初级护士专业实践能力试题128真题无答案.docx

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初级护士专业实践能力试题128真题无答案

初级护士专业实践能力-试题128

（总分79,考试时间90分钟）

一、

  以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.患者男性，12岁。

2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。

查体：

T37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。

两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

患者可能的诊断是

  A．急性上呼吸道感染

  B．急性病毒性咽炎

  C．急性病毒性喉炎

  D．急性病毒性支气管炎

  E．急性支气管炎

2.患者女性，23岁。

使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

  A．过敏性休克

  B．血清病型反应

  C．皮肤过敏反应

  D．呼吸道过敏反应

  E．消化系统过敏反应

3.患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

  A．温水擦洗皮肤

  B．遵医嘱用药

  C．保持皮肤清洁

  D．防止皮肤损伤

  E．可用手抓挠

4.患儿男，2岁，发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是

  A．退热

  B．化痰

  C．平喘

  D．镇咳

  E．控制感染

5.患儿女，10个月，多汗，睡眠不安。

查体：

可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是

  A．护理动作要轻柔

  B．勤洗澡勤换内衣

  C．多带患儿到户外晒太阳

  D．添加含维生素D的食物

  E．积极进行站立、行走锻炼

6.患者男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查：

肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑

  A．骨折端移位

  B．衬垫不妥

  C．继发感染

  D．血管受压

  E．体位不当

7.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。

经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

  A．用祛痰剂

  B．超声雾化

  C．插管吸痰

  D．用呼吸器

  E．缩唇腹式呼吸

8.患者女性，60岁。

跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。

该病人最易发生的并发症是

  A．休克

  B．右坐骨神经损伤

  C．髋关节创伤性关节炎

  D．右股骨头缺血性坏死

  E．骨化性肌炎

9.患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅。

右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

目前病人适宜的体位是

  A．头低位

  B．仰卧中凹位

  C．左侧卧位

  D．右侧卧位

  E．平卧位

10.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。

经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射

  A．乙肝疫苗

  B．丙种球蛋白

  C．乙肝疫苗+丙种球蛋白

  D．高效价乙肝免疫球蛋白

  E．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

11.患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是

  A．用抗凝试管

  B．从输液针头处取血

  C．采血量一般为10ml

  D．血液注入试管后不能摇动

  E．采血后将针头靠近管壁缓慢注入

12.患者男性，58岁，胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是

  A．在床边移步

  B．在护士的协助下在床上进行四肢活动

  C．在护士的协助下在室内行走5分钟左右

  D．病人出现心悸时应减低活动强度与速度

  E．可独自自由活动

13.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：

血压190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用

  A．要素饮食

  B．少渣饮食

  C．低蛋白饮食

  D．无盐低钠饮食

  E．低胆固醇饮食

14.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。

3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。

查体：

T38℃，P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是

  A．低脂饮食

  B．低盐饮食

  C．低蛋白饮食

  D．高脂饮食

  E．高蛋白饮食

15.骨折的晚期并发症最可能是

  A．肱骨髁上骨折致骨化性肌炎

  B．开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎

  C．股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞

  D．尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征

  E．肱骨干骨折致垂腕征

16.患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

  A．热湿敷

  B．冷湿敷

  C．局部按摩

  D．松节油涂擦

  E．冷热交替敷

17.患者女性，54岁。

患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。

体检：

精神萎靡，皮肤干燥。

体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。

属于主观资料的是

  A．皮肤干燥

  B．心慌乏力

  C．脉搏细速

  D．血压下降

  E．体温36.7℃

18.患者女性，38岁，患有滴虫性阴道炎，患者向护士询问内裤的处理方法

  A．煮沸消毒5～10分钟

  B．日光暴晒

  C．肥皂清洗

  D．食醋浸泡

  E．紫外线消毒

19.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。

术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。

体检：

全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。

对于该病人的处理，最适宜的是

  A．立即剖腹探查

  B．口服钡剂全胃肠道透视

  C．腹腔穿刺，灌洗

  D．钡剂灌肠

  E．胃肠减压及支持疗法

20.患者男性，30岁。

因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。

护士对其进行的正确健康教育内容是

  A．有闭式引流瓶时要避免咳嗽

  B．有闭式引流瓶时应避免下地活动

  C．引流的目的是排除胸腔积气

  D．引流的目的是预防肺不张

  E．水封下的引流管中无气体溢出就可拔管

21.颅内压增高的重要客观体征是

  A．头痛

  B．呕吐

  C．视乳头水肿

  D．咳嗽

  E．失明

22.患者男性，30岁。

患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。

该患者可能出现了

  A．上消化道出血

  B．肝肾综合征

  C．肝肺综合征

  D．肝性脑病

  E．感染

23.孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

  A．先兆流产

  B．难免流产

  C．不全流产

  D．完全流产

  E．稽留流产

24.患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体检：

可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。

应首先采取的措施是

  A．血常规检查有无贫血

  B．尿常规检查有无血尿

  C．超声检查有无脾大

  D．入院1日内抽血培养3次

  E．应用抗生素静脉点滴

25.患者女性，30岁，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。

急诊入院检查：

宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。

此时正确的处理是

  A．急诊室留观

  B．破膜后住院

  C．立即住院待产

  D．送产房消毒接生

  E．灌肠以促进产程，减少污染

26.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了

  A．腓总神经

  B．胫神经

  C．坐骨神经

  D．动脉

  E．静脉

27.患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于

  A．嗜睡

  B．昏睡

  C．浅昏迷

  D．深昏迷

  E．意识模糊

28.患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。

患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。

近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

  A．气垫

  B．水褥

  C．羊皮垫

  D．海绵垫

  E．塑料垫

29.患者男性，46岁，突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡。

患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。

为此，双方发生争执，其主要原因为

  A．理解差异

  B．角色期望冲突

  C．经济压力过重

  D．角色责任模糊

  E．角色权利争议

30.患儿男，9岁，有近期胫骨骨折史。

突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。

检查：

局部深压痛，白细胞20×109/L。

最有可能的诊断是

  A．骨结核

  B．膝关节缺血性坏死

  C．化脓性骨髓炎

  D．一过性滑膜炎

  E．急性血源性骨髓炎

31.患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。

今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。

患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是

  A．加强局部活动促进血液循环

  B．患肢下垂避免影响其他关节

  C．进行局部冷敷减少渗出

  D．进行局部热敷促进吸收

  E．早期局部冷敷，24小时后进行热敷

32.患者女性，68岁，风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。

最恰当的指导是

  A．绝对卧床休息，取半卧位

  B．可打太极拳，忌剧烈运动

  C．不限制活动，但需劳逸结合

  D．以卧床休息为主，限制运动

  E．每天爬一层楼梯．需增加睡眠

33.患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。

该患者的心理反应处于

  A．协议期

  B．愤怒期

  C．忧郁期

  D．接受期

  E．否认期

34.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

  A．疝块增大，不能回纳

  B．局部有剧烈疼痛

  C．疝块紧张发硬，有触痛

  D．阵发性腹痛伴呕吐

  E．全腹有压痛，肌紧张

35.患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是

  A．氧气筒放置距暖气应5米

  B．给氧前用干棉签清洁鼻孔

  C．导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

  D．给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

  E．停止给氧时，应先关氧气开关

36.患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

  A．有感染的危险

  B．气体交换受损

  C．活动无耐力

  D．清理呼吸道无效

  E．潜在并发症：

急性肺水肿

37.患者女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。

应首先考虑

  A．风湿活动致关节肌肉疼痛

  B．下肢动脉栓塞

  C．下肢静脉血栓形成

  D．化脓性关节炎

  E．骨髓炎

38.患者女性，26岁。

初产妇，妊娠39周，血压160/llOmmHg，自觉腹痛，尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：

无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

  A．部分性前置胎盘

  B．边缘性前置胎盘

  C．妊高征患者应有的表现

  D．胎盘早期剥离

  E．宫缩乏力

39.患者女性，23岁。

溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。

查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。

该患者可能发生了

  A．桡骨远端伸直型骨折

  B．桡骨远端屈曲型骨折

  C．腕关节扭伤

  D．掌骨骨折

  E．腕骨骨折

40.患者女性，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。

下面处理不正确的是

  A．立即听胎心

  B．记录破膜时间

  C．鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展

  D．超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  E．卧床，抬高臀部

41.患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用

  A．生理盐水

  B．高渗盐水

  C．开塞露

  D．0.1%肥皂溶液

  E．1、2、3灌肠液

42.患者男性，28岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是

  A．抬高患肢

  B．立即输液

  C．为病人抽血化验

  D．筋膜切开术

  E．给予石膏绷带外固定

43.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是

  A．妇科内诊

  B．子宫颈活体组织检查

  C．分段诊断性刮宫

  D．子宫颈刮片

  E．B超检查

44.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是

  A．维生素A

  B．维生素C

  C．维生素B

  D．维生素D

  E．维生素K

45.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是

  A．有无肝、脾、淋巴结肿大

  B．血液白细胞多少

  C．骨髓增生情况

  D．周围血中有无原始及幼稚细胞

  E．脑脊液的变化

46.患儿女，5个月，T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿哕音，护士首先应采取的措施是

  A．降温

  B．止咳

  C．化痰

  D．吸氧

  E．控制感染

47.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。

患者的排尿状况属于

  A．正常

  B．无尿

  C．少尿

  D．尿失禁

  E．尿潴留

48.前列腺增生最早出现的症状是

  A．尿线变细

  B．尿频及夜尿次数增多

  C．尿滴沥

  D．急性尿潴留

  E．尿失禁

二、

  以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者男性，47岁。

因误服大量巴比妥类药物入院。

住院期间，患者呼吸呈周期性变化：

呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

49.该患者的呼吸节律称为

  A．陈-施呼吸

  B．毕奥呼吸

  C．浮浅性呼吸

  D．鼾声呼吸

  E．库斯莫呼吸

50.该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

  A．呼吸中枢兴奋性增强

  B．高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

  C．高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强

  D．二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器

  E．二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器

51.一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。

此呼吸称为

  A．鼾声呼吸

  B．毕奥呼吸

  C．陈一施呼吸

  D．浮浅性呼吸

  E．库斯莫呼吸

患儿男，5岁。

7月20日因突然高热、惊厥1次入院。

体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。

52.为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是

  A．患儿无大便时，口服致泻剂留取大便

  B．标本多次采集，集中送检

  C．如标本难以采集，可取其隔日大便送检

  D．可用开塞露灌肠取便

  E．选取大便黏液脓血部分送检

53.如粪检结果为脓细胞8～10个/高倍视野。

考虑该患儿是

  A．中毒型细菌性痢疾

  B．水痘并发脑炎

  C．腮腺炎脑炎

  D．麻疹脑炎

  E．高热惊厥

54.目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为

  A．目前即可

  B．临床症状消失

  C．1次便培养阴性

  D．连续2次便培养阴性

  E．连续3次便培养阴性

患者女性，58岁。

高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

55.关于药物护理不正确的是

  A．应避光输液

  B．根据血压水平调节速度

  C．严密监测血压，1～2小时测血压一次

  D．严密监测血压，15～30分钟测血压一次

  E．药物要现配现用

56.若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是

  A．尽早协助病人外出检查

  B．等病人平稳时再测量血压

  C．应用脱水剂速度宜慢

  D．有人陪伴，避免受伤

  E．应用硝酸甘油制剂速度宜快

患者女性，26岁，于2000年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。

入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP13.3/8.0kPa，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

57.该患者可能发生的情况是

  A．心脏骤停

  B．出血性休克

  C．呼吸衰竭

  D．心源性休克

  E．窒息

58.对该患者的诊断依据是

  A．意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出

  B．面色苍白

  C．口唇四肢末梢严重发绀

  D．血氧饱和度迅速下降至20%

  E．意识丧失

59.应该立即对患者进行

  A．补充血容量

  B．心肺复苏

  C．心电监护

  D．吸氧

  E．送医院急救

患者男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。

60.请问该病人可能发生的问题是

  A．休克

  B．腓总神经损伤

  C．骨筋膜室综合征

  D．脂肪栓塞

  E．关节僵硬

61.应立即采取的措施是

  A．抬高患肢

  B．密切观察患肢血运、感觉、运动情况

  C．为病人做好术前准备

  D．及时行筋膜切开减压术

  E．及时拆除外固定

62.病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是

  A．外伤后的正常反应

  B．术后正常反应

  C．患肢血运障碍

  D．患肢神经功能障碍

  E．患肢运动障碍

63.如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症是

  A．肾功能衰竭

  B．肢体坏疽

  C．肺栓塞

  D．中毒性休克

  E．死亡

患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

64.考虑病人出现了

  A．颅前窝骨折

  B．颅中窝骨折

  C．颅后窝骨折

  D．额骨骨折

  E．脑挫裂伤

65.以下护理措施不正确的是

  A．床头抬高15～30cm

  B．用生理盐水棉球清洁外耳道

  C．限制液体入量

  D．枕部垫无菌巾

  E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

66.目前病人适宜的体位是

  A．头低位

  B．仰卧中凹位

  C．左侧卧位

  D．右侧卧位

  E．平卧位

67.该病人伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

  A．颅内压过高

  B．颅内血肿

  C．颅内感染

  D．伤口感染

  E．脑水肿

患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。

查体：

T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。

68.应提出的护理问题是

  A．清理呼吸道无效

  B．低效性呼吸形态

  C．气体交换受损

  D．心输出量减少

  E．营养失调

69.护士应采取的护理措施是

  A．鼻导管吸氧

  B．给予镇咳药

  C．立即物理降温

  D．超声雾化吸入

  E．吸痰

患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。

体检示剑突下有轻度深压痛。

WBC11.5×109/L。

70.根据该病人的临床表现，应考虑为

  A．急性胆囊炎

  B．急性胆管炎

  C．胆囊穿孔

  D．胆道蛔虫症

  E．慢性胆囊炎

71.为明确诊断，应首选的检查是

  A．X线腹部平片

  B．CT

  C．B超

  D．MRI

  E．PTC

72.血常规检查可见

  A．嗜碱性粒细胞比例升高

  B．嗜酸性粒细胞比例升高

  C．中性粒细胞比例升高

  D．淋巴细胞升高

  E．血小板升高

73.应采取的处理方案是

  A．急诊手术

  B．择期手术

  C．ERCP术

  D．中药治疗

  E．非手术治疗

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。

体格检查：

肝肋下3cm，质硬，无腹水。

B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。

诊断为原发性肝癌。

74.与原发性肝癌的发生关系最大的是

  A．胆道感染

  B．肝炎后肝硬化

  C．血吸虫性肝硬化

  D．酒精中毒性肝硬化

  E．肝良性肿瘤

75.首选的治疗