系统解剖学带图.docx

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系统解剖学带图

一、绪论+运动系统

1.人体解剖学姿势：

即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。

2.椎骨的一般形态：

由椎体和椎弓构成。

椎体位于前部，呈短圆柱形。

椎弓是附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体相连的部分较细，称椎弓根，其上下缘有切迹为锥上切迹和椎下切迹，相邻椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。

两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板为椎弓板。

每个椎弓有7个突起，即一对横突，一对上关节突，一对下关节突和单一的棘突。

3.椎孔：

椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。

4.椎管：

椎体和椎弓围成椎孔，各椎孔上下贯通，构成容纳脊髓的椎管。

5.胸骨角：

胸骨柄和胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起叫胸骨角，可在体表摸到，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，。

6.颅中窝的结构p22：

颅中窝中央为蝶骨体，体上面凹陷为垂体窝，窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂。

蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔。

7.肋弓：

第8-10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一次肋软骨，形成一对肋弓。

8.椎间盘：

是上下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘。

由中央部的髓核和周围部的纤维环构成。

9.参与构成胸廓下口围成的结构：

第12胸椎、第11、12对肋、两肋弓和剑突

10.肩关节的构成、特点、运动形式

肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

其形态特点：

（1）股骨头大，关节盂小而浅，周缘有盂唇加深，因此可做较大运动

（2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊上、前、后部有肌和肌腱跨越，但前下部无肌腱和肌加强而较薄弱。

（3）肩关节是人体最灵活的关节。

可做屈、伸，内收、外展，旋内、旋外和环转运动。

11.髋关节的构成、特点、运动形式

髋关节由髋臼和股骨头构成。

形态特点：

①髋臼周缘的髋臼唇加深了髋臼的深度，从而紧抱股骨头②关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，而后面1/3在囊外，所以股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。

③关节囊的前方、前下方、后上方均有韧带加固，而后下方较为薄弱。

④关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，内含营养股骨间的血管。

髋关节可做屈、伸；内收、外展；旋内、旋外和环转运动，但运动幅度较肩关节小

12.肘关节的构成：

由肱骨下端和桡、尺骨上端构成

13.踝关节的构成：

由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成

14.臂肌前群及神经的支配：

前群包括浅层的肱二头肌及深层的肱肌和喙肱肌。

由肌皮神经支配

15.小腿三头肌：

位于小腿骨后方①起点：

腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。

止点：

三个头会合向下续为跟腱，止于跟骨②作用：

上提足跟，屈踝关节及屈膝关节

16.腹壁外侧群的肌肉：

由浅入深为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌

17.鼻旁窦：

是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。

二、消化系统

1.上下消化道：

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段称上消化道；空肠到肛门的一段，称下消化道。

2.大唾液腺名称及导管开口位置：

即腮腺、下颌下腺、舌下腺。

腮腺开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜上。

下颌下腺开口于舌下阜。

舌下腺开口于舌下阜和舌下襞粘膜表面。

3.食管的生理性狭窄：

第1个狭窄：

位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘平面，距中切牙15cm

第2个狭窄：

位于食管与左主支气管交叉处，平对第4、5胸椎之间，距中切牙25cm

第3个狭窄：

位于食管穿过膈的食管裂孔处，平对第10胸椎平面，距中切牙40cm

4.胃的位置、形态、分部

胃的形态：

胃有上下两口，前后两壁和大小两弯。

上口为入口称贲门，与食管相接；下口为出口称幽门，与十二指肠相连。

胃前壁朝向前上方；胃后壁朝向后下方。

胃的右上缘为凹缘，称胃小弯，该弯的最低点弯曲成角状，称角切迹；胃的左下缘为凸缘称胃大弯。

胃的分部：

可分四部分。

靠近贲门的部分称贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分称胃底；胃的中间大部分称胃体；在角切迹至幽门之间的部分称幽门部。

幽门部紧接幽门而成管状的部分称幽门部；幽门部向左至角切迹之间稍膨大的部分称幽门窦。

胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。

胃的位置：

胃在中等充盈时，其大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。

当胃特别充盈时，胃大弯可降至脐以下。

胃前壁的右侧贴于肝左叶下面；左侧则被膈和左肋弓所掩盖；剑突下，胃部分直接与腹前壁相贴，该处是胃的触诊部位。

胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。

胃底与膈、脾相贴，胃大弯的后下方有横结肠横过。

5.盲肠、结肠的三大特征性结构：

结肠带结肠袋肠脂垂

6.麦氏点（阑尾根部体表投影）：

位于脐和右髂前上棘连线的中外1/3的交界处。

急性阑尾炎时，此点有压痛。

7.肝门：

为肝脏面的横沟，有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入

三、呼吸系统

1.上下呼吸道：

鼻、咽、喉称上呼吸道。

气管和各级支气管称下呼吸道

2.固有鼻腔黏膜的分部：

固有鼻腔的黏膜可根据其结构和功能的不同，分为嗅区和呼吸区两部分。

嗅区位于上鼻甲以及与其相对应的鼻中隔部分，此区黏膜内含有嗅细胞，能感受嗅觉刺激；呼吸区为嗅区以外的部分，黏膜上皮有纤毛，黏膜内含有丰富的血管、黏液腺，对吸入的空气起加温、湿润以及净化其中的灰尘和细菌等作用。

3.喉软骨：

喉软骨是喉的支架，主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等

4.肺的外形

肺分为左肺和右肺。

右肺宽而短，左肺狭而长。

肺呈圆锥形，分为一尖、一底、两面、三缘。

肺尖钝圆，高出锁骨内侧段上方2-3cm，所以在锁骨上方进针时，要避免损伤肺尖造成气胸。

肺底略向上方凹陷，贴膈。

肋面较凸隆，与胸廓前、后外侧壁的肋和肋间肌接触。

内侧面对向纵隔，此面中央为肺门，有主支气管、肺动脉，肺静脉，淋巴管和神经等出入，这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根。

肺的前缘锐利，右肺前缘近于垂直，左肺前缘的下半有心切迹。

肺的后缘锐圆，贴于脊柱的两侧。

肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。

左肺有一条由后上斜向前下方走行的斜裂（叶间裂），此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶。

右肺除有与左肺相应的斜裂外，沿有一水平裂（右肺副裂）它起自斜裂，水平向前。

斜裂和水平裂将将右肺分为上叶、中叶和下叶。

5.肺门：

肺内侧面的中央凹陷处，有主支气管，肺动脉，肺静脉，淋巴管和神经等出入。

6.肺的体表投影：

两肺前缘的投影均起自锁骨内侧段上方2~3cm处的肺尖，向内下方斜行，经胸锁关节后方至胸骨角中点处两肺前缘靠拢。

右肺前缘由此垂直下行，至第6胸肋关节处，移行于右肺下缘。

左肺前缘垂直下行至第4胸肋关节水平，沿肺的心切迹向外下作弧形弯曲，至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。

7.胸膜下界的体表投影：

两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影分别与肺尖和肺前缘的投影基本一致。

两侧胸膜下界的体表投影左右一致，比两肺下缘的投影低两个肋。

右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6肋软骨，两侧均向外下方，在锁骨中线上与第8肋相交，在腋中线上与第10肋相交，在肩胛线上与第11肋相交，在接近脊柱处则平第12胸椎棘突

位置

锁骨中线

腋中线

肩胛线

脊柱旁线

肺下缘

第6肋

第8肋

第10肋

第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎棘突

四、泌尿系统

1.肾的内部结构：

在肾的冠状切面上，肾实质分为皮质（肾小管、肾小体）和髓质（肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏）。

肾皮质位于肾实质的表层，肾髓质位于肾实质的深层。

肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。

肾髓质由15-20个肾锥体构成。

肾锥体的尖称为肾乳头，伸向肾窦。

漏斗状的肾小盏包绕肾乳头，2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏，肾大盏再集合成肾盂，肾盂出肾门后移行为输尿管。

2.肾门：

肾内侧缘中央凹陷称为肾门。

有肾静脉，肾动脉，肾盂，淋巴管和神经出入。

3.第12肋和肾的关系：

第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部

4.肾区：

把竖脊肌外侧缘和第12肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压常引起震痛或压痛。

（肾门的体表投影点）

5.肾的被膜：

由内向外分为纤维囊，脂肪囊，肾筋膜。

6.膀胱的分部：

分为尖、体、底、颈四部。

膀胱顶端尖细，朝向前上方，为膀胱尖；底部呈三角形，朝向后下方，为膀胱底；尖、底部之间的大部分，为膀胱体；膀胱下部，尿道内口接触的部分为膀胱颈。

7.膀胱三角：

膀胱底内面的黏膜有一个三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间，称膀胱三角。

此区域缺少黏膜下组织，黏膜直接和肌层紧密结合，无论在膀胱空虚或充盈的时候，黏膜总是保持平滑状态。

膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

8.输尿管的狭窄：

第一个狭窄位于输尿管起始处；第二个狭窄位于小骨盆入口处；第三个狭窄在膀胱壁内处。

这些狭窄是尿路结石常滞留的部位。

五、生殖系统+腹膜

1.生殖腺：

男性生殖腺为睾丸，女性生殖腺为卵巢。

2.精索：

位于睾丸上端和腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，表面包有被膜，主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛和神经丛、淋巴管。

3.男性尿道的分部和弯曲：

分部：

前列腺部（宽）、膜部（短、窄）、海绵体部（长）

三个狭窄：

尿道内口、尿道膜部（最窄）、尿道外口

两个弯曲：

耻骨下弯、耻骨前弯（可变）

三个膨大：

尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝

4.子宫的形态：

前后略扁,倒置梨形,

5.输卵管（受精地方）：

由内向外分为四部分：

输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗，结扎最方便的是输卵管峡。

6.阴道穹：

阴道上端宽阔，环绕子宫颈阴道部而形成的环沟称阴道穹。

其可被突入的子宫颈阴道部分为前、后和两侧部。

其中，前部最浅，后部最深，前向后渐加深；后部的后上方仅隔有阴道壁及一层腹膜与直肠子宫陷凹相隔。

当直肠子宫陷凹有积液时可经阴道穹后部穿刺或引流

7.带有系膜的肠管：

肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜

8.直肠子宫陷凹：

女性腹膜在直肠与子宫之间形成的深窝，称为直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯（Douglas）腔，是腹膜腔最低部位，临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。

六、脉管系统

1.体循环：

左心室-主动脉-主动脉各级分支-各组织器官毛细血管-各级静脉-上、下腔静脉-右心房

2.肺循环：

右心室-肺动脉-肺动脉各级分支-肺泡周围毛细血管-肺静脉-左心房

3.心表面的沟：

①冠状沟：

心房与心室的表面分界线②前室间沟③后室间沟

前后室间沟为左、右心室的表面分界线

4.右心房的结构：

3个入口：

上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦口；一个出口是右房室口；右心耳，卵圆窝。

5.心的传导系统：

包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。

其中窦房结为心的正常起搏点。

6.升主动脉的直接分支：

左、右冠状动脉

7.主动脉弓上的分支：

头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉

8.颈动脉窦：

为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，壁内有感觉神经末梢，为压力感受器。

9.颈外动脉的主要分支：

甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。

10.面动脉的压迫止血点：

面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅，在活体上可摸到其搏动，面部出血时可在此处进行压迫止血。

11.椎动脉：

起于前斜角肌内侧，向上穿第6-1颈椎的横突孔，经枕骨大孔乳颅腔，分支布于脑与脊髓。

12.腹主动脉的不成对脏支：

腹腔干（胃左动脉、肝总动脉、脾动脉）、肠系膜上动脉（十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠）、肠系膜下动脉（降结肠、乙状结肠、直肠上部）

成对的脏支：

肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉、卵巢动脉

13.腹腔干的分支：

自腹主动脉发出后，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

14.静脉角：

颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头臂静脉形成的夹角称静脉角，是淋巴导管的注入处

15.大隐静脉：

起自足背静脉弓的内侧缘，经内踝前方，沿小腿内侧，大腿前内侧上行。

在耻骨结节外下方，穿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。

16.小隐静脉：

起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，小腿后面至腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。

17.淋巴导管：

2条，胸导管（注入左静脉角）和右淋巴导管（注入右静脉角）

18.乳糜池：

于第一腰椎前方，由左、右腰干及肠干汇合而成，呈梭形，是胸导管的起始部

19.窦房结：

位于上腔静脉与右心耳之间心外膜的深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点

20.房室结：

位于冠状窦口与右房室口之间心内膜的深面，是次级起搏点。

七、内分泌系统

1.脾的位置：

左季肋区，胃底与膈之间，第9-11肋的深面，长轴对应第10肋

2.甲状腺的形态：

呈“H”形，分左、右两叶和中间的甲状腺峡，甲状腺峡位于第2~4气管软骨环前面，左右侧叶贴于喉和气管的两侧。

3.肾上腺的形态：

左、右各一、分别位于左、右肾上端的内上方。

可分为表面的皮质和内部的髓质

八、感觉器

1.巩膜静脉窦：

角膜与巩膜相接处深面的一条环行结构，是房水循环的通道。

2.虹膜：

呈冠状位，是血管膜最前部圆盘形的薄膜，中央有圆形的瞳孔。

3.虹膜角膜角（前房角）：

在前房周边，虹膜与角膜交界处的环形区域

4.眼球的屈光装置：

房水、晶状体、玻璃体

5.房水的产生、循环及作用：

由睫状体产生，眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→眼静脉，具有屈光、营养、维持眼内压的作用

6.泪器的构成：

泪腺、泪道（泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管）

7.鼓室内容物（3块听小骨）：

从外到内依次是锤骨、砧骨、镫骨

8.视网膜视部的结构：

内层：

神经层（视锥细胞、视杆细胞、双极细胞）；

外层：

色素上皮层

9.视神经盘（视神经乳头）：

视网膜的后部，圆形的隆起，是神经血管进出的地方，此处无感光能力，为生理性盲点。

10.外耳分部：

耳郭、外耳道、鼓膜

11.外耳道：

是从外耳门至鼓膜的管道，外1/3为软骨部，朝向后上方；内2/3为骨性部，朝向前下方

12.前庭器：

指内耳迷路中除耳蜗外，还有三个半规管、椭圆囊和球囊，这三者合称为前庭器官，是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器，接受位觉刺激。

九、神经系统

1.脊髓的两个膨大：

上方称颈膨大，下方称腰骶膨大

2.臂丛的组成、位置、分束

臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。

臂丛可以锁骨为界，分为锁骨上部和锁骨下部。

从锁骨上部主要发出胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经；锁骨下部主要发出支配上肢的五条神经：

肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经

3.臂丛锁骨下部的主要分支：

发出支配上肢的五条神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经和腋神经

4.中脑的表面结构：

中脑腹侧面在大脑脚之间的凹窝称脚间窝，其内有动眼神经根出脑；背侧面有两对圆形隆起称四叠体，上方的一对为上丘，是视觉的皮质中下枢，下方的一对为下丘，是听觉的皮质中下枢。

5.大脑半球的分叶：

额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶

6.内囊：

位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间，由上下行纤维束聚集而成的白质区，大脑水平切面上内囊为><形，分为内囊前肢，内囊后肢、内囊膝三个部分。

7.展神经：

由一般躯体运动纤维组成，起于脑桥的展神经核，自脑桥延髓沟中线两侧出脑，前行至颞骨岩部尖端，穿入海绵窦，在窦内沿颈内动脉外下方前行，经眶上裂入眶，支配外直肌。

展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生内斜视。

8.蛛网膜粒：

邻近上矢窦的脑蛛网膜呈颗粒状长入窦腔内称之，具有吸收脑脊液的功能

9.脑室的名称、位置：

侧脑室左右各一，分别位于左右大脑半球内。

第三脑室位于间脑内。

第四脑室位于小脑和脑桥和延髓之间。

10.脑脊液的循环

由脉络丛产生，各脑室内均有脉络丛，95%的脑脊液在侧脑室内形成。

循环途径如下：

11.肱二头肌、肱三头肌、三角肌的主要神经支配：

肌皮神经支配肱二头肌桡神经支配肱三头肌腋神经支配三角肌。

填图题

肱骨p29（前后观）

肝外胆道p123（书不完整、看练习册）

、

肾p151（冠状面）

眼球p251（水平切面）、

脑干p292（腹侧面）、

内囊p332和p337