鉴别用药最全面.docx
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鉴别用药最全面
鉴别用药
1麻黄与桂枝
同:
两者均辛温,可发汗解表,常相须为用治疗风寒感冒。
异:
麻黄发汗力强,只用于风寒表实无汗者,主治风寒感冒重症。
桂枝发汗力缓和,表实无汗表虚有汗及阳虚外感均可使用。
2荆芥与防风
同:
二者均辛温,长于发表散风,外感风寒风湿风热均可适用,二者也可用于风疹瘙痒。
异:
荆芥质轻,发汗之力强于防风,风寒感冒风热感冒均常选用,又能透疹、消疮、止血。
防风质松而润,祛风之力较强,为“治风之通用药”,又能胜湿、止痛、止痉。
3细辛与麻黄
同:
二者均能发汗解表,用治风寒感冒。
异:
细辛散寒力胜于麻黄长于通窍止痛,温肺化饮,善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮咳喘等症。
麻黄发汗力强,用于风寒表实无汗者,主治风寒感冒重症。
还有宣肺平喘、利水消肿之功,可用于肺气闭遏的咳喘息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。
4薄荷、牛蒡子、蝉蜕
同:
三者均能疏散风热、透疹、利咽,均可用于外感风热或温病初起;麻疹初起,透发不畅,风疹瘙痒;风热上攻,咽喉肿痛等症。
异:
薄荷发汗力强,为外感风热,发热无汗者首选,又能清利头目,疏肝行气。
牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故常用于外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者。
蝉蜕甘寒质轻,既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。
5桑叶与菊花
同:
二者皆能疏散风热、平肝抑阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头疼、肝阳上亢,头疼眩晕;风热上攻货肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等。
异:
桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。
菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。
6柴胡、升麻、葛根
同:
三者均能发表、升阳,均可用治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等证。
异:
柴胡升麻均能升阳举陷,用治气虚下陷、食少便溏:
升麻葛根两者又能透疹,用治麻疹初起,透发不畅。
柴胡主升肝胆之气长于疏散少阳半表半里之邪,退热、疏肝解郁,为治疗少阳证的要药。
升麻主升脾胃清阳之气,善于清热解毒,常用于多种热毒病症。
葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功,常用于热病烦渴,阴虚消渴;又能解肌退热,可用于外感表证,还能通经活络,解酒毒。
7石膏与知母
同:
二者均能清热泻火,除烦止渴,用于治疗气分实热证,二者常相须为用。
异:
石膏重在清脏腑实热,泻肺胃火,用于肺热咳嗽,胃火牙痛,煅石膏还能收敛生肌,用于疮疡溃后不敛,湿疹烫伤等。
知母甘苦性寒质润,能滋阴润燥,既用于肺热咳嗽,又用于阴虚燥咳,内热消渴,骨蒸潮热,肠燥便秘等。
8芦根、天花粉
芦根清热之功较胜;天花粉生津润燥之功较优。
9黄芩、黄连、黄柏
同:
三者均能清热燥湿,泻火解毒,常用治疗湿热内盛或热毒炽盛之证,每相须为用。
异:
黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽多用;
黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;
黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
10连翘与金银花
同:
二者均有清热解毒、疏散风热作用,既能透热达表,又能清里热而解毒。
对热毒疮痈、风热感冒、温热病等,二者常相须为用。
异:
连翘清心解毒之力强,并善于消痈散结,为疮家圣药,亦治瘰疬痰核。
金银花疏散表热之效优,且炒炭后善于凉血止痢,用治热毒血痢。
11大青叶、板蓝根、青黛
同:
清热解毒、凉血消斑
异:
大青叶凉血消斑力强,板蓝根解毒利咽散结效著,青黛清肝定惊功胜。
12菊花、野菊花
同:
二者为同科植物,均有清热解毒之功。
异:
野菊花苦寒之性尤胜,长于解毒消痈,痈肿疮疡多用之;
菊花辛散之力较强,长于清热疏风,上焦头目风热多用之。
13玄参与生地黄
同:
二者均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。
异:
玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用;
生地黄凉血养阴力较大,故血热出血、阴虚内热消渴多用。
14大黄与芒硝
同:
二者均为泻下药,常相须为用,治疗肠燥便秘。
异:
大黄味苦,泻下力强,有涤荡肠胃之功,为治热解便秘之主药;又泻火凉血解毒,清利湿热,治疗热毒证、出血证及湿热内蕴等证;且可活血通经,治血瘀诸证。
芒硝味咸,可软坚泻下,消除燥屎坚结;又能清火消肿,但多外用,治疮痈肿痛。
15甘遂、京大戟、芫花
同:
三者均为峻下逐水药,具有泄水逐饮之效,作用峻猛,常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。
但甘遂作用最强,其次为京大戟,芫花最弱。
三者均有毒,且不宜与甘草同用;内服时多醋制,可降低其毒性。
异:
芫花兼有祛痰止咳之效。
16巴豆霜、大黄
异:
巴豆霜辛热燥烈,药力刚猛,峻下冷积,开通闭塞,主治冷积便秘重症;大黄苦寒泻降,峻下实热,荡涤胃肠,主治实热积滞便秘急症。
17独活与羌活
同:
二者均能祛风湿,止痛解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。
异:
羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒湿痹,痛在上半身者;
独活性较缓和,发散力较弱,多用于风寒湿痹在下半身者。
若风寒湿痹,一身尽痛,两者常配伍应用。
18蕲蛇、金钱白花蛇、乌鞘蛇
同:
性皆走窜均能祛风、通络、止痉,凡内外风毒雍滞之证皆宜,尤以善治病久邪深者为其特点。
异:
其作用以金钱白花蛇最强,蕲蛇次之,乌鞘蛇最弱;且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒,性偏温燥,乌鞘蛇性平、无毒而力较缓。
19蚕沙与木瓜
同:
二者均能祛风湿,和胃化湿,以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。
异:
蚕沙作用较缓,又能祛风,故凡风湿痹痛,不论风重、湿重均可应用
木瓜善于舒筋活络,长于治筋脉拘挛,除常用于湿阻中焦吐泻转筋外,也可用于血虚肝旺,筋脉失养,挛急疼痛等。
20秦艽与防风
二者均为“风药中之润剂”但防风长于解表;秦艽长于祛风湿热。
21络石藤与海风藤
同:
二者均能祛风通络常用于风湿所致的关节屈伸不利,筋脉挛急及跌打损伤。
异:
海风藤性微温,适用于风寒湿痹,肢节疼痛,筋脉挛急,屈伸不利者;
络石藤性微寒,尤宜于风湿热痹,筋脉挛急,腰膝酸痛者。
22苍术、藿香、佩兰
同:
三者均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦证。
异:
苍术苦温燥烈可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之症;
藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之症。
23厚朴与苍术
同:
二者均为化湿药性能辛苦温,具有燥湿之功,常相须为用治疗湿阻中焦之证。
异:
厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,又下气消痰平喘,既可除无形之湿满,又可消有形之实满,为消除胀满的要药;
苍术辛散温燥为主,为治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。
24豆蔻与砂仁
同:
二者均为化湿药,具有化湿行气,温中止呕、止泻之功,常相须为用,用治湿阻中焦及脾胃气滞证。
异:
豆蔻化湿行气之力偏中上焦,临床上可用于湿温痞满,温中偏胃而善止呕;
砂仁化湿行气之力偏中下焦,略胜于豆蔻,温中重在脾而善止泻。
25茯苓与薏苡仁
同:
二者均归脾经,都能健脾利水渗湿,对于脾虚湿盛之证,常相须为用。
异:
薏苡仁性凉能除痹,排脓,解毒散结;对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。
茯苓性平和缓,为利水渗湿之要药,其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强;对于水肿,无论寒热虚实,均可配伍使用。
取其利水健脾之功,常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等,为治痰饮病之要药;又有宁心作用,常用治心悸怔忡、失眠多梦等。
26猪苓与茯苓
同:
二者均能利水渗湿,用治水肿小便不利等水湿内停者。
异:
猪苓利水作用较强,无补益之功;
茯苓性平和,能补能利,既善渗泄水湿,又能健脾宁心。
27北五加皮和南五加皮
五加科植物细柱五加皮的根皮,习称“南五加皮”,萝摩科植物红柳的根皮为香加皮,习称“北五加皮”。
同:
二者均能祛风湿,强筋骨,利水消肿。
异:
南五加皮无毒,祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好;
北五加皮有毒,强心利尿作用强,临床要注意区别使用。
28泽泻、车前子、滑石
同:
三者都能利水渗湿,清泻湿热。
异:
泽泻还能出摊因,泻胃火;
车前子能清肝明目,清肺化痰;
滑石又能滑利通窍,清解湿热,清解暑热,祛湿敛疮。
29肉桂、附子、干姜
同:
三者均性味辛热,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。
异:
干姜主入脾胃,长于温中散寒、键运脾阳而止呕;
肉桂、附子味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证,二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证;
肉桂还能引火归元、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。
附子、干姜还能回阳救逆,用治亡阳证,此功附子力强,干姜力弱,常相须为用。
干姜尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。
30陈皮与青皮
同:
二者皆理中焦之气而除胀,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。
异:
陈皮性缓,偏归脾肺,重在理脾肺之气,尤善理气调中,对湿阻气滞之脘腹胀满、恶心、呕吐、呃逆效佳;又长于燥湿化痰,为治湿痰、寒痰之要药;
青皮性烈,偏入肝胆,偏行肝胆之气,善于疏肝破气,又能消积化滞,主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛,以及食积腹痛,症瘕积聚等。
31木香与香附
同:
二者均有理气止痛之功,并能宽中;均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸证。
异:
木香主入脾、胃、大肠,善治脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢后重,为治胃肠气滞之要药;兼有梳理肝胆气滞作用,治胁痛、黄疸、疝气疼痛等;
香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症,为妇科调经之要药。
32佛手与香橼
同:
二者均能疏肝理气、宽中、燥湿化痰,用于治疗肝气郁滞、脾胃气滞、肝胃不和以及湿痰咳嗽,常相须为用。
异:
佛手疏肝理气止痛略强;
香橼燥湿化痰略胜。
33莱菔子与山楂
同:
二者均有良好的消食化积之功,主治食积证。
异:
山楂长于消积化滞,主治肉食积滞;
莱菔子尤善消食行气消胀,主治食积气滞。
34大蓟与小蓟
同:
二者均能凉血止血,散瘀,解毒消痈,广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。
异:
大蓟凉血止血,散瘀消痈力强,多用于吐血、咯血及崩漏下血;
小蓟兼能利尿通淋,故以治血尿、血淋为佳,其散瘀、解毒消肿之力略逊于大蓟。
35地榆与槐花
同:
二者均能凉血止血,用治血热妄行之出血诸证,因其性下行,故以治下部出血证为宜。
异:
地榆凉血之中兼能收涩,凡下部之血热出血,诸如便血、痔血、血痢等皆宜。
槐花无收涩之性,其止血功在大肠,故以治便血、痔血为佳。
36白茅根与芦根
同:
二者均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和热淋涩痛,常相须为用。
异:
白茅根偏入血分,以凉血止血见长;
芦根偏入气分,以清热生津为优。
37生姜、干姜、炮姜
同:
三者同出一物均能温中散寒,适用于脾胃寒症。
异:
生姜长于散表寒,又为呕家圣药;
干姜偏于祛里寒,为温中散寒之要药;
炮姜善走血分,长于温经止血。
38香附与郁金
同:
二者均能疏肝解郁,可用于肝气郁结之证。
异:
香附药性偏温,专入气分,善疏肝行气,调经止痛,长于治疗肝郁气滞之月经不调;
郁金药性偏寒,既入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛症。
39郁金与姜黄
同:
二者为同一植物的不同药用部位,均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀之证。
异:
姜黄药用根茎,辛温行散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证为好,且祛风通痹而用于风湿痹痛。
郁金药用块根,苦寒降泄,行气力强,以治血热瘀滞之证为宜,又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。
40益母草与泽兰
同:
二者均能活血调经、祛瘀消痈,利水消肿,常用于妇人经产血瘀病症及跌打损伤、瘀肿疼痛、水瘀互结之水肿等证。
异:
益母草辛散苦泄之力较强,性寒又能清热解毒,其活血、解毒、利水作用较泽兰为强,临床应用亦更广。
41半夏与陈皮
同:
二者均为辛温之品,皆能燥湿化痰,常相须为用,治湿痰、寒痰咳嗽气逆,痰多清稀,胸脘痞满。
异:
半夏属化痰药,温燥之性尤强,燥湿化痰之力更著,又能降逆止呕,消痞散结,消肿止痛,用治气逆呕吐,心下痞,结胸,梅核气,瘿瘤痰核等;
陈皮行气药,辛行苦泻,长于理气和中,擅治脾胃气滞,脘腹胀痛,食少便溏。
42半夏与天南星
同:
二者均药性辛温有毒,为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰。
异:
半夏主入脾、肺经,重在治脏腑湿痰,又能和胃降逆止呕,开痞散结;
天南星则走经络,偏于祛风痰而能解痉止厥,善治风痰证,消肿散结之功强于半夏。
43川贝母与浙贝母
同:
二者均能清肺化痰而止咳适用于痰热咳嗽证,又能清热散结,适用于瘰疬痈肿。
异:
川贝性凉味甘,长于润肺化痰止咳,肺热燥咳,虚劳久咳;
浙贝苦寒偏泻,长于清肺化痰止咳,风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽为宜,清热散结强于川贝。
44竹茹、竹沥、天竺黄
同:
三者均源于竹,性寒,均可清热化痰,治痰热咳喘。
异:
竹沥、天竺黄又可定惊,用治火热或痰热所致的劲风,癫痫,中风昏迷,喉间痰鸣;
竹沥性寒滑利,清热涤痰力强,惊痫中风,肺热顽痰胶结难咯者多用;
天竺黄化痰之力较缓,但清心定惊之功较好,多用于小儿惊风,热病神昏抽搐;
竹茹长于清心除烦,多用于痰热扰心的心烦失眠,并能清胃止呕,用治胃热呕逆。
45白前与前胡
同:
二者均能降气化痰,治疗肺气上逆,咳喘痰多,常相须为用。
异:
白前性温,祛痰作用较强,多用于内伤寒痰咳喘;
前胡性偏寒,兼能疏散风热,多用于外感风热或痰热咳喘。
46紫苑与款冬花
同:
二者均有润肺下气,止咳化痰之功,且均温润不燥,咳嗽无论寒热虚实,病程长短,均可用之,二者常相须为用。
异:
紫苑偏于祛痰;
款冬花尤善止咳。
47桑白皮与葶苈子
同:
二者均能泻肺平喘,利水消肿,治肺热及肺中水气,或痰饮咳喘及水肿证。
异:
桑白皮甘寒,作用较缓,长于清肺热、泻肺火以平喘止咳,多用于肺热咳喘及皮肤水肿;
葶苈子苦寒,作用峻猛,非实证不用,长于泻肺行水以平喘,多治痰壅邪盛之咳喘不得平卧及胸腹积水。
48朱砂与磁石
同:
二者均质重性寒入心经镇惊安神。
异:
磁石益胃阴,潜肝阳,主治肾虚肝旺肝火扰心之心神不宁;
朱砂镇心清心而安神,主治心火亢盛之心神不宁。
49柏子仁与酸枣仁
同:
二者皆性味甘平,均有养心安神、止汗之功,用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔仲、失眠、健忘及阴虚盗汗,常相须为用。
异:
柏子仁质润多脂,能润肠通便而之肠燥便秘;
酸枣仁安神作用较强,其味酸收敛止汗作用亦优,体虚自汗、盗汗较常选用,且能生津,可用于津伤口渴。
50石决明与决明子
同:
二者均能清肝明目,用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。
异:
石决明咸寒质重。
凉肝镇肝,兼益肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,尤多用于血虚肝热之羞明,目暗;且善治阴虚阳亢之头痛眩晕;
决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛;并能润肠通便,治疗肠燥便秘。
51石决明与珍珠母
同:
二者皆是贝壳类中药,均为咸寒之品,入肝经,均能平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障。
异:
石决明为凉肝、镇肝之要药,兼能益肝阴善治肝肾阴虚,眩晕、耳鸣等阳亢之证;又长于清肝明目,故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症,不论虚实,皆可应用,为眼科要药;
珍珠母又入心经,能安神定惊,故心神不宁,惊悸失眠,烦躁等多用。
52龙骨与牡蛎
同:
二者均有平肝潜阳、重镇安神、收涩固敛作用,常相须为用,治疗阴虚阳亢、头晕目眩,心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病症。
异:
龙骨主入心经,长于镇惊安神,且收敛固涩之功优于牡蛎,外用还能收湿敛疮;
牡蛎主入肝经,平肝之功较著,又能育阴潜阳,可治虚风内动之证,味咸又有软坚散结之功,煅后还能制酸止痛。
53磁石与代赭石
同:
二者均为铁矿石类重镇制品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。
异:
磁石主入肾经,偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神;
代赭石主入肝经,长于平肝潜阳、凉血止血,善降脾胃之气逆而止呕、止呃、止癔。
54珍珠与珍珠母
同:
二者均源于统一动物体,均属咸寒之品,均入心肝二经,皆有镇惊安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效,都可用治心神不宁,心悸失眠,肝火上攻之目赤翳障及湿疮溃烂等。
异:
珍珠重在镇惊安神,多用治惊悸失眠,惊风癫痫,且解毒生肌敛疮之力较强,并能润肤祛斑;
珍珠母重在平肝潜阳,多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕。
55羚羊角、钩藤、天麻
同:
三者均有息风止痉、平肝潜阳之功,均可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。
异:
羚羊角性寒,息风止痉力最佳,为治肝风惊厥抽搐之要药;又能清热解毒,清肝明目,治疗高热神昏,热毒发斑及肝热目赤肿痛;
钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,多用治热极生风或小儿高热急惊风;
天麻甘平质润,清热之力不及羚羊角、钩藤,但肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用;又为治眩晕、头痛之要药。
56全蝎与蜈蚣
同:
二者均辛散有毒,均有较强的息风镇痉、通络止痛之功效,每相须为用,协同增效,治疗肝风内动之痉挛抽搐,风中经络之口眼涡斜及风湿顽痹,筋脉拘挛,顽固性头痛等;且均能攻毒散结,用治疮疡肿毒、瘰疬结核等证。
异:
全蝎性平,息风镇痉,攻毒散结之力不及蜈蚣;
蜈蚣力猛性燥,善走窜通达,息风止痉、解毒散结之功优于全蝎。
57麝香与牛黄
同:
二者均为开窍醒神之常用药,治热病神昏及中风痰迷等,常相须为用。
二者有可消肿,均可用于热毒疮痈。
异:
麝香性温而辛,芳香走窜力强,重在开窍,寒闭、热闭均可应用;辛行走窜,功在行瘀消肿,故热毒痈肿以初起未溃者较好;还能活血通经,可用于多种血瘀病证;
牛黄性凉而苦,偏于清心豁痰定惊,故只宜热闭,用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证;性凉善清热毒。
以热毒雍盛之疮疡肿毒最宜;牛黄息风止痉,多用于惊痫抽搐。
58冰片与麝香
同:
二者均为开窍醒神之品,均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证;二者均可消肿止痛、生肌敛疮,外用治疮痈肿毒;二者均应入丸散使用,不入煎剂;
异:
麝香开窍力强而冰片力逊,麝香为温开之品,冰片为凉开之品,二者又常相须为用;
冰片性偏寒凉,以清热泻火止痛见长,善治口齿、咽喉、耳目之疾,外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功;
麝香性温辛散,多以活血止痛为用,善治疮疡、瘰疬痰核,内服外用均可。
59人参与西洋参
同:
二者均有补益元气之功,可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症;二者又皆能补脾肺之气,可用治脾肺气虚之证;二者还有益气生津作用,均可用于津伤口渴和消渴症。
异:
人参益气救脱之力较强,单用即可收效其补脾肺之气作用强于西洋参,尚能补益心肾之气,安神益智,还常用于失眠、健忘、心悸怔仲及肾不纳气的虚喘气短等;
西洋参偏于苦寒,兼能补阴,具有补气养阴而不助热的特点,较宜于气阴两伤而有热者;多用于皮废弃因两虚之证。
60党参与西洋参
同:
二者均具有补益脾肺、益气生津、益气生血之功,均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。
异:
党参性味甘平,作用缓和,药力薄弱,古方治以上轻症和慢性疾病患者,可用党参加大量代替人参,而对于重症则仍以人参为宜;
由于党参不具有益气救脱之功,故凡元气虚脱之证,应以人参急救虚脱,不能以党参代替;此外,人参还长于益气助阳,安神定志,而党参则类似作用不明显。
61西洋参与太子参
同:
二者均为气阴双补之品补脾肺之阴生津止渴之功
异:
太子参性平力薄,其补气养阴、生津与清热之力俱不及西洋参;凡气阴不足之轻症、热不盛者及小儿,宜用太子参;
气阴两伤而热较盛者,当用西洋参。
62人参、党参、黄芪
同:
三者皆有补气、生津、生血之功,且常相须为用以增强疗效。
异:
人参补气作用较强,被誉为补气第一要药,并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功;
党参补气之力较为平和,专于补益脾肺之气;
黄芪补益元气不及人参,但长于补气升阳、益卫固表、脱毒生肌、利水消肿,尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。
63苍术与白术
同:
二者均可健脾燥湿,用于脾虚湿困中焦证。
异:
白术长于益气健脾。
多用于脾气虚证
苍术燥散性强于燥湿。
64鹿茸与紫河车
同:
二者皆能补肾阳、益精血。
异:
鹿茸补阳力强,为峻补之品,用于肾阳虚之重证;且使阳生阴长,而用于精血亏虚诸证;
紫河车养阴力强,而使阴长阳生,兼能大补元气,用于气血不足,虚劳损伤诸证。
65杜仲与续断
同:
二者均味甘性温、归肝肾经,皆能补肝肾、强筋骨,安胎,治肝亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱,肝肾不足之胎漏、胎动不安。
异:
杜仲性温,补力较强,兼暖下元,并治肾阳虚衰之阳痿遗精、尿频遗尿;
续断苦辛微温,补力较弱,且补而不滞,又能行血脉而疗伤续折、消肿止痛,善治风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒。
66补骨脂与益智仁
同:
二者均味辛性温热,归脾肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,都可用治肾阳不足之遗精滑精,遗尿尿频,以及脾肾阳虚之泄泻不止,二者常相须为用。
异:
补骨脂助阳的力量强,作用偏于肾,长于补肾壮阳,肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛,阳痿等症,补骨脂多用;也可用治肾不纳气的虚喘,能补肾阳而纳气平喘;
益智仁则助阳之力较补骨脂为弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,中气虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者,益智仁多用。
67蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草
同:
三者皆入肺肾人而善补肺益肾而定喘咳,用于肺肾两虚之喘咳。
异:
蛤蚧补益力强,偏补肺气,尤善纳气定喘,为肺肾虚喘之要药,兼益精血;
胡桃仁补益力缓,偏助肾阳,温肺寒,用于阳虚腰痛及虚寒咳喘,兼润肠通便;
冬虫夏草平补肺肾阴阳,兼止血化痰,用于久咳虚喘,劳嗽痰血,为诸劳虚损调补之要药。
68鲜地黄、生地黄、熟地黄
同:
三者均能养阴生津,治疗阴虚津亏诸证。
异:
鲜地黄甘苦大寒,滋阴之力较弱,但滋腻性较小,长于清热凉血,生津止渴,多用治血热阴亏属热邪较盛者;
生地黄甘寒质润,清热凉血之力稍逊于鲜地黄,但养阴生津之力强于鲜地黄,滋腻性亦较小,长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证,滋阴之力不及熟地黄;
熟地黄甘微温,滋腻性较大,入肝肾而功专补血滋阴,填精益髓,长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。
69白芍与赤芍
同:
二者均能补血,止痛,均可用治疼痛。
异:
白芍长于养血调经,敛阴止汗,平抑肝阳,主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证;长于养血柔肝,缓急止痛,主治肝阴不足,血虚肝旺,肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;
赤芍长于清热凉血,活血散瘀,清泻肝火,主治血热、血瘀、肝火所致诸证;又长于活血祛瘀止痛,主治血滞诸痛,因能清热凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。
70南沙参与北沙参
同:
两者来源于不同植物,但功用相似,均以养阴清肺,益胃生津为主要功效,用于肺阴虚证和胃阴虚证。
异:
北沙参清养肺胃作用稍强,多用于肺胃阴虚有热,症见燥咳无痰,阴虚劳嗽,津伤口渴等。
南沙参尚兼有益气、化痰作用,较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。
71天冬与麦冬
同:
两者皆能养阴清肺、润燥生津,同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咳血,内热消渴及津枯肠燥便秘。
异:
天冬清肺热、养肺阴作用强于麦冬,还能滋肾阴,善治肾阴亏虚之骨蒸潮热、盗汗、遗精等;
麦冬还能养胃生津,清心除烦,善治温热病或久病津伤之口干舌燥,阴虚有热或温热病入心营之神烦少寐等。
72黄精与山药
同:
二者均性味甘平,主归肺脾肾三经,为气阴双补之品,同可治肺虚咳嗽,脾虚食少倦怠,肾虚腰痛足软及消渴等。
异:
黄精滋阴润燥之力胜于山药,多用于阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者,脾虚便溏忌用黄精;
山药补气之力胜于黄精,并兼有涩性,能收涩止泻,固精缩尿止带,宜于废墟咳喘、脾虚便溏、肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等,大便干结不宜使用山药。
73龟甲与鳖甲
同:
二者均为血肉有情之品,味咸性寒,归肝肾经。
既能滋补