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人体结构及图像质量

人体结构

人体骨骼

人体骨骼示意图

人体共有206块骨骼,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。

其中,有颅骨29块、躯干骨51块、四股骨126块。

人体骨骼有支持、保护、运动、代谢、造血等功能。

2.分类:

骨骼中所包含的组织:

1、结缔组织硬骨、软骨、纤维性结缔组织、血管、血液。

2、神经组织

3、功用:

支持、保护、运动、造血〈红骨髓〉、储存脂质〈黄骨髓〉及矿物质。

4、种类:

1、长骨-肱骨、股骨〈长比宽=非常大〉;2、短骨-腕骨〈长比宽=非常小,近似立方形〉;3、扁平骨-肩胛骨〈板状〉;4、不规则骨-脊柱骨。

  5、圆骨〈籽骨〉----膑骨〈通常很小,位于关节内层〉  

骨的结构

5.特点

1、枕骨

(1)由项平面的鳞部不成对部份:

成对的外侧质块和不成对的 枕基底部组成。

胸骨

(2)枕骨大孔为颅腔和脊椎管之交通所在。

(3)舌下神经管。

2、颞骨外侧只看到鳞状部。

颧骨的颞突+颞骨的颧突=形成下颔枝部的关节(颞颚关节)及颧骨弓

3、蝶骨大翼小翼之间是一三角形裂缝称眶上裂,有动眼神经(3)、滑车神经(4)、外展神经(6)及三叉神经的眼支(第一支)通过。

大翼上有三孔,由上而下分别为:

圆孔(三叉第二支通过)、 卵圆孔(三叉第三支通过)、棘孔。

 4、筛骨

(1)可区分为外侧质块、垂直板及筛板。

(2)由筛板向上的一三角形突起称为鸡冠,为脑膜附著点。

 5、上颚骨上颚骨及蝶骨间有一裂缝称眶下裂

6、下颚骨:

(1)髁状突和颞骨的下颚窝及关节结节形成关节,称为颞颚关节(可动)。

(2)下颚舌骨线为下颚舌骨肌起始。

(3)头骨中唯一可动。

 7、胸骨胸骨柄、胸骨体、剑突。

  

足弓

椎骨

6.作用

(1)支持作用;

(2)保护作用;(3)运动功能;(4)代谢功能;(5)造血功能。

骨骼部分

手正位

位置:

患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。

手掌紧靠暗盒,将第三掌骨头放于暗盒中心。

各手指稍分开。

中心线:

对准第三掌骨头,与暗盒垂直。

显示部位:

显示所有指、掌、腕骨,尺桡骨下端的后前位影像,但拇指显示斜位像。

手后前斜位

位置:

患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。

将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘,手放成侧位。

然后将手内转,使手掌与暗盒约成45度角。

各手指均匀分开稍弯曲。

中心线:

对准第五掌骨头,与暗盒垂直。

显示部位:

此位置显示手部各骨的斜位影像。

第二、三和四掌骨互相分开,第四、五掌骨可能稍有重叠。

手前后斜位

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直。

将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘,手放成侧位。

然后将手外转,使手与暗盒约成45度角。

各手指均匀分开。

中心线:

对准第五掌骨头,与暗盒垂直。

显示部位:

此位置显示手部各骨的斜位影像。

第三、四、五掌骨互相分开,第二和第三掌骨可能稍有重叠。

拇指前后位

位置:

(1)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,肘部垫高。

手和前臂极度外转,使拇指背面紧靠暗盒。

(2)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,前用沙袋垫高。

手和前臂极度内转,使拇指背面紧靠暗盒。

其他四指伸直,也可用对侧手将其扳住,避免与拇指重叠。

中心线:

对准拇指的掌指关节,与暗盒垂直。

显示部位:

(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像,腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。

(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像,腕掌关节常被遮蔽,显影不清。

拇指侧位

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直。

或侧坐于摄影台旁,肘部弯曲。

拇指外侧缘紧靠暗盒,其余四指握拳,用以支持手掌,防止抖动。

中心线:

对准拇指,与暗盒垂直。

腕关节后前位

位置:

患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。

腕关节放于暗盒中心,手指握拳,使腕部掌面易与暗盒靠紧。

中心线:

对准尺骨和令人满意的桡骨茎突联线的中点,与暗盒垂直。

显示部位:

显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。

腕关节侧位

位置:

患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。

手和前臂侧放,将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。

尺骨茎突放于暗盒中心。

中心线:

对准桡骨茎突,与暗盒垂直。

显示部位:

显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像,但都相互重叠。

腕关节骨龄片

位置:

左手掌面向下,五指自然分开,平放并贴紧暗盒;中指与前臂成一条直线,拇指和食指约成30度角。

X线机球管焦点到胶片的垂线正对第三掌骨头。

焦片距85cm。

如左手有伤残应拍摄右手,方法同左手。

日期及编号铅字置于小指下方和尺骨外测的暗盒边缘处(以刚好照下为准),字头向外,字符由近侧向远侧依次排列,最后一个字符为汉字“左”或“右”。

显示:

一次曝光拍包括左手掌、指骨、腕部至桡尺骨远侧端骨干3-4cm的正位X线片。

腕关节轴位

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直。

将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处,腕部垫高约3cm左右。

然后嘱患者将手掌极度后倾,并用对侧手扳住被检侧手指,使保持后倾姿势。

为了使腕豆骨和钩骨的影像不致互相重叠,可将手指稍偏向桡侧。

中心线:

向肘侧倾斜25~30度,对准第三掌骨底部上约2cm处,射入暗盒中心。

显示部位:

显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和腕豆骨等轴位影像。

舟骨后前位(尺偏位)

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直。

暗盒放于20度角度板上,或将暗盒前端用沙袋垫高20度。

腕部平放于暗盒上,这样可使舟骨与胶片平行。

然后将手掌尽量偏向尺侧,肘部也向外偏,使舟骨和它的邻接面分开,舟骨就能清晰显示。

中心线:

对准尺骨和桡骨茎突联线中点,与摄影台垂直,与暗盒成20度角。

如不垫高暗盒,而将X线球管向肘侧倾斜20度角,也能获得同样的效果。

显示部位:

此位置显示腕部的后前位影像,而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。

尺桡骨前后位

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上,背面紧靠暗盒,前臂长轴须与暗盒长轴平行。

暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。

中心线:

对准前臂中点,与暗盒垂直。

显示部位:

显示尺骨和桡骨的前后位影像。

尺桡骨侧位

位置:

患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲。

前臂摆成侧位,尺侧紧靠暗盒,桡侧向上。

肩关节放低,尽量与腕和肘关节相平,这样可避免前臂移动。

暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。

中心线:

对准前臂中点,与暗盒垂直。

显示部位:

显示尺桡骨侧位影像。

尺桡骨下1/3互相重叠,桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。

肘关节前后位

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上。

尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。

肩部放低,尽量与肘关节相平。

中心线:

对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:

显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。

肘关节侧位

位置:

患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲,约成直角。

手掌面对患者,拇指向上,肩部放低,尽量与肘关节相平。

中心线:

对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:

显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。

肘关节尺骨喙突斜位

位置:

患者面对摄影台正坐,前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。

尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。

肩部放低,尽量与肘部相平。

然后将手内转,手掌向下,上臂保持不动。

中心线:

对准肘关节,并与暗盒垂直。

显示部位:

此位置能将喙突清晰显示,不与其它骨骼重叠。

肘关节轴位

位置:

患者面向摄影台正坐,上臂紧靠暗盒。

肘部极度弯曲,使手指与肩部相接触。

将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。

肩部放低,尽量与肘部相平。

中心线:

(1)对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处,与暗盒垂直。

(2)向肩部倾斜30度,与前臂垂直,摄入暗盒中心。

显示部位:

显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像,鹰嘴突显示尤为清晰。

肘关节:

骨折或病态时投照位置(正位)

遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者,可用下述位置(或者采用上臂正位或者下臂正位)投照。

位置:

患者面向摄影台正坐,将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。

前臂下部和下臂上部离开暗盒,使前臂和上臂与台面形成的角度相等。

将沙袋垫在前臂和上臂下面,上下臂固定。

中心线:

对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:

显示肘关节前后位影像。

肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真,但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。

肘关节:

骨折或病态时投照位置(侧立位)

位置:

患者面向摄影架直立,被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒,肘关节放于暗盒中心。

对侧躯干离开摄影架,成为斜位,使被检侧肘关节易于靠近暗盒。

中心线:

对准肘关节,与暗盒垂直。

肱骨前后位

位置:

患者仰卧摄影台上,手臂伸直,手掌向上。

对侧肩部用沙袋垫高,使被检侧上臂容易紧靠暗盒。

暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。

如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节。

暗盒长轴须与肱骨平行,前臂处放一沙袋固定。

中心线:

对准肱骨中点,与暗盒垂直。

显示部位:

显示肱骨前后位位影像。

肱骨侧位

位置:

患者仰卧摄影台上,对侧肩部用沙袋垫高,被检侧上臂紧靠暗盒。

手臂与躯干分开,肘关节弯曲,前臂内转,使肱骨内外上髁相互重叠,成侧位姿势。

暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。

如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节,暗盒长轴须与肱骨平行。

中心线:

对准肱骨中点,并与暗盒垂直。

显示部位:

显示肱骨侧位影像。

肱骨穿胸位

位置:

患者侧立于摄片架前,被检侧上臂外缘紧靠暗盒,肩部下垂。

对侧手臂抱头,肩部抬高,使两肩不致重叠。

被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。

中心线:

通过对侧腋下,对准被检侧上臂的上1/3处,与暗盒垂直。

屏气情况:

曝光时应嘱患者深吸气后屏气。

使胸腔内充有多量气体,借以增加对比度,并可给短曝光时间。

显示部位:

显示肱骨上2/3的侧位影像。

肱骨上部轴位

位置:

患者仰卧于摄影台上,被检侧肩部和上臂垫高约10CM。

上臂外伸与躯干垂直。

肘部弯曲,约成直角。

手掌放于台面,头部转向对侧。

暗盒横立于肩关节上部,内缘尽量靠紧颈部,肱骨头对暗盒中心。

暗盒背面用沙袋支撑固定,不使倾斜或动摇。

中心线:

与躯干平行,对准肱骨头,与暗盒垂直向内侧(肩关节侧)倾斜10度,使肩关节的显示更为清晰。

屏气情况:

曝光时应嘱患者屏气。

显示部位:

显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。

肩关节前后立位

位置:

患者直立于摄片架前,背靠暗盒。

暗盒上缘超出肩部软组织,肩胛骨喙突对暗盒中线,身体健侧约向前转35度,使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。

被检侧手臂与躯干分开,稍向内旋,手部靠腰,肩关节放于暗盒中心。

中心线:

对准肩关节中心,与暗盒垂直。

显示部位:

能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。

锁骨后前位

位置:

患者俯卧于摄影台上,被检侧锁骨中点,对台面或暗盒中线。

头部转向对侧,使锁骨与台面靠紧。

手臂内转,手掌向上。

肩部下垂,使肩部与胸锁关节相平,将锁骨中点对暗盒中心。

中心线:

对准肩胛骨上角,与暗盒垂直。

显示部位:

显示锁骨的后前位影像,较前后位摄影更为清晰。

肩锁关节后前位

位置:

患者直立于摄片架前,面向暗盒,两足分开,使身体站稳。

二臂下垂,两侧肩锁关节对暗盒中线,身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。

患者两手下垂,肩部下垂,锁骨成水平状。

中心线:

对准第三胸椎体,与暗盒垂直。

屏气情况:

曝光时嘱患者屏气。

显示部位:

显示两侧肩锁关节后前位影像。

足前后位

位置:

患者坐于摄影台上,对侧下肢伸直或弯曲。

被检侧膝关节弯曲,足底紧靠暗盒。

暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。

第三跖骨底部放于暗盒中心,并使暗盒中线与足底部长轴平行。

中心线:

(1)对准第三跖骨底部,与暗盒垂直。

(2)向足侧倾斜15度,对准第三跖骨底部射入暗盒中心。

显示部位:

经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨(包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨)的正位影像。

距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。

足前后内斜位

位置:

1、卧位:

患者仰卧于摄影台上,对侧下肢伸直,被检侧膝部稍弯曲,足底部紧靠暗盒。

暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。

第三趾骨底部放于暗盒中心,使暗盒中线与足部长轴平行。

然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成30~45度角。

2、坐位:

患者坐于摄影台上,两膝弯曲,被检侧足底部紧靠暗盒。

暗盒上缘包足趾,下缘包足跟。

第三跖骨底部放于暗盒中心,使暗盒中线与足长轴平行。

然后将被检侧下肢内倾,使足底与暗盒约成30~45度角,并用对侧下肢支撑被检侧膝部。

中心线:

对准第三跖骨底部,与暗盒垂直。

显示部位:

显示所有足骨和各关节的内斜位影像。

跟骨轴位

位置:

患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。

被检侧下肢伸直,踝关节放于暗盒中心。

踝部极度弯曲,可用一绷带绕于足部,嘱患者向后拉住。

如患者踝部不能弯曲时,可将下肢用沙袋垫高,使足部长轴与台面形成直角。

中心线:

向足底倾斜35~45度角,对准第三跖骨底部,射入暗盒中心。

显示部位:

显示跟骨轴位影像。

踝关节前后位

位置:

患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。

被检侧下肢伸直,将踝关节(即胫骨内踝上方1cm处)放于暗盒中心。

足尖前倾,下腿长轴与暗盒中线平行。

中心线:

对准内外踝联线上方1cm处,与暗盒垂直。

显示部位:

显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。

踝关节外侧位

位置:

患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于台面,对侧膝部向前上方弯曲。

被检侧下肢伸直,踝部外侧紧靠暗盒。

膝部用沙袋垫高,足跟摆平,使踝关节成侧位。

将内踝上方1cm处放于暗盒中心,与暗盒垂直。

中心线:

对准内踝上方1cm处,与暗盒平行。

显示部位:

显示踝关节的侧位影像,胫腓骨下端互相重叠。

胫腓骨前后位

位置:

患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直,摆成前后位。

暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。

如病变局限于一端者,可公包括邻近一侧关节,使小腿长轴与片盒中线平行。

中心线:

对准下腿中点,与暗盒垂直。

显示部位:

显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。

胫腓骨外侧位

位置:

患者仰卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋和膝部向前上方弯曲。

被检侧下肢伸直,小腿外缘紧靠暗盒。

暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。

如病变局限于一端者,可仅包括邻近一侧关节。

小腿长轴与暗盒长轴中线平行,足跟稍垫高。

中心线:

对准小腿中点,垂直暗盒。

显示部位:

此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。

膝关节前后位

位置:

患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。

暗盒放于被检侧膝下,髌骨下缘对暗盒中心,小腿长轴与暗盒中线平行。

如膝关节不能伸直,可将暗盒用沙袋垫高,使肢体与暗盒靠近。

中心线:

对准髌骨下缘,垂直暗盒。

显示部位:

股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。

膝关节侧位

位置:

患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。

对侧一肢向前上方弯曲,被检侧膝部稍弯曲。

膝部外侧缘紧靠暗盒,髌骨下缘放于暗盒中心,暗盒前缘须超出皮肤1cm。

髌骨与暗盒垂直,股骨内外髁相互重叠。

中心线:

对准胫骨上端,与暗盒垂直。

显示部位:

此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。

如位置准确,股骨内外髁应相互重叠。

股骨髁间凹后前位

位置:

患者跪于摄影台上,被检侧髌骨下缘放于暗盒中心,小腿长轴与暗盒中线平行。

患者身体前倾,用双手支撑,使股骨长轴与台面成70度角(与小腿成110度角)。

中心线:

对准髁间凹,与暗盒垂直。

显示部位:

此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。

髌骨轴位(俯卧位)

位置:

患者俯卧于摄影台上,对侧下肢伸直,踝部用沙袋垫高。

被检侧膝部尽量弯曲,并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。

暗盒下缘放于髌骨下方约5CM处,大腿长轴与暗盒中线平行。

中心线:

对准髌骨下缘,通过髌骨和股骨间的关节间隙,射入暗盒中心。

显示部位:

显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。

股骨前后位

位置:

患者仰卧于摄影台上,下肢伸直,足稍内转,使两足尖相互接触。

暗盒放于被检侧的大腿下面,大腿长轴与暗盒中线平行,上缘包括髋关节,下缘包括膝关节,如病变局限于一端,可仅包括一侧关节。

中心线:

对准大腿中点,与暗盒垂直。

显示部位:

显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。

股骨侧卧侧位

位置:

患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋部和膝部稍弯曲,放于被检侧下肢的前面。

被检侧髋部伸直,膝部弯曲,踝部垫平固定,暗盒放于大腿外侧缘的下方,大腿应与暗盒平行。

踝部止方可放一沙袋固定。

中心线:

对准暗盒,并与垂直。

显示部位:

显示股骨下2/3和膝关节侧位影像。

髋关节前后位

位置:

患者仰卧摄影台上,被检侧髋关节放于台面中线。

下肢伸直,足稍内倾,使两侧足尖相接触。

股骨头放于暗盒中心(髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5cm处)。

中心线:

对准股骨头。

显示部位:

此位置显示髋关节,股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。

髋关节侧位

位置:

患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于台面。

下肢伸直,大腿外侧缘紧靠台面,使股骨长轴平行暗盒中线,股骨颈放于暗盒中心。

对侧髋部弯曲,与躯干成直角,X线就不致被对侧下肢挡住。

中心线:

向头侧倾斜25-30度,通过被检侧大粗隆,摄入暗盒。

显示部位:

此位置显示股骨头,颈和股骨干上端的侧位影像。

股骨颈侧卧跨退侧位

位置:

患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋部和膝部稍弯曲,放于被检侧下肢的前面。

被检侧髋部伸直,膝部弯曲,踝部垫平固定,暗盒放于大腿外侧缘的下方,大腿应与暗盒平行。

踝部下方可放一沙袋固定。

中心线:

以股骨颈为中心向头侧打45度角度,对准暗盒。

显示部位:

显示股骨上2/3。

头颅后前位

位置:

患者仰卧于摄影台上,两肘弯曲,两手放于胸前或头旁。

踝部下方垫以沙袋,将足稍抬高,可使患者较少舒适。

头部正中面对台面中线,前额及鼻部紧靠台面,使听眦线与台面垂直。

暗盒上缘超出头顶,下缘包括下颌骨,或将鼻根放于暗合中心。

中心线:

对准枕外隆凸下方3厘米处,于暗盒垂直。

显示部位:

此位置显示颅骨的后前位影像。

头颅侧位

位置:

患者仰卧于摄影床上,头部侧转,被检侧紧靠台面。

对侧前胸用沙袋垫高,肘部屈曲,用前臂支撑身体。

头部矢状面与台面平行,瞳间线于台面垂直,头部摆成完全侧位。

暗盒上缘超出头顶,下缘包括下颌骨,或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中心。

中心线:

对准外耳孔前方或上方2厘米处,与暗盒垂直。

显示部位:

此位置显示颅骨的侧位影像,但靠近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰。

视神经孔后前位

位置:

患者仰卧于摄影台上,肘部屈曲,两手放于胸旁。

踝部下放垫以沙袋,将足稍抬高,头部转向对侧,被检侧眼眶放于暗盒中心。

听鼻线与暗盒垂直。

中心线:

对准被检侧眼眶中心,与暗盒垂直。

显示部位:

此位置使视神经在眼眶的外下方显影。

面骨后前位

位置:

患者仰卧于摄影台上,肘部屈曲,两手放于胸旁。

踝部下放垫以沙袋,将足稍抬高,头部正中面对台面中线,并与垂直。

前额抬起,鼻部与颏部紧靠台面,使听眦线与台面约成45度角。

鼻尖放于暗盒中心。

中心线:

对准鼻尖,与暗盒垂直。

显示部位:

显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。

鼻骨侧位

位置:

患者俯卧摄影台上,头转成侧位,对侧胸部稍抬起,肘部弯曲,用手支撑下颌或放于面前。

头部矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,将鼻根下方2cm处放于暗盒中心。

中心线:

对准鼻根下方2cm处,与暗盒垂直。

显示部位:

显示鼻骨的侧位影像。

骶骨前后位

位置:

患者仰卧于摄影台上,身体正中面对台面中线。

头部和肩部用枕头垫高,两膝稍弯曲并垫高。

暗盒上缘包髂骨嵴,下缘超出耻骨联合。

中心线:

向头侧倾斜5-15度,对准耻骨联合上方,与骶骨中心垂直。

如腰椎前突曲度显著者,中心线倾斜度应增加5-10度,这样可减少骶骨失真度。

显示部位:

显示骶骨前后位影像。

骶骨侧位

位置:

患者侧卧摄影台上,背部与台面垂直,骶骨对台面中线。

两侧髋部和膝部稍弯曲,腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平。

暗盒上缘包髂骨嵴,下缘超出尾骨尖部。

中心线:

对准髂后下棘前方8cm处,与暗盒垂直。

显示部位:

显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。

骨盆前后位

位置:

患者仰卧摄影台上,身体正中面对台面中线。

两下肢伸直,或将膝关节稍弯曲。

足稍内倾,两足尖相对。

骨盆摆事实平,两侧髂前上棘与台面的距离必须相等。

两侧髂前上棘联线中点下方3cm处放于暗盒中心,暗盒上缘包髂骨嵴,下缘包耻骨联合。

中心线:

对准暗盒中心,并与垂直。

显示部位:

显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨上端的前后位影像。

骨盆入口位:

位置:

将X线管向头侧倾斜35°,中心线经耻骨联合中点至胶片中点;由此位可观察骶髂关节上端双侧关节间隙的对比情况,由髂骨后方向内、向背侧旋转变化的程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎骨片,耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度。

骨盆出口位:

位置:

向足侧倾斜35°,中心线经两侧髂前上棘连线中点至胶片中点;显示骨盆前环、侧壁和后环的情况,前环的裂纹骨折、后环的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示。

骨盆双斜位:

位置:

一侧髋部抬高35°。

中心线自耻骨上支与坐骨下支间连线中点射入。

骶髂关节前后位

位置:

患者仰卧摄影台上,身体正中面对台面中线。

头部和肩部垫高,两髋和两膝部稍弯曲,并用沙袋固定,使腰椎摆平。

暗盒上缘超出髂骨嵴,下缘包括耻骨联合。

中心线:

向头侧倾斜10-25度,对准耻骨联合上缘,射入暗盒中心。

中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定。

显示部位:

显示骶髂关节的前后位影像。

胸骨后前斜位

位置:

患者俯卧于摄影台上,两手放于身旁。

然后将躯干移至摄影台一端,下颌搁在横端前方。

身体正中面或脊柱对台面或暗盒中线。

下颌前伸,支撑头部,这样既较舒适,同时肢体与暗盒也较靠近。

暗盒上缘超出胸骨颈切迹,下缘包剑突。

中心线:

向左侧倾斜,以准肩胛骨内缘与第4胸椎联线中点,射向暗盒中心。

倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定,一般为40(常数)-胸部前后径厚度。

显示部位:

显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像。

胸部后前位

位置:

患者面向摄影架直立,前胸紧靠暗盒。

两足分开,使身体站稳。

身体正中面对暗盒中线,头部稍后仰,将下下颌搁于暗盒上缘,暗盒上缘须超出两肩。

肘部弯曲,手背放于髋部,两肩尽量内转靠近暗盒,如此可使两侧肩胛骨分开,不致和肺部重叠。

两肩尽量放平,不可高耸,使锁骨成水平位,肺尖部就不会被锁骨影遮盖。

如患者不能做到上述姿势,可嘱其抱住摄影架,也能得到同样效果。

女性患者头发应结于头上。

中心线:

对准第四胸椎,与暗盒垂直。

屏气情况:

曝光时嘱患者深吸气后屏住。

但对有小量气胸的患者,在深吸气后反而不易发现,而在深呼气时却较易显示。

显示部位:

胸部的后前位影像。

胸部侧位

位置:

患者侧立于摄影架前,被检侧胸部紧靠暗盒。

两足分开,使身体站稳。

胸部腋中线对暗盒中线,头部低下,下颌贴近前胸。

两臂高举,交靠放于头上,使两肩尽量不与肺部重叠。

暗盒上缘需超出肩部,约与下颌相齐。

中心线:

对准第五胸椎平面的侧胸壁中点,与暗盒垂直。

屏气情况:

深吸气后屏气。

显示部位:

显示胸部的侧位影像。

胸部前凸位片

位置:

患者背向摄片架直立,身体正中面或脊柱对暗盒中线。

两足分开使身体站稳。

肘部弯曲,手背放放于髋部。

身体稍离开摄片架,上胸向后仰,使背部紧靠暗盒,腹部向前挺出。

两肩尽量内转,使肩胛骨影像不致与肺部重叠。

暗盒上缘超出肩部上方约7CM。

中心线:

与暗盒垂直,对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心。

显示部位:

显示胸部前凸位影像。

主要检查肺尖部病变。

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