城乡居民健康档案管理统计报表.docx
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城乡居民健康档案管理统计报表
城乡居民健康档案管理统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市） （区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内常住居民数
０101
人
建档人数
0102
人
健康档案建档率
010３
百分比
建立电子健康档案人数
０104
人
电子健康档案建档率
0105
百分比
档案中有动态记录的档案份数
0１06
份
健康档案使用率
0107
百分比
审核人:
填表人:
健康教育管理统计报表
填报单位：
（省、区、市）（区、市） （区、县）
报送周期:
年 （□年、□季、□月、□旬）
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
发放健康教育印刷资料种类
02０１
种
发放健康教育印刷资料数量
0202
份
播放健康教育音像资料种类
０203
种
播放健康教育音像资料次数
０20４
次
播放健康教育音像资料时间
０205
小时
健康教育宣传栏设置个数
0206
个
健康教育宣传栏内容更新次数
0207
次
举办健康教育讲座次数
0208
次
举办健康教育讲座参加人数
０2０9
人
举办健康教育咨询活动次数
0210
次
举办健康教育咨询活动人数
0２11
人
审核人：
填表人：
预防接种统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）_ _ （区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内应建立预防接种证人数
0301
人
辖区内已建立预防接种证人数
0302
人
建证率
03０3
百分比
辖区内乙肝疫苗应接种人数
０３04
人
辖区内乙肝疫苗实际接种人数
０3０５
人
乙肝疫苗接种率
0306
百分比
辖区内卡介苗应接种人数
0307
人
辖区内卡介苗实际接种人数
030８
人
卡介苗接种率
０309
百分比
辖区内脊灰疫苗应接种人数
03１０
人
辖区内脊灰疫苗实际接种人数
0３11
人
脊灰疫苗接种率
0312
百分比
辖区内百白破疫苗应接种人数
03１３
人
辖区内百白破疫苗实际接种人数
０314
人
百白破疫苗接种率
03１５
百分比
辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数
03１6
人
辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数
031７
人
含麻疹成分疫苗接种率
0３１8
百分比
辖区内流脑疫苗应接种人数
0３19
人
辖区内流脑疫苗实际接种人数
0320
人
流脑疫苗接种率
0３21
百分比
辖区内乙脑疫苗应接种人数
0３22
人
辖区内乙脑疫苗实际接种人数
０323
人
乙脑疫苗接种率
03２4
百分比
辖区内甲肝疫苗应接种人数
0325
人
辖区内甲肝疫苗实际接种人数
0326
人
甲肝疫苗接种率
0327
百分比
审核人:
填表人：
报表04
０-６岁儿童健康管理统计报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）_ _（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内活产数
040１
人
辖区内按照规范要求接受１次及以上访视的新生儿人数
0402
人
新生儿访视率
0403
百分比
辖区内0-6岁儿童数
04０４
人
辖区内接受１次及以上随访的0-６岁儿童数
０405
人
儿童健康管理率
0４06
百分比
审核人：
填表人：
报表05
孕产妇健康管理统计报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）_ _（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
该地该时间段内活产数
050１
人
辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数
０５02
人
早孕建册率
０503
百分比
辖区内产妇出院后2８天内接受过产后访视的产妇人数
0504
人
产后访视率
0505
百分比
审核人:
填表人：
报表０６
老年人健康管理统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）_ ＿（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内65岁及以上常住居民数
０601
人
接受健康管理人数
０60２
人
老年人健康管理率
06０3
百分比
审核人:
填表人:
报表０7-1
高血压患者健康管理统计报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）_ _（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内已管理的高血压患者人数
0701
人
按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数
0７02
人
高血压患者规范管理率
0７０3
百分比
最近一次随访血压达标人数
0704
人
管理人群血压控制率
0７０５
百分比
在管高血压患者家庭医生签约人数
07０6
人
在管高血压患者家庭医生签约率
０707
百分比
审核人：
填表人:
报表0７-2
2型糖尿病患者健康管理统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）_ _（区、县）
报送周期:
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内已管理的２型糖尿病患者人数
0708
人
按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数
0７0９
人
2型糖尿病患者规范管理率
０710
百分比
最近一次随访空腹血糖达标人数
0７1１
人
管理人群血糖控制率
071２
百分比
审核人：
填表人：
报表08
严重精神障碍患者管理统计报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）__（区、县）
报送周期:
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数
0８０１
人
辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数
08０2
人
严重精神障碍患者规范管理率
0803
百分比
审核人:
填表人：
报表0９
肺结核患者健康管理统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）_ ＿ （区、县）
报送周期:
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数
０９01
人
已管理的肺结核患者人数
090２
人
肺结核患者管理率
0903
百分比
同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数
090４
人
按照要求规则服药的肺结核患者人数
0905
人
肺结核患者规则服药率
0906
百分比
审核人：
填表人:
报表１０
中医药健康管理统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）_ _（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
辖区内6５岁及以上常住居民数
1001
人
接受中医药健康管理服务６5岁及以上居民数
10０2
人
老年人中医药健康管理率
10０3
百分比
辖区内应管理的０-36个月儿童数
100４
人
辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0－36个月儿童数
1005
人
0-3６个月儿童中医药健康管理服务率
１0０6
百分比
审核人:
填表人:
报表11
传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）＿ _（区、县）
报送周期：
年（□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
登记传染病病例数
1101
例
网络报告的传染病病例数
1102
例
传染病疫情报告率
１10３
百分比
报告传染病病例数
１１0４
例
报告及时的病例数
11０５
例
传染病疫情报告及时率
1１06
百分比
报告突发公共卫生事件相关信息数
1107
个
及时报告的突发公共卫生事件相关信息数
11０８
个
突发公共卫生事件相关信息报告率
1109
百分比
审核人：
填表人:
报表12
卫生计生监督协管服务管理统计报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）_ _ （区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
发现的事件或线索次数
12０1
次
报告的事件或线索次数
１２０2
次
卫生计生监督协管信息报告率
1203
百分比
协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数
12０4
次
审核人：
填表人:
报表1３
国家基本公共卫生服务资金落实情况报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）＿ _ （区、县）
报送周期：
年（□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
截止目前实际投入基本公共服务资金总额
1301
万元
其中:
１.中央投入资金
1302
万元
2.省级及以下投入资金
13０3
万元
按照中央补助资金人口数口径，截止目前实际达到的人均基本公共卫生服务经费
1３0４
元
审核人：
填表人：
报表14
基本信息统计报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）_ _（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间:
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
１
辖区内常住居民数
14０１
人
本年度财政预算国家基本公共卫生服务经费总额
1402
万元
本年度财政预算人均国家基本公共卫生服务经费标准
１４03
元
审核人:
填表人:
报表15-1
区县家庭医生签约情况报表
填报单位：
（省、区、市） （区、市）_ ＿（区、县）
报送周期：
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
辖区户籍人口数
1５01
人
签约服务人数
1502
人
签约服务覆盖率
1503
百分比
辖区重点人群数
150４
人
重点人群签约人数
15０５
人
重点人群签约服务覆盖率
1506
百分比
审核人:
填表人:
报表15-2
公立医院改革试点城市家庭医生签约情况报表
填报单位:
（省、区、市） （区、市）＿ _（区、县）
报送周期:
年 （□年、□季、□月、□旬）
填报时间：
年 月 日
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
本市是否为公立医院综合改革试点城市
1507
0／1
本市是否开展家庭医生签约服务
15０8
0/1
审核人：
填表人:
指标解释
0101（14０１）辖区内常住居民数：
以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。
0102建档人数:
是指完成健康档案封面和个人基本信息表,其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表,其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
01０3健康档案建档率：
建档人数/辖区内常住居民数*１00%
0１０4建立电子健康档案人数:
是指辖区累计已建立电子健康档案的常住人口数。
0１05电子健康档案建档率:
建立电子健康档案人数／辖区内常住居民数*100%
010６档案中有动态记录的档案份数：
是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。
0107健康档案使用率：
档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%,档案总份数,即建档人数。
０201发放健康教育印刷资料种类:
辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。
ﻩ
0202发放健康教育印刷资料数量：
辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。
ﻩﻩ
0２03播放健康教育音像资料种类：
辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和。
ﻩ
0204播放健康教育音像资料次数：
辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数。
ﻩﻩ
0２05播放健康教育音像资料时间：
辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总时间。
ﻩﻩ
02０6健康教育宣传栏设置个数:
辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏设置个数之和。
ﻩ
0207健康教育宣传栏内容更新次数:
辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏内容更新次数之和。
ﻩﻩ
02０8举办健康教育讲座次数：
辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座次数之和。
ﻩ
02０9举办健康教育讲座参加人数：
辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座参加人数之和。
０210举办健康教育咨询活动次数：
辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动次数之和。
ﻩ
０２11举办健康教育咨询活动人数：
辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动参加人数之和。
ﻩ
０３0１辖区内应建立预防接种证人数：
本辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童数。
0302辖区内已建立预防接种证人数：
本辖区内所有居住满3个月，并已建立预防接种证的的0－6岁儿童数ﻩ
０303建证率:
辖区内已建立预防接种证人数／辖区内应建立预防接种证人数*１0０%
0304辖区内乙肝疫苗应接种人数：
在某时间范围内,所辖地域范围内达到免疫程序规定应接受乙肝疫苗接种的适龄人数。
０305辖区内乙肝疫苗实际接种人数:
在某时间段内，所辖地域范围内乙肝疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。
030６乙肝疫苗接种率：
辖区内乙肝疫苗实际接种人数/辖区内乙肝疫苗应接种人数＊1０0%
0３08辖区内卡介苗实际接种人数：
在某时间段内,所辖地域范围内卡介苗应种人数中实际单剂接种人数。
0309卡介苗接种率：
辖区内卡介苗实际接种人数/辖区内卡介苗应接种人数*1００%
0３11辖区内脊灰疫苗实际接种人数：
在某时间段内，所辖地域范围内脊灰疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。
0３12脊灰疫苗接种率:
辖区内脊灰疫苗实际接种人数/辖区内脊灰疫苗应接种人数*100%
０3１4辖区内百白破疫苗实际接种人数:
在某时间段内，所辖地域范围内百白破疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。
0315百白破疫苗接种率：
辖区内百白破疫苗实际接种人数/辖区内百白破疫苗应接种人数*100%ﻩ
03１7辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数:
在某时间段内,所辖地域范围内含麻疹成分疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。
0318含麻疹成分疫苗接种率：
辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数／辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数＊１０0％ﻩ
0３２0辖区内流脑疫苗实际接种人数：
在某时间段内，所辖地域范围内流脑疫苗应种人数中实际第二剂接种人数。
032１流脑疫苗接种率：
辖区内流脑疫苗实际接种人数／辖区内流脑疫苗应接种人数*１00%
0323辖区内乙脑疫苗实际接种人数:
在某时间段内，所辖地域范围内乙脑疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。
０324乙脑疫苗接种率：
辖区内乙脑疫苗实际接种人数（人）／辖区内乙脑疫苗应接种人数（人）*100%ﻩ
03２6辖区内甲肝疫苗实际接种人数:
在某时间段内,所辖地域范围内甲肝疫苗应种人数中实际单剂接种人数。
0327甲肝疫苗接种率：
辖区内甲肝疫苗实际接种人数（人）/辖区内甲肝疫苗应接种人数（人）*100％ﻩ
0403新生儿访视率:
辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数／辖区内活产数*100%
0４06儿童健康管理率：
年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/辖区内０－6岁儿童数*100%
0５03早孕建册率：
辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数＊100％
0505产后访视率:
辖区内产妇出院后２8天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数＊100%
0602接受健康管理人数:
是指辖区内建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整的6５岁及以上常住居民数。
ﻩ
06０3老年人健康管理率:
接受健康管理人数／辖区内6５岁及以上常住居民数＊1０0%。
0701辖区内已管理的高血压患者人数:
本辖区累计管理的高血压患者总人数
0703高血压患者规范管理率:
按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数／辖区内已管理的高血压患者人数＊１0０%
070４最近一次随访血压达标人数：
是指按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标,血压控制是指收缩压<１４0ｍmＨｇ和舒张压＜９0ｍmHg（65岁及以上患者收缩压＜1５0mmHg和舒张压<90mmHg），即收缩压和舒张压同时达标的人数。
0７05管理人群血压控制率:
最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压患者人数*100%
07０6在管高血压患者家庭医生签约人数ﻩ:
辖区内在管高血压患者中,参与家庭医生签约服务的人数ﻩ
０7０7在管高血压患者家庭医生签约率：
在管高血压患者家庭医生签约人数/辖区内已管理的高血压患者人数*100%
０7０８辖区内已管理的２型糖尿病患者人数：
辖区内累计管理的2型糖尿病患者人数。
071０2型糖尿病患者规范管理率：
按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数＊1００%ﻩ
0７11最近一次随访空腹血糖达标人数:
按照规范要求最近一次随访的血糖达标的人数,若失访则判断为未达标,空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol／L。
0７12管理人群血糖控制率：
最近一次随访空腹血糖达标人数／辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*１０0%.
0803严重精神障碍患者规范管理率：
辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*１00%。
09０3肺结核患者管理率:
已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数*100%ﻩ
090５按照要求规则服药的肺结核患者人数:
按照要求,在整个疗程中患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的９0％以上的肺结核患者人数。
ﻩ
0906肺结核患者规则服药率:
按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数*1０0%ﻩ
1002接受中医药健康管理服务６５岁及以上居民数：
是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整的6５岁及以上居民数。
１00３老年人中医药健康管理率:
接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内6５岁及以上常住居民数＊100％ﻩﻩ
1０06 0－3６个月儿童中医药健康管理服务率：
辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0－36个月儿童数／辖区内应管理的0-３6个月儿童数*1００%
1103传染病疫情报告率:
网络报告的传染病病例数／登记传染病病例数*１00%ﻩ
1106传染病疫情报告及时率：
报告及时的病例数／报告传染病病例数*1０0%
1109突发公共卫生事件相关信息报告率;及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数＊100%
１201发现的事件或线索次数:
包括食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育
120３卫生计生监督协管信息报告率：
报告的时间或线索次数/发现的事件或线索次数*１00%
1301截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额:
截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额:
是指中央、省、市、县区等各级财政安排至县区（有财政部门预算安排文件支持）的基本公共卫生服务资金总额;经费的到位判断标准为到区县卫生计生行政部门即认为是到位。
截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额= 中央投入资金+省级及以下投入资金
１403本年度财政预算人均国家基本公共卫生服务经费标准：
本年度财政预算国家基本公共卫生服务经费总额／辖区内常住居民数
１502签约服务人数:
指家庭医生与居民签订服务协议的人数，含建立孕产妇保健手册、儿童保健手册的人数
1503签约服务覆盖率:
签约服务人数/
升级会员 