城乡居民健康档案管理统计报表.docx

1、城乡居民健康档案管理统计报表城乡居民健康档案管理统计报表填报单位: (省、区、市） （区、市） （区、县)报送周期： 年 (年、季、月、旬）填报时间： 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内常住居民数101人建档人数0102人 健康档案建档率010百分比 建立电子健康档案人数104人 电子健康档案建档率0105百分比档案中有动态记录的档案份数006份 健康档案使用率0107百分比审核人:填表人:健康教育管理统计报表填报单位： (省、区、市） （区、市） (区、县)报送周期: 年 （年、季、月、旬)指标名称代码计量单位数量甲乙丙发放健康教育印刷资料种类02种发放健康教育印刷资料数量02

2、02份 播放健康教育音像资料种类203种播放健康教育音像资料次数20次播放健康教育音像资料时间205小时健康教育宣传栏设置个数0206个 健康教育宣传栏内容更新次数0207次 举办健康教育讲座次数0208次举办健康教育讲座参加人数29人举办健康教育咨询活动次数0210次举办健康教育咨询活动人数011人审核人：填表人：预防接种统计报表填报单位: (省、区、市） (区、市)_ _(区、县)报送周期： 年 （年、季、月、旬）指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内应建立预防接种证人数0301人 辖区内已建立预防接种证人数0302人建证率033百分比 辖区内乙肝疫苗应接种人数04人辖区内乙肝疫苗实际接种

3、人数3人乙肝疫苗接种率0306百分比辖区内卡介苗应接种人数0307人辖区内卡介苗实际接种人数030人卡介苗接种率309百分比 辖区内脊灰疫苗应接种人数03人辖区内脊灰疫苗实际接种人数011人 脊灰疫苗接种率0312百分比 辖区内百白破疫苗应接种人数03人辖区内百白破疫苗实际接种人数314人 百白破疫苗接种率03百分比 辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数036人 辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数031人含麻疹成分疫苗接种率08百分比辖区内流脑疫苗应接种人数019人辖区内流脑疫苗实际接种人数0320人流脑疫苗接种率021百分比辖区内乙脑疫苗应接种人数022人 辖区内乙脑疫苗实际接种人数323人 乙脑疫

4、苗接种率034百分比辖区内甲肝疫苗应接种人数0325人 辖区内甲肝疫苗实际接种人数0326人甲肝疫苗接种率0327百分比 审核人:填表人：报表04-岁儿童健康管理统计报表填报单位： （省、区、市) （区、市）_ _ （区、县)报送周期： 年 (年、季、月、旬)填报时间： 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内活产数040人 辖区内按照规范要求接受次及以上访视的新生儿人数0402人 新生儿访视率0403百分比 辖区内0-6岁儿童数04人 辖区内接受次及以上随访的0-岁儿童数405人 儿童健康管理率006百分比审核人：填表人：报表05孕产妇健康管理统计报表填报单位： （省、区、市) （区

5、、市)_ _ （区、县)报送周期： 年 （年、季、月、旬）填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙该地该时间段内活产数050人 辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数02人 早孕建册率503百分比 辖区内产妇出院后2天内接受过产后访视的产妇人数0504人产后访视率0505百分比审核人:填表人：报表老年人健康管理统计报表填报单位: (省、区、市) （区、市)_ (区、县)报送周期： 年 （年、季、月、旬）填报时间： 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内65岁及以上常住居民数601人 接受健康管理人数60人 老年人健康管理率063百分比 审核人:填表人:报表7

6、-1高血压患者健康管理统计报表填报单位： （省、区、市) (区、市)_ _ (区、县）报送周期： 年 (年、季、月、旬)填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内已管理的高血压患者人数0701人按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数002人高血压患者规范管理率03百分比 最近一次随访血压达标人数0704人 管理人群血压控制率0百分比 在管高血压患者家庭医生签约人数076人在管高血压患者家庭医生签约率707百分比审核人：填表人:报表0-22型糖尿病患者健康管理统计报表填报单位: (省、区、市） (区、市)_ _ (区、县)报送周期: 年 （年、季、月、旬)填报时间: 年 月

7、日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内已管理的型糖尿病患者人数0708人 按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数00人2型糖尿病患者规范管理率710百分比最近一次随访空腹血糖达标人数01人 管理人群血糖控制率071百分比审核人：填表人：报表08严重精神障碍患者管理统计报表填报单位： （省、区、市) （区、市)_ _ (区、县)报送周期: 年 (年、季、月、旬）填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数0人 辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数082人严重精神障碍患者规范管理率0803百分比审核人:填表人：报表0肺结核患者健

8、康管理统计报表填报单位: (省、区、市） (区、市）_ （区、县）报送周期: 年 （年、季、月、旬)填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数01人已管理的肺结核患者人数090人肺结核患者管理率0903百分比 同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数090人按照要求规则服药的肺结核患者人数0905人肺结核患者规则服药率0906百分比 审核人：填表人:报表中医药健康管理统计报表填报单位: (省、区、市) （区、市)_ _ （区、县）报送周期： 年 (年、季、月、旬)填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙

9、辖区内6岁及以上常住居民数1001人接受中医药健康管理服务5岁及以上居民数102人老年人中医药健康管理率103百分比 辖区内应管理的-36个月儿童数100人辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036个月儿童数1005人 0-3个月儿童中医药健康管理服务率06百分比 审核人:填表人:报表11传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表填报单位： (省、区、市） (区、市） _ （区、县)报送周期： 年 (年、季、月、旬）填报时间： 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙登记传染病病例数1101例网络报告的传染病病例数1102例 传染病疫情报告率10百分比 报告传染病病例数0例 报告及时的病例数

10、11例传染病疫情报告及时率106百分比报告突发公共卫生事件相关信息数1107个及时报告的突发公共卫生事件相关信息数11个突发公共卫生事件相关信息报告率1109百分比审核人：填表人:报表12卫生计生监督协管服务管理统计报表填报单位： (省、区、市） （区、市)_ _(区、县)报送周期： 年 （年、季、月、旬)填报时间： 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1发现的事件或线索次数121次报告的事件或线索次数2次 卫生计生监督协管信息报告率1203百分比 协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数124次审核人：填表人:报表1国家基本公共卫生服务资

11、金落实情况报表填报单位: （省、区、市) （区、市） _(区、县)报送周期： 年 (年、季、月、旬）填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙截止目前实际投入基本公共服务资金总额1301万元 其中:.中央投入资金1302万元 2.省级及以下投入资金133万元按照中央补助资金人口数口径，截止目前实际达到的人均基本公共卫生服务经费10元审核人：填表人：报表14基本信息统计报表填报单位: （省、区、市） (区、市)_ _ (区、县）报送周期： 年 (年、季、月、旬)填报时间: 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内常住居民数14人本年度财政预算国家基本公共卫生服务经费总额1402万

12、元本年度财政预算人均国家基本公共卫生服务经费标准03元审核人:填表人:报表15-1区县家庭医生签约情况报表填报单位： （省、区、市） (区、市)_ （区、县）报送周期： 年 (年、季、月、旬）填报时间： 年 月 日指标名称代码计量单位数量甲乙丙1辖区户籍人口数101人签约服务人数1502人 签约服务覆盖率1503百分比 辖区重点人群数150人 重点人群签约人数15人 重点人群签约服务覆盖率1506百分比审核人:填表人:报表15-2公立医院改革试点城市家庭医生签约情况报表填报单位: （省、区、市) (区、市） _ (区、县）报送周期: 年 （年、季、月、旬）填报时间： 年 月 日指标名称代码计量

13、单位数量甲乙丙1本市是否为公立医院综合改革试点城市150701本市是否开展家庭医生签约服务1580/1审核人：填表人:指标解释0101(14)辖区内常住居民数：以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。0102建档人数:是指完成健康档案封面和个人基本信息表,其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表,其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。013健康档案建档率：建档人数/辖区内常住居民数*00%04建立电子健康档案人数:是指辖区累计已建立电子健康档案的常住人口数。005电子健康档案建档率:建立电子健康档案人数辖区内常住居民数*100%010档案中有动态记录的档案份数：是指1年

14、内与患者的医疗记录相关联和（或)有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。0107健康档案使用率：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%,档案总份数,即建档人数。201发放健康教育印刷资料种类:辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。 0202发放健康教育印刷资料数量：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。 003播放健康教育音像资料种类：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和。 0204播放健康教育音像资料次数：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数。 005播放健康教育音像资料时间：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育

15、音像资料的总时间。 026健康教育宣传栏设置个数:辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏设置个数之和。 0207健康教育宣传栏内容更新次数:辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏内容更新次数之和。 028举办健康教育讲座次数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座次数之和。 029举办健康教育讲座参加人数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座参加人数之和。210举办健康教育咨询活动次数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动次数之和。11举办健康教育咨询活动人数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动参加人数之和。 0辖区内应建立预防接种证人数：本辖区内所有居住满3个月的06岁儿童数。0

16、302辖区内已建立预防接种证人数：本辖区内所有居住满3个月，并已建立预防接种证的的06岁儿童数 303建证率:辖区内已建立预防接种证人数辖区内应建立预防接种证人数*0%0304辖区内乙肝疫苗应接种人数：在某时间范围内,所辖地域范围内达到免疫程序规定应接受乙肝疫苗接种的适龄人数。305辖区内乙肝疫苗实际接种人数:在某时间段内，所辖地域范围内乙肝疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。030乙肝疫苗接种率：辖区内乙肝疫苗实际接种人数 /辖区内乙肝疫苗应接种人数10% 008辖区内卡介苗实际接种人数：在某时间段内,所辖地域范围内卡介苗应种人数中实际单剂接种人数。0309卡介苗接种率：辖区内卡介苗实际接种人

17、数/辖区内卡介苗应接种人数*1%011辖区内脊灰疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内脊灰疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。012脊灰疫苗接种率:辖区内脊灰疫苗实际接种人数/辖区内脊灰疫苗应接种人数*100% 34辖区内百白破疫苗实际接种人数:在某时间段内，所辖地域范围内百白破疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。0315百白破疫苗接种率：辖区内百白破疫苗实际接种人数/辖区内百白破疫苗应接种人数*100% 037辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数:在某时间段内,所辖地域范围内含麻疹成分疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。0318含麻疹成分疫苗接种率：辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数辖区内含麻疹

18、成分疫苗应接种人数0 00辖区内流脑疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内流脑疫苗应种人数中实际第二剂接种人数。032流脑疫苗接种率：辖区内流脑疫苗实际接种人数辖区内流脑疫苗应接种人数*00% 0323辖区内乙脑疫苗实际接种人数:在某时间段内，所辖地域范围内乙脑疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。324乙脑疫苗接种率：辖区内乙脑疫苗实际接种人数(人)辖区内乙脑疫苗应接种人数(人）*100% 036辖区内甲肝疫苗实际接种人数:在某时间段内,所辖地域范围内甲肝疫苗应种人数中实际单剂接种人数。0327甲肝疫苗接种率：辖区内甲肝疫苗实际接种人数（人）/辖区内甲肝疫苗应接种人数（人)*100040

19、3新生儿访视率:辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数辖区内活产数*100%006儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/辖区内6岁儿童数*100%003早孕建册率：辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数1000505产后访视率:辖区内产妇出院后8天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数100%0602接受健康管理人数:是指辖区内建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整的6岁及以上常住居民数。 063老年人健康管理率:接受健康管理人数辖区内6岁及以上常住居民数10%。0701辖区内已管理的高血压患者人

20、数:本辖区累计管理的高血压患者总人数0703高血压患者规范管理率:按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数辖区内已管理的高血压患者人数0% 070最近一次随访血压达标人数：是指按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标,血压控制是指收缩压0m和舒张压0mHg（65岁及以上患者收缩压10mmHg和舒张压90mmHg），即收缩压和舒张压同时达标的人数。 005管理人群血压控制率:最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压患者人数*100%076在管高血压患者家庭医生签约人数:辖区内在管高血压患者中,参与家庭医生签约服务的人数77在管高血压患者家庭医生签约率：在管高血压患者家庭医生签约人数/

21、辖区内已管理的高血压患者人数*100%7辖区内已管理的型糖尿病患者人数：辖区内累计管理的2型糖尿病患者人数。071 2型糖尿病患者规范管理率：按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数1% 011最近一次随访空腹血糖达标人数:按照规范要求最近一次随访的血糖达标的人数,若失访则判断为未达标,空腹血糖达标是指空腹血糖7mmolL。012管理人群血糖控制率：最近一次随访空腹血糖达标人数辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*0%.0803严重精神障碍患者规范管理率：辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*00%。093

22、肺结核患者管理率:已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数*100% 090按照要求规则服药的肺结核患者人数:按照要求,在整个疗程中患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的0以上的肺结核患者人数。0906肺结核患者规则服药率:按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数*10%1002接受中医药健康管理服务岁及以上居民数：是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整的6岁及以上居民数。00老年人中医药健康管理率:接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内6岁及以上常住居

23、民数100 10603个月儿童中医药健康管理服务率：辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036个月儿童数辖区内应管理的0-6个月儿童数*1%1103传染病疫情报告率:网络报告的传染病病例数登记传染病病例数*00%1106传染病疫情报告及时率：报告及时的病例数报告传染病病例数*10% 1109突发公共卫生事件相关信息报告率;及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数100%201发现的事件或线索次数:包括食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育120卫生计生监督协管信息报告率：报告的时间或线索次数/发现的事件或线索次数*00%1301截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额:截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额:是指中央、省、市、县区等各级财政安排至县区(有财政部门预算安排文件支持)的基本公共卫生服务资金总额;经费的到位判断标准为到区县卫生计生行政部门即认为是到位。截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额 =中央投入资金+省级及以下投入资金403本年度财政预算人均国家基本公共卫生服务经费标准：本年度财政预算国家基本公共卫生服务经费总额辖区内常住居民数502签约服务人数:指家庭医生与居民签订服务协议的人数，含建立孕产妇保健手册、儿童保健手册的人数1503签约服务覆盖率:签约服务人数/