西药药品处方集改后材料.docx
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西药药品处方集改后材料
西药处方集
1、神经系统用药
1.1催眠药和镇静药
天麻素(医保乙类;农合)
【适应症】用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
【用法用量】肌内注射,一次0.2g(1支),一日1~2次。
器质性疾病可适当增加剂量,或遵医嘱。
静脉滴注,每次0.6g(3支),一日1次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后使用。
【不良反应】有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。
【规格】注射剂:
0.2g
谷维素(医保乙类;农合)
【适应症】改善植物神经,内分泌,精神神经失调症状。
用于周期性精神病,脑震荡后遗症,经前期紧张症,更年期综合症,植物神经失调。
【用法用量】口服:
10mg/次,3次/日。
【不良反应】偶有胃部不适、恶心、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等。
【规格】片剂:
10mg
1.2抗癫痫药与抗惊厥药
卡马西平(医保甲类;农合)
【适应症】广谱癫痫药,有镇痛、抗心律失常及抗利尿作用。
用于各种癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、心律失常及神经原性尿崩症。
【用法用量】口服:
癫痫、三叉神经痛:
300~1200mg/日,分2~4次服用,开始100mg/次,2次/日,以后3次/日;抗惊厥,初始剂量每次100~200mg,每天1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效;尿崩症,一日0.3~0.6g,;抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。
【不良反应】嗜睡、眩晕、皮疹、口干、恶心、呕吐、白细胞减少、甲状腺功能减退。
【注意事项】
(1)定期查血象、肝功能及尿常规。
(2)心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼,心血管严重疾患及老年患者慎用。
【规格】片剂:
0.2g
1.3抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药
多巴丝肼(医保乙类;农合)
【适应症】适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
【用法用量】首次推荐量是每次1/2片,每日三次。
以后每周的日服量增加1/2片。
直至达到适合该病人的治疗量为止。
【不良反应】接受本品治疗达1年至数年者,部分病人可突然发生运动不能、震颤及强直,如“开关”现象。
情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。
【注意事项】可见厌食、恶心呕吐及腹泻,个别病例出现味觉丧失或改变。
这些发生于治疗初期。
【规格】片剂:
0.25g
1.4中枢神经兴奋药
多沙普仑
【适应症】用于呼吸衰竭。
【用法用量】静脉注射按体重一次0.5~1.0mg/kg,不超过1.5mg/kg,如需重复给药,至少间隔5分种。
每小时用量不宜超过300mg。
静脉滴注按体重一次0.5~1.0mg/kg临用前加葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注,直至获得疗效,总量不超过一日3g。
【不良反应】头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留。
【注意事项】用药时常规测定血压和脉搏,以防止药物过量。
静脉注射漏到血管外或静脉滴注时间太长,均能导致血栓静脉炎或局部皮肤刺激。
剂量过大时,可引起心血管不良反应如血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。
静脉滴注速度不宜太快,否则可引起溶血。
【规格】注射剂:
0.1g
尼可刹米(医保甲类;农合)
【适应症】延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。
用于中枢性呼吸、循环衰竭,麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。
【用法用量】皮下注射、静注或肌注:
0.25~0.5g/次,极量1.25g/次。
【不良反应】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。
艹卓
【注意事项】
(1)出现副作用时,应及时停药以防惊厥。
(2)如出现惊厥及时静脉注射苯二氮类或小剂量硫喷妥钠。
【规格】注射剂:
0.375g
洛贝林(医保甲类;农合)
【适应症】兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。
【用法用量】皮下或肌注:
成人3~10mg/次,极量20mg/次,50mg/日。
儿童1~3mg/次。
静注:
成人3mg/次,极量6mg/次,20mg/日。
儿童0.3~3mg/次。
【不良反应】大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。
【注意事项】静注须缓慢。
【规格】注射剂:
3mg
1.5脑血液循环改善药
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠(医保乙类;农合)
【适应症】治疗/预防血容量不足,急性等容血液稀释。
【用法用量】用于静脉输注。
初始的10~20ml,应缓慢输入。
没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时,红细胞压积应不低于30%。
每日最大剂量按体重33ml/kg。
【不良反应】极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品,可能发生过敏反应。
【注意事项】液体负荷过重,包括肺水肿,少尿或无尿的肾功能衰竭,接受透析治疗病人,颅内出血,严重高钠或高氯血症,已知对羟乙基淀粉过敏者禁用。
【规格】注射剂:
250ml:
羟乙基淀粉130/0.415g与氯化钠2.25g
奥扎格雷钠(医保乙类;农合)
【适应症】可抑制血栓素合成酶(TxA2)的生成,抑制血小板聚集同时促进前列环素(PGI2)的产生,扩张脑血管,增加脑血流量,从而使凝血过程受到有效的抑制,使已形成的血栓靠血液平衡关系的破坏而被自行溶解,最终达到治疗脑血栓的功效。
适用于血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍,特别是对急性脑梗塞患者不超过3日内使用本品效果更佳。
对陈旧性脑血栓患者亦有较好的疗效。
【用法用量】静滴:
80mg溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖液中,2次/日,2周为1疗程。
【不良反应】常见有恶心、皮肤发热感、皮疹等。
【注意事项】
(1)严禁同含钙输液(复方生理盐水)混合使用。
(2)出血性脑梗塞,有血液病或有出血倾向者,严重心、肝、肺、肾功能不全及严重高血压[收缩压超过26.6kpa(200mmHg)]病人禁用。
(3)孕妇慎用。
【规格】粉针剂:
80mg
甘露醇(医保甲类;农合)
【适应症】用于治疗脑水肿、青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。
【用法用量】静滴:
每次1~2g/kg,一般为20%溶液250~500ml,并调整剂量使尿量维持在30~50mg/h。
【不良反应】滴速过快,可有一过性头痛、眩晕、视力模糊、畏寒及注射部位轻度疼痛等,大剂量久用可有肾小管损害、血尿及肾功能衰竭,个别有过敏反应。
【注意事项】
(1)明显心功能损害、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肝肾功能不全者慎用。
(2)肺充血、肺水肿、活动性颅内出血、充血性心衰、进行性肾功能衰竭、严重失水及孕妇禁用。
(3)防止外漏,以免组织坏死。
(4)不宜加入血液或含电解质溶液中使用。
【规格】注射剂:
50g250ml
长春西汀(医保乙类;农合)
【适应症】用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
【用法用量】静脉滴注:
开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg,缓慢滴注。
【不良反应】1.过敏症;2.神经系统;3.消化道;4.循环器官等。
【注意事项】
(1)对本品过敏者禁用;颅内出血后尚未完全止血者禁用;孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用;严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。
(2)不能与肝素合并使用。
(3输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml。
【规格】注射剂:
10mg
吡拉西坦
【适应症】适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。
也可用于儿童智能发育迟缓。
【用法用量】口服。
每次0.8~1.6g,每日3次,4~8周为一疗程。
儿童用量减半。
【注意事项】肝、肾功能不全者慎用并应适当减少剂量。
孕妇及哺乳期妇女、锥体外系疾病、Huntington舞蹈症者禁用。
【规格】片剂:
0.4g
依达拉奉(医保乙类;农合)
【适应症】用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
【用法用量】静脉滴注:
30mg/次,2次/日,尽可能在发病后24小时内开始给药。
【不良反应】严重不良反应有:
急性肾功能衰竭、肝功能异常、血小板减少、弥漫性血管内凝血(DIC)。
【注意事项】
(1)重度肾功能衰竭的患者,往对本品有过敏史的患者禁用。
(2)轻中度肾功能损害的患者慎用。
(3)肝功能损害的患者慎用。
(4)心脏疾病患者慎用。
(5)高龄患者慎用。
【规格】注射剂:
30mg
前列地尔(医保乙类;农合)
【适应症】具有抑制血小板聚集血栓素A2生成、动脉粥样化脂质斑块形成及免疫复合物的作用。
用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症)及其引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛;改善心脑血管微循环障碍,脏器移植后血管内的血栓形成,小儿先天性心脏病动脉导管未闭保持导管血流。
【用法用量】心肌梗塞,100~200μg/日,最大不得超过400μg。
血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化,40~100μg/日。
视网膜中央静脉血栓,100~200μg/日,溶于500ml生理盐水、6%右旋糖酐注射液或5%葡萄糖注射液中,静滴2~3h。
【不良反应】偶见休克、注射部位发红疼痛、瘙痒等。
【注意事项】
(1)严重心衰(心功能不全)、妊娠妇女、对本品过敏者禁用。
(2)青光眼、眼内压亢进、既往有胃溃疡合并症、间质性肺炎患者慎用。
【规格】注射剂:
5μg(酯微球载体)
甘油果糖(医保甲类;农合)
【适应症】用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。
【用法用量】静脉滴注,成人一般一次250-500ml,一日1-2次,每500ml需滴注2-3小时,250ml滴注时间为1-1.5小时。
根据年龄,症状可适当增减。
【注意事项】1.使用前必须认真检查,如发现容器渗漏,药液混浊变色切勿使用。
2.本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。
【规格】注射剂:
250ml
地芬尼多(医保甲类;农合)
【适应症】能增加锥基底动脉血流量,调节前庭系统,抑制呕吐中枢,有抗眩晕及镇吐作用。
用于各种原因引起的眩晕症,如椎基底动脉供血不全、美尼尔综合症、植物神经功能紊乱、晕车、晕船等。
【用法用量】口服:
25~50mg/次,3次/日。
【不良反应】口干,偶有胃不适感。
【规格】片剂:
25mg
丹参川芎嗪
【适应症】用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
【用法用量】静脉滴注,每次5-10ml,每日1-2次。
用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml-500ml稀释。
【不良反应】偶见有皮疹。
【注意事项】1.静脉滴注速度不宜过快。
儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。
2.糖尿病患者慎用。
3.如有结晶析出,用温水加热溶解即可。
【规格】注射剂:
5ml
参芎葡萄糖注射液(医保乙类;农合)
【适应症】用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病。
【用法用量】静脉滴注,每天一次,每次100ml-200ml,或遵医嘱,儿童及老年患者应遵医嘱。
【不良反应】未发现明显的毒副反应作用,偶见有皮疹。
【注意事项】1.静脉滴注速度不宜过快。
2.糖尿病患者用药可在医生指导下使用。
3.本品不易与碱性注射剂一起配伍。
【规格】注射剂:
100ml
1.6脑功能改善药与抗记忆障碍药
胞磷胆碱(医保甲类;农合)
【适应症】核苷衍生物,对改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复,促进苏醒有一定作用。
主要用于急性颅脑外伤和脑术后的意识障碍。
【用法用量】肌注或静滴:
200~600mg/日,5~10日1疗程。
【不良反应】恶心、呕吐、失眠、血压下降等。
【注意事项】
(1)头部外伤及脑手术患者,使用本品时宜与止血药及降低颅内压药合用。
(2)颅内活动性出血者慎用。
(3)尽量少作肌注。
【规格】注射剂:
0.25g
小牛血去蛋白提取物(医保乙类;农合)
【适应症】脑缺血、脑痴呆、脑外伤、大脑功能不全、脑细胞代谢障碍性疾病。
【用法用量】静脉滴注脑中风及脑外伤:
一次0.8~1.2g总固体量(4~6瓶)溶于250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,静脉缓慢滴注(滴注速度小于2ml/min),一日一次,二周为一个疗程。
【不良反应】过敏反应极为罕见(例如荨麻疹,皮肤潮红,药物热,休克等)。
如发生过敏反应立即停药,并给予抗过敏处理。
【注意事项】1.本品不宜与其它药物混合使用。
2.如有皮疹等过敏反应,应立即停用。
3.如药品变质、用注射用水溶解后浑浊,严禁使用。
【规格】粉针剂:
0.4g;0.8g
脑蛋白水解物(注射剂:
农合;片剂:
自费)
【适应症】注射剂用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
片剂用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
【用法用量】静脉滴注,一般使用60-80mg(以总氮计)稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注,每日一次,约60-120分钟滴完,可连续使用10-14天为一疗程。
或遵医嘱。
口服,一日3次,成人一次1-2片,儿童酌减或遵医嘱。
【规格】粉针剂:
60mg;片剂:
13mg
奥拉西坦
【适应症】适用于轻中度血管性痴呆,老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
【用法用量】静脉滴注,每次4~6g,每日一次;可酌情减用量,用前加入到100-250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,摇匀后静脉滴注。
对功能缺失的治疗通常疗程为2周,对记忆与智能障碍的治疗通常疗程为3周。
可酌情增减用量。
【注意事项】
(1)对本品过敏者禁用。
(2)肾功能不全者应慎用。
【规格】注射剂:
5ml:
1g
2、麻醉药与麻醉辅助用药
2.1吸入全麻药
异氟烷(医保甲类;农合)
【适应症】具有良好的麻醉作用,诱导麻醉及苏醒均较快,对循环影响小。
用于吸入麻醉。
【用法用量】吸入:
在不同年龄组,人类最低肺泡浓度平均值:
0~1月为1.6%,1~6月为1.87%,6~12月为1.8%,1~5岁为1.6%,25岁组为1.28%,45岁组为1.15%,65岁组为1.05%。
术前用药:
多选用抗胆碱药物,儿科吸入诱导时可适当使用。
诱导:
吸入前,常用短效巴比妥类,或其它静脉诱导药物。
可交替吸入本药及氧气或本药及氧气/氧化亚氮混合气体。
本药的吸入浓度由0.5%开始,在7~10min内,浓度逐渐提高到1.5~3%。
维持:
可用1~2.5%的本药加氧/氧化亚氮混合吸入,如单独混合氧气,本药浓度要增加0.5~1%。
用于剖腹产,在氧/氧化亚氮混合气体中,本药浓度为0.5~0.75最为合适。
老年患者维持浓度应较正常低,并加用其它药物。
【不良反应】低血压、呼吸抑制。
偶见心律不齐、白细胞计数增加。
复苏期偶见寒颤、恶心、呕吐。
【注意事项】
(1)对本药过敏,及已知或怀疑有遗传性易感恶性高热的病人禁用。
(2)除剖腹产以外,孕妇慎用。
颅内高压患者慎用。
(3)密切监护血压变化。
(4)对去极化和非去极化肌松剂均有一定增强作用。
【规格】溶液剂:
100ml
2.2静脉全麻药
氯胺酮(医保甲类;农合)
【适应症】选择性地抑制大脑及丘脑,有较强的镇痛作用。
用于全麻诱导、烧伤清创、小儿麻醉及各种体表小手术。
【用法用量】静注:
全麻诱导1~2mg/kg,缓慢注射。
全麻维持,1次0.5~1mg/kg。
肌注:
用于儿童基础麻醉,4~8mg/kg。
极量,静注每分钟4mg/kg,肌注1次13mg/kg。
【不良反应】恶心、呕吐、唾液分泌过多、错觉、躁动、谵妄,过量可产生呼吸抑制。
【注意事项】
(1)高血压、颅内高压、青光眼及严重心功能代偿不全者及癫痫病人忌用。
(2)产生呼吸抑制时不宜使用呼吸兴奋剂。
(3)对咽喉或支气管的手术或操作,不应单用本品,必须加用肌松剂。
(4)巴比妥不能与本品用同一注射器。
【规格】注射剂:
0.1g
依托咪酯脂肪乳(医保乙类;农合)
【适应症】为非巴比妥类静脉麻醉药,静脉注射后20秒即产生麻醉,持续时间约5分钟。
可用于诱导麻醉。
【用法用量】成人0.3mg/kg,于15~60秒内静脉注射完毕。
【不良反应】15%~30%的病人注射后发生疼痛。
【注意事项】如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂,宜将氟烷的用量减少。
【规格】注射剂:
20mg
丙泊酚(医保甲类;农合)
【适应症】快速、短效全麻药,苏醒完全,有轻微镇痛作用。
主要用于全身麻醉的诱导与维持。
【用法用量】静注或静滴:
麻醉诱导,2~2.5mg/kg(约每10秒40mg,直至产生麻醉效应)。
麻醉维持,每分钟0.1~0.2mg/kg。
【不良反应】诱导过程可产生低血压和暂时性呼吸暂停。
【注意事项】心脏病、呼吸系统疾病、肝肾疾病及衰弱患者慎用,不用于颅内压升高和脑循环障碍的患者,不用于产科麻醉。
【规格】注射剂:
0.2g
2.3局麻药
利多卡因(医保甲类;农合)
【适应症】盐酸盐局部麻醉作用较强,穿透性、扩散性亦较强。
用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。
尚有抗心律失常作用。
【用法用量】阻滞麻醉1.0~2.0%,每次用量不宜超过0.4g。
表面麻醉2~4%,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超过100mg。
硬膜外麻醉1~2%,每次用量不超过0.5g。
【不良反应】静注时可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。
用量过大可出现中枢神经系统兴奋现象。
【注意事项】二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者,肝功能严重不全者以及休克病人禁用,心、肝功能不全者应适当减量。
【规格】注射剂:
0.1g;0.4g
罗哌卡因(医保乙类;农合)
【适应症】长效酰胺类局麻药,有麻醉和镇痛双重效应,大剂量可产生外科麻醉,小剂量则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。
适用于外科手术麻醉:
硬膜外麻醉,包括剖腹产术;局部区域阻滞。
急性疼痛控制:
持续硬膜外输注或间隙性单次用药,如术后或分娩疼痛;局部区域阻滞。
【用法用量】
浓度
mg/ml
容量
ml
总剂量
mg
起效时间
min
持续时间
h
外科手
术麻醉
急性疼痛控制
腰椎硬膜外给药
(外科手术)
7.5
10.0
15~25
15~20
113~188
150~200
10~20
10~20
3~5
4~6
腰椎硬膜外给药
(剖腹产)
7.5
15~20
113~150
10~20
3~5
胸椎硬膜外给药
(术后镇痛)
7.5
5~15
38~113
10~20
N/a
局部区域阻滞
(如末梢神经阻滞和浸润麻醉)
7.5
1~30
7.5~225
1~15
2~6
腰椎硬膜外给药
(单次给药)
2.0
10~20
20~40
10~15
0.5~1.5
腰椎硬膜外给药
(间隙给药,如分娩镇痛)
2.0
10~15
20~30
最小间隔30分
腰椎硬膜外给药
持续输注,如分娩和术后镇痛)
2.0
6~14
ml/h
12~28
mg/h
N/a
N/a
胸椎硬膜外给药
(持续输注,如术后镇痛)
2.0
4~8
ml/h
8~16
mg/h
N/a
N/a
局部区域阻滞
(如神经末梢阻滞和浸润麻醉)
2.0
1~100
2~200
1~5
2~6
【不良反应】常见的是低血压、恶心、心动过缓、焦虑和感觉减退。
中枢神经系统中毒最先出现的是视觉和听觉受干扰、口周麻木、头昏、轻微头痛、麻刺感、平衡失调等,语言障碍、肌肉僵直和肌肉震颤是非常严重的症状。
心血管中毒情况更为严重,全身高浓度局麻药会引起低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。
【注意事项】
(1)对酰胺类局麻药过敏者禁用。
严重肝病患者慎用。
(2)在注射前以及注射期间,应仔细回吸以防止静脉内注射。
(3)当需要大剂量注射时,如硬膜外麻醉,建议使用3~5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因。
(4)硬膜外麻醉如先输液扩容或使用血管活性药物,可减少低血压和心动过缓的发生,低血压一旦发生可用5~10mg麻黄素静注治疗,必要时可重复用药。
(5)本品在碱性环境中会导致沉淀。
【规格】注射剂:
10ml,89.4mg
布比卡因(医保甲类;农合)
【适应症】麻醉作用强,作用时效长。
用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞等。
【用法用量】浸润麻醉:
0.1~0.25%。
神经传导阻滞:
0.5~0.75%。
1次用量不超过200mg,1日极量400mg。
【不良反应】偶见神经兴奋、低血压。
【规格】注射剂:
5ml:
37.5mg
达克罗宁胶浆(医保乙类)
【适应症】局部麻醉药。
用于上消化道内窥镜检查时的喉头麻醉和润滑,同时祛除腔道内泡沫,使视野清晰。
【用法用量】用时振摇,于胃镜检查前将本品8-10ml含于咽喉部,片刻后慢慢吞下。
【不良反应】偶见轻度头痛、焦虑、冷热感觉、麻木等。
【注意事项】急性病患者及消化道粘膜严重损伤患者应酌情减少剂量。
【规格】胶浆剂:
10ml:
0.1g
2.4肌松药
氯化琥珀胆碱(医保甲类;农合)
【适应症】去极化型肌松剂。
用于气管插管,解除喉痉挛及全麻手术维持肌松,也可用于制止破伤风等惊厥性疾病的肌肉痉挛及内窥镜检查等。
【用法用量】气管插管,成人1~2mg/kg,儿童1.0~1.5mg/kg,以生理盐水稀释至10mg/ml,极量250mg/次。
维持肌松:
150~300mg/次,溶于500ml5~10%葡萄糖和1~2%普鲁卡因的混合液中,滴速2~4mg/min,不超过300~500mg/次。
【不良反应】心跳、血压变化、窦性心动徐缓,甚至心搏暂停,肌张力增强、肌挛缩、肌痛,大剂量可引起呼吸肌麻痹。
【注意事项】
(1)血钾偏高者、脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障手术者禁用。
(2)严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱及使用抗胆酯酶药者、孕妇慎用。
(3)不能和巴比妥类配伍。
(4)与利多卡因、普鲁卡因、多粘菌素B、卡那霉素、吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁和抗胆碱酯酶药合用需谨慎。
【规格】注射剂:
0.1g
维库溴铵(医保甲类;农合)
【适应症】非去极化型肌肉松弛药,作为全麻的辅助药,用于全身麻醉时的诱导插管和手术中的肌松维持。
【用法用量】成人初次剂量:
0.08~0.1mg/kg,维持剂量0.02~0.03mg/kg。
【不良反应】过敏反应、组胺释放及类组胺反应。
【注意事项】
(1)肥胖病人用量酌减。
(2)剖腹产和新生儿手术剂量不应超过0.1mg/kg。
(3)孕妇及哺乳期妇女慎用。
(4)老年患者患有心血管疾病、高龄、水肿等会导致分布容量增加,均可延长起效时间。
【规格】注射剂:
4mg
2.5镇痛药
芬太尼透皮贴剂(自费)
【适应症】本品用于治疗中度到重度慢性