E.心腔大小可正常
参考答案:
B
[单项选择题]7、
某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。
医师判断将来可能癌变,未征求患者意见。
同时切除了左侧乳房。
医师的这种做法。
违背了病人权利的哪一点
A.平等的医疗权
B.保密权
C.隐私权
D.知情同意权
E.获得信息权
参考答案:
D
[单项选择题]8、
下列胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的是
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
参考答案:
D
参考解析:
本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。
十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:
①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。
胃溃疡外科治疗的适应证为:
①规律内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。
目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
故答案应选D。
[单项选择题]9、
下列损伤中,易引起肾衰竭的是
A.肝破裂
B.多发性肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
肝破裂主要导致出血性休克;多发性骨折也可导致休克和运动障碍;肾挫裂伤主要表现为肾区疼痛和血尿;多发肋骨骨折主要出现胸部体征和呼吸障碍。
而严重挤压伤处有广泛组织破坏、出血和坏死,大量血红蛋白、肌红蛋白,形成色素管型,可使肾小管堵塞,造成尿少、尿闭;此外,组织坏死及代谢产物均可使肾小球滤过率降低、肾缺血,从而引起休克和急性肾衰竭。
故答案应选D。
[单项选择题]10、
怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
E.剖胸探查术
参考答案:
C
参考解析:
胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法,对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。
方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。
痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。
要求标本新鲜,反复送检,一般须4~6次以上,阳性率可达80%左右。
纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断,可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小,并可进行病理细胞学诊断。
[单项选择题]11、
关于胸壁结核的手术要点,下列正确的是
A.彻底切除病变的皮肤及窦道口
B.胸壁受累区域组织均需清除干净
C.窦道行至肋骨后方时,应切除该段肋骨
D.局部敷撒链霉素,放置引流,缝合切口,加压包扎
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
胸壁结核的手术要点:
①切口。
以脓肿为中心,沿肋骨走向作皮肤切口。
如有窦道或局部皮肤被累及,可作梭形切口,切除窦道和累及皮肤。
②切除浅层脓肿。
一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。
手术原则是浅层脓肿应彻底切除,深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。
作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。
③清除深层脓肿病灶。
用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔,将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除,显露脓腔底部,然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。
④缝合切口。
用生理盐水冲洗局部,将链霉素粉撒于残腔内,根据残腔大小,再将附近肌肉分离成瓣,转移充填空腔,用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底,最后缝合皮肤。
术毕,宜放置引流,切口加压包扎。
[单项选择题]12、
欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含
A.不伤害
B.有利
C.尊重
D.胆识
E.公正
参考答案:
D
[单项选择题]13、
在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是
A.高等学校医学专科学历
B.高等学校医学本科学历
C.中等医学专业学校毕业
D.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
E.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证书者
参考答案:
B
[单项选择题]14、
结肠癌常见的临床表现可有
A.贫血、体重减轻
B.持续腹部不适、隐痛
C.大便带有黏液和血便
D.腹部扪及包块
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
结肠癌的临床表现包括:
①排便习惯与粪便性状改变:
出现最早;②腹痛:
早期常为隐痛、不适或腹胀;③腹部肿块;④肠梗阻;⑤全身症状:
贫血、消瘦、乏力、低热。
不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。
右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。
故答案应选E。
[单项选择题]15、
在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨折断端外露。
首要的紧急处理是
A.立即清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
参考答案:
C
参考解析:
病人被塌方砸伤和掩埋,有连枷胸、开放性股骨骨折,但最危急的是上呼吸道梗阻。
先应清除口腔咽喉分泌物,必要时气管插管保持呼吸道通畅,即C。
[单项选择题]16、
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.房性早搏
参考答案:
B
参考解析:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。
[单项选择题]17、
下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式
A.应用解痉药物,少食多餐,避免过冷过热和刺激性饮食
B.内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素
C.气囊或探条食管扩张疗法
D.结肠代食管术
E.贲门肌层切开术(Heller手术)
参考答案:
D
[单项选择题]18、
管理本行政区域医师工作的机构是
A.县级以上人民政府劳动人事部门
B.县级以上人民政府工商行政部门
C.县级以上人民政府卫生行政部门
D.各级医师协会
E.各级政府
参考答案:
C
[单项选择题]19、
对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是
A.为甲类传染病,按照甲类处理
B.为乙类传染病,按照甲类处理
C.为丙类传染病,按照丙类处理
D.为丙类传染病,按照乙类处理
E.因未发现流行的证据,按常规处理
参考答案:
B
参考解析:
新修订的《传染病防治法》规定,对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类预防、控制措施。
[单项选择题]20、
上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到
A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连
参考答案:
C
参考解析:
手术后发生呃逆者并不少见,多为暂时性,但有时可为顽固性。
呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。
施行上腹部手术后,如果出现顽固性呃逆,要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏,导致膈下感染。
此时,应做CT、X线摄片或B超检查,一旦明确有膈下积液或感染,需要及时处理。
故答案应选C。
[单项选择题]21、
在何种情况下考虑支气管断裂()。
A.广泛皮下气肿
B.严重血气胸
C.张力性气胸
D.明显反常呼吸
E.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全
参考答案:
E
[单项选择题]22、
原发性肺癌最常见的组织类型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡癌
D.混合型癌
E.肺转移癌
参考答案:
A
[单项选择题]23、
女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的
A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在
参考答案:
B
[单项选择题]24、
《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当
A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径
B.限制或者停止集市、集会
C.停业、停工、停课
D.临时征用房屋、交通工具
E.宣布疫区
参考答案:
A
参考解析:
《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当立即组织力量,按照控制预案进行防治,切断传染病的传播途径。
[单项选择题]25、
男性,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院检查诊断为食管癌,根据综合情况,决定行食管癌切除术。
试问食管癌治疗方法应除外下列哪项
A.食管癌切除后,结肠代食管
B.食管癌切除后,空肠代食管
C.食管癌切除后,食管断端吻合
D.食管癌切除后,胃代食管
E.胃造瘘术
参考答案:
C
[单项选择题]26、
以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法
A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术
参考答案:
A
参考解析:
塑料球填塞术用于结核病。
[单项选择题]27、
基因诊断及治疗的伦理原则应除外
A.尊重病人的原则
B.知情同意的原则
C.有益于病人的原则
D.保守秘密的原则
E.创新至上的原则
参考答案:
E
[单项选择题]28、
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
参考答案:
E
参考解析:
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
[单项选择题]29、
新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外
A.心内膜纤维弹性组织增生
B.可出现差异性发绀
C.可出现心内膜下心肌缺血
D.外周动脉搏动减弱
E.早期治疗均可行双心室矫治
参考答案:
E
[材料题]30、
女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。
双下肢无明显水肿。
既往有四肢关节酸痛史。
听诊:
心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
[子母单选]1.
该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌
参考答案:
B
[子母单选]2.
该患者的病理生理改变以下哪项不符合
A.肺淤血
B.肺间质水肿
C.左房扩大
D.左室肥大
E.右室肥大
参考答案:
D
[子母单选]3.
最合适的治疗方法为
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
参考答案:
D
[子母单选]4.
如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
参考答案:
A
[单项选择题]31、
男性,50岁,吞咽异物感1个月,既往有乙型肝炎病史20年,进一步检查应首先考虑
A.硬质食管镜检查
B.胸部CT检查
C.食管内镜超声检查
D.食管X线钡剂造影检查
E.带网气囊食管脱落细胞学检查
参考答案:
E
参考解析:
食管脱落细胞学检查是目前诊断早期食管癌比较可靠的方法,早期食管癌位于黏膜层比较小,内镜容易遗漏。
[单项选择题]32、
生命伦理学诞生于
A.19世纪50、60年代美国
B.19世纪50、60年代日本
C.20世纪50、60年代美国
D.20世纪50、60年代日本
E.20世纪80、90年代中国
参考答案:
C
[单项选择题]33、
一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。
接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。
查后结果为阴性。
此类现象产生的根源是
A.医生诊断水平不高
B.医生对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医生的负面影响
E.医院管理不到位
参考答案:
C
[单项选择题]34、
下列有关心脏电冲动的描述,不正确的是
A.冲动在窦房结形成后,由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速,使全部心肌几乎同时被激动
E.最后,冲动抵达心外膜,完成一次心动周期
参考答案:
C
[单项选择题]35、
肺动脉瓣狭窄最常见的原因是
A.风湿性
B.先天性
C.强直性脊柱炎
D.马方综合征
E.梅毒性
参考答案:
B
[材料题]36、
男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏,病变长约6cm,上缘达主动脉弓后。
[子母单选]1.
定性诊断,首选
A.前斜角肌淋巴活检
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.纤维食管镜检查
参考答案:
E
[子母单选]2.
最佳的手术方式是
A.左胸切口,弓上吻合
B.右胸切口,胸膜顶吻合
C.左胸腹联合切口,颈部吻合
D.右胸、上腹、左颈三切口,颈部吻合
E.不开胸,颈、腹二切口,颈部吻合
参考答案:
D
[子母单选]3.
若病理诊断为食管鳞状细胞癌,拟行手术治疗,应进一步做何种检查以评估可切除性
A.胸部CT检查
B.纤维食管镜检查
C.胸部B超检查
D.核素扫描检查
E.纵隔镜检查
参考答案:
A
∙参考解析:
1.纤维食管镜检查组织活检可明确诊断。
2.中上段食管癌宜行三切口手术。
3.胸部CT扫描可显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度,有助于评估手术可切除性。
∙
[单项选择题]37、
食管裂孔疝的手术指征是
A.症状明显的滑疝
B.食管旁疝
C.混合型食管裂孔疝
D.伴肠绞窄
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]38、
手术治疗后的道德要求,错误的表述是
A.认真书写手术记录
B.加强术后观察
C.客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性
D.防止各种并发症的发生
E.若有异常情况发生,及时处理
参考答案:
C
[单项选择题]39、
超过有效期的药品()
A.按假药论处
B.按劣药论处
C.可使用药品
D.不能使用药品
E.不合格药品
参考答案:
B
[单项选择题]40、
低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补镁,持续时间为
A.1~3天
B.3~5天
C.1~3周
D.3~5周
E.5~7周
参考答案:
C
参考解析:
Mg
缺乏可用氯化镁或硫酸镁溶液静脉补充,一般按0.25mmol/(kg·d)的计量补充。
25%硫酸镁溶液中,1ml含Mg
1mmol,60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。
如患者肾功能正常,Mg
缺乏严重时,可按1mmol/(kg·d)的剂量补充。
硫酸镁溶液加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,切忌输注过量和速度太快,以免发生急性Mg
中毒。
但完全纠正Mg
缺乏需时较长,故在解除症状后,仍应每天补Mg
,持续1~3周,一般用量为5~10mmol/d,相当于25%硫酸镁5~10ml。
患者如可口服,亦可经口补充。
故答案应选C。
[单项选择题]41、
复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为()
A.心脏
B.肺
C.肾
D.脑
E.肝
参考答案:
D
[单项选择题]42、
男性,60岁。
进食梗阻感2个月。
下列X线钡餐检查的影像学表现特点中,不支持早期食管癌的是
A.局限性小的充盈缺损
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D.小龛影
E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄
参考答案:
E
[单项选择题]43、
以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现
A.上腹痛或呕吐、恶心
B.先有腹痛再发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数升高
E.常有呼吸道感染史
参考答案:
C
参考解析:
急性阑尾炎的特点:
①腹痛:
最早出现的症状,最典型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移下腹疼痛。
部分患者开始即为右下腹痛;②消化道症状:
恶心、呕吐、便秘或腹泻等;③全身症状:
早期体温或轻度增高,炎症加重后,有发热、脉速等全身中毒症状。
并发门静脉炎时,出现寒战、高热、黄疸、肝大、压痛。
故答案应选C。
[单项选择题]44、
下列情形以劣药论处的是()
A.变质的
B.被污染的
C.标明的适应证走出规定范围的
D.超过有效期
E.药监部门规定禁止使用的
参考答案:
D
[单项选择题]45、
急诊处方一般不得超过几日用量
A.l日
B.3日
C.5日
D.7日
E.10日
参考答案:
B
[单项选择题]46、
诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
参考答案:
E
参考解析:
张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。
气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。
伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
胸部X线检查显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、纵隔移位,并可能有纵隔和皮下气肿。
肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,抽后好转,不久加重。
[单项选择题]47、
支气管扩张症的基本病理变化是
A.病变部位的支气管腔扩大
B.病变部位的支气管因炎症而变窄
C.病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大
D.病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织
E.病变部位的支气管因炎症而变窄,远端支气管扩张
参考答案:
D
参考解析:
支气管扩张症的基本病理变化是支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织。
[单项选择题]48、
下列各项不影响口服胆囊造影的是
A.禁食
B.改变体位
C.腹泻
D.黄疸
E.胆囊管闭塞
参考答案:
B
参考解析:
口服胆囊造影是在服用碘番酸14小时后,药物经肝排出进入胆囊浓缩后拍腹部X线片,可显示胆囊结石、息肉或肿瘤等病变。
进食脂肪餐后可了解胆囊收缩功能。
但因影响因素多、正确诊断率低,目前主要用于选择胆囊结石的非手术疗法时来评价胆囊功能。
改变体位不影响口服胆囊造影。
故答案应选B。
[单项选择题]49、
小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一项例外
A.位于心尖区或肺动脉瓣区
B.可伴轻度震颤
C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级
E.杂音局限不传导
参考答案:
B
[单项选择题]50、
依据《艾滋病防治条例》的规定,具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是
A.政府卫生行政部门
B.政府
C.医疗机构
D.疾病预防控制机构
E.艾滋病防治机构
参考答案:
D
[材料题]51、
患者男,78岁。
胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。
给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。
查体:
口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。
双肺可闻及广泛的湿啰音。
[子母单选]1.
患者输血最可能发生的并发症是
A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
参考答案:
C
[子母单选]2.
下列治疗措施中,错误的是
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙
参考答案:
D
∙参考解析:
2.发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。
此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可,无需静脉滴注5%碳酸氢钠。
故答案应选D。
∙
[单项选择题]52、
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。
查体:
腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.内疝
参考答案:
C
参考解析:
十二指肠残端破裂多出现在术后24~48小时,主要症状是突然发生的上腹部疼痛、发热、腹膜炎体征及白细胞升高,常见的原因是十二指肠残端处理不当,或者空肠输入袢梗阻造成的。
故答案应选C。
[单项选择题]53、
患儿,11个月。
生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。
体检:
口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
本例可能的诊断
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]54、
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.输血补液
B.吸氧
C.气管插管行辅助呼吸
D.迅速封闭胸部伤口
E.应用激素
参考答案:
D
参考解析:
开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。
同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
所以应迅速封闭胸部伤口,改开放性气胸为封闭性气胸,再行胸腔闭式引流。
[材料题]55、
男性,60岁,进行性吞咽困难