组建潮州工程技术研究中心申请书.docx
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组建潮州工程技术研究中心申请书
组建潮州市工程技术研究中心申请书
研究方向:
所属领域:
申请单位:
通信地址:
邮政编码:
联 系 人:
联系电话:
申报日期:
潮州市科学技术局
2015 年制
1
申请单位
法人代表
法人代码
主管部门
通信地址
邮政编码
传 真
单位性质
联 系 人
联系电话
电子邮件
经济类型
成立时间
注册资本
组建市级工程技术研究中心申请
潮州市科技局:
本单位申请组建潮州市工程技术研究中心,我们认为已达到
《潮州市工程技术研究中心管理办法》所规定的范围、标准和条
件,现送上《组建潮州市工程技术研究中心申请表》等材料,请
审查。
申请单位盖章:
法人代表签章:
年月日
一、申请单位基本情况
2
职工总数
工程技术人员数
3
项 目
单位
数额
全年总销售额
万元
研究开发经费投入合计
万元
经费
来源
企业税前从销售额中提取
万元
提取额占全年总销售额比重
%
政府拨款
万元
横向合作
万元
其 他
万元
上年度结转
万元
研究开发经费支出合计
万元
经费
支出
基建投入
万元
仪器设备购置
万元
试验测试费用
万元
购买知识产权
万元
委托研究开发
万元
管 理 费
万元
其 他
万元
项 目
单位
数额
职工总数
人
全体
人员
中
高级职称
人
中级职称
人
初级职称
人
本科以上学历无职称
人
大专学历无职称
人
从事
高级职称
人
二、上年度研究开发经费状况
三、上年度人员状况表
4
现有研发机构办公面积
㎡
现有仪器设备名称
仪器设备原值(万元)
项 目
单位
数额
全年总产值
万元
其中:
新产品产值
万元
销售额
万元
其中:
新产品销售额
万元
全年总出口额
万美元
其中:
新产品出口
万美元
全年实现利税
万元
研究
开发
人员
中级职称
人
初级职称
人
本科以上学历无职称
人
大专学历无职称
人
其 他
人
四、上年度产值、销售额、出口额、利税状况
五、现有研发场地及设备
5
投资估算和资金筹措。
单位:
万元
投资估算
总投资
原有固定资
产净值
新增固定资
产
研究开发经
费
其它
资金来源
资金来源
第一年
第二年
第三年
合 计
依托单位
银行贷款
县、区
产品名称
批准部门
批准年度
项目名称
立项部门、计划类
型
开始时间
结束时间
六、过去三年来开展的研究开发项目清单
七、过去三年来新产品清单
八、工程中心建设投资预算
6
起止时间
主要工作内容
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
市
其 它
合 计
九、项目建设计划进度
十、中心建成后的水平和目标
7
申请单位意见:
负责人(签名):
(单位盖章)
年月日
县、区科技局意见:
负责人(签名):
(单位盖章)
年月日
市科技局意见:
负责人(签名):
(单位盖章)
年月日
8
潮州市工程技术研究中心
可行性论证报告
(参考提纲)
拟组建名称:
申请单位(盖章):
编写日期:
潮州市科学技术局
2015 年制
9
投资估算
总投资
原有固定资产
新增固定资产
研究开发经费
其它
资金来源
资金来源
第一年
第二年
第三年
合计
依托单位
银行贷款
地、市
省
国 家
其 它
合 计
一、 组建“中心”的目的及意义
(组建工程中心的必要性、企业发展过程中所存在需要解决的重大技术、
关键技术和公共技术难题。
)
二、 省内外发展现状及趋势
(省内外相关技术领域发展现状和趋势,企业与之比较存在的差距等。
)
三、 依托单位研发基础
(目前依托单位研发队伍、基础设施、研发装备和研发经费投入等情况;
近三年来从事研究开发的领域、承担项目、成果转化情况,获得专利及奖
励情况,以及与高等院校、科研院所合作情况和取得的进展等。
)
四、“中心”建设的基本目标和具体步骤
(包括总体目标、经济目标、技术目标和阶段性目标,企业如何针对各项
目标需要开展的工作内容;如何进行具体实施方案和预测效果等。
)
五、 项目建设计划进度
六、 投资估算和资金筹措(单位:
万元)
10
七、 设备购置经费预算及中心人员情况
(一)需购置设备清单及经费预算
(二)工程中心结构及主要负责人
八、 中心的运行机制
(包括中心的组织架构及部门职能的界定以及拟采取的运作模式、激励机
制等。
)
九、 依托单位意见(需加盖依托单位公章)
(对组建工程中心给予的条件及后勤保障的承诺。
)
11
十、专家论证意见
组长:
副组长:
年月日
12
职 务
姓 名
工作单位
从事技术领域
职称
组 长
成 员
十一、论证会专家名单
13
十二、市科技局批复意见:
市科技局(盖章)
年月日
14