基站塔基及机房土建工程竣工文件资料模板.docx

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基站塔基及机房土建工程竣工文件资料模板

中国移动通信集团江苏有限公司

通信基站建设工程

×××基站塔基及机房工程竣工资料

工程名称：

XXXX基站塔基及机房工程

资管系统机房名称：

建设单位：

中国移动通信集团江苏有限公司XX分公司

监理单位：

设计单位：

施工单位：

日期：

年月日

关于基站土建竣工资料填报要求（该项内容仅供资料填报及装订要求参考，不装订于竣工资料之中）。

一、归档资料内容：

1、地质勘探报告（要求是原件，要求有准确的设计平面图纸，以确保勘探位置与钻孔位置一致，确保钻孔深度，杜绝假钻探报告，勘探单位必须盖章、项目负责人必须签字、勘探报告有结论且完整。

无塔基也需进行地质勘探，塔基及机房的地质勘探报告若相同只需提供一份另一处仅需说明。

）；

2、图纸会审纪要B-02b

3、竣工图（设计院必须盖出图章、设计校对审核人员必须签字、设计图纸完整。

施工单位盖竣工图章并签字完整。

监理单位审核签字完整。

若采用标准化图纸须作注明；

4、施工合同；（日期应在开工前签署）；

5、安全告知书日期（日期应在开工前签署）；

6、施工组织设计/方案报申表及施工组织设计、方案（必须有施工单位技术负责人审核签发并盖公司章、必须有总监理工程审核并签字盖章、施工组织设计必须有针对性且完整）；

7、技术交底单A-TJ-01-1（有针对性，应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人）；

8、安全交底单A-TJ-01-2（有针对性，应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人）；

9、工程开工申请报告A-TJ-01（项目经理签字并盖章、有总监理工程审核批准签字并盖章，填写审核意见及项目要齐全，公章盖齐，日期要准确）；

10、工程定位测量放线报验单A-TJ-01-4（项目经理签字并盖章、有监理工程审核批准签字并盖章，必须要有参照物，填写实际尺寸,日期要准确）；

11、工程进场设备报验表A-TJ-01-3（施工单位项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章，附件必须要盖章）；

12、工程材料进场报验表A-TJ-2（１）钢筋、水泥进场报验记录（附出厂检验报告及复试报告）：

项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章，钢筋、水泥的复试报告可以按批次，所用钢筋、水泥品牌必须是公司规定的品牌；（２）防水卷材、电线、开关、插座、灯具、低烟难燃线槽、屋面保温材料、基础及主体墙施工砌体材料进场报验记录（所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确）项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

13、混凝土配合比报告要详细准确，时间日期不得有出入。

14、砖砌体工程检验批质量验收记录A-TJ-4-1（包括基础、主体墙体）所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要与砂将报告日期相符合；检查验收意见属实、项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

15、钢筋、模板、混凝土分项工程质量验收记录A-TJ-4-2（基础地圈梁）；检查验收意见属实、项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

16、混凝土地面及卷材防潮层分项工程质量验收记录A-TJ-4-3（包括室内、室外地平混凝土地面分工程质量验收记录）检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

17、混凝土分项施工质量验收记录A-TJ-4-4（包括基础垫层、地梁、雨蓬、构造柱及屋面梁板分项工程质量验收记录；检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要与砼的试验报告日期相符合；项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

18、模板安装及拆除分项工程质量验收记录A-TJ-4-5（包括地梁、雨蓬、屋面梁板模板安装分项工程质量验收记录）；检查验收意见属实、所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

19、地基与基础分部工程质量验收记录A-TJ-3所填写项目要齐全，检查验收意见属实、公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

20、机房主体分部质量验收记录：

检查验收意见属实、各方签字完整。

A-TJ-4

21、防盗门安装及馈线孔施工分项工程质量验收记录：

检查验收意见属实、各方签字完整。

A-TJ-０２

22、抹灰分项工程质量验收记录。

23、地面砖及饰面砖粘贴分项工程质量验收记录A-TJ-5-2检查验收意见属实、各方签字完整，所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章；

24、机房装饰分部质量验收记录：

检查验收意见属实、各方签字完整，A-TJ-5

25、机房电气分项质量验收记录（电线、管、配电箱、灯具、开关、插座、防雷及工作接地）：

检查验收意见属实、各方签字完整。

A-TJ-7-1/A-TJ-7-2/A-TJ-7-3/A-TJ-7-4

26、机房电气分部质量验收记录：

检查验收意见属实、各方签字盖章完整。

A-TJ-7

27、砼试块和砂浆试块试压报告规范完整

28、竣工图（与实体工程一致、盖竣工图章、施工单位签字完整、监理单位审核签字完整）

29、工程竣工报告A-TJ-02（所填写项目要齐全，公章盖齐，日期要准确，要有施工、设计、监理、建设单位签字并盖章）；

30、单位工程质量竣工验收记录A-TJ开工日期与竣工日期与前面的日期应相符，验收日期应在砼试块报告出来（因砼试块报告要28天才能出，所有日期应与试块报告日期相符，不能发生冲突；各方签字、盖章齐全；检查验收意见完整、各方签字盖章完整。

31、（桩基及机房）工程签证单C-TJ-2必须按实填写；

二、归档资料要求

1、所有表格所填数据必须是现场实测数据

2、所有实验报告必须真实

3、现场所填表格一起归纳竣工资料

4、归档装订资料中不得有空白页

1、地质勘探报告

2、土建设计施工图

（必须有设计、校核、审批等人员签字，盖设计院出图专用章，图纸必须有基站名）

3、图纸会审记录

B-02b

工程名称：

设计单位：

施工单位：

建设单位：

监理工程师：

会审内容：

年月日

4、施工合同

5、施工单位企业资质证书及安全生产许可证复印件

6、施工单位人员资质证书清单及复印件

项目经理证、安全员证、特殊工种操作证等

7、安全告知书

8、施工组织设计/方案报审表

工程名称：

致：

（监理单位）

兹报验：

□1单位工程施工组织设计

□2分部（子分部）/分项工程施工方案

□3特殊工程专项施工方案

□4施工用大型机械设备

本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。

附件：

施工组织设计/方案。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

注：

承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

附件：

9、施工组织设计/方案

A-TJ-01-1

10、技术交底单

时间:

No.

工程名称:

工程地点:

施工单位:

监理单位:

建设单位:

设计单位:

交底内容:

交底人:

接受人:

监理:

A-TJ-01-2

11、安全交底单

时间:

No.

工程名称:

工程地点:

施工单位:

监理单位:

建设单位:

设计单位:

交底内容:

交底人:

接受人:

监理:

A-TJ-01

12、土建（塔基及机房）工程开工申请报告

工程名称

建设单位

施工单位

监理单位

设计单位

结构类型/层数

工程地址

预算造价

合同工期

申请开工时间

资料与文件

具备情况

施工组织设计或施工方案审批情况

施工图纸会审（会审时间）

现场“三通一平”及临时设施满足情况

主要材料、施工机械设备落实情况

办理相关许可手续情况

工程基线、标高复核情况

备注

申报单位（盖章）

监理单位审查意见：

建设单位审查意见：

项目监理结构：

（盖章）

建设单位（盖章）

施工项目经理：

总监理工程师：

项目负责人：

年月日

年月日

年月日

A-TJ-01-4

13、土建（塔基及机房）工程定位测量放线报验单

日期：

工程名称：

合同号：

施工单位：

致监理公司：

根据合同要求，我们已完成

（工程或部位名称）

的施工放线工作清单如下，请予查验。

施工项目经理:

附件：

测量及放线资料

年月日

工程或部位名称

放线内容

备注

查验结果：

监理工程师结论：

囗查验合格

囗纠正差错后合格

囗纠正差错后再报

监理工程师:

年月日

14、工程定位测量、放线验收记录

测量日期：

建设单位

设计单位

工程名称

图纸依据

引进水准点位置

水准高程

单位工程

±0.000

工程位置草图

检查意见：

施

工

单

位

放线人：

技术负责人：

项目经理：

年月日

建

设︵

监理

︶单

位

总监理工程师：

年月日

设

计

单

位

项目负责人：

年月日

A-TJ-01-3

15、土建（塔基及机房）工程进场设备报验表

工程名称：

施工单位：

致监理公司：

现报上关于工程的施工设备进场检验记录，该批施工设备经我方调测检验合格能安全运行，请予以批准使用。

设备名称

主要规格

单位

数量

功率

备注

钻机

钻架

　砼搅拌机

　砼震动器

　电焊机

　卷扬机

　磅称

附件：

名称页数编号

1囗出厂合格证页

2囗进场检验记录页

施工单位自检意见：

□有/□无附页

施工单位名称：

施工项目经理：

日期：

验收意见：

（1）    施工设备相关文件齐全、有效

（2）    现场调测试验合格

同意施工单位自检意见，予以验收。

审定结论：

囗同意囗补报资料囗重新检验囗退场

监理单位名称：

监理工程师：

日期:

16、土建（塔基及机房）工程进场材料报验表

工程名称：

施工单位：

致监理公司：

现报上关于工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。

材料名称

主要规格

单位

数量

出厂炉号/出厂批号

使用部位

钢筋

水泥

商品混凝土

---

砖

---

---

保温材料

---

防水卷材

---

电线

---

灯具

---

开关、插座

---

线槽或管

---

附件：

名称页数编号

1囗水泥品牌：

出厂日期：

抽样复试日期：

是否合格：

2囗钢材1品牌：

出厂日期：

抽样复试日期：

是否合格：

3囗钢材2品牌：

出厂日期：

抽样复试日期：

是否合格：

4囗钢材3品牌：

出厂日期：

抽样复试日期：

是否合格：

5囗钢材4品牌：

出厂日期：

抽样复试日期：

是否合格：

6囗砖品牌：

出厂日期：

出厂检验报告编号：

是否合格：

7囗保温板品牌：

厚度：

出厂检验报告编号：

是否合格：

8囗防水卷材品牌：

厚度：

出厂检验报告编号：

是否合格：

9囗电线品牌：

出厂日期：

出厂检验报告编号：

是否合格：

10囗灯具品牌：

出厂日期：

出厂检验报告编号：

是否合格：

施工单位自检意见：

材料质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，同意报项目监理部审核。

□有/□无附页

施工单位名称：

施工项目经理：

日期：

验收意见：

（1）    材料质量相关文件齐全、有效

（2）    材料试验合格

同意施工单位自检意见，予以验收。

审定结论：

囗同意囗补报资料囗重新检验囗退场

监理单位名称：

监理工程师：

日期

17、土建（塔基及机房）施工材料复检报告清单

序号

项目

必备材料（原件或复印件）

备注

1

钢筋

各类钢材出厂检验报告

均需为省公司制定品牌

各类钢材质检报告（原材料、焊接）

2

水泥

出厂检验报告

均需为省公司制定品牌

复试报告

3

商品混凝土

商品混凝土合格证及复试报告、黄沙石子检测报告、混凝土配合比报告

4

砂石

质检报告

5

砖

MU10实心混凝土砖质检报告

KP1型MU10承重黏土多孔机制砖质检报告

6

混凝土

配合比报告

抗压强度试验报告

7

砂浆

水泥混合砂浆配合比检测报告

水泥砂浆配合比检测报告

8

保温板

出厂检验报告

产品合格证

9

防水卷材

出厂检验报告

产品合格证

10

电线、开关、插座、灯具、低烟难燃线槽

出厂检验报告产品合格证

11

砼搅拌机

出厂合格证

12

砼震动器

出厂合格证

13

电焊机

出厂合格证

14

卷扬机

出厂合格证

注：

（1）附件需按此表内容提供原件或原件复印件并装订；

（2）材料质量证明明细：

钢筋出厂检验报告、钢筋抽样复试报告、水泥出厂检验报告、钢筋抽样复试报告、商品混凝土合格证及复试报告、黄沙石子检测报告、混凝土配合比报告

（3）不使用商混的基站审批表（审批表需各方负责人签字确认并报建设单位分管总（副总）经理审批）

附件页：

18、塔基（钻孔灌注桩）分项工程质量验收记录

工程名称

局站名称

局站编号:

工程地点

建筑（占地）面积:

建设单位

项目负责人:

监理单位

总监理工程师:

施工单位

项目经理:

检查项目

检查标准

自查（测）

质检员（签字）

实查（测）

结论

检查人（签字）

主要检查项目（100%合格）

1

桩位（误差）

0～桩径/6

2

钻头直径（控制孔径）（误差）

±50mm

3

孔深（误差）

0～300mm

4

钢筋材质（复试报告）

按规范

5

钢筋规格数量

按设计

6

主筋长度（误差）

±100mm

7

主筋间距（误差）

±10mm

8

砼强度等级（试块报告）

按设计

9

水泥材质（复试报告）

按规范

10

砼配合比

配合比报告

11

砼充盈系数

>1.0

12

钢筋焊接（试验报告）

按规范

一般检查项目（≥80%合格）

1

桩垂直度（误差）

0～1%

2

钻孔泥浆比重

1.10～1.15

3

沉渣厚度（摩擦端承桩）

≤100mm

4

灌砼前孔底泥浆比重

<1.25

5

灌砼前孔底含砂率

≤8%

6

钢筋笼安装深度（误差）

±100mm

7

箍筋间距（含加强筋）（误差）

±20mm

8

主筋砼保护层厚度

50mm±20mm

9

砼坍落度

180～220mm

10

桩顶标高（误差）

（-50～30mm）

11

导管插入砼深度（首灌后）

>1.0

12

导管插入砼深度

2～6m

验收

意见

验收单位

项目经理：

总监理工程师：

项目负责人：

施工单位：

（盖章）

监理单位：

（盖章）

建设单位：

（盖章）

19、塔基（承台或联系梁）分项工程质量验收记录A-TJ-1-3

工程名称

局站名称

局站编号:

工程地点

建筑（占地）面积:

建设单位

项目负责人:

监理单位

总监理工程师:

施工单位

项目经理:

检查项目

检查标准

自查（测）

质检员（签字）

实查（测）

结论

检查人（签字）

主要检查项目（100%合格）

1

钢筋材质（复试报告）

按规范

2

钢筋规格数量

按设计

3

主筋长度（误差）

±20mm

4

主筋间距（误差）

±10mm

5

砼强度等级（试块报告）

按设计

6

水泥材质（复试报告）

按规范

7

定位轴线（误差）

8

预埋铁件高程（误差）

9

预埋铁件水平距离（误差）

10

钢筋焊接（试验报告）

按规范

11

砼配合比

按配合比报告

一般检查项目（≥80%合格）

1

主筋搭接长度（单面焊）

≥10d

2

主筋搭接长度（双面焊）

≥5d

3

主筋锚固长度（误差）

≥40d

4

箍筋间距（误差）

±20mm

5

主筋砼保护层厚度

35mm±10mm

6

商砼坍落度

70～100mm

7

砼尺寸（误差）

（-5mm～8mm）

验收意见

验收单位

项目经理：

总监理工程师：

项目负责人：

施工单位：

（盖章）

监理单位：

（盖章）

建设单位：

（盖章）

年月日

年月日

年月日

20、模板安装分项工程质量验收记录

单位工程名称

分部工程名称

验收部位

承台

施工单位

项目经理

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

3

底模及其支架拆除时混凝土强度（第4.3.1条）

梁跨≤8米，砼≥75%

板跨≤8米，砼≥75%

一般项目

1

模板安装一般要求

第5.2.3条

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第5.2.4条

3

模板起拱高度

第5.2.5条

4

预埋件、预留孔洞允许偏差

预埋钢板中心线位置

预埋管、预留孔中心线位置

插筋

中心线位置

外露长度

预埋螺栓

中心线位置

外露长度

预留洞

中心线位置

外露长度

5

模板安装允许偏差

轴线位置

底模上表面标高

截面内部尺寸

基础

板、墙、梁

层高垂直度

不大于5m

大于5m

相邻两板表面高低差

表面平整度

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：

日期：

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

日期：

21、铁塔基础隐蔽工程验收记录A-TJ-12

基站名称：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿塔基础类型：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿

验收数据

项目

标准、误差范围、及图纸尺寸数据

实测数据

误差及达标

情况

塔基础根开（三管塔或四脚塔）

长

宽

预埋件对角线距离偏差

1

2

各基础定位板水平度

1

不平度在2mm以内

东西

南北

2

不平度在2mm以内

东西

南北

3

不平度在2mm以内

东西

南北

4

不平度在2mm以内

东西

南北

各塔脚标高

1

分别测量各塔脚支撑面