手术缝合线.pptx

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手术缝合线简介手术缝合线（Operationsuture）手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。

分类：

一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类不可吸收线：

即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。

具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时:

面颈部45日拆线;下腹部、会阴部67日;胸部、上腹部、背部、臀部79日;四肢1012日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。

青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

不可吸收线：

遇有下列情况，应延迟拆线:

1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。

2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。

3.老年患者及婴幼儿。

4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

不可吸收线：

顾明医生缝合肌腱和半月板专用，主要起牵引作用（肌腱线均不可吸收）。

不可吸收线：

不可吸收，用于缝合肌腱、跟腱可吸收线：

可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:

羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。

1、羊肠线:

取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。

医用肠线分:

普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。

吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般620天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。

目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。

（1）普通肠线:

用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。

吸收快，但组织对肠线的反应稍大。

多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。

一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。

（2）铬制肠线:

此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。

一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。

使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）:

采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天内吸收，吸收稳定。

如果是生产工艺的原因，有其他不可降解的化学成分，则吸收不完全。

3、纯天然胶原蛋白缝合线:

取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。

具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。

根据线体粗细一般8-15天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

可吸收线：

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