临床执业医师测试题Ⅰ.docx

1、临床执业医师测试题2016年临床执业医师测试题单选题1、麻疹疫苗初种年龄是A2个月B3个月C8个月D1个月E生后23天答案：C我国规定的儿童免疫程序，麻疹疫菌初种年龄为8个月，1.5-2岁时应再次接种。新生儿出生后3足月就从开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。单选题2、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A360JB300JC200JD150JE100J答案：C心室颤动时，应立即用200J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次

2、除颤， 能量分别增至200-300J和360J。单选题3、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗A减弱心迷走神经紧张B加强心迷走神经冲动C加强心交感神经冲动D昭昭医考E兴奋颈动脉体答案：B室上心动过速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。单选题4、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是A单纯疱疹病毒B结核分枝杆菌C衣氏放线菌D沙眼衣原体E白假丝酵母菌答案：A病毒是一种体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸，必须寄生在活的敏感细胞内，以复制的方式进行

3、增殖的非细胞型微生物。单选题5、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体： 皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性答案：D脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。单选题6、长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是A坏血病B夜盲症C缺铁性贫血D脚气病E佝偻病答案：E维生素D缺乏引起佝偻病。单选题7、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质

4、滤过的主要屏障是A肾小囊脏层足细胞足突B肾小囊脏层足细胞胞体C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D肾小球毛细血管内皮下基膜E肾小球毛细血管内皮细胞答案：D大分子物质指的是作为生物体内主要活性成分，分子量达到上万或更多的有机分子主要是指蛋白质和核酸。肾小球滤过膜分三层，毛细血管内皮细胞主要阻挡血细胞；基膜和足突裂隙膜主要阻挡蛋白质分子。单选题8、患者，女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊:”生什么病？”答:”呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A42B52C62D72E82答案：D短时记忆的记

5、忆量是5-9个组块。单选题9、破伤风梭菌的主要致病物质是A外毒素B菌毛C鞭毛D荚膜E芽胞答案：A本题考查的是破伤风梭菌。破伤风梭菌的主要致病物质是外毒素。单选题10、男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括A硝酸异山梨酯B辛伐他丁C福辛苷利D美托洛尔E阿司匹林答案：A患者老年男性，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解，诊断为稳定型心绞痛，硝酸异山梨酯用于缓解患者的临床症状，不能改善预后。单选题11、10Kg的小儿的年龄是A3个月B6个月C9个

6、月D1岁E2岁答案：D1岁时体重约为10Kg。单选题12、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是A抗生素治疗B补充血容量C胸腔闭式引流D伤口包扎固定E对症支持治疗答案：C患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。全身应用足量抗生素。单选题13、引起上消化道出血最常见的原因是A胃癌B胃十二指肠溃疡C肝硬化D出血性胃炎E胆道出血答案：B胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因，约占40%-50%。单选题14、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是A蛋白质占2

7、0%，脂肪占30%，糖类占50%B蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%C蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%D蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%E蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%答案：E蛋白质为次要功能物质，占总能量的8%-15%，脂肪是机体的第二功能营养素，6个月以下占总能量的45%-50%，6个月至两岁的以下占总能量的35%-40%，2岁至7岁以下占总能量的30%-35%，碳水化合物为功能的主要来源，应占总能量的55%-60%。单选题15、小儿结核病最常见的临床类型是A原发性肺结核B干酪性肺炎C支气管内膜结核D结核性胸膜炎E粟粒型肺结核答案：A小儿结核病最常见

8、的临床类型是原发性肺结核。单选题16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因

9、引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题17、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A重度营养不良消瘦型B中度营养不良C轻度营养不良D重度营养不良水肿型E正常婴儿答案：C正常新生儿初生体重平均为3kg，出生后前3个月每月增长700?800g，46个月每月增长500600g，该男婴体重5400g，体重偏轻。轻度营养不良判定标准：体重低于正常15%25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.80.4cm，皮肤干燥，身高不影响。单选题18、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周

10、旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A胸片BCT检查C冠状动脉造影D心电图E心肌酶检查答案：C不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。该患者胸骨后闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛（B)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。故本题选C。单选题19、蛋白质-热能营养不良的少见并发症A80-100Kcal/kgB60-80Kcal/kgC40-60Kcal/kgD20-4Kcal/kgE10-20Kcal/kg答案：C轻度营养不良每日从60 – 80Kcal/kg；中重度从40 - 60 Kcal/kg开始。单选题20、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A中心静脉压很低，尿量多B中心靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少答案：D中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。