肤散热、排尿和排便途径排出体内多余热量。
如果水分摄入不足,体内没有多余水分通过皮肤蒸发、通过排便排泄,高热就不会降至理想状态。
不论孩子处于何种状况,要想退热,只有多饮水。
如果特别原因不能经口喝水