心内科POA考题.docx

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心内科POA考题

2012POAII心内科考试题—改选择题

单项选择题：

1、_______是很多心脑血管事件的重要危险因素，因此_______是心脑血管获益的根本途径。

A.心率控制心率

B.高血压控制血压达标

C.血压血压平稳

D.高血压改善血管弹性

2、根据最新2010版中国高血压指南，中国高血压患者的血压控制率目前仅_______，远远低于发达国家，如美国高血压控制率已经达到了34%。

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

3、降压并不是越快越好，因为降压过快会导致反射性_______兴奋，心率加快，加重心脏负担，反而会导致_______发生，因此，过犹不及，需逐渐将血压降下来。

A.交感神经心力衰竭

B.交感神经心肌缺血

C.副交感神经心力衰竭

D.副交感神经心肌缺血

4、络活喜在降压的同时并不增加心率，这一点与硝苯地平有根本的区别，主要是因为络活喜可以同时作用于L/N通道，其中作用于L通道可有效_______，作用于N通道可有效_______，因此在有效降压的同时并不增加心率，因此在所有CCB中唯有_______具有最广泛冠心病的适应症。

A.降低血压抑制交感神经硝苯地平

B.抑制交感神经降低血压络活喜

C.降低血压抑制交感神经络活喜

D.抑制交感神经降低血压硝苯地平

5、络活喜的适应症包括：

高血压和_______，其中后者包括_______。

A.冠心病慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛/变异性心绞痛、经血管造影证实的冠心病

B.冠心病慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛

C.冠心病慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛、混合性心绞痛

D.心律失常窦性心动过速、室性心动过速

6、络活喜获得冠心病适应症是基于_______研究和______研究的结果，美国FDA以及中国SFDA批准了络活喜冠心病的适应症。

A.PREVENTALLHAT

B.ALLHATVALUE

C.ASCOTCAMELOT

D.PREVENTCAMELOT

7、中国高血压防治指南2010推荐，高血压合并冠心病患者的降压目标值是_______mmHg。

A.140/90

B.135/85

C.130/80

D.120/80

8、荟萃分析表明，血压在115/75mmHg至180/115mmHg之间，收缩压升高20mmg,或者舒张压升高10mmHg，冠心病风险将升高_______，因此，对于冠心病患者而且，有效控制血压是非常重要的。

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

9、2006年公布的ALLHAT研究高血压合并冠心病亚组分析结果表明，在高血压合并冠心病患者中降低累计冠心病风险方面络活喜与_______是相当的。

A.CCB

B.利尿剂

C.ARB

D.ACEI

10、络活喜能够符合指南推荐的和缓降压原则的要求，是与其独特的分子结构密切相关的，即络活喜独特的_______，因此络活喜分子可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离，达到和缓平稳降压的目的。

A.带正电荷侧链

B.带负电荷侧链

C.碱性氨基

D.氯离子取代

11、对于降压治疗方案的选择，中国高血压防治指南2010推荐选择有效控制_______的降压方案。

A.日间血压

B.上午血压

C.夜间血压

D.晨起血压及24小时血压

12、最新中国高血压防治指南2010版强调对于清晨血压的控制，原因是_______是一天之中血压最高的时段，也是心脑血管事件高发的时段，因此对于清晨血压的有效控制是非常重要的.

A.中午时段

B.上午时段

C.夜间时段

D.清晨时段

13、清晨血压是指从早晨_______这段时间内测量的血压数值，监测评估清晨血压对于监控降压治疗方案的疗效具有重要临床意义。

A.6:

00到11:

00

B.6:

00到10:

00

C.7:

00到10:

00

D.6:

00到11:

00

14、清晨时段如果家庭自测血压≥_______mmHg和/或诊室血压≥_______mmHg，则可以诊断清晨高血压，而不论其他时段的血压是否高于正常。

A.135/85140/90

B.130/80140/90

C.140/90140/90

D.135/85135/85

15、2012年ESH会议上，由日本著名高血压专家KazuomiKario发表了一篇关于亚洲高血压人群与欧洲高血压人群的清晨血压升高幅度的对比研究，研究结果发现亚洲高血压患者清晨血压升高幅度达到_______mmHg，远远高于欧洲高血压人群，因此在亚洲高血压患者中有效控制_______是具有重要意义的。

A.30清晨血压

B.40清晨血压

C.30血压晨峰

D.35血压晨峰

16、清晨血压升高的危害是非常严重的，其中包括_______以及_______的增加。

A.心肌缺血卒中

B.心肌梗死肾脏损伤

C.靶器官损害心血管事件风险

D.卒中事件风险

17、控制清晨血压很重要，但清晨血压控制并不尽如人意：

研究表明约有_______以上诊室血压控制的患者清晨血压并得到控制。

A.40%

B.50%

C.60%

D.80%

18、来自真实世界的观察性研究结果显示（北医三院门诊清晨血压筛查），以络活喜为基础的治疗方案，控制清晨血压达标的比例达到_______，而未含有络活喜治疗方案的清晨血压达标比例仅_______。

A.40%20-30%

B.50%30-40%

C.58%20-30%

D.67%30-35%

19、清晨高血压给患者带来很多危害，而发现清晨血压不达标的患者是有效控制清晨血压的前提，_______是发现清晨血压不达标的简单易行、有效的方法。

A.夜间血压监测

B.家庭血压监测

C.清晨血压监测

D.诊室血压监测

20、西班牙ACAMPA研究（采用ABPM）、日本的J-MORE研究（采用HBPM）证实约_______诊室血压得到控制的患者，其_______并未得到控制，提示清晨时段血压的控制并不尽如人意。

A.40%清晨血压

B.60%清晨血压

C.50%家庭血压

D.60%家庭血压

21、对于高血压患者而言，一天最好测量两次血压，到一天测量两次血压很难做到，在这种情况下建议至少测量一次，而测量血压的时间最好是_______，因_______比晚上的血压能提供更多的信息。

A.清晨时段清晨血压

B.白天日间血压

C.饭后日间血压

D.上午清晨血压

22、研究表明，如果很好地控制高血压患者的_______，那么就意味着有效控制了高血压患者24小时的血压情况。

A.夜间血压

B.血压变异性

C.日间血压

D.清晨血压

23、一项开发、交叉对照研究，共40名轻中度高血压患者接受起始剂量氨氯地平5-10mg/天或硝苯地平控释片30-60mg/天，治疗期12周，应用24h动态血压监测评估了两药降压效果，结果发现_______比硝苯地平控释片更好的控制了_______，而且达到了统计学差异。

A.络活喜清晨时段的血压

B.非洛地平清晨时段的血压

C.络活喜中午时段的血压

D.非洛地平中午时段的血压

24、在VALUE研究24小时动态血压亚组分析中显示：

与缬沙坦相比，络活喜显著降低清晨血压以及_______血压，更多降低收缩压达_______mmHg，达到了统计学差异。

A.用药最后4小时1.5

B.用药最后5小时1.5

C.用药最后4小时2.7

D.用药最后5小时2.7

25、无论是与CCB，还是与ARB头对头的对比中，络活喜与对照药物相比，均可更有效地控制了清晨血压，这是与络活喜长达_______个小时的半衰期密切相关的。

A.25-30

B.30-45

C.30-50

D.35-50

26、在ALLHAT、ASCOT研究中，以络活喜为基础的单药以及联合治疗方案，长期平稳控制血压，给患者带来_______。

A.较少获益

B.管理获益

C.更多心脑获益

D.维持血压水平的效果

27、长期接受降压治疗，有效的疗效以及长期使用的安全性是提高患者依从性的两个重要影响因素。

ALLHAT研究，可以发现，与利尿剂、ACEI相比，在接受络活喜长期治疗的患者的依从性是最高的，这与络活喜_______、_______密切相关。

A.降压效果好迅速降低血压

B.降压效果好和缓降压

C.有一些药物相互作用可以长期安全使用

D.药物相互作用相对少可以长期安全使用

28、高血压发展的三个时代按时间顺序分别是_______、_______、_______。

A.数值时代质量时代管理时代

B.数值时代管理时代质量时代

C.质量时代数值时代管理时代

D.质量时代管理时代数值时代

29、血压管理时代的一个明确标志是_______。

A.长期血压监测

B.清晨血压管理

C.夜间血压管理

D.坚持按时服药

30、络活喜20周年系列活动的slogan是_______。

A.早安中国20年

B.早安中国，赢在清晨

C.早安中国，络活喜全心全益20年

D.早安中国，全心全益

31、20周年之关爱清晨中，清晨课堂的讲者被称为_______。

A.清晨大使

B.清晨血压代言人

C.清晨发言人

D.清晨老师

32、对于大多数高血压患者而言，_______是一天之中血压最高的时段，同时_______时段也是心脑血管事件高发的时段；研究表明，_______与靶器官损害以及心脑血管事件风险增高密切相关；因此，管理高血压患者的_______是非常必要的。

A.夜间夜间夜间高血压夜间血压

B.上午上午上午血压升高上午时段血压

C.清晨清晨清晨高血压清晨血压

D.6点到9点6点到9点清晨高血压清晨血压

33、2010年版中国高血压指南明确指出，对于高血压患者应优先应用_______：

尽可能使用_______给药而持续_______降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压以及清晨血压，更有效预防心脑血管并发症。

A.中短效制剂一天两次12小时

B.长效制剂一天两次12小时

C.长效制剂一天一次12小时

D.长效制剂一天一次24小时

34、络活喜在例如_______研究等与其它CCB、ARB头对头对比的研究中，显示出可以更好地控制清晨血压。

A.VALUE

B.PREVENT

C.TOMHS

D.PRAISE

35、在ASCOT、ACCOMPLISH研究中，一致证实以络活喜为基础的联合治疗方案在控制血压方面，更加_______有效控制了患者的血压，优于对照组；在临床获益方面，给患者带来了更多的_______的降低。

A.快速卒中事件

B.快速心肌梗死事件

C.平稳心脑血管事件

D.平稳血压

36、络活喜之所以能够有效控制24小时血压，尤其是_______的控制，与其_______密切相关，其带正电荷的分子侧链，使得络活喜半衰期长达_______小时，降压疗效可覆盖24小时，有效降低清晨血压以及24小时血压。

A.最后几小时血压分子结构35-40

B.最后几小时血压分子结构30-40

C.清晨血压长效制剂35-50

D.清晨血压真正分子长效35-50

37、清晨服药可以避免/减少_______现象发生，提高患者_______；而夜间是一天血压最低的时段，晚上服药容易增加夜间_______的风险；控制血压应是控制患者24小时血压水平，无论晚上服药还是早晨服药都要关注服药后的第_______小时血压水平，只有真正长效的治疗方案才能覆盖24小时血压；因此，_______服药同时选择可以覆盖24小时血压的治疗方案是最科学的。

A.漏服依从性血压过低24清晨

B.晨峰达标率血压过低12夜间

C.晨峰达标率血压过低24清晨

D.漏服依从性血压变异24夜间

38、研究显示，在24小时内，血压变异程度最大的时间段是在_______，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平，甚至达到一天内最高的水平。

这种清晨血压急剧上升现象称为_______。

A.清晨清晨血压

B.上午清晨血压

C.清晨晨峰血压

D.上午晨峰血压

39、清晨血压是指清晨时间段内_______，而晨峰血压是指_______。

A.一个时间点的血压数值清晨时段血压最高值

B.血压最高值一段时间内血压变化的程度

C.一段时间内血压变化的程度一个时间点的血压数值

D.一个时间点的血压数值一段时间内血压变化的幅度

40、清晨血压可以通过_______的方法即可监测，简单易行；而晨峰血压则只能通过_______才能测量，操作复杂，很难在临床落地。

A.家庭测量血压/诊室血压24小时动态血压监测

B.家庭自测血压诊室血压测量

C.24小时动态血压监测家庭自测血压

D.24小时动态血压监测诊室血压测量

41、对高血压患者而言，_______的测量时诊断高血压和评估高血压治疗效果的更简单易行的方法，是提高高血压管理的一个重要手段。

A.晨峰血压

B.清晨血压

C.血压变异性

D.夜间血压