土石方开挖及回填表格.docx
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土石方开挖及回填表格
土石方工程报验申请表
工程名称:
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程编号:
致:
宜昌天宇工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成土石方开挖的施工准备工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、进场机械设备表
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
土石方开挖检验批报验申请表
工程名称:
秭归县生活垃圾资源化利用项目编号:
致:
宜昌天宇工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成平台土石方开挖检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、土石方开挖工程检查记录
2、检验批验收记录
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
场地平整工程检查记录
年月日编号：
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
施工单位
湖北大康建设
有限公司
分项工程
土石方开挖
施工部位
内容
1.土方开挖到位情况；
2.场地平整度不大于5cm；
3.现场应无建筑垃圾及杂物；
检查情况
1.土方开挖到位，经抽查高程符合设计要求。
2.边坡开挖、场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。
3.场地内无建筑垃圾及杂物。
处理意见
签字
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
质检员
土石方开挖工程检验批质量验收记录
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
分项工程
名称
土石方开挖
验收部位
施工单位
湖北大康建设有限公司
项目负责人
分包单位
/
项目负责人
（分包单位）
/
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
实测值及允许偏差值（mm）
监理（建设）单位验收记录
检查项目
规定（设计）值或允许偏差值（mm）
柱基
基坑
基槽
挖方场地
平整
管
沟
地
面
（路）
基
层
人工
机械
主
控
项
目
1
边坡
设计要求
2
标高
-50
±30
±50
-50
-50
3
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
一
般
项
目
1
表面平
整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
土方回填检验批报验申请表
工程名称:
：
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程编号:
致:
湖北华信工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成平台土方回填检验批工作,现报上该检验批报验申请表,请予以审查和验收.
附件:
1、土方回填工程检查记录
2、检验批验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
场地平整工程检查记录
年月日编号：
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
施工单位
湖北大康建设有限公司
分项工程
土方回填
施工部位
内容
1.土方回填夯实情况；
2.场地平整度不大于5cm；
3.现场应无建筑垃圾及杂物；
检查情况
1.土方回填夯实到位，经抽查高程符合设计要求。
2.回填场地的长和宽、场地表面平整度均符合设计要求。
3.场地内无建筑垃圾及杂物。
处理意见
签字
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
质检员
工程名称
秭归县生活垃圾资源化利用项目一期工程
分项工程名称
土方回填
验收部位
土方回填
施工单位
湖北大康建设有限公司
项目负责人
分包单位
/
项目负责人
（分包单位）
/
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
实测值及允许偏差值
监理（建设）单位
验收记录
检查项目
规定（设计）值或允许偏差值
柱基
基坑
基槽
场地平整
管沟
地面
（路）
基础
层
人工
机械
主
控
项
目
1
标高（mm）
－50
±30
±50
－50
－50
2
分层压实系数（%）
压实度≥92%
一
般
项
目
1
回填土料
20
20
20
20
20
2
分层厚度及含水量
分层厚度80-100cm
含水量8%-12%
3
表面平
整度（mm）
20
20
30
20
20
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%
施工单位
检查
评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
土方回填工程检验批质量验收记录
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