呼吸系统疾病病人的护理1.docx
《呼吸系统疾病病人的护理1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸系统疾病病人的护理1.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
呼吸系统疾病病人的护理1
[模拟]呼吸系统疾病病人的护理1
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是
A.纤毛运动较差
B.黏膜柔嫩，血管丰富
C.细胞免疫功能低下
D.分泌型IgA低下
E.IgG低下
参考答案：
D
小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。
婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为著，故易患呼吸道感染。
第2题：
急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是
A.病毒
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
参考答案：
A
第3题：
慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是
A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传
参考答案：
C
此题题干表面是考查病因，但实际上还涉及发病机制。
导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素。
这些因素会导致气道炎症，加重气道阻塞，更易引起感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而发生和加重的最主要原因是感染。
第4题：
慢性支气管炎最突出的症状是
A.长期反复咳嗽
B.反复咳脓性痰
C.间歇少量咯血
D.逐渐加重的呼吸困难
E.活动后心悸、气急
参考答案：
A
慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。
痰液多为白色黏液泡沫状。
慢性支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的症状。
若出现逐渐加重的呼吸困难，则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。
活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。
第5题：
为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背，体位引流
D.减少活动，避免哭闹
E.提高室内湿度，保证适当入量
参考答案：
D
吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸入可稀释痰液使其利于咳出；翻身叩背、体位引流可利于分泌物的排出；提高室内湿度、保证适当入量可防止痰液黏稠。
故这些方法均利于保持呼吸道的通畅。
减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道的通畅方法。
第6题：
观察休克型肺炎的病情变化时，最重要的是
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
参考答案：
C
休克型肺炎是当严重肺部感染未及时治疗时出现的严重并发症，目前由于有有效的抗感染治疗，此并发症少见，但一旦出现则病死率高，护士应密切观察，及时发现。
休克型肺炎的观察重点在休克，故其最重要的指标是血压。
第7题：
发生空气栓塞时，应防止空气阻塞
A.肺静脉入口
B.主动脉入口
C.肺动脉入口
D.腹主动脉入口
E.上腔静脉入口
参考答案：
C
空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。
所以应防止空气栓塞肺动脉入口。
C选项为正确答案。
第8题：
肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括
A.高热量
B.高蛋白质
C.高脂肪
D.高维生素
E.多饮水
参考答案：
C
肺炎患者应给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水，每日1500～2000ml。
第9题：
呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
A.弛张型高热
B.喘憋重，呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
参考答案：
B
呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症，致黏膜水肿等，同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排除，致使呼吸道完全或部分堵塞，引起喘憋重、呼气性呼吸困难。
第10题：
重症肺炎和轻型肺炎的区别是
A.持续高热
B.唇周发绀，伴“三凹征”
C.肺实变体征
D.咳嗽、气促明显
E.中毒症状明显，并累及全身其他系统
参考答案：
E
轻型肺炎病变只局限于呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：
患女，19岁，3天前出现咽部干燥感，2天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。
检查见咽喉部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。
应考虑的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽喉炎
C.疱疹性咽峡炎
D.细菌性咽炎和扁桃体炎
E.咽结膜热
参考答案：
B
第12题：
患儿2岁6个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气罩给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
参考答案：
E
超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。
第13题：
赵某，女，18岁，5天前出现咽喉发痒、连打喷嚏、鼻塞、流清涕，未治疗。
1天前咳嗽，无痰，咽喉疼痛明显，入院。
今晨护士观察病情时发现患者咳嗽加重、咳黄脓痰、体温38.8℃。
病人可能并发了
A.中耳炎
B.下呼吸道感染
C.鼻窦炎
D.病毒性心肌炎
E.肾小球肾炎
参考答案：
B
患者5天前患急性上呼吸道感染。
并发中耳炎，病人可能出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等；出现发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示并发鼻窦炎；出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。
而咳嗽加重、咳黄脓痰、体温升高则提示并发下呼吸道感染。
选B。
第14题：
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予
A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.面罩加压给氧
参考答案：
C
此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为C。
第15题：
患儿，男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是
A.氧流量1L／min，氧浓度＜40%
B.氧流量2～4L／min，氧浓度＜50%
C.氧流量5～6L／min，氧浓度＜60%
D.氧流量7～8L／min，氧浓度＜70%
E.氧流量9～10L／min，氧浓度＜80%
参考答案：
A
鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L／min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。
第16题：
护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张
参考答案：
D
发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。
第17题：
患儿，女，12个月。
因发热、咳嗽3天，以支气管肺炎收住院，第3天出现心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制在
A.每小时2ml／kg
B.每小时5ml／kg
C.每小时8ml／kg
D.每小时10ml／kg
E.每小时15ml／kg
参考答案：
B
肺炎患儿如果输液速度快，使心脏负荷加重，易出现心力衰竭，故输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。
第18题：
男孩9岁，咳嗽、发热6天，2天来加重，曾用头孢菌素3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。
体温37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。
血清冷凝集试验阳性。
该患儿考虑为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
参考答案：
E
肺炎支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性。
第19题：
患者，男性，36岁，以突然畏寒、高热，咳嗽1天就诊。
体检：
右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
参考答案：
D
第20题：
患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：
体温38.9℃，脉搏1lO次／分，呼吸26次／分，血压130／80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。
该患者的临床表现最可能为
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
参考答案：
E
根据该患者的临床表现考虑为肺炎链球菌肺炎，典型临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点，本病在全身及呼吸道抵抗力降低时（本例为劳累）感染发病。
既往健康的青壮年多见。
肺炎链球菌肺炎患者口角和鼻周常可出现疱疹。
第21题：
患儿男，2岁。
诊断为“急性支气管炎”5天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。
护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是
A.超声雾化吸入
B.保持病室湿度在60%左右
C.体位引流
D.负压吸痰
E.翻身叩背，协助排痰
参考答案：
A
第22题：
患儿，10个月。
因发热、咳嗽、气喘l天入院。
查体体温38.6℃，呼吸60次／分，心率140次／分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。
对该患儿首先应采取的治疗措施是
A.给予镇咳药止咳
B.用退热药降温
C.氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
D.给氧
E.使用抗生素控制感染
参考答案：
C
第23题：
患儿，4岁，感冒3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。
可能发生了
A.小儿急性支气管炎，呼吸困难Ⅱ度
B.小儿急性喉炎，呼吸困难I度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎，呼吸困难I度
E.小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅱ度
参考答案：
B
急性喉炎的分度。
I度：
仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。
Ⅱ度：
安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。
Ⅲ度：
吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。
Ⅳ度：
渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹征可不明显，面色苍白。
第24题：
患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。
护士为该患儿采取的首要护理措施是
A.口服消炎药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.用温水擦浴
参考答案：
C
首先要松解衣服或襁褓，以利散热。
第25题：
患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。
服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4℃。
该患儿的首优护理问题是
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调：
低于机体需要量
参考答案：
D
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安，口周发绀。
第26题：
患儿最可能是患有
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
参考答案：
B
第27题：
该患儿不适宜的护理措施是
A.减少活动，避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续低流量吸氧
E.超声雾化吸入
参考答案：
D
患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。
近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
第28题：
该病人日前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
参考答案：
C
该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。
根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。
其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。
第29题：
护士对该病人应采取的护理措施不包括
A.指导病人有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上
参考答案：
D
此题考查促进排痰的措施，各备选项均为维持气道通畅的措施，但不同措施适用条件不同，体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿等患者。
故此题D选项不适用。
第30题：
病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
参考答案：
D
有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。
升级会员 