申报工伤个人情况说明.docx

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申报工伤个人情况说明

申报工伤个人情况说明

1.申请工伤的个人说明怎样写

个人工伤认定申请书申请人：

***，性别*，**年**月*日诞生，民族*，籍贯，住***市***街，身份证号码：

***，是**公司职工。

联系电话*****。

被申请人：

**公司，地址：

*******。

法定代表人：

***任**职务联系电话：

******恳求事项：

恳求依法认定申请人在***（时间）受伤为工伤。

现实与理由：

申请人是***公司职工，于****年**月被进入该公司，在**岗位工作。

在**年**月**日上班时间，发生**工作事故，致使申请人**部位遭到严峻损害。

申请人受伤后，在**市**医院医治，诊断为**，现已住院医治**个月，花费医药费**元。

依据《工伤保险条例》第*条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为自动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条其次款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致**县（市）劳动和社会保障局申请人（签字）：

******年**月**日个人工伤认定申请书申请人：

***，男，**年**月*日诞生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。

被告：

**公司，地址：

*******法定代表人：

***任**职务联系电话：

******恳求事项：

恳求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。

现实及理由：

申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担当**工作，在**年月日上班时间，由于公司发生**工作事故，致使申请人遭到严峻损害。

申请人受伤后，在**市**医院住院医治，现已医治*个月，花费医药费**元。

依据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致**县（市）劳动保险部门申请人（签字）：

****年**月**日扩展材料：

《工伤保险条例》摘录：

第三章工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作缘由遭到事故损害的；（二636f70797a6431333431343065）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作遭到事故损害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责遭到暴力等不测损害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作缘由遭到损害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，遭到非本人次要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故损害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中遭到损害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第

（一）项、第

（二）项情形的，根据本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，根据本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）有意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者他杀的。

第十七条职工发生事故损害或者根据职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特别状况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

根据本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，依据属地准绳由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括现实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、缘由以及职工损害程度等基本状况。

工伤认定申请人供应材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

申请人根据书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，依据审核需要可以对事故损害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以帮助。

职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。

对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位担当举证责任。

其次十条“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内。

2.申请工伤的状况说明怎样写

申请工伤的状况说明这个并没有详细的格式，而是需要详细说明工伤申请的职工姓名、身份证号码、受伤缘由、受伤时间、伤残等级等。

工伤申请需要携带以下材料：

1.工伤认定申请表；

2.与用人单位存在劳动关系（包括现实劳动关系）的证明材料；

3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、缘由以及职工损害程度等基本状况。

工伤认定申请人供应材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

申请人根据书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

扩展材料

工伤事故申报流程

一、参与劳动部门工伤保险的职工

1、发生事故后，由企业写好工伤认定申请书或工伤事故报告（写明参保职工的姓名、工种、年龄、事故发生日期、事故地点以及事故经过）

加盖公章后在事故发生之日起三十日内，上交区劳动部门工伤认定办公室进行备案，若企业没有在规定时限内为参保职工提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位担当。

2、待工伤职工医疗终结之后，填写工伤认定劳动力量鉴定申请书，企业盖章后，每逢星期一下午到鄞州区人民医院进行伤残等级鉴定。

3、工伤职工伤残等级鉴定之后，拿鉴定表到区劳动部门工伤认定办公室盖章，然后到区行政服务中心大厅办理报销等其他手续。

二、未参与劳动部门工伤保险的职工

1、发生事故后，若企业对工伤现实没有异议的，职工可到企业工商登记所在地的镇劳动和社会事务服务站进行调解处理，并在镇处理人员的掌管下进行伤残鉴定等。

2、发生事故后，若企业对工伤现实有异议的，受伤职工可在事故发生之日起一年内到区劳动部门工伤认定办公室进行工伤认定，并依据相关法律规定，由受伤职工供应相关材料，劳动部门若受理该申请后，会在法定期限内作出工伤认定打算书。

工伤认定以后，由劳动部门盖章去鄞州区人民医院进行伤残等级鉴定，鉴定以后，可由受伤职工选择去企业所在地的镇劳动和社会事务服务站进行调解处理或者到区劳动仲裁委员会申请仲裁。

参考材料来源：

XX百科-工伤

3.个人工伤申请书怎样写

申请人：

***，性别*，**年**月*日诞生，民族*，籍贯，住***市***街，身份证号码：

***，是**公司职工。

联系电话*****。

被申请人：

**公司，地址：

*******。

法定代表人：

***任**职务

联系电话：

******

恳求事项：

恳求依法认定申请人在***（时间）受伤为工伤。

现实与理由：

申请人是***公司职工，于****年**月被进入该公司，在**岗位工作。

在**年**月**日上班时间，发生**工作事故，致使申请人**部位遭到严峻损害。

申请人受伤后，在**市**医院医治，诊断为**，现已住院医治**个月，花费医药费**元。

依据《工伤保险条例》第*条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为自动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条其次款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

**县（市）劳动和社会保障局

申请人（签字）：

**

****年**月**日

扩展材料：

工伤的认定：

1、从事本单位日常生产、工作或本单位担任人临时指定的工作的，在紧急状况下，虽未经本单位担任人指定但从事直接关系到本单位严重利益的。

2、经本单位担任人支配或者同意，从事于本单位有关的科学试验、创造制造和技术改进工作的。

3、在生产工作环境中接触职业性有害因素形成职业病的。

4、在生产工作时间和区域内，由于担心全因素形成不测损害的，或者由于工作紧急突发疾病形成死亡或经第一次抢救医治后全部丢失劳动力的。

5、因履行职责遭致人身损害的。

6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。

7、因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。

8、因公外出期间，由于工作缘由，患病交通事故或其他不测事故形成损害或者失踪的，或因突发性疾病形成死亡或者经第一次抢救医治后全部丢失劳动力的。

参考材料来源：

搜狗百科-工伤

4.给本人唱工伤证明怎样写

"给本人唱工伤证明怎样写"是什么意思？

应当是工伤认定申请吧。

申请

本人**，身份证号************于**年**月进入本公司工作，任职**工。

在**年**月**日上午**点**分在**车间操作**机器，在拿取零部件时，被**机器*伤右手食指。

事后即送****医疗医治。

本人所受此次事故损害，符合《工伤保险条例》申请认定工伤范围，现申请认定工伤。

此申请。

申请人****

年月日

假如是证明，格式内容差不多，只需能说明工作时间工作地点由于工作缘由遭到事故损害即可。

个人观点，供参考。

5.个人工伤认定申请报告怎样写

无需写申请，在人社局工伤科领取《工伤认定申请表》，根据表内内容填写，并提交相关材料。

《工伤保险条例》

第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括现实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、缘由以及职工损害程度等基本状况。

工伤认定申请人供应材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

申请人根据书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

6.个人工伤认定申请书怎样写

工伤认定申请书是一份表格，由伤者职工或者公司到公司统筹地的劳动局工伤科申请领取，然后根据要求填写伤者职工姓名、籍贯、常住地址、公司名称、受伤缘由，公司地址、联系电话、公司看法、个人看法等等内容，再协作诊断证明、劳动合同、公司营业执照复印件和目击者证词等材料，公司在事故发生后一个月内申请，公司超过规定时间没有申请的，个人在一年内申请工伤认定。

依据《工伤保险条例》

第十七条职工发生事故损害或者根据职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特别状况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

根据本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，依据属地准绳由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括现实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、缘由以及职工损害程度等基本状况。

工伤认定申请人供应材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

申请人根据书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

7.工伤申请报告怎样写

基本就是这样的，只是不知能否符合你们当地的规定。

职工工伤认定申请书

申请人：

***，性别，**年**月*日诞生，民族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。

被告：

**公司，地址：

*******

法定代表人：

***任**职务

联系电话：

******

恳求事项

恳求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。

现实及理由：

申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担当**工作，在**年月日上班时间，由于公司发生**工作事故，致使申请人遭到严峻损害。

申请人受伤后，在**市**医院住院医治，现已医治*个月，花费医药费**元。

依据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

**市劳动保险部门

申请人（签字）：

**

备注：

说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：

职工工伤（亡）事故状况快报表、指定医院或医疗机构初次医治工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理看法、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间：

年月日签收人：