结核病题库3.docx

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结核病题库3

结核病防治知识题库

一、选择题

1、结核病的主要传染途径为（D）

　　A、皮肤

　　B、消化道

　　C、泌尿道

　　D、呼吸道

2、能够导致视力障碍的抗结核药物是（C）

A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺

3、我国结核病发病人数居世界第（B）位

A、1B、2C、3D、4

4、能够引起前庭神经损害的抗结核药物是（B）

A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平

5、能够导致“流感综合征”的抗结核药物是（C）

A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、吡嗪酰胺

6、常规抗结核药物剂量条件下，血清浓度达到或超过最低抑菌浓度（MIC）（B）以上才能起杀菌作用。

A、5B、10C、15D、20

7、PZA对（C）菌群具有特殊杀灭作用。

A、AB、BC、CD、D

8、关于结核病发病机制错误的是（C）

A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B、结核变态反应属Ⅳ型变态反应

C、结核的免疫主要是体液免疫

D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

9、休眠结核菌群是指（D）

A、A菌群B、B菌群C、C菌群D、D菌群

10、下列哪项不是异烟肼的主要不良反应（A）

A、视力障碍B、肝功能损害C、皮疹、药物热等过敏反应D、周围神经炎

11、肺结核病人最常见的症状是（C）

A、疲乏无力  B、午后低热  C、咳嗽、咳痰  D、恶心、呕吐

12、初治结核病人如果坚持进行规则治疗，有（C）以上的病人可以被治愈。

A、50%  B、70%  C、85%  D、95%

肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到（C）

A、3-4个月  B、4-6个月  C、6-8个月  D、8-10个月

13、目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是（A）

A、异烟肼、利福平  B、异烟肼、乙胺丁醇  C、异烟肼、链霉素  D、利福平、吡嗪酰胺

14、在结核病随访中应做到的主要工作是（D）

A、询问病人症状改善情况  B、服药有无不良反应  C、询问病人痰菌转阴情况  D、以上都是

15、如果怀疑得了结核病最好应去（C）看病

A、市级以上医疗机构  B、市县级医疗机构  C、疾病预防控制中心门诊部  D、以上都是

16、下列哪项不是肺结核的主要症状（A）

A、腹疼、腹泻、食欲不振  B、咳嗽、咳痰  C、胸痛及呼吸困难等  D、疲劳、乏力、低热、盗汗等全身症状

17、从未接收过抗结核药物的结核病人，其体内结核菌株对一种或多种抗结核药物耐药，一般是由耐药结核菌传播引起，这种耐药称之为（B）

A、获得性耐药  B、原发性耐药  C、继发性耐药  D、多药性耐药

18、初、复治涂阳病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满（A）个月时增加痰检一次。

A、3  B、4  C、5  D、6

19、正在治疗的患有结核病的学生可以继续上学吗？

（C）

A、不可以  B、凭自己已经好转的感觉  C、传染性消失后，根据结核病防治机构的诊断证明方可复学  D、边吃药边上学

20、结核菌在阴暗潮湿的环境中大约能存活（B）个月

A、3个月左右  B、6个月左右  C、8个月左右  D、一年以上

21、结核病的主要传染源是（C）

A、活动性肺结核患者B、痰培养阳性肺结核病人C、痰涂片阳性肺结核病人D、各类肺结核病人

22、卡介苗的接种对象（A）

A、新生儿B、小学生C、青少年D、结核病高发人群

23、关于结核菌，下列哪项是错误的（B）

A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

C、在阴湿处能生存5个月以上

D、煮沸一分钟能被杀灭

24、肺结核病人的管理重点内容是（C）

A、督导病人复查B、督导病人休息C、督导病人规律服药D、告诉病人如何消毒

25、实行网络直报的责任报告单位发现肺结核或疑似肺结核患者需要在（C）小时内进行网络报告。

A、6B、12C、24D、48

26、考核肺结核化疗效果的主要指标是（C）

A、X线好转B、症状消失C、痰结核菌转阴D、血沉下降

27、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（C）

　　A、12～24小时

　　B、24～48小时

　　C、48～72小时

D、3～4天

28、小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应（B）

　A、2～4周

　B、4～8周

　C、8～10周

　D、10～12周

29、结核病预防性化疗的疗程是（B）

　A、3～6个月

　B、6～12个月

　C、12～18个月

　D、18～24个月

30、小儿时期患结核病最常见的类型为（A）

　A、原发型肺结核

　B、结核性胸膜炎

　C、粟粒性肺结核

　D、结核性脑膜炎

31、抗结核病的首选药和必选药是（B）

　　A、利福平

　　B、异烟肼

　　C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

32、关于OT试验下列哪项最准确（D）

A、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性

B、凡是OT试验阴性可除外结核病

C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

D、粟粒结核OT试验可呈阴性

33、通常情况下，感染结核菌后能够发病的比率是（B）

A、1%-5%  B、5%-10%  C、10%-15%  D、15%-20%

34、感染结核菌后是否发病主要取决于（A）

A、身体抵抗力  B、性别  C、年龄 D、感染时间长短

35、传染性肺结核病人经过（B）的正规治疗一般就不具有传染性了。

A、3个月左右  B、6个月左右  C、8个月左右  D、一年以上

36、肺结核可疑症状者应该留（C）次痰进行痰菌检查

A、1  B、2  C、3  D、4

37、政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括（A）

A、痰涂片检查和X线胸片检查  B、痰培养  C、药敏试验  D、都是

38、抗结核治疗中途停药最可能导致（D）

A、自动好转  B、结核死亡  C、非结核死亡  D、治疗失败和耐药

39、对已感染结核菌但未发病的人群可采取何种措施（D）

A、接种卡介苗  B、采用标准化疗方案治疗  C、治疗传染源  D、预防用药

40、DOTS策略包括几个方面的要素？

（C）

A、3  B、4  C、5  D、6

41、DOTS是以下什么的英文缩写？

（A）

A、直接面视下的短程督导化疗  B、强化期督导管理  C、全程管理  D、自服药

42、综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络报告的同时应做到（B）

A、立即开始抗结核治疗  B、对病人进行宣教，开具转诊单，督促病人及时到结防机构就诊  C、让病人及时办理住院手续 D、进一步作CT检查

43、青少年学生进行PPD试验，一般认为硬结的平均直径大于等于（C）mm判断为强阳性。

A、5  B、10 C、15  D、20

44、PPD检查呈现强阳性意味着（D）

A、已患结核病 B、具有传染性 C、缺少抵抗力  D、新近感染结核菌

二、问答题

1、“世界防治结核病日”是哪一天？

答：

3月24日。

2、肺结核属于哪类传染病？

城镇和农村肺结核疫情报告时限各是多少？

答：

肺结核属于乙类传染病，城镇12小时内，农村24小时内。

3、初治活动性肺结核患者强化期治疗方案包含哪些药物？

答、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

4、请问结核病标准化疗方案的原则？

答：

早期、联合、适量、规律、全程。

5、结核病分哪五种类型？

答：

原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎及其他肺外结核五大类。

6、初治肺结核患者在治疗期间分别需要于哪几个月末进行痰涂片随访检查？

答：

2、5、6月末。

7、根据结核病痰标本采集时间，将痰标本分哪三类？

答：

即时痰、夜间痰、晨痰

8、肺结核患者主要治疗方式是什么？

答：

不住院化疗。

9、异烟肼的主要不良反应有哪些？

答：

肝毒性作用、末梢神经炎。

10、发现早期肺结核的主要方法是什么？

答：

胸部X线检查

11、根据2000年全国结核病流行病学调查估计，我国约有多少活动性肺结核病人？

答：

450万。

12、能够导致痛风样关节炎的抗结核药物是什么？

答：

吡嗪酰胺

13、简述控制结核病的主要有效措施？

答：

积极发现和治愈传染性肺结核病人。

14、参与肺结核患者督导治疗管理的人员包括哪些？

答：

医务人员、家庭成员、志愿者

15、我国结核病控制的关键环节是什么？

答：

耐多药结核病患者预防、诊治及管理

16、什么是结核性胸膜炎？

答：

是指原发或继发结核累及胸膜，机体处于高敏状态，胸膜对结核菌及其代谢产物产生的炎症反应。

17、我国结核病的流行特点“四高一低”指的是什么？

答：

高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率

18、请问现代结核病控制策略核心内容？

答：

直接观察下的短程督导化疗

19、结核病治疗一般分为哪两个时期？

答、强化期和继续期。

20、什么是肺结核最重要的传播途径？

答：

飞沫传播。

21、目前，我国肺结核病人的主要发现方式是什么？

答：

因症就诊。

22、抗酸染色时结核杆菌在镜下呈现什么颜色

答：

红色。

23、复治涂阳病人在治疗的哪几个月末必须进行痰涂片检查？

答：

2、5、8月末

24、结核病全身症状中哪一种最常见？

答：

发热。

25、服用利福平后，机体分泌物（如尿液）颜色会有怎样变化？

答：

变红。

26、请问确诊肺结核的主要方法是？

答：

痰结核分支杆菌检查。

27、初治活动性肺结核患者采用隔日疗法强化期、继续期各需要服药多少次？

答：

30次、60次。

28、在医疗卫生机构进行住院治疗的肺结核患者，出院后多少天内未与当地结防机构取得联系的患者即可列为追踪对象？

答：

2天。

29、PPD强阳性反应表现为什么？

答：

硬结直径≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎。

30、原发型肺结核典型X线表现是什么？

答：

哑铃型阴影

31、PPD试验对哪部分人的结核病诊断参考意义较大？

答：

儿童、少年和青年。

32、2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情特点是：

感染人数多，全国大约有多少人口已感染结核菌？

答：

5.5亿。

33、请说出结核病免费治疗对象？

答：

初治活动性肺结核患者和复治涂阳肺结核患者是免费治疗对象。

34、乡（镇）医生对每例涂阳肺结核患者治疗全程应访视几次？

答：

四次。

35、原则上需采用全程督导治疗管理的肺结核患者有哪些？

答：

涂阳患者和粟粒、空洞的新涂阴患者。

36、肺结核转诊对象包括哪些？

答：

不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者均为转诊对象。

37、对结核病人，我国有哪三种病人治疗管理方式？

答：

（1）全程督导化疗

（2）强化期督导化疗（3）全程管理。

38、利福平的主要不良反应有哪些？

答：

肝毒性、胃肠反应、过敏反应

39、请列举肺结核病人的三种主要呼吸道症状（任选三种）。

答：

咳嗽咳痰、胸闷、胸疼、咯血、呼吸困难

40、请列举三种肺结核病人发现方式（以下任意三种）。

答：

（1）因症就诊

（2）因症推荐（3）转诊（4）追踪（5）接触者检查（6）健康检查

41、列举继发性肺结核的三种类型

答：

浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核。

42、复治肺结核病人包括哪些？

（1）因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗超过1个月的患者；

（2）初治失败患者；（3）规则用药满疗程后痰菌又复阳的复发患者。

43、容易导致肝毒性作用的抗结核药有哪三种？

答：

（1）异烟肼 

（2）利福平 （3）吡嗪酰胺

44、发现肺结核患者的三种主要方式是什么？

答：

（1）因症就诊

（2）患者追踪（3）重点人群检查

45、肺结核化学治疗的主要目的是什么？

答：

（1）防止耐药菌产生 

（2）杀菌 （3）灭菌。

46、初治活动性肺结核、复治涂阳肺结核、结核性胸膜炎患者的化学治疗方案各是什么

答：

（1）2H3R3Z3E3/4H3R3或2HRZE/4HR  

（2）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或2HRZES/6HRE（3）2H3R3Z3E3/10H3R3E3或2HRZE/10HRE

47、肺结核传染病报告分类分哪三类？

答:

（1）疑似病例 

（2）临床诊断病例（3）实验室确诊病例

48、列举三种需要和肺结核鉴别诊断的疾病（以下任意三种）。

答：

（1）肺炎 

（2）肺癌 （3）慢性阻塞性肺部疾病（4）支气管扩张（5）肺脓肿

49、复治涂阳病人继续期化疗药物有哪几种？

答：

（1）利福平

（2）异烟肼（3）乙胺丁醇

50、目前我国对肺结核病人诊疗有哪些优惠政策？

（1）对可疑肺结核症状者提供免费痰液结核菌检查。

（2）对到结核病诊疗定点机构就诊的可疑肺结核症状者、疑似肺结核患者提供免费

X线检查。

（3）对活动性肺结核患者提供免费抗结核治疗。

51、吡嗪酰胺有哪三种主要不良反应？

答：

（1）肝毒性

（2）胃肠道反应（3）痛风样关节炎

52、肺结核基本病理变化有哪些？

答：

（1）渗出性病变

（2）增生型病变（3）干酪样坏死。

53、接诊医生要对新登记的涂阳肺结核患者进行有关密切接触者的宣传教育，宣传要点有哪三个？

答：

（1）咳嗽、咳痰≥2周、咯血是肺结核病的主要可疑症状，一旦出现肺结核可疑症状，应及早到结防机构就诊；

（2）肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的；

（3）肺结核的相关免费诊治政策。

54、结核病的危害主要表现在哪三个方面？

答：

（1）对个人的危害  

（2）对家庭的危害  （3）对社会的危害

55、基层结防医生对结核病患者治疗管理内容包括哪些方面？

答：

（1）督导患者服用抗结核药物，确保患者做到全疗程规律服药。

（2）观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者应及时采取措施，最大限度地保证患者完成规定的疗程。

（3）督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。

56、肺结核可疑症状者的发现方法通常有哪三种？

（1）在日常接诊的过程中，注意患者是否有结核病可疑症状；

（2）对已经发现和治疗的肺结核患者的密切接触者进行询问和观察，注意是否有结核病可疑症状；

（3）鼓励社区居民发现和推荐肺结核可疑症状者。

57、肺结核患者筛选的主要方法包括哪些？

答：

（1）问诊

（2）结核菌素试验（3）胸部X线检查（4）痰结核杆菌检查

58、结核分枝杆菌有哪四种类型？

答：

（1）人型

（2）牛型（3）非洲型（4）田鼠型

59、结核病高发人群包括哪些？

（1）进入城市谋业的流动人口或移民、来自结核病高发地区和国家的外籍求职者；

（2）儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者；

（3）结核病暴发流行的集体或人群；

（4）糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。

60、耐多药肺结核可疑者包括哪些？

（1）与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳患者；

（2）慢性患者（经多次不规则治疗后痰菌仍阳性的肺结核患者）；

（3）复治涂阳患者（包括复治失败患者）；

（4）治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。

61、各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核患者和疑似肺结核患者均为报告对象，共分为哪几类？

答：

（1）涂阳患者 

（2）仅培阳患者 （3）涂阴患者 （4）未痰检患者

62、结核病灶中有哪四种不同代谢状态的结核菌群。

答：

（1）快速繁殖菌群（A菌群） 

（2）间断繁殖菌群（B菌群） （3）慢速繁殖菌群（C菌群） （4）完全休眠菌群（D菌群）

63、耐多药结核（MDR-TB）治疗与管理原则是什么？

（1）依据既往用药史和/或药物敏感试验采用标准治疗方案或个体化治疗方案。

（2）坚持联合用药的原则，方案中包括3种以上敏感或未曾使用过的抗结核药物。

（3）痰菌阴转后继续治疗至少18个月，总疗程约为24-36个月。

（4）实施全程督导管理，有条件地方的耐多药结核病患者在强化期应该住院治疗。

64、为什么要强调坚持规则治疗？

（1） 肺结核病人得不到彻底治愈，治愈后复发率也高。

（2） 患者极容易对抗结核药物产生耐药性，再度治疗效果很差，治疗的时间也更长。

（3） 患者成为久治不愈的慢性传染源，给家庭、社会带来一定的危害。

（4） 患者治疗费用可几十倍、上百倍地增加，加重经济负担。

65、结核病人物品消毒方法有哪些？

（1）湿热消毒。

（2）干热消毒。

（3）日光照射消毒。

（4）紫外线消毒法。

（5）自然通风法

66、我国结核病流行特点表现为哪“五多”？

答：

（1）感染结核菌人数多

（2）现患肺结核病人多（3）结核病死亡人数多（4）耐药肺结核病人多（5）农村结核病人多

67、简述结核病防治核心信息。

答：

（1）肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。

（3）怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。

（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。

（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

68、DOTs（现代结核病控制策略）有哪些基本内容？

（1）政府的承诺：

首先应该明确控制结核病是各级政府的责任，政府应该加强对结核病控制工作的领导和支持，要提供足够的经费，以保证开展现代结核病控制工作的需要。

（2）利用痰涂片显微镜检查为主的方式发现传染性肺结核病人。

（3）对涂片阳性的传染性肺结核病人，实行全程督导下的治疗管理。

（4）建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。

（5）建立统一的结核病人的登记、报告和监测评价系统。

69、结核病诊断结果包括哪五种类型

答：

（1）涂阳患者

（2）涂阴患者（3）未查痰患者（4）结核性胸膜炎（5）其他肺外结核

70、列举五种抗结核药物导致的常见不良反应及其表现（以下任意五种）。

答：

（1）肝毒性：

恶心、腹胀、厌食、肝区疼、皮肤和巩膜发黄；

（2）末梢神经炎：

手指、脚趾发麻、感觉异常；

（3）胃肠反应：

恶心、呕吐、胃部不适；

（4）视力障碍：

视物不清；

（5）过敏反应：

皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难；

（6）痛风样关节炎：

关节疼痛。

71、怎样才能正规治疗肺结核病？

（1） 怀疑得了肺结核病，患者应到居住地附近卫生行政部门指定的结核病诊治定点单位（如结核病专科医院、传染病医院或疾病预防控制中心）确定诊断，接受正规、合理的、有效管理的治疗。

（2） 患者应按照结核病诊治定点医院医生所采用的国家统一治疗方案，接受正规的治疗，而不要自己到药房购药治疗或在一些治疗不规范的医院进行治疗。

（3） 患者应按时到就诊的结核病诊治定点单位进行复查、取药和查痰。

（4） 患者应坚持完成治疗疗程，坚持做到不中断、不漏服药，不间断连续治疗。

（5） 患者如出现药物不良反应，要及时就诊，由医生决定是否调整用药或停止治疗。

72、肺结核患者的家庭成员是密切接触者，对其宣传的内容主要有哪些？

（1）有可疑肺结核症状的家庭成员应及时到县（区）级结防机构接受检查；

（2）患者治疗后短时间内传染性会消失，因此不应歧视患者；

（3）给予患者更多的关心和照顾，积极支持患者的治疗，督促患者按时服药；

（4）出现药物不良反应，及时向村医生报告；

（5）经常开窗通风，保持室内空气流通。

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