临床执业医师测试题Ⅰ.docx
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临床执业医师测试题Ⅰ
2016年临床执业医师测试题Ⅰ
单选题
1、麻疹疫苗初种年龄是
A2个月
B3个月
C8个月
D1个月
E生后23天
答案:
C
我国规定的儿童免疫程序,麻疹疫菌初种年龄为8个月,1.5-2岁时应再次接种。
新生儿出生后3足月就从开始接种百白破疫苗第一针,连续接种3针,每针间隔时间最短不得少于28天。
单选题
2、患者,男,46岁。
阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示:
心室率190/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A360J
B300J
C200J
D150J
E100J
答案:
C
心室颤动时,应立即用200J能量进行直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤,能量分别增至200-300J和360J。
单选题
3、风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧,诊断为心功能不全。
应给予下列哪种药物治疗
A减弱心迷走神经紧张
B加强心迷走神经冲动
C加强心交感神经冲动
D昭昭医考
E兴奋颈动脉体
答案:
B
室上心动过速,按摩主要是迷走神经冲动增加,对心脏起到抑制作用。
颈动脉体是人体内最大的副神经节,为外周呼吸感受器之一,可反射性引起呼吸加快、加深。
单选题
4、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是
A单纯疱疹病毒
B结核分枝杆菌
C衣氏放线菌
D沙眼衣原体
E白假丝酵母菌
答案:
A
病毒是一种体积微小,结构简单,只含有一种类型的核酸,必须寄生在活的敏感细胞内,以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。
单选题
5、男,9个月,呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。
查体:
皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。
实验室检查:
外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现,该患儿最可能的诊断是
A轻度脱水,等渗性
B轻度脱水,低渗性
C中度脱水,等渗性
D中度脱水,低渗性
E重度脱水,低渗性
答案:
D
脱水的程度依据临床表现,性质根据血钠的浓度。
单选题
6、长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是
A坏血病
B夜盲症
C缺铁性贫血
D脚气病
E佝偻病
答案:
E
维生素D缺乏引起佝偻病。
单选题
7、肾小球滤过膜中,阻挡大分子物质滤过的主要屏障是
A肾小囊脏层足细胞足突
B肾小囊脏层足细胞胞体
C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D肾小球毛细血管内皮下基膜
E肾小球毛细血管内皮细胞
答案:
D
大分子物质指的是作为生物体内主要活性成分,分子量达到上万或更多的有机分子主要是指蛋白质和核酸。
肾小球滤过膜分三层,毛细血管内皮细胞主要阻挡血细胞;基膜和足突裂隙膜主要阻挡蛋白质分子。
单选题
8、患者,女,56岁,右利手。
突然语言困难2天。
有心房颤动病史7年。
查体:
神志清楚,四肢运动感觉无异常。
门诊医生问诊:
”生什么病?
”答:
”呀!
吃饭吗?
”医生:
“把右手举起来。
”答:
“是”,却向门口走去。
最可能的原因是
A4±2
B5±2
C6±2
D7±2
E8±2
答案:
D
短时记忆的记忆量是5-9个组块。
单选题
9、破伤风梭菌的主要致病物质是
A外毒素
B菌毛
C鞭毛
D荚膜
E芽胞
答案:
A
本题考查的是破伤风梭菌。
破伤风梭菌的主要致病物质是外毒素。
单选题
10、男,62岁,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年,药物控制满意。
实验室检查:
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A硝酸异山梨酯
B辛伐他丁
C福辛苷利
D美托洛尔
E阿司匹林
答案:
A
患者老年男性,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解,诊断为稳定型心绞痛,硝酸异山梨酯用于缓解患者的临床症状,不能改善预后。
单选题
11、10Kg的小儿的年龄是
A3个月
B6个月
C9个月
D1岁
E2岁
答案:
D
1岁时体重约为10Kg。
单选题
12、男,43岁,外伤致右胸腔积血,胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液,此时主要治疗应是
A抗生素治疗
B补充血容量
C胸腔闭式引流
D伤口包扎固定
E对症支持治疗
答案:
C
患者外伤致右胸腔积血,胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液,考虑为并发脓胸,外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理,尽早作胸腔闭式引流。
全身应用足量抗生素。
单选题
13、引起上消化道出血最常见的原因是
A胃癌
B胃十二指肠溃疡
C肝硬化
D出血性胃炎
E胆道出血
答案:
B
胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因,约占40%-50%。
单选题
14、婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A蛋白质占20%,脂肪占30%,糖类占50%
B蛋白质占25%,脂肪占30%,糖类占45%
C蛋白质占20%,脂肪占35%,糖类占45%
D蛋白质占25%,脂肪占35%,糖类占40%
E蛋白质占15%,脂肪占35%,糖类占50%
答案:
E
蛋白质为次要功能物质,占总能量的8%-15%,脂肪是机体的第二功能营养素,6个月以下占总能量的45%-50%,6个月至两岁的以下占总能量的35%-40%,2岁至7岁以下占总能量的30%-35%,碳水化合物为功能的主要来源,应占总能量的55%-60%。
单选题
15、小儿结核病最常见的临床类型是
A原发性肺结核
B干酪性肺炎
C支气管内膜结核
D结核性胸膜炎
E粟粒型肺结核
答案:
A
小儿结核病最常见的临床类型是原发性肺结核。
单选题
16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中,错误的是
A体温调节中枢发育不成熟
B皮肤表面积相对较大
C血流较丰富
D棕色脂肪含量较多
E体内能量储存少
答案:
D
新生儿硬肿症的病理生理特点:
新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,但其代偿能力有限,早产儿储存少,代偿产热能力差,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。
新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸,当寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。
单选题
17、男婴,6个月,足月顺产,人工喂养。
查体:
体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。
最可能的诊断是
A重度营养不良消瘦型
B中度营养不良
C轻度营养不良
D重度营养不良水肿型
E正常婴儿
答案:
C
正常新生儿初生体重平均为3kg,出生后前3个月每月增长700?
800g,4~6个月每月增长500~600g,该男婴体重5400g,体重偏轻。
轻度营养不良判定标准:
体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8~0.4cm,皮肤干燥,身高不影响。
单选题
18、患者,男,69岁。
发作性胸骨后闷痛4个月,近1周旁动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。
该患者最可能的诊断是
A胸片
BCT检查
C冠状动脉造影
D心电图
E心肌酶检查
答案:
C
不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
该患者胸骨后闷痛发作频率高及疼痛时间增加,呈进行性,最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛(B)。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
故本题选C。
单选题
19、蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A80-100Kcal/kg
B60-80Kcal/kg
C40-60Kcal/kg
D20-4Kcal/kg
E10-20Kcal/kg
答案:
C
轻度营养不良每日从60–80Kcal/kg;中重度从40-60Kcal/kg开始。
单选题
20、男,40岁。
从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
目前不宜紧急进行的检查是
A中心静脉压很低,尿量多
B中心靜脉压偏低,尿量少
C中心静脉压偏低,尿量多
D中心静脉压很高,尿量多
E中心静脉压很高,尿量少
答案:
D
中心静脉压较高,且尿量多时说明液体已充足。