铁路接触网作业车维修许可申请人基本情况.docx
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铁路接触网作业车维修许可申请人基本情况
附件2:
申请人基本情况
申请人名称：
（盖章）
法人代表：
联 系人：
填表日期：
填写说明
1．本表应用计算机制作，根据填写内容，可自行调整表格。
2．企业名称须与工商行政管理部门核发的企业工商营业执照名称相一致。
3．产品型号、名称应与“型号合格证”中的表述一致。
4．“五、生产基础设施”指基本固定的厂房等设施。
5．“七、主要工装”中,有型号的应写明。
6．“五”、“六”、“七”、“八”中“位置”列，属本企业的填“本企业”，属外包方的填“外包”。
7.表中下述几处内容，说明的是填写范围，申请人填表时应填写企业的实际情况。
⑴“五、生产基础设施”中“生产基础设施”列；
⑵“六、主要生产设备”中“设备型号、名称”列；
⑶“七、主要工艺装备”中“工艺装备名称”列；
⑷“八、主要检验、试验设备”中“检验、试验设备名称、型号”列。
8．封面及相关证明材料须加盖申请人单位公章（复印无效）。
目录
一、企业概况
二、主要管理人员情况
三、质量管理状况
四、专业技术人员、检验人员、技术操作人员数量
五、生产基础设施
六、主要生产设备
七、主要工艺装备
八、主要检验、试验设备（含计量器具）
九、主要供方清单
十、用户服务机构、用户服务程序和用户服务人员基本情况
十一、维修、生产的相关产品近3年内使用情况（自述并附用户意见）
十二、国家相关部门核发的允许经营相关产品的营业执照（副本复印件）
十三、国家相关部门核发的压力容器维修许可证（复印件，仅含压力产品提供）
十四、国家相关部门核发的起重机械的维修许可证（复印件，仅含有起重设备产品提供）
一、企业概况
名称
（中文）
（英文或拼音缩写）
法定代表人
职务
地址
邮编
电话
传真
电子邮箱
联系人
电话
营业执照编号、有效期、经营范围
注册资本
固定资产
员工总数
隶属关系
企业性质
□国有□集体□个体□股份制□合作□其他
□合资□独资□台资
行业类别
近3年每年产值
维修、生产接触网作业车的品种和历史、主要用户信息
二、主要管理人员情况
姓名
性别
年龄
学历
职务
职称
从事本职务
连续年限
三、质量管理状况
质量体系
质量体系
覆盖产品范围
认证机构
证书编号
证书有效期
管理者代表
职务
质量管理部门
专职从事质量管理人数
体系覆盖
员工总数
质量体系描述（附体系结构图）
四、专业技术人员、检验人员、技术操作人员数量
级别
技术人员
检验人员
技术操作人员
初级
中级
高级
五、生产基础设施
序号
生产基础设施
所在工序
位置
1
满足铁路接触网作业车产品整机维修需要的解体、清洗、装配、焊接、组装、涂装和检测的车间或场所。
2
满足维修需要的起重设备。
3
满足需要的供水、供电、供气设施。
4
具有防尘、控制温度和湿度、满足环保要求的专用涂装车间。
5
申请维修许可产品落成所需的调试线路、性能试验线路和出厂前例行交验、运行试验线路。
6
材料、配件的存放应有专门的区域，满足相关规定的贮存条件和具有完备的防护措施。
7
整机及重要零部件的转运设备。
8
其他重要设施
六、主要生产设备
序号
设备型号、名称
规格
用途
位置
1
原材料处理、下料设备
2
重要零部件机械加工设备
3
板料折弯设备、弯管设备
4
气体保护焊焊接设备、焊接变位机、用于重要结构件的自动焊接设备
5
轮对加工设备、轮对压装设备、轴承压装设备
6
零件清洗设备、表面处理设备
7
架车机
8
其他重要设备
七、主要工艺装备
序号
工艺装备名称
用途
使用工序
位置
1
各类拆卸工装
2
重要部件调修工装
3
重要零部件专用机械加工工装
4
软（硬）管路制作模具
5
整车、整机组装位工装
6
其他重要工装
八、主要检验、试验设备（含计量器具）
序号
检验、试验设备名称、型号
用途
使用工序
位置
1
理化检验设备
2
计量设备
3
无损检测设备
4
重要零部件试验台：
制动机试验台、轮对台架试验台、油压减震器试验台等。
5
整机性能检测设备：
漏雨试验装置、单车试验器、限界检测、称重专用设备等。
九、主要供方清单
序号
供方
供方质量体系情况
十、用户服务机构、用户服务程序和用户服务人员基本情况
用户服
务机构
专职用户服
务人员数量
用户服务
机构职能
用户服务（含培训）程序、内容说明
十一、维修、生产的相关产品近3年内使用情况（自述并附用户意见）
十二、国家相关部门核发的允许经营相关产品的营业执照（副本复印件）
十三、国家相关部门核发的压力容器维修许可证（复印件，仅含压力容器产品提供）
十四、国家相关部门核发的起重机械的维修许可证（复印件，仅含起重设备产品提供）
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