鉴别用药最全面.docx

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鉴别用药最全面

鉴别用药

1麻黄与桂枝

同：

两者均辛温，可发汗解表，常相须为用治疗风寒感冒。

异：

麻黄发汗力强，只用于风寒表实无汗者，主治风寒感冒重症。

桂枝发汗力缓和，表实无汗表虚有汗及阳虚外感均可使用。

2荆芥与防风

同：

二者均辛温，长于发表散风，外感风寒风湿风热均可适用，二者也可用于风疹瘙痒。

异：

荆芥质轻，发汗之力强于防风，风寒感冒风热感冒均常选用，又能透疹、消疮、止血。

防风质松而润，祛风之力较强，为“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉。

3细辛与麻黄

同：

二者均能发汗解表，用治风寒感冒。

异：

细辛散寒力胜于麻黄长于通窍止痛，温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮咳喘等症。

麻黄发汗力强，用于风寒表实无汗者，主治风寒感冒重症。

还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的咳喘息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。

4薄荷、牛蒡子、蝉蜕

同：

三者均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起；麻疹初起，透发不畅，风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等症。

异：

薄荷发汗力强，为外感风热，发热无汗者首选，又能清利头目，疏肝行气。

牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故常用于外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者。

蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。

5桑叶与菊花

同：

二者皆能疏散风热、平肝抑阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头疼、肝阳上亢，头疼眩晕；风热上攻货肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等。

异：

桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。

菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。

6柴胡、升麻、葛根

同：

三者均能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。

异：

柴胡升麻均能升阳举陷，用治气虚下陷、食少便溏：

升麻葛根两者又能透疹，用治麻疹初起，透发不畅。

柴胡主升肝胆之气长于疏散少阳半表半里之邪，退热、疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。

升麻主升脾胃清阳之气，善于清热解毒，常用于多种热毒病症。

葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病烦渴，阴虚消渴；又能解肌退热，可用于外感表证，还能通经活络，解酒毒。

7石膏与知母

同：

二者均能清热泻火，除烦止渴，用于治疗气分实热证，二者常相须为用。

异：

石膏重在清脏腑实热，泻肺胃火，用于肺热咳嗽，胃火牙痛，煅石膏还能收敛生肌，用于疮疡溃后不敛，湿疹烫伤等。

知母甘苦性寒质润，能滋阴润燥，既用于肺热咳嗽，又用于阴虚燥咳，内热消渴，骨蒸潮热，肠燥便秘等。

8芦根、天花粉

芦根清热之功较胜；天花粉生津润燥之功较优。

9黄芩、黄连、黄柏

同：

三者均能清热燥湿，泻火解毒，常用治疗湿热内盛或热毒炽盛之证，每相须为用。

异：

黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽多用；

黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；

黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

10连翘与金银花

同：

二者均有清热解毒、疏散风热作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。

对热毒疮痈、风热感冒、温热病等，二者常相须为用。

异：

连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核。

金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。

11大青叶、板蓝根、青黛

同：

清热解毒、凉血消斑

异：

大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽散结效著，青黛清肝定惊功胜。

12菊花、野菊花

同：

二者为同科植物，均有清热解毒之功。

异：

野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，痈肿疮疡多用之；

菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。

13玄参与生地黄

同：

二者均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。

异：

玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；

生地黄凉血养阴力较大，故血热出血、阴虚内热消渴多用。

14大黄与芒硝

同：

二者均为泻下药，常相须为用，治疗肠燥便秘。

异：

大黄味苦，泻下力强，有涤荡肠胃之功，为治热解便秘之主药；又泻火凉血解毒，清利湿热，治疗热毒证、出血证及湿热内蕴等证；且可活血通经，治血瘀诸证。

芒硝味咸，可软坚泻下，消除燥屎坚结；又能清火消肿，但多外用，治疮痈肿痛。

15甘遂、京大戟、芫花

同：

三者均为峻下逐水药，具有泄水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。

但甘遂作用最强，其次为京大戟，芫花最弱。

三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时多醋制，可降低其毒性。

异：

芫花兼有祛痰止咳之效。

16巴豆霜、大黄

异：

巴豆霜辛热燥烈，药力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，主治冷积便秘重症；大黄苦寒泻降，峻下实热，荡涤胃肠，主治实热积滞便秘急症。

17独活与羌活

同：

二者均能祛风湿，止痛解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。

异：

羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者；

独活性较缓和，发散力较弱，多用于风寒湿痹在下半身者。

若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。

18蕲蛇、金钱白花蛇、乌鞘蛇

同：

性皆走窜均能祛风、通络、止痉，凡内外风毒雍滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者为其特点。

异：

其作用以金钱白花蛇最强，蕲蛇次之，乌鞘蛇最弱；且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒，性偏温燥，乌鞘蛇性平、无毒而力较缓。

19蚕沙与木瓜

同：

二者均能祛风湿，和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。

异：

蚕沙作用较缓，又能祛风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用

木瓜善于舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。

20秦艽与防风

二者均为“风药中之润剂”但防风长于解表；秦艽长于祛风湿热。

21络石藤与海风藤

同：

二者均能祛风通络常用于风湿所致的关节屈伸不利，筋脉挛急及跌打损伤。

异：

海风藤性微温，适用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉挛急，屈伸不利者；

络石藤性微寒，尤宜于风湿热痹，筋脉挛急，腰膝酸痛者。

22苍术、藿香、佩兰

同：

三者均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。

异：

苍术苦温燥烈可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症；

藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。

23厚朴与苍术

同：

二者均为化湿药性能辛苦温，具有燥湿之功，常相须为用治疗湿阻中焦之证。

异：

厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药；

苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。

24豆蔻与砂仁

同：

二者均为化湿药，具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。

异：

豆蔻化湿行气之力偏中上焦，临床上可用于湿温痞满，温中偏胃而善止呕；

砂仁化湿行气之力偏中下焦，略胜于豆蔻，温中重在脾而善止泻。

25茯苓与薏苡仁

同：

二者均归脾经，都能健脾利水渗湿，对于脾虚湿盛之证，常相须为用。

异：

薏苡仁性凉能除痹，排脓，解毒散结；对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。

茯苓性平和缓，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强；对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用。

取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药；又有宁心作用，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。

26猪苓与茯苓

同：

二者均能利水渗湿，用治水肿小便不利等水湿内停者。

异：

猪苓利水作用较强，无补益之功；

茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。

27北五加皮和南五加皮

五加科植物细柱五加皮的根皮，习称“南五加皮”，萝摩科植物红柳的根皮为香加皮，习称“北五加皮”。

同：

二者均能祛风湿，强筋骨，利水消肿。

异：

南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好；

北五加皮有毒，强心利尿作用强，临床要注意区别使用。

28泽泻、车前子、滑石

同：

三者都能利水渗湿，清泻湿热。

异：

泽泻还能出摊因，泻胃火；

车前子能清肝明目，清肺化痰；

滑石又能滑利通窍，清解湿热，清解暑热，祛湿敛疮。

29肉桂、附子、干姜

同：

三者均性味辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。

异：

干姜主入脾胃，长于温中散寒、键运脾阳而止呕；

肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证；

肉桂还能引火归元、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。

附子、干姜还能回阳救逆，用治亡阳证，此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。

干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。

30陈皮与青皮

同：

二者皆理中焦之气而除胀，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。

异：

陈皮性缓，偏归脾肺，重在理脾肺之气，尤善理气调中，对湿阻气滞之脘腹胀满、恶心、呕吐、呃逆效佳；又长于燥湿化痰，为治湿痰、寒痰之要药；

青皮性烈，偏入肝胆，偏行肝胆之气，善于疏肝破气，又能消积化滞，主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛，以及食积腹痛，症瘕积聚等。

31木香与香附

同：

二者均有理气止痛之功，并能宽中；均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸证。

异：

木香主入脾、胃、大肠，善治脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢后重，为治胃肠气滞之要药；兼有梳理肝胆气滞作用，治胁痛、黄疸、疝气疼痛等；

香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症，为妇科调经之要药。

32佛手与香橼

同：

二者均能疏肝理气、宽中、燥湿化痰，用于治疗肝气郁滞、脾胃气滞、肝胃不和以及湿痰咳嗽，常相须为用。

异：

佛手疏肝理气止痛略强；

香橼燥湿化痰略胜。

33莱菔子与山楂

同：

二者均有良好的消食化积之功，主治食积证。

异：

山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；

莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞。

34大蓟与小蓟

同：

二者均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。

异：

大蓟凉血止血，散瘀消痈力强，多用于吐血、咯血及崩漏下血；

小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳，其散瘀、解毒消肿之力略逊于大蓟。

35地榆与槐花

同：

二者均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。

异：

地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、血痢等皆宜。

槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。

36白茅根与芦根

同：

二者均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和热淋涩痛，常相须为用。

异：

白茅根偏入血分，以凉血止血见长；

芦根偏入气分，以清热生津为优。

37生姜、干姜、炮姜

同：

三者同出一物均能温中散寒，适用于脾胃寒症。

异：

生姜长于散表寒，又为呕家圣药；

干姜偏于祛里寒，为温中散寒之要药；

炮姜善走血分，长于温经止血。

38香附与郁金

同：

二者均能疏肝解郁，可用于肝气郁结之证。

异：

香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调；

郁金药性偏寒，既入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛症。

39郁金与姜黄

同：

二者为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。

异：

姜黄药用根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且祛风通痹而用于风湿痹痛。

郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。

40益母草与泽兰

同：

二者均能活血调经、祛瘀消痈，利水消肿，常用于妇人经产血瘀病症及跌打损伤、瘀肿疼痛、水瘀互结之水肿等证。

异：

益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用较泽兰为强，临床应用亦更广。

41半夏与陈皮

同：

二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘痞满。

异：

半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤痰核等；

陈皮行气药，辛行苦泻，长于理气和中，擅治脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏。

42半夏与天南星

同：

二者均药性辛温有毒，为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。

异：

半夏主入脾、肺经，重在治脏腑湿痰，又能和胃降逆止呕，开痞散结；

天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证，消肿散结之功强于半夏。

43川贝母与浙贝母

同：

二者均能清肺化痰而止咳适用于痰热咳嗽证，又能清热散结，适用于瘰疬痈肿。

异：

川贝性凉味甘，长于润肺化痰止咳，肺热燥咳，虚劳久咳；

浙贝苦寒偏泻，长于清肺化痰止咳，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽为宜，清热散结强于川贝。

44竹茹、竹沥、天竺黄

同：

三者均源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘。

异：

竹沥、天竺黄又可定惊，用治火热或痰热所致的劲风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣；

竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；

天竺黄化痰之力较缓，但清心定惊之功较好，多用于小儿惊风，热病神昏抽搐；

竹茹长于清心除烦，多用于痰热扰心的心烦失眠，并能清胃止呕，用治胃热呕逆。

45白前与前胡

同：

二者均能降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多，常相须为用。

异：

白前性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳喘；

前胡性偏寒，兼能疏散风热，多用于外感风热或痰热咳喘。

46紫苑与款冬花

同：

二者均有润肺下气，止咳化痰之功，且均温润不燥，咳嗽无论寒热虚实，病程长短，均可用之，二者常相须为用。

异：

紫苑偏于祛痰；

款冬花尤善止咳。

47桑白皮与葶苈子

同：

二者均能泻肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气，或痰饮咳喘及水肿证。

异：

桑白皮甘寒，作用较缓，长于清肺热、泻肺火以平喘止咳，多用于肺热咳喘及皮肤水肿；

葶苈子苦寒，作用峻猛，非实证不用，长于泻肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之咳喘不得平卧及胸腹积水。

48朱砂与磁石

同：

二者均质重性寒入心经镇惊安神。

异：

磁石益胃阴，潜肝阳，主治肾虚肝旺肝火扰心之心神不宁；

朱砂镇心清心而安神，主治心火亢盛之心神不宁。

49柏子仁与酸枣仁

同：

二者皆性味甘平，均有养心安神、止汗之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔仲、失眠、健忘及阴虚盗汗，常相须为用。

异：

柏子仁质润多脂，能润肠通便而之肠燥便秘；

酸枣仁安神作用较强，其味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用，且能生津，可用于津伤口渴。

50石决明与决明子

同：

二者均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。

异：

石决明咸寒质重。

凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，尤多用于血虚肝热之羞明，目暗；且善治阴虚阳亢之头痛眩晕；

决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛；并能润肠通便，治疗肠燥便秘。

51石决明与珍珠母

同：

二者皆是贝壳类中药，均为咸寒之品，入肝经，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障。

异：

石决明为凉肝、镇肝之要药，兼能益肝阴善治肝肾阴虚，眩晕、耳鸣等阳亢之证；又长于清肝明目，故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，皆可应用，为眼科要药；

珍珠母又入心经，能安神定惊，故心神不宁，惊悸失眠，烦躁等多用。

52龙骨与牡蛎

同：

二者均有平肝潜阳、重镇安神、收涩固敛作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病症。

异：

龙骨主入心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮；

牡蛎主入肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。

53磁石与代赭石

同：

二者均为铁矿石类重镇制品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。

异：

磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神；

代赭石主入肝经，长于平肝潜阳、凉血止血，善降脾胃之气逆而止呕、止呃、止癔。

54珍珠与珍珠母

同：

二者均源于统一动物体，均属咸寒之品，均入心肝二经，皆有镇惊安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效，都可用治心神不宁，心悸失眠，肝火上攻之目赤翳障及湿疮溃烂等。

异：

珍珠重在镇惊安神，多用治惊悸失眠，惊风癫痫，且解毒生肌敛疮之力较强，并能润肤祛斑；

珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕。

55羚羊角、钩藤、天麻

同：

三者均有息风止痉、平肝潜阳之功，均可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。

异：

羚羊角性寒，息风止痉力最佳，为治肝风惊厥抽搐之要药；又能清热解毒，清肝明目，治疗高热神昏，热毒发斑及肝热目赤肿痛；

钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，多用治热极生风或小儿高热急惊风；

天麻甘平质润，清热之力不及羚羊角、钩藤，但肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用；又为治眩晕、头痛之要药。

56全蝎与蜈蚣

同：

二者均辛散有毒，均有较强的息风镇痉、通络止痛之功效，每相须为用，协同增效，治疗肝风内动之痉挛抽搐，风中经络之口眼涡斜及风湿顽痹，筋脉拘挛，顽固性头痛等；且均能攻毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬结核等证。

异：

全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；

蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉、解毒散结之功优于全蝎。

57麝香与牛黄

同：

二者均为开窍醒神之常用药，治热病神昏及中风痰迷等，常相须为用。

二者有可消肿，均可用于热毒疮痈。

异：

麝香性温而辛，芳香走窜力强，重在开窍，寒闭、热闭均可应用；辛行走窜，功在行瘀消肿，故热毒痈肿以初起未溃者较好；还能活血通经，可用于多种血瘀病证；

牛黄性凉而苦，偏于清心豁痰定惊，故只宜热闭，用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证；性凉善清热毒。

以热毒雍盛之疮疡肿毒最宜；牛黄息风止痉，多用于惊痫抽搐。

58冰片与麝香

同：

二者均为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证；二者均可消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮痈肿毒；二者均应入丸散使用，不入煎剂；

异：

麝香开窍力强而冰片力逊，麝香为温开之品，冰片为凉开之品，二者又常相须为用；

冰片性偏寒凉，以清热泻火止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功；

麝香性温辛散，多以活血止痛为用，善治疮疡、瘰疬痰核，内服外用均可。

59人参与西洋参

同：

二者均有补益元气之功，可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症；二者又皆能补脾肺之气，可用治脾肺气虚之证；二者还有益气生津作用，均可用于津伤口渴和消渴症。

异：

人参益气救脱之力较强，单用即可收效其补脾肺之气作用强于西洋参，尚能补益心肾之气，安神益智，还常用于失眠、健忘、心悸怔仲及肾不纳气的虚喘气短等；

西洋参偏于苦寒，兼能补阴，具有补气养阴而不助热的特点，较宜于气阴两伤而有热者；多用于皮废弃因两虚之证。

60党参与西洋参

同：

二者均具有补益脾肺、益气生津、益气生血之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。

异：

党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方治以上轻症和慢性疾病患者，可用党参加大量代替人参，而对于重症则仍以人参为宜；

由于党参不具有益气救脱之功，故凡元气虚脱之证，应以人参急救虚脱，不能以党参代替；此外，人参还长于益气助阳，安神定志，而党参则类似作用不明显。

61西洋参与太子参

同：

二者均为气阴双补之品补脾肺之阴生津止渴之功

异：

太子参性平力薄，其补气养阴、生津与清热之力俱不及西洋参；凡气阴不足之轻症、热不盛者及小儿，宜用太子参；

气阴两伤而热较盛者，当用西洋参。

62人参、党参、黄芪

同：

三者皆有补气、生津、生血之功，且常相须为用以增强疗效。

异：

人参补气作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功；

党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气；

黄芪补益元气不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、脱毒生肌、利水消肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。

63苍术与白术

同：

二者均可健脾燥湿，用于脾虚湿困中焦证。

异：

白术长于益气健脾。

多用于脾气虚证

苍术燥散性强于燥湿。

64鹿茸与紫河车

同：

二者皆能补肾阳、益精血。

异：

鹿茸补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；

紫河车养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补元气，用于气血不足，虚劳损伤诸证。

65杜仲与续断

同：

二者均味甘性温、归肝肾经，皆能补肝肾、强筋骨，安胎，治肝亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱，肝肾不足之胎漏、胎动不安。

异：

杜仲性温，补力较强，兼暖下元，并治肾阳虚衰之阳痿遗精、尿频遗尿；

续断苦辛微温，补力较弱，且补而不滞，又能行血脉而疗伤续折、消肿止痛，善治风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒。

66补骨脂与益智仁

同：

二者均味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足之遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚之泄泻不止，二者常相须为用。

异：

补骨脂助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用；也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘；

益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。

67蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草

同：

三者皆入肺肾人而善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之喘咳。

异：

蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血；

胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒咳喘，兼润肠通便；

冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸劳虚损调补之要药。

68鲜地黄、生地黄、熟地黄

同：

三者均能养阴生津，治疗阴虚津亏诸证。

异：

鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力较弱，但滋腻性较小，长于清热凉血，生津止渴，多用治血热阴亏属热邪较盛者；

生地黄甘寒质润，清热凉血之力稍逊于鲜地黄，但养阴生津之力强于鲜地黄，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴之力不及熟地黄；

熟地黄甘微温，滋腻性较大，入肝肾而功专补血滋阴，填精益髓，长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。

69白芍与赤芍

同：

二者均能补血，止痛，均可用治疼痛。

异：

白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳，主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；

赤芍长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火，主治血热、血瘀、肝火所致诸证；又长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。

70南沙参与北沙参

同：

两者来源于不同植物，但功用相似，均以养阴清肺，益胃生津为主要功效，用于肺阴虚证和胃阴虚证。

异：

北沙参清养肺胃作用稍强，多用于肺胃阴虚有热，症见燥咳无痰，阴虚劳嗽，津伤口渴等。

南沙参尚兼有益气、化痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。

71天冬与麦冬

同：

两者皆能养阴清肺、润燥生津，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咳血，内热消渴及津枯肠燥便秘。

异：

天冬清肺热、养肺阴作用强于麦冬，还能滋肾阴，善治肾阴亏虚之骨蒸潮热、盗汗、遗精等；

麦冬还能养胃生津，清心除烦，善治温热病或久病津伤之口干舌燥，阴虚有热或温热病入心营之神烦少寐等。

72黄精与山药

同：

二者均性味甘平，主归肺脾肾三经，为气阴双补之品，同可治肺虚咳嗽，脾虚食少倦怠，肾虚腰痛足软及消渴等。

异：

黄精滋阴润燥之力胜于山药，多用于阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者，脾虚便溏忌用黄精；

山药补气之力胜于黄精，并兼有涩性，能收涩止泻，固精缩尿止带，宜于废墟咳喘、脾虚便溏、肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等，大便干结不宜使用山药。

73龟甲与鳖甲

同：

二者均为血肉有情之品，味咸性寒，归肝肾经。

既能滋补