临床执业医师测试题Ⅰ.docx
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临床执业医师测试题Ⅰ
2016年临床执业医师测试题Ⅰ
单选题
1、麻疹疫苗初种年龄是
A2个月
B3个月
C8个月
D1个月
E生后23天
答案：
C
我国规定的儿童免疫程序，麻疹疫菌初种年龄为8个月，1.5-2岁时应再次接种。
新生儿出生后3足月就从开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。
单选题
2、患者，男，46岁。
阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示：
心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A360J
B300J
C200J
D150J
E100J
答案：
C
心室颤动时，应立即用200J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量分别增至200-300J和360J。
单选题
3、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。
应给予下列哪种药物治疗
A减弱心迷走神经紧张
B加强心迷走神经冲动
C加强心交感神经冲动
D昭昭医考
E兴奋颈动脉体
答案：
B
室上心动过速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。
颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。
单选题
4、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是
A单纯疱疹病毒
B结核分枝杆菌
C衣氏放线菌
D沙眼衣原体
E白假丝酵母菌
答案：
A
病毒是一种体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸，必须寄生在活的敏感细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。
单选题
5、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。
查体：
皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。
实验室检查：
外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是
A轻度脱水，等渗性
B轻度脱水，低渗性
C中度脱水，等渗性
D中度脱水，低渗性
E重度脱水，低渗性
答案：
D
脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。
单选题
6、长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是
A坏血病
B夜盲症
C缺铁性贫血
D脚气病
E佝偻病
答案：
E
维生素D缺乏引起佝偻病。
单选题
7、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是
A肾小囊脏层足细胞足突
B肾小囊脏层足细胞胞体
C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D肾小球毛细血管内皮下基膜
E肾小球毛细血管内皮细胞
答案：
D
大分子物质指的是作为生物体内主要活性成分，分子量达到上万或更多的有机分子主要是指蛋白质和核酸。
肾小球滤过膜分三层，毛细血管内皮细胞主要阻挡血细胞；基膜和足突裂隙膜主要阻挡蛋白质分子。
单选题
8、患者，女，56岁，右利手。
突然语言困难2天。
有心房颤动病史7年。
查体：
神志清楚，四肢运动感觉无异常。
门诊医生问诊:
”生什么病？
”答:
”呀！
吃饭吗？
”医生：
“把右手举起来。
”答：
“是”，却向门口走去。
最可能的原因是
A4±2
B5±2
C6±2
D7±2
E8±2
答案：
D
短时记忆的记忆量是5-9个组块。
单选题
9、破伤风梭菌的主要致病物质是
A外毒素
B菌毛
C鞭毛
D荚膜
E芽胞
答案：
A
本题考查的是破伤风梭菌。
破伤风梭菌的主要致病物质是外毒素。
单选题
10、男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年，药物控制满意。
实验室检查：
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A硝酸异山梨酯
B辛伐他丁
C福辛苷利
D美托洛尔
E阿司匹林
答案：
A
患者老年男性，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解，诊断为稳定型心绞痛，硝酸异山梨酯用于缓解患者的临床症状，不能改善预后。
单选题
11、10Kg的小儿的年龄是
A3个月
B6个月
C9个月
D1岁
E2岁
答案：
D
1岁时体重约为10Kg。
单选题
12、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是
A抗生素治疗
B补充血容量
C胸腔闭式引流
D伤口包扎固定
E对症支持治疗
答案：
C
患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。
全身应用足量抗生素。
单选题
13、引起上消化道出血最常见的原因是
A胃癌
B胃十二指肠溃疡
C肝硬化
D出血性胃炎
E胆道出血
答案：
B
胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因，约占40%-50%。
单选题
14、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%
B蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%
C蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%
D蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%
E蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%
答案：
E
蛋白质为次要功能物质，占总能量的8%-15%，脂肪是机体的第二功能营养素，6个月以下占总能量的45%-50%，6个月至两岁的以下占总能量的35%-40%，2岁至7岁以下占总能量的30%-35%，碳水化合物为功能的主要来源，应占总能量的55%-60%。
单选题
15、小儿结核病最常见的临床类型是
A原发性肺结核
B干酪性肺炎
C支气管内膜结核
D结核性胸膜炎
E粟粒型肺结核
答案：
A
小儿结核病最常见的临床类型是原发性肺结核。
单选题
16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是
A体温调节中枢发育不成熟
B皮肤表面积相对较大
C血流较丰富
D棕色脂肪含量较多
E体内能量储存少
答案：
D
新生儿硬肿症的病理生理特点：
新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。
新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
单选题
17、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。
查体：
体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。
最可能的诊断是
A重度营养不良消瘦型
B中度营养不良
C轻度营养不良
D重度营养不良水肿型
E正常婴儿
答案：
C
正常新生儿初生体重平均为3kg，出生后前3个月每月增长700?
800g，4～6个月每月增长500～600g，该男婴体重5400g，体重偏轻。
轻度营养不良判定标准：
体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，皮肤干燥，身高不影响。
单选题
18、患者，男，69岁。
发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。
该患者最可能的诊断是
A胸片
BCT检查
C冠状动脉造影
D心电图
E心肌酶检查
答案：
C
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
该患者胸骨后闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛（B）。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
故本题选C。
单选题
19、蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A80-100Kcal/kg
B60-80Kcal/kg
C40-60Kcal/kg
D20-4Kcal/kg
E10-20Kcal/kg
答案：
C
轻度营养不良每日从60–80Kcal/kg；中重度从40-60Kcal/kg开始。
单选题
20、男，40岁。
从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
目前不宜紧急进行的检查是
A中心静脉压很低，尿量多
B中心靜脉压偏低，尿量少
C中心静脉压偏低，尿量多
D中心静脉压很高，尿量多
E中心静脉压很高，尿量少
答案：
D
中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。
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