肝性脑病练习题.docx
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肝性脑病练习题
肝性脑病练习题
2013-12-0814:
10:
08|分类：
病生习题
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1.导致肝性脑病的假性神经递质
有：
A.苯乙胺和酸乙等B.苯乙醇胺和羟苯乙
醇胺C.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5-羟色胺等
D.苯乙胺、酪胺和GABA等E.苯乙胺、酪胺和5羟色胺等
2.假性神经递质引起肝性脑病的机制
是：
A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑
制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能
D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E.引起血浆氨基酸失衡
3.肝性脑病患者氨升高的最主要原因
是：
A.肠道产氨增多B.氨的清除不足C.肌
肉产氨增多D.血中”日+向NH转化增多
E.肾小管向血液弥散的氨增多
4.氨对脑的毒性作用不包
括：
A.干扰脑的能量代谢B.使脑内兴奋性递
质产生减少C.使脑内抑制性递质产生增多
D.使脑的敏感性增高E.抑制脑细胞膜的
功能
5.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因
是：
A.血浆胰高血糖素浓度升高所致B.高胰岛素血症所致C.肝对支链氨基酸灭活减少
D.支链氨基酸合成来源减少E.血浆芳香族氨基酸增多引起
6.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因
是：
A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑
产氨增多D.肾产氨产多、并向血液弥散增多
E.血液NH+向NH转化增多
7.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：
A.谷氨酸B.精氨酸C.谷氨酸钠D.
乳果糖E.左旋多巴
8.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见
于：
A.三羟酸循环障碍B.谷氨酸合成障
碍C.谷氨酰胺合成障碍D.鸟氨酸循环障碍
E.肾小管分泌氨减少
9.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包
括：
A.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸
C.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D.亮丙氨酸和
色氨酸和缬氨酸
E.苯丙氨酸和酪氨酸
10.苯乙醇胺的生成过程是：
A酪氨酸脱羧
B苯丙氨酸脱羧
C酪氨酸先脱羧，再羟化
D苯丙氨酸先脱羧，再羟化
E酪氨酸先羟化，再脱羧
11.列哪一项因素直接影响脑的能量代谢
A苯乙醇氨
B羟苯乙醇氨
C谷氨酰胺血
D5-羟色氨酸
E氨
12•哪项氨基酸不是产生肝性脑病的主要因素：
A苯丙氨酸
B酪氨酸
C色氨酸
D亮氨酸
E蛋氨酸
13.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是
A氨中毒学说
B血浆氨基酸学说
C假神经递质学说
DGABA学说
E神经毒素综合学说
14•下列哪项不是肝性脑病的特点：
A大脑形态学有典型改变
B主要以代谢障碍为主
C扑翼样震颤
D神经精神系统变化
E晚期病人出现肝昏迷
15.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础：
A氨中毒学说
B血浆氨基酸学说
C假神经递质学说
DGABA学说
E神经毒素综合学说
16.肝硬化病人血氨增高的主要原因是：
A.胃肠运动增强
B.胃肠道出血
C.脂肪摄入减少
D.碳水化合物增多
E.肠道细菌活动减弱
答案CDBDBAEDADEDCAAB
肾功能衰竭习题-2
2013-11-2620:
00:
52|分类：
病生习题
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21.昼夜尿比重均在1.010左右，主要反映：
A.肾脏浓缩功能障
碍；B.肾
脏稀释功能障碍；
C.肾脏浓缩稀释功能障
碍；D.ADH分泌异常;
E.肾小球滤过功能受损；
22.慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由
于：
A.促进肠道形成磷酸
钙；
B.肠道钙吸收减
少；
C.促进血磷浓度升
高；
D.钙解离度降
低；
巳抑制骨骼脱钙；
23•慢性肾功衰晚期典型的化验结果是:
A.血清钙，血清磷酸盐
B.血清钾，血清氯离子浓度
C.血清尿素氮减少，血清肌酐增
多；D.血清钾
清肌酐增多；
E.血清钠，血清钙增多。
24.现认为影响尿素毒性有关的因素
是：
A.血中尿素浓
度；
B.血氨浓
度；
C.血中氰酸盐浓
度；
D.血液H浓
度；
E.血液Mg+浓
度。
25.尿毒症病人发生口臭是由于：
A.硫醇所
致；
B.酮体增多，丙酮排出；
C.过度换气时呼出的
CO；
D.细菌在咽部繁殖；
E.随唾液排岀尿素，后者分解产生氨。
26.高渗性脱水时细胞外液
压：
A.大于
310mmol/（Kg•H2O）；
B.大于280
mmol/（Kg•H2O）；
C.等于280
mmol/（Kg•H2O）；
D.低于280mmol/（Kg•H2O）；
E.低于310mmol/（Kg・H2O）。
27.急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：
A.咼磷血
症；
B.低钠血症；
C.低钾血
症；
D.高钾血症；
E.高钠血症。
28•肾小球滤过膜面积减少可见于：
A.急性肾小球肾
炎；
B.肾病综合征；
C.肾盂积
水；
D.肾中毒；
E.以上都不是。
29•肾远曲小管功能障碍时容易发生
A.正常血氯性酸中
毒；B.高钾
血症及肾小管性酸中毒；
C.低比重
尿；
D.尿氨铵增多；
E.血碳酸氢钠升高。
30•肾集合管损害时容易发生：
A.肾性糖
尿；
B.氨基酸尿；
C.肾小管性蛋白
尿；
D.肾性尿崩症；
巳磷酸盐尿。
31.下述何种是功能性急性肾功能衰竭的病因？
A.肾中
毒；
B.肝肾综合征；
C.肾移植急性排异反
应；
D.急性肾小球肾炎；
巳慢性肾小球肾炎。
32.肾后性ARF的原因为：
A.药物中
毒；
B.挤压伤；
C.前列腺肥
大；
D.血红蛋白性肾病；
巳高胆红素血症。
33.ARF时，肾毒性损伤的特点是：
A.肾小管各段均可受
累；B.并
非每个肾单位都受累；
C.肾上皮细胞与基底膜均受
损；D.主要损伤上皮细
胞，基底膜可完整；
E.主要是由于肾持续缺血。
34.使肾灌注压明显下降的全身血压为：
A.低于
40mmHg
B.低于50mmHg
C.低于
70mmHg
D.低于80mmHg
E.低于90mmHg
35•急性肾小管坏死引起的尿液变化，以下哪一项是错误的？
A.尿比重
1.015；
B.尿渗透压＜350mOsm/L
C.尿钠含量
＜20mmol/L；D
•尿/血肌酐比值＜201；
E.有蛋白尿、管型尿。
36.下列不属于ARF临床表现的是：
A.氮质血
症；
B.高钾血症；
C.代谢性酸中
毒；
D.高磷低钙血症；
E.水中毒。
37•非少尿型ARF尿量相对较多的机制是：
A.尿浓缩稀释功能障
碍；B
•尿浓缩功能障碍；
C.尿稀释功能障
碍；
D.GFRT降；
巳渗透性利尿。
38•判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：
A.尿
量；
B.贫血程度；
C.血液
PH;
D.血清非蛋白氮（NPN；
巳内生肌酐清除率。
39.昼夜尿比重均在1.010左右，主要反映：
A.肾脏浓缩功能障
碍；B
•肾脏稀释功能障碍；
C.肾脏浓缩稀释功能障
碍；D.ADH分泌
异常；
巳肾小球滤过功能受损。
40•肾功能不全时易引起出血的主要原因为：
A.凝血因子大量消
耗；B
•血小板减少和功能障碍；
C.继发性纤溶功能增
强；D.抗
凝血因子如ATIII等增多；
E.以上都不对。
41•下述哪项与肾性骨营养不良的发生机制不相
关？
A.PTH增
A.VitD3减
多；
少；
B.肾小管磷重吸收增加;
B.酸中毒；
C.1,25二羟维生素D3缺
C.PTH增
乏；D.
酸中毒；
多；
E.以上都相关。
D.氮质血症；
42.慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足
E.EPO减少。
搐搦，是由
46.下列哪一项不属于CRF的内分泌功能障碍？
于：
A.肾性高血
压；
A.促进肠道形成磷酸
B.肾性贫血；
钙；
B.肠道钙
C.肾性骨营养不
吸收减少；
良；D
C.促进血磷浓度升
•高磷低钙；
高；
D.钙
E.出血倾向。
解离度降低；
E.抑制骨骼脱钙；
（三）填空题（1〜17）
43.CRF晚期发生的代谢异常可为：
1•慢性肾功能衰竭病情日益加重的可能机制除健
A.血清钙，血清磷酸盐
存肾单位日益减少和肾小管-肾间质损害外，还
B.血清钾，
与及肾小
血清氯离子浓度；
球有关。
C.血清尿素氮减少，血清肌酐增
2.慢性肾衰除有体液内环境改变外，尚有内分泌方
多；D.血清钾，血清肌酐增多；
面的病理变化，如肾性，
E.血清钠，血清钙增多。
肾
44.CRF时，血磷增高可引起：
性，
A.ATP生成减
不良。
少；
3.急性肾功能衰竭的发病机制的中心环节
B.PTH减少；
为下降，其主要机制主要有：
肾
C.肠道吸收钙减
血流降低，阻塞，原尿返流和肾
少；
D
小球超滤系数降低。
.红细胞内2,3-DPG减少；
E.氧离曲线左移。
4•少尿型急性肾功能衰竭可分为三期，
即、
45•肾性贫血发生的主要原因是：
和。
5•在ARF
时，、
和可以形成一个
“死亡三角”，三者之间相互作用，加
剧增高。
6•少尿型急性肾功能衰竭分三
期：
、
和。
7•慢性肾功能衰竭的发病机制学说
有：
、
、
和。
8•与尿毒症有关的胍类毒性物质
是和
。
9•慢性肾功能衰竭的组织学特征
是破坏，临床表现主要是体
内各种潴留、
与
平衡紊乱和肾功能障碍
和
14•肾前性氮质血症是指血
清和的比
值。
15•急性肾衰引起血钾升高的主要原因
是、
以及四方面因素造成的。
16.经过少尿期后，尿量进行性增多
是信号，当每天尿量
大于
，表明患者已进入多尿期。
LTs受体，LTs浓度升高可导
5
17•肾脏有丰富的
致
和
5
使
急剧下降，从而
导致
肾衰竭。
发生的因素
和尿毒症。
10.肾前性ARF的关键因素
是，导
致降低。
11.肾性ARF的关键因素
是损伤，导
致降低。
12•急性肾性肾功能衰竭最常见于
其次是。
13•能使肾血流量明显降低并导致急性肾功能衰竭
（四）是非题（1〜10）
1•急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因虽有所不同，但如未经有效治疗而发展到晚期，两者都会发生尿毒症。
2•慢性肾功能衰竭常常是因为在急性肾功能障碍发生后未及时有效治疗演变而来的结果。
3•急性肾衰患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。
4•肾单位减少60%时，就可发生慢性肾功能衰竭
5•继发性肾小管坏死主要是由较长时间或程度严重的肾缺血导致的。
6•当患者处于禁食状态时，其尿液的渗透压最高
只能达到750mmol/kg•H20称为低渗尿。
7.prerenalacuterenalfailure的关键因素是肾血流量急剧减少和肾小管损伤。
8.trade—offhypothesis认为，GFR降低导致血磷浓度过高，使PTH代偿性分泌亢进，但PTH增加可引起肾性骨营养不良综合征。
9•肾血管自身调节紊乱可以引起肾血流量减少导致肾前ARFo
10•慢性肾功能衰竭早期，尿量明显减少，尿中也存在蛋白，管型和细胞。
选择答案：
1D、2B、3E、4B、5B、6A7B8E、9E、10A、11D12B、13D、14D15C、16D17E、18B、19A、20E、21C、22D、23D24C、25E、26A27D、28A、29B、30D31D32C、33D34D、35C、36D、37B、38E、39C40B41B、42D43D、44D、45E、46E。
肾功能衰竭习题
2013-11-2619:
59:
45|
分类：
病生习题
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（一）名词解释
1.肾功能衰竭（renalfailure）
2.急性肾功能衰竭（acuterenalfailure,ARF）
3.肾前性急性肾功能衰竭（acuteprerenal
failure）
4.肾后性急性肾功能衰竭（acutepostrenal
failure）
5.肾性急性肾功能衰竭（acuteintrarenalfailure）
6.原尿返漏
7.少尿
8.无尿
9.氮质血症（azotemia）
10.慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,
CRF）
11.夜尿（nocturia）
12.多尿（polyuria）
13.低渗尿
14.等渗尿
15.肾性骨营养不良（renalosteodystrophy）
16.尿毒症（uremia）
17.尿毒症毒素（uremiatoxin）
18.肾血流自身调节
19.少尿期
20.多尿期（diureticphase）
21.健存肾单位学说
22.矫枉失衡学说（trade—offhypothesis）
23.肾小球过度滤过学说
（二）单项选择题
1.下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化？
A.比
重＞1.020;
B.尿渗透压＞700m0sm/L
C.尿钠含量
＜20mmol/L;D.尿
/血肌酐比值＜40:
1;
E.以上都能见到。
2．肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的？
A.尿比重固
定；
B.尿/血肌酐比
值＞40:
1；
C.尿蛋白含量为
++；
D.尿钠含量增
高；
E.以上都符合该诊断。
3.判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：
A.咼血
压；
B.贫血程度；
C.血液
PH；
D.血清NPN
E.内生肌酐清除率。
4.肾功能不全时易引起出血的主要原因
为：
A.凝血因子大量消
耗；
B.血小板减少和功能障
碍；
C.继发性纤溶功能增
强；D.抗
凝血因子如ATIII等增
多；
E.以上都不
对。
5.下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关
的？
A.PTH增
多；
B•肾小管磷重吸收增加；
C.1,25二羟维生素D3缺
乏；D.酸中
毒；
E.以上都相关。
6.能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：
A.肾血流减少，肾小管阻
塞；B.血浆胶
体渗透压?
；
B.出球小A收
缩；
D.入球小A舒张；
E.滤过面积减
小。
7.肾小球滤过分数是指：
A.单位时间内原尿生成量比肾血流
；B.单位时间内原尿生成量比
肾血浆流量；
C.单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收
率；D•单位时间内原尿生成量比终末尿量；
E.以上都不对。
8.肾小球滤过率下降会导
致：
A.蛋白
尿；
B.低钠血
症；
C.低比重
尿；
D.酚红排泄障碍；
E.血磷升
高。
A.肾性糖
尿；
B.氨基酸尿；
C.磷酸盐
尿；
D.低渗尿；
E.肾小管性酸中毒。
12.肾远曲小管功能障碍时容易发生：
9.肾小球滤过率下降不会出现：
A.氮质血
症；
B.高磷血症；
C.阴离子间隙增大性酸中
毒；D.菊糖
清除率下降；
E.高氯血性酸中毒。
10.近曲小管功能障碍时会出
现：
A.肾性糖
尿；
B.低渗
尿；
C.多
尿；
D.等渗
尿；
E.肾性尿崩
症。
A.正常血氯性酸中
毒；
B.高钾血症及肾小管性酸中毒；
C.低比重
尿；
D.尿氨增多；
E.血碳酸氢钠升高。
13.肾集合管损害时容易发生：
A.肾性糖
尿；
B•氨基酸尿；
C.肾小管性蛋白
尿；
D.肾性尿崩症；
E.磷酸盐尿。
14.引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是
A.汞中
毒；
B.急性肾炎；
C.肾血栓形
成；
D.休克；
E.尿路梗阻。
15.原尿回漏是由于：
11.肾髓袢功能障碍时会出现：
A.肾小管阻
塞；
B•原尿流速缓慢;
C.肾小管阻
塞；
D.肾细胞肿胀；
E.DIC
C.肾小管上皮细胞坏死脱
落；D•肾间质水肿;
E.尿量减少
16•肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错
误
的？
A.尿比重
<1.015;
B.尿渗透压
<250mOsm/L
C.尿钠含
量>40mmol/L;
D.尿/血肌酐比
值>40:
1;
E.尿蛋白含量什+）。
17.急性肾性肾功衰的少尿期不会岀现：
A.高血钾
症；
B•酸中毒；
C.水中
毒；
D.低比重尿；
E.尿钠含量降低。
18.急性肾功能衰竭发生的主要机制是:
A.原尿回漏入间
质；
B.肾小球滤过功能障碍;
19.急性肾功能衰竭最严重的并发症是：
A.高钾血
症；
B•氮质血症；
C.低钠血
症；
D.代谢性酸中毒；
E.水中毒。
20.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：
A.血压高
低；
B.贫血程度；
C.血液
PH;
D.血清NPN
E.内生肌酐清除率。
肾功能衰竭习题
2013-11-2619:
59:
45|分类：
病生习题
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（一）名词解释
1.肾功能衰竭（renalfailure）
2.急性肾功能衰竭（acuterenalfailure,ARF）
3.肾前性急性肾功能衰竭（acuteprerenal
failure）
4．肾后性急性肾功能衰竭（acutepostrenalfailure）
5．肾性急性肾功能衰竭（acuteintrarenalfailure）
6．原尿返漏
7．少尿
8．无尿
9．氮质血症（azotemia）
10．慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,
CRF）
11．夜尿（nocturia）
12．多尿（polyuria）
13．低渗尿
14．等渗尿
15．肾性骨营养不良（renalosteodystrophy）
16．尿毒症（uremia）
17．尿毒症毒素（uremiatoxin）
18．肾血流自身调节
19．少尿期
20．多尿期（diureticphase）
21．健存肾单位学说
22．矫枉失衡学说（trade－offhypothesis）
23．肾小球过度滤过学说
（二）单项选择题
1．下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化？
A.比
重>1．020；
B.尿渗透压>700mOsm/L；
C.尿钠含量
<20mmol/L；D/血肌酐比值<40:
1；
E.以上都能见到。
2.肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的？
A.尿比重固
定；
B.尿/血肌酐比
值>40:
1；
C.尿蛋白含量为
++；
D.尿钠含量增
高；
E.以上都符合该诊断。
3.判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：
A.咼血
压；
B.贫血程度；
C.血液
PH；
D.血清NPN
E.内生肌酐清除率。
4．肾功能不全时易引起出血的主要原因
为：
A.凝血因子大量消
耗；
B.血小板减少和功能障
碍；
C.继发性纤溶功能增
强；D
.尿
.抗
凝血因子如ATIII等增
多；
A.蛋白
对。
症；
5.下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关
的？
尿；
C.低比重
D.
酚红排泄障
A.PTH增
碍；
多；
B.肾小管磷重吸收增加；
E.血磷升
C.1,25二羟维生素D3缺
高。
乏；
D.酸中
毒；
E.以上都相关。
9.肾小球滤过率下降不会出现：
6.能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：
A.氮质血
A.肾血流减少，肾小管阻
症；
塞；
B.血浆胶
B.高磷血症；
体渗透压?
；
C.阴离子间隙增大性酸中
B.出球小A收
毒；
D.菊糖
缩；
清除率下降；
D.入球小A舒张；
E.高氯血性酸中毒。
小。
E.滤过面积减
现：
10.近曲小管功能障碍时会出
7.肾小球滤过分数是指：
A.肾性糖
量；
A.单位时间内原尿生成量比肾血流
B.单位时间内原尿生成量比
肾血浆流量；
尿；
尿；
B
.低渗
C.
单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收
C.多
率；
D•单位时间内原尿生成量比终末尿量；
E.以上都不对。
尿；
D.等渗
8.肾小球滤过率下降会导
尿；
致：
E.以上都不B.低钠血
E.肾性尿崩
尿；
E.尿路梗阻
B.肾小球滤过功能障碍;
11．肾髓袢功能障碍时会出现：
A.肾性糖
尿；
B.氨基酸尿；
C.磷酸盐
尿；
D.低渗尿；
E.肾小管性酸中毒。
12.肾远曲小管功能障碍时容易发生：
A.正常血氯性酸中
毒；
B.高钾血症及肾小管性酸中毒；
C.低比重
尿；
D.尿氨增多；
E.血碳酸氢钠升高。
13.肾集合管损害时容易发生：
A.肾性糖
尿；
B•氨基酸尿；
C.肾小管性蛋白
尿；
D.肾性尿崩症；
E.磷酸盐尿。
14.引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是：
A.汞中
毒；
B.急性肾炎；
C.肾血栓形
成；
D.休克；
15.原尿回漏是由于：
A.肾小管阻
塞；
B.原尿流速缓慢；
C.肾小管上皮细胞坏死脱
落；D.肾间质水肿；
E.尿量减少。
16.肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误
的?
A.尿比重
<1.015；
B.尿渗透压
<250mOsm/L；
C.尿钠含
量>40
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