一基 本 情 况泉州市洛江公众信息网泉州市洛江区人民.docx
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一基本情况泉州市洛江公众信息网泉州市洛江区人民
一、基本情况
姓
名
现名
性别
民族
曾用名
出生
日期
年月日
出生地
标准
工资
家庭详细地址
参加工作时间
教龄
其中本专业教龄
身体
状况
学
历
毕（肄、结）业
时间
学校
专业
学制
学位
现任专业技术职务及任职时间
现从事何种
专技术工作
专业技术职务任职资格
（取得时间及审批机关）
现任党政
管理职务
及任职时间
参加何种学术
团体、任何职、
有何社会兼职
何时加入中国
共产党（共青
团）任何职务
何时、何地
参加民主党
派、任何职
懂何种外国语，
听、读、说、写
及口、笔译能力
外语考试时间、
成绩、主考单
位或免试理由
奖惩
情况
二、进修培训经历
（包括参加专业学习、教材教法考试、专业合格考试、学历考试、
其他专业考试答辩、专题培训、国内外进修、继续教育等）
起止时间
主要内容
学习地点
证书号码
省教委职改办
验印确认日期
三、工作（教学）经历
自何年月
至何年月
在何地、何单位、任何职、从事何工作
证明人
-3-
四、任现职前情况
（从教开始，按学年度填至任现职）
学年
学期
何地
何校
任教学科
年级班级
学生人数
周学时数
总学
时数
指导课外活动小组的名称人数周次数
完成情况
及效果、效
益、获何奖
励或专利
备注
-4-
五、任现职以来工作情况
（一）任现职以来至申报之月教学工作情况
学年
学期
何地
何校
任教学科年级班级
学生人数
周学
时数
总学
时数
指导课外活动小组的名称、人数、周次数
完成情况
及效果、效
益、获何奖
励或专利
备注
（二）近四年教学工作情况
任过几门课程及名称
现任课程及年计划数
年度
学年
学年
学年
学年
其中三
学年累计
课堂授课
工作量
其他教师
工作量
教学教研工作业绩
-5-
（三）班主任及其他工作情况
（含相当班主任工作）
班主任工作情况
理工作情况
党政及其他管
德育工作情况
教改工作情况
工作情况
实验室建设
-6-
（四）担任公开课教学情况（可选择部分填写）
开课
日期
公开教学目的
开课内容
（年级、科目、章节、课题）
开课范围
（市、区、县、学区、校）
证明人
（五）指导学生获奖情况（指校级以上各种竞赛）
日期
获奖项目
获奖班级
与名次
获奖学生人数与姓名
本人在指导培
养中承担任务
（六）指导培养教师情况
起止
年月
指导何校、何人或在何
校、何班和讲课课题
指导内容和形式
成绩及效果
（七）任现职以来交流、发表、出版论著、教材及其他研究成果
题目
何时何地交流收入汇编或何时何刊物
发表出版论著、科研成果（含相当
CN）通过何级鉴定或获奖情况
第几
作者
合作者情况
送
审
代
表
作
1.
2.
其它主要成果
-8-
六、专家鉴定意见
（对任现职以来有代表性的教（科）研经验总结、科研报告、论著及其他成果的鉴定）
-9-
七、学年度及任职期考核情况
学年度
考核等级
对应分值
备注
任职期考核总评
任职期考核综述：
学校（单位）公章：
学校（单位）负责人___________（签章）年月日
-10-
八、评议推荐意见
教研组（或评议小组）评议意见
（包括思想政治、文化专业知识、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况）
学校（学区）教师职务推荐评议意见
（包括思想政治、文化专业知识、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况）
总人数
参加人数
推荐结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
呈报单位意见：
负责人：
_____________公章：
__________年月日
-11-
九、评审、审批意见
学科评议组意见
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
____________学科组长_______________（签字）年月日
评审委员会意见
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
主任委员：
_____________（签章）评委会：
_________（盖章）年月日
人事或职改部门审批意见
经研究，批准确认________________________________________同志
____________________________任职资格，评审通过时间_____________年
________月________日，资格确认时间___________年______月________日。
（批文号：
_______________〔〕___________号）
审批机关盖章：
年月日
-12-
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