中西医综合考研医教园冲刺三套卷试题.docx
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中西医综合考研医教园冲刺三套卷试题
医教园冲刺三套卷
第一套
1.动作电位的“全或无”特性是指同一细胞的电位幅度
A.不受细胞外Na+浓度影响
B.不受细胞外K+浓度影响
C.与刺激强度和传导距离无关
D.与静息电位无关
2.用直流电刺激神经干，在通电时兴奋发生在
A.阳极下方
B.阴极下方
C.阳极或阴极下方均可
D.阳极和阴极之间
3.关于血小板的止血功能，下列哪项是错误的
A.维持血管壁完整性
B.释放ADP促使其本身聚集
C.产生血栓素A2促使其本身聚集
D.生成前列腺环素促使其本身聚集
4.每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数
A.回心血量
B.心输出量
C.等容舒张期容积
D.心室舒张末期容积
5.关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的
A.末梢释放的递质是去甲状腺素
B.心肌细胞膜上的受体是β受体
C.使心室舒张末期容积增大
D.使心室搏出的血量增多
6.每分钟通气量和每分肺泡通气量之差为
A.无效腔气量×呼吸频率
B.潮气量×呼吸频率
C.功能余气量×呼吸频率
D.余气量×呼吸频率
7.在下列哪种情况下，肺的静态顺应性增加
A.气道阻力增加B.气道阻力减小
C.肺弹性阻力减小
D.肺泡表面活性剂减少
8.关于胃蠕动的叙述，下列哪项是错误的
A.从胃的中部开始，向幽门方向传播
B.人胃蠕动的频率约为每分钟3次
C.蠕动波接近幽门时，收缩强度加大
D.受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响
9.关于皮肤温度下列说法错误的是
A.越靠近躯干、头部，皮肤温度越高
B.情绪激动时，皮肤温度升高
C.
在寒冷环境中，手、足温度下降最显著
D.凡能影响皮肤血管舒缩的因素都能改变皮肤的温度
10.在下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变
A.血浆胶体渗透压降低
B.囊内压升高
C.滤过膜的通透性增大
D.动脉血压由80mmHg升高到160mmHg
11.肾水分容易通透而Na+不容易通透的部位是
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.内髓集合管
12.关于兴奋性突触传递的叙述，哪一项是错误的
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+进入突触前膜内
C.突触前膜释放递质是以10^2个分子为单位
D.突触后膜对Na+、K+，特别是对Na+的通透性增高
13.下列关于脊髓休克的论述中，错误的是
A.只发生在切断水平以下部分
B.恢复后的反射，有的加强，有的减弱
C.反射恢复后，第二次切断脊髓不能使脊髓休克现象重视
D.断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复
14.下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的
A.0%的T4与T3在肝内失活
B.0%的T4在外周组织中脱碘而失活
C.T4脱碘产生的T3不是体内的T3的主要来源
D.rT3几乎没有生理作用
15.下列关于胰岛素的叙述，哪项是错误的
A.促进葡萄糖转变为脂肪酸
B.促进糖的贮存和利用
C.促进脂肪和蛋白质的分解和利用
D.生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用
16.月经周期中，雌激素分泌出现第二个高峰的直接原因是
A.雌激素的正反馈作用
B.孕酮的正反馈作用
C.雌激素的负反馈作用减弱
D.黄体生成素分泌增加的作用
17.下列氨基酸中含有羟基的是
A.谷氨酸、天冬酰胺
B.丝氨酸、苏氨酸
C.苯丙氨酸、酪氨酸
D.半胱氨酸、蛋氨酸
18.有关核酶的正确解释是
A.它是由RNA和蛋白质构成的
B.它是RNA分子，但具有酶的催化活性
C.
是专门水解核酸的蛋白质
D.位于细胞核内的酶
19.有关酶与温度的关系，错误的论述是
A.最适温度不是酶的特征性常数
B.酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度
C.酶制剂应在低温下保存
D.酶的最适温度与反应时间有关
20.1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化
A.3
B.4
C.5
D.6
21.血浆中催化脂酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是
A.LCATB.ACAT
C.磷脂酶
D.肉碱脂酰转移酶
22.下列何种物质不能通过线粒体内膜A.α-酮戊二酸
B.草酰乙酸C.ATP
D.丙酮酸
23.下列关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述哪项是正确的
A.嘌呤环的氮原子均来自氨基酸的α氨基
B.合成过程中不会产生自由嘌呤碱
C.氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供氨甲酰基
D.由IMP合成AMP和GMP均由ATP供能
24.生物转化中第一相反应最主要的是
A.水解反应
B.还原反应
C.氧化反应
D.脱羧反应
25.基因表达是指
A.复制+转录
B.复制+转录+翻译
C.转录+翻译
D.转录+转录后加工
26.对热休克蛋白作用的叙述，正确的
A.可与新生多肽片段的亲水残基结合
B.热休克蛋白结合加快多肽折叠反应
C.可避免肽链内疏水基引起错误折叠
D.释放结合的多肽需要水解GTP供能
27.下列哪一种不是顺式作用元件
A.GC盒
B.TATA盒
C.TFIIDv
D.AATAAA序列
28.通过膜受体起调节作用的激素是
A.性激素
B.糖皮质激素
C.甲状腺素
D.肾上腺素
29.窦道是指
A.皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损
B.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管
C.空腔脏器与体表之间的病理性管道
D.内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔
30.心肌梗死病灶由纤维组织替代的过程，称为
A.溶解吸收
B.分离排出
C.机化
D.钙化
31.下肢深静脉内延续性血栓的头部是
A.透明血栓
B.白色血栓
C.混合性血栓
D.红色血栓
32.白喉杆菌感染引起
A.浆液性炎
B.蜂窝织炎
C.脓肿
D.纤维素性炎
33.不属于肿瘤易感性遗传的疾病是
A.着色性干皮病
B.Fanconi综合征
C.毛细血管扩张性共济失调
D.视网膜母细胞瘤
34.不符合风湿病病变的描述是
A.胶原纤维的纤维素样坏死
B.Aschoff小体形成
C.Aschoff细胞来源于心肌细胞
D.心肌细胞变性坏死
35.不符合小叶性肺炎的是
A.由多种致病菌引起
B.常为其他疾病的合并症
C.病变呈灶状、小叶分布
D.病变多为纤维素性炎
36.不符合B型慢性萎缩性胃炎的描述是
A.可引起胃酸减少
B.可引起假幽门腺化生
C.可引起恶性贫血
D.
常由幽门螺杆菌引起
37.霍奇金淋巴瘤伴有多种细胞混合增生、多数典型R-S
细胞的组织学类型是
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
38.急性排斥反应发生的时间是
A.几分钟〜24小时
B.3天〜5天
C.6天〜60天
D.90天〜1年
39.儿童肾病综合征最常见的原因是
A.弥漫性新月体性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.脂性肾病
40.甲状腺髓样癌的病理组织学特点是
A.瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞
B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样
C.滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管
D.瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素
41.关于慢性阻塞性肺病的主要发病因素，下列哪一项是错误的
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.自主神经功能失调
C.吸入有害颗粒物质
D.胃-食道反流
42.支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaCO2正常或升高，临床上最可能提示
A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给呼吸兴奋剂
43.上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺癌
44.下列哪项不是右心衰竭的临床表现
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心厌食
D.颈静脉充盈
45.预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物
为
A.地尔硫䓬（硫氮䓬酮）
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.利多卡因
46.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160/100mmHg
47.风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
48.典型的胃溃癌症状是
A.进行性吞咽困难
B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐腹泻
D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
49.一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.腹水
D.食管下段静脉曲张
50.尿蛋白主要为白蛋白的为
A.肾小管性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
51.女，15岁。
双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0〜2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90umol/L，抗核抗体阴性。
应首选的治疗措施是
A.低分子肝素抗凝
B.静脉点滴白蛋白
C.泼尼松联合环磷酰胺
D.泼尼松足量足疗程
52.缺铁性贫血的发病过程正确的是
A.血清铁降低-红细胞内铁减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞内铁减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞内铁
减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞内铁减少
53.男性，28岁，患再生障碍性贫血半年。
血红蛋白7g/L，白细胞2.2x10^9/L，血小板20x10^9/L。
治疗贫血，应首选
A.莨菪碱
B.康力龙
C.脾切除
D.强地松
54.弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗缓解后1年，高热1
周来诊，骨髓中出现淋巴瘤细胞，目前分期为
A.IIIAB.IIIBC.IVAD.IVB
55.女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。
为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是
A.餐后2小时血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白
D.24小时尿糖定量
56.女，35岁。
双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。
查体：
上述关节肿胀、压痛。
实验室检查：
ESR48mm/h，CRP升高。
双手
X线片：
双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。
对诊断最有意义的实验室检查是
A.血尿酸
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗链“O”
57.手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围A.10cm
B.15cmC.20cmD.25cm
58.高排低阻型休克最常见于
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
59.危险三角的疖易并发
A.眼睑炎
B.上颌窦炎
C.海绵状静脉窦炎
D.口腔炎
60.
成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比
A.5%B.6%C.8%D.10%
61.患者左前胸部砸伤后，有胸痛，轻度呼吸困难。
X线检查：
左第2,3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择
A.镇静止痛，对症治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.牵引固定
D.胸腔闭式引流
62.下列关于肺癌的病理中哪项描述是正确的
A.肺癌以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌
C.小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首
D.小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现
63.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。
若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
64.原发肝癌早期转移途径为
A.肝内血行转移
B.淋巴转移
C.直接浸润转移
D.骨转移
65.女，45岁。
尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战、腰痛半天。
查体：
T39℃，BP110/70mmHg。
左肾区有叩击痛。
尿常规：
蛋白（+），RBC2〜5/HP,WBC40〜50/HP。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
66.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为
A.嵌入式骨折
B.斜形骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
67.男，66岁。
右髋部疼痛，活动受限半年余。
2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。
查体：
右髋关节
内旋和外旋受限。
X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。
最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.髋关节结核
D.类风湿关节炎
68.（68〜69题共用题干）男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素”可缓解，
10〜20岁无发作。
20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱地塞米松"可完全缓解。
自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。
查体：
双肺听诊未闻及干湿罗音，心率
89次/分。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
69.（68〜69题共用题干）男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素”可缓解，
10〜20岁无发作。
20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱地塞米松"可完全缓解。
自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。
查体：
双肺听诊未闻及干湿罗音，心率
89次/分。
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D.每日雾化吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
70.（70〜71题共用题干）男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战局热、头痛。
第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是
A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
71.（70〜71题共用题干）男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战局热、头痛。
第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
最可能诊断为
A.大叶性肺炎
B.胸膜增厚
C.肺脓肿
D.肺结核
72.（72〜74题共用题干）患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。
有高血压家族史，其哥
哥47岁时因急性心肌梗死死亡。
入院体检：
血压
160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖
11.2mmol/L。
该高血压患者的危险性分层是
A.低危
B.中危
C.高危
D.很高危
73.（72〜74题共用题干）患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。
有高血压家族史，其哥
哥47岁时因急性心肌梗死死亡。
入院体检：
血压
160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖
11.2mmol/L。
该高血压患者的目标血压应为A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHgC.<140/90mmHgD.<130/80mmHg
74.（72〜74题共用题干）患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。
有高血压家族史，其哥
哥47岁时因急性心肌梗死死亡。
入院体检：
血压
160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖
11.2mmol/L。
如果对该病人使用联合治疗方案的话，你会首选以下哪种联合治疗组合
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCB+ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β受体拮抗剂+ARB
75.（75〜77题共用题干）患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为
150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变为
A.I、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.l、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
76.（75〜77题共用题干）患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为
150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH上升
B.血清AST上升
C.血清ALT上升
D.血清CK-MB上升
77.（75〜77题共用题干）患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为
150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最怡当的处理应是
A.
静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
78.（78〜79题共用题干）女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：
右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最具诊断意义的检查是
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
79.（78〜79题共用题干）女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：
右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
最有可能的是
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
80.（80〜81题共用题干）女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。
查体：
T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphγ征阴性，肠鸣音正常。
最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
81.（80〜81题共用题干）女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。
查体：
T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphγ征阴性，肠鸣音正常。
为明确诊断，首选的检查是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部B超
82.（82〜84题共用题干）男性，17岁。
3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体：
体温：
38.5℃，扁桃体Ⅰ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。
尿化验：
尿蛋白微量，红细胞满视野。
最适宜的进一步检查是
A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞相位差镜检
83.（82〜84题共用题干）男性，17岁。
3周前出现发
热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体：
体温：
38.5℃，扁桃体Ⅰ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。
尿化验：
尿蛋白微量，红细胞满视野。
最有诊断意义的方法是
A.肾穿刺活检
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.肾功能检查
84.（82〜84题共用题干）男性，17岁。
3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体：
体温：
38.5℃，扁桃体Ⅰ度，有脓点，面部及双下肢无水肿。
尿化验：
尿蛋白微量，红细胞满视野。
此病人的首选治疗
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.抗感染治疗
85.（85〜86题共用题干）男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0x10^9/L，血小板16x10^9/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.急性单核细胞性白血病
86.（85〜86题共用题干）男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0x10^9/L，血小板16x10^9/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.VP方案
D.骨髓移植
87.（87〜89题共用题干）女性，40岁，发现高血压三年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L。
病因诊断可能为
A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
88.（87〜89题共用题干）女性，40岁，发现高血压三年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，
以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L。
最具诊断意义的检查是
A.肾素-血管紧张素II测定
B.影像学检查
C.血液生化
D.血常规
89.（87〜89题共用题干）女性，40岁，发现高血压三年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L。
为确定病因最需要进行的检查
A.动态试验
B.血、尿儿茶酚胺测定
C.肾动脉彩超
D.血钾、尿钾测定
90.（90〜92题共用题干）女性，45岁。
肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖
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