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静脉输液题库

山西省静脉治疗知识竞赛题库

第三部分

一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现（C）

A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿

B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉

C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出，

E.没有症状

2、静脉炎的发生率为（A）

A.2.5%-45%B.10%-40%C.5%-45%D.2.5%-40%E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A.≥72hB.＞48hC.＞72hD.＞96hE.＜72h

4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（C）

A.静脉炎B.皮肤坏死C.导管相关性血流感染D.导管堵塞E.血栓

5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（C）

A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h

6、输液渗出是（B）

A.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液输入了周围组织。

B.指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

D.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。

E.指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

7、预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是（B）

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。

B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。

E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施不包括（D）

A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。

B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。

C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。

此临床表现属于（D）静脉炎。

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

10、静脉炎4级的临床表现描述正确的是（D）

A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。

B.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。

C.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。

D.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。

E.没有症状。

11、关于静脉炎的处理描述错误的是（A）

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。

B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。

C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。

12、下列预防药液渗出措施错误的是（C）

A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。

B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。

C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能。

D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。

E.评估外渗的风险因素。

13、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第（D）级。

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

14、药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有（C）

A.1级：

皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

B.2级：

皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C.2级：

皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

D.3级：

皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

E.4级：

皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。

15、皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

所述临床表现在药液渗出的临床表现与分级属于第（D）

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

16、药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列错误的是（B）

A.损伤发生时B.损伤后12小时C.损伤后24小时

D.损伤后48小时E.损伤后7天

17、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括（E）

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。

D.记录导管拔出的时间。

E.记录导管置入的时间

18、导管相关性感染是指（D）

A.发现并存在病毒的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。

主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

B.发现并存在病原微生物的增长，是局部的。

主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

C.发现并存在细菌的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。

主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

D.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。

主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

E.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。

主要由三种类型，包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。

19、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在（B）内。

A.1cmB.2cmC.5cmD.10cmE.15cm

20、CRBSI是（C）的英文缩写。

A.导管相关感染B.导管局部感染C.导管相关性血流感染

D.导管隧道感染E.导管感染

21、CRBSI的诊断标准是（A）

A.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

B.有全身感染症状，明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

C.有局部感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

D.有明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

E.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出不同的病原体。

22、静脉炎的处理原则，下列描述错误的是（E）

A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。

B.及时通知医生，给予对症处理。

C.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。

D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。

23、导管相关性静脉血栓形成的处理原则,下列描述正确的是（C）

A.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼。

B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩。

C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。

E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

24、确认导管堵塞时，（）立即拔除，（）应遵医嘱及时处理并记录。

（B）

A.PVC；PICC。

B.PVC；PICC、CVC、PORT。

C.PICC；CVC、PORT。

D.PVC、PICC；CVC、PORT。

E.PVC、PICC、CVC；PORT。

25、导管相关性血流感染的处理原则是（D）

A.可疑导管相关性血流感染时，应继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

B.可疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，并继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

C.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、CVC，暂时保留PICC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

D.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

E.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、PICC、CVC，暂时保留PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

26、移除血管通路装置（VAD）时，护士应在（C）内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时

27、血管通路装置（VAD）相关感染不包括（B）。

A.外部穿刺点B.外周导管C.皮下隧道

D.输液港E.导管相关血液感染

28、发生渗液/外漏后任何变化都应及时向（C）汇报

A护理部B家属C有独立执业资质的医务人员

D总值班E.护理人员

29、护士根据（D）来估计渗入组织中的液体总量

A抽吸出的药液量B外漏的面积C患者主诉

D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔E.注射或静脉输液量

30、当患者出现空气栓塞时，应紧急采取何种体位？

（B）

A半坐卧位B左侧卧位C右侧卧位D端坐位E.平卧位

31、当患者出现空气栓塞，采取紧急卧位的目的？

（B）

A使右心室上部的空气滞留而不进入血液

B使右心室下部的空气滞留而不进入血液

C使左心房上部的空气滞留而不进入血液

D使右心房下部的空气滞留而不进入血液

E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液

32、推荐在插管结束后行（A）以确定导管头端位置。

A胸片BCTCMRID超声E.心电图

33、在插管过程中，可使用（D）引导以除外导管头端进入颈内静脉

A胸片BCTCMRID超声E心电图

34、护士应熟知CVAD移位的临床症状与体征，并及时向（D）汇报。

A科主任B护士长C主班护士

D具有独立执业资质的医务人员E护理部

35、护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录，该措施应坚持至患者（B）

A.严重程度减弱B.症状消失C.损伤区域功能感觉丧失

D.皮肤水疱形成E.肢体功能缺陷与丧失

36、静脉炎的发生率应以（C）为基础计算。

A.外周导管的静脉炎发生率B.PVC的静脉炎发生率

C.短期外周导管的静脉炎发生率D.PICC的静脉炎发生率E.静脉炎发生病例数

37、针对导管的综合处理措施应由（E）共同决定。

A.LIP及患者B.医生和护士C.LIP和护理人员

D护理人员及患者E.LIP、护理人员及患者

38、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（C）注射器或一次性专用冲洗装置。

A.5mlB.10mlC.10ml及以上D.20mlE.20ml及以上

39、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（E）天更换一次。

A.1B.2C.3D.5E.7

40、PORT在治疗间歇期应至少每（D）周维护一次。

A.1B.2C.3D.4E.5

41、PICC导管在治疗间歇期间应至少（A）周维护一次。

A.1B.2C.3D.4E.5

42、儿科患者应使用（C）浓度的肝素盐水封管。

A.1U/mlB.0～10U/mlC.1～10U/mlD.10U/mlE.1～100U/ml

43、穿刺点透明敷料对成人和青少年来说至少（C）更换一次敷料。

A.3天B.5天C.一周D.两周E.四周

44、更换敷料前用适当的消毒剂进行皮肤的清洁和消毒，消毒剂首选（A）。

A.2%的氯己定B.碘酊C.碘伏D.乙醇E.络合碘

45、纱布敷料常规（C）更换一次，若完整性受损应立即更换。

A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h

46、输液器应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换。

A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h

47、脂质液体应在（C）内输完，否则弃去。

A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h

48、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（B）倍。

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

49、中心静脉置管和PICC在导管正常使用且没有发生局部或系统并发症时，需（E）。

A.1周更换一次B.2周更换一次C.4周更换一次

D.半年更换一次E.没有必要定期更换

50、减轻机械性静脉炎症状的方法是（A）。

A.局部湿热敷B.局部按摩C.局部冷敷D.鼓励活动患肢

E.局部抬高

51、透明的半透膜敷料至少（C）更换一次。

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

52、不要为了控制感染而常规使用（D）。

A.三通B.肝素帽C.正压接头D.过滤器E.实心导管帽

53、PORT可用肝素盐水的浓度（D）。

A.0～10U/mlB.10U/mlC.10～100U/ml

D.100U/mlE.1000U/ml

54、PICC及CVC可用肝素盐水的浓度（A）。

A.0～10U/mlB.10U/mlC.10～100U/ml

D.100U/mlE.1000U/ml

55、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。

A.5B.10C.15D.20E.30

56、静脉留置导管正压封管方法为：

将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩（C）ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液。

A.0.5B.1C.0.5～1D.1～1.5E.1.5～2

57、PICC留置时间不宜超过（E）或遵照产品使用说明书。

A.3～4天B.7天C.14天D.6个月E.1年

58、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，应立即拔除的是（A）。

A.PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.其他

59、头皮钢针的拔除流程正确的是（A）

A、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

B、输液毕-去除输液贴-关闭调节器-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

C、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

D、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

E、输液毕-关闭调节器-快速拔针-去除输液贴-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

60、抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂苯甲醇，成人24小时用量不应超过（C）ml。

A.10B.20C.30D.40E.50

61、用于血液透析的导管在每次使用后必须使用（E）的肝素封管液封管。

A.0～10U/mlB.10U/mlC.10～100U/ml

D.100U/mlE.1000U/ml

62、在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用（D）肝素封管液封管。

A.0～10U/mlB.10U/mlC.10～100U/ml

D.100U/mlE.1000U/ml

63、用于血细胞采集的导管多为大口径导管，使用后必须使用（E）肝素封管液封管。

A.0～10U/mlB.10U/mlC.10～100U/ml

D.100U/mlE.1000U/ml

64、不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施，因为有导致（B）的可能。

A.化学静脉炎B.耐药菌株产生C.血栓性静脉炎

D.高浓度封管液副作用E.导管堵塞

65、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？

（B）

A.替硝唑B.头孢唑啉C.林可霉素

D.氨曲南E.奥硝唑

66、成人和儿童患者短外周导管在（B）使用后必须用不含防腐剂0.9％氯化钠封管。

A.每天B.每次C.每周

D.每小时E.每两天

67、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9％氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定，推荐使用不低于（B）导管体系的冲洗液冲洗导管。

在采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

68、如果在回抽过程中遇到阻力或回抽时无回血，护士在给药或输液前（D）。

A.用肝素液冲洗导管B.用不含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管

C.用含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管D.进一步检查导管通畅性

E.其他

69、封闭中央血管导管时，在每次间断使用后最好采用（C）封管。

A.1000U/ml肝素B.100U/ml肝素C.10U/ml肝素

D.含防腐剂0.9％氯化钠E.不含防腐剂0.9％氯化钠

70、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间，（C）检测血小板数量以防HIT。

A.每6—8小时B.每24小时C.每2—3天

D.每5天E.每7天

71、如果患者有任何与置入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，应首先（C）。

A.告知医生，继续观察。

B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。

C.移除导管。

D.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。

E.抬高患肢。

72、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第（D）天起至第（）天或直至停止使用肝素期间，每2—3天检测血小板数量以防HIT。

A.2；3B.3；5C.7；10D.4；14E.7；14

73、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用（C）封管。

A.100U/ml肝素B.10U/ml肝素C.抗感染封管液

D.含防腐剂0.9％氯化钠E.不含防腐剂0.9％氯化钠

74、用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换

A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h

75、纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用时，更换时间为（C）

A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h

76、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每（A）更换1次，如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。

A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h

77、单纯的脂肪乳建议在（C）内输完，最长不能超过24h

A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h

78、建议肝素帽更换频率与外周静脉留置导管同步，否则，每（D）更换1次，如肝素帽内有血液残留、或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。

A.1dB.3dC.5dD.7dE.14d

79、为了预防静脉炎的发生，成人外周静脉短导管至少（D）更换1次。

A.12-24hB.24-48hC.48-72h

D.72-96hD96-120h

80、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（D）密闭。

A.4hB.8hC.16hD.24hE.48h

81、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是：

（C）

A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。

B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次。

C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次。

D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。

E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。

82、发生静脉炎时，应立即拔除的导管是（A）

A.PVCB.CVCC.PICCD.PORT

83、关于主要和次要持续输液装置，下列说法正确的是（D）

A.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于72h。

B.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须48h更换。

C.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须72h更换。

D.当确定无输液成份间配伍禁忌时，可采用后方加压输液模式的次要输液装置进行输液，这样可减少断开次要间断输液装置的次数。

E.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于48h。

84、主要间断输液装置必须（C）更换。

A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h

85、输注丙泊酚时必须使用生产厂商说明书中推荐使用的输液装置，并且必须每（C）随输液瓶一起更换。

A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h

86、一次性或可重复使用的传感器和/或传感器圆顶及系统其他组件，包括输液装置、持续冲洗装置、用于侵袭性血液动力学监测的冲洗液，均被认为是一个封闭系统，必须（E）更换。

但当怀疑污染、输液药品包装或系统完整被破坏时立即更换。

A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h

87、移除中心静脉导管操作中错误的是（C）

A.当怀疑导管相关血流感染时，在评价患者和医疗团队协作干预无效时，必须移除导管。

B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。

C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。

D.如果在移除导管过程中出现阻力，切勿强行拔出。

E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。

88、当用玻璃或半刚性输液容器时，必须用（）的输液装置；当用塑料输液容器时必须用（）的输液装置。

（D）

A.带排气孔，带排气孔B.不带排气孔，带排气孔

C.不带排气孔，不带排气孔D.带排气孔，不带排气孔

89、头皮针输液拔针的方法不正确的是（B）：

A.拔针时先关闭调节器，固定针柄，

B.撕去输液贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,

C.局部压迫至不出血为止。

D.不宜按揉穿刺点。

E.穿刺部位覆盖无菌敷料

90、PICC拔除的护理不正确的是（A）

A.PICC导管留置时间应由护士决定，由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除。

B.拔除导管后应更换敷料。

C.每24h评估穿刺点1次，直到上皮形成。

D.拔管如遇阻力，应立即停止，不得强行拔管。

E.PICC导管拔除后不得再次被送入血管。

91、PICC拔管操作中不正确的是（B）

A.拔除时，平行静脉方向，捏住导管尾部，

B.沿直线向外拉，每次2-3cm，

C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管

D.用指压法压迫穿刺点直至不出血，切忌在按压处来回揉动。

E.如遇阻力，可暂时固定导管，实施热敷，直至导管松动，最终拔除。

92、CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是（C）

A.用指压法压迫穿刺点直