孙秉严治癌方法探赜.docx

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孙秉严治癌方法探赜

孙秉严治癌方法探赜

 甘肃省镇原县中医医院（甘肃镇原  744500）    孙守华

孙秉严（1922.10～2005.5）主任医师，山东莱阳人，三世祖传中医。

1937年起随祖父孙清泉学医，1940年赴朝鲜新义州开业行医，1953年回国后在天津市和平区东兴市场医院中医科从事胃溃疡、骨结核等中医治疗工作，1956年毕业于天津市中医进修学校，1957年以后专攻中医肿瘤，1985年到北京中医肿瘤研究基金会肿瘤门诊工作，1988年应聘为中国癌症研究基金会、全国防癌协会副主任委员，1997年调北京市老年病医院肿瘤专家门诊部工作。

《健康报》、《北京日报》、《中国日报》、《美国日报》、菲律宾《世界日报》、香港《文汇报》、加拿大《今日大陆》报等都对孙老作了专题报道。

专著有《癌症的治疗与预防》、《治癌秘方》、《孙秉严治疗肿瘤临床经验》、《孙秉严40年治癌经验集》等。

孙老治疗癌症效果好，方法独特，值得我们去研究。

为此，现将孙老治疗癌症的方法简介如下，不妥之处，敬请高明予以斧正。

1 治疗原则

1.1 中西医结合，中医为主

癌症一经诊断，多属晚期，邪逼正危，单用中医治疗难以速效，单用西医治疗患者不能接受，对此孙老强调中西医结合，各自发挥其特长。

如晚期食管癌患者，汤水不能下，用博来霉素注射液15mg、5－氟脲嘧啶注射液250mg，分别以50％葡萄糖20ml冲服，食道可通利，即时可饮水或服中药。

但西医治疗对于正气的耗伤很大，尤其是体弱者难以接受，因此，不论何种癌症，孙老都主张以中医治疗为主，如对体质好者配以化疗药口服，而在中药里又加入滋阴养液之品以减轻化疗药引起的头晕、口咽干燥、发热等副作用，并保持血象的稳定。

1.2 攻补法结合，攻法为主

癌症是癌毒高度集中之处，是一座顽固的堡垒。

堡垒不能攻破，就谈不上治疗癌症，更谈不上清扫体内的癌毒，这就决定了癌症的治疗始终要立足于攻邪。

但癌症的发生与机体正气（抗癌力）低下密切相关，且随着病情的发展，正气亦愈来愈虚，如此补益正气亦不能偏废。

有鉴于此，孙老认为，治疗癌症应攻补法结合，攻法为主。

2 治疗方法

2.1 辨病论治

孙老认为癌症的共同病机为癌毒、瘀血、痰饮、食积等相互结聚，因此，癌症的辨病治疗方法主要就是以毒攻毒、泻下、破瘀行气、化痰消积等。

2.1.1 以毒攻毒

癌毒是癌症发生、发展、变化的根本原因。

癌毒一旦产生，则迅速生长，流注，恶化，销铄患者的精血阴液，又因为癌毒是导致发生恶性肿瘤的一种特异性致病因子，一般治疗方法很难取效，所以，孙老认为，治疗癌症必须以毒攻毒。

孙老常用的以毒攻毒药物主要有：

斑蝥、蟾酥、白砒石、白降丹、轻粉、红粉、樟丹、硇砂、硫黄、雄黄、绿矾、守宫、蟾蜍、金钱蛇、蜈蚣、全蝎、蜂房、黄药子、龙葵、急性子、半枝莲、白屈菜、山慈菇、天葵子、土贝母、狼毒等。

孙老常用的以毒攻毒方剂主要有：

化毒片（轻粉、雄黄、玄明粉、山慈菇、蜂房，治疗肺癌、胃癌、骨肉瘤、直肠癌、宫颈癌、腹壁肿瘤）、消瘤丸（雄黄、铜绿、黄药子、蜈蚣、巴豆仁，治疗脑瘤、喉癌、食管癌、乳腺癌）、新丹（山慈菇、蜈蚣、穿山甲、土茯苓、鹿角，治疗膀胱癌、脑瘤、喉癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌）、癌平（红砒石、人工牛黄、穿山甲、半夏、川大黄、玄明粉，治疗脑瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、结肠癌）、化坚液（核桃树枝，治疗各类腺癌和鳞癌）、1125液（全蟾蜍，治疗肺癌、胃癌、直肠癌）、1122液（黄药子、白屈菜、冬凌草、延胡索，治疗食管癌、胃癌）、1130液（蟾酥、守宫、金钱蛇、穿山甲，治疗食管癌、肝癌），这些方药多为剧毒药，应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

年事高，或病情轻或发展缓慢，饮食欠佳者，药宜少，量宜轻，且选药性较为平和之品如雄黄、硇砂、守宫、龙葵、天葵子等；或若年纪轻，病情重或发展快，恶性程度高，药宜多，量宜大，且选药性较为峻猛之品如砒石（砒霜）、轻粉、斑蝥、蟾酥、干蟾蜍等。

⑵熟记用量性味：

以毒攻毒药物存在量效关系，且治疗剂量与中毒剂量比较接近，为此应全面认识其不良反应及其危险性，便于在出现不良反应时及时救治，并牢记治疗及中毒剂量，服用时应从小剂量始，逐渐加量。

要搞清其有无蓄积中毒，若有不可久服。

⑶学会炮制毒药：

以毒攻毒药物可通过炮制以减轻其毒性，而且通过亲自炮制便于掌握用药剂量（孙老也是这样做的）。

⑷注意服药方法：

以毒攻毒药物晨起空腹服用或两饭之间服用效力专宏，而对消化道刺激较重者及体质较弱者宜饭后服。

消瘤丸、化毒片应在清晨空腹时使用，以使药力专行。

⑸配伍解毒之品：

如为防蟾蜍的消化道反应，配之以竹茹10～15g、代赭石15～30g等。

防治斑蝥泌尿系之毒，配之以滑石10g、苦丁茶15g，或金钱草15～30g、海金砂10g等。

⑹必须保持大便通畅，以防中毒。

常见的中毒现象是恶心、呕吐、精神不振、口腔糜烂，牙龈肿胀甚至变黑，应立即停药。

⑺出现口腔炎用阴阳散：

黄连6g、干姜3g，并配合维生素B族。

⑻攻毒应狠准：

以毒攻毒时要有“鹫之眼，狮之胆”（孙思邈），认证要准，下药要猛，否则该攻不攻，就会失去治疗机会。

⑼攻毒要彻底：

切忌一见病情好转就停药。

一般说来，连续服药需1～2年，甚至3年，有的病人虽未终日服药，但10多年来服药未间断。

2.1.2 泻下通便

泻下通便可以：

①驱除有形邪气以除癌毒：

泻下通便不但适用于体壮的早期癌，而且还适用于体弱的晚期癌，它可使癌毒通过大小便排泄而出，邪去而正气得以自复。

②攻胃肠之邪以调畅气机：

通大便可降胃气，升清气，斡旋中州，使肝气得舒，瘀血、痰积得除。

③防止有毒中药蓄积中毒。

因此，孙老认为，治疗癌症必须泻下通便。

孙老常用的泻下通便药物有：

攻下通腑药：

大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。

峻下逐水药：

巴豆、千金子、牵牛子等。

利尿药：

泽泻、车前子、滑石、通草、泽漆、金钱草等。

渗湿药：

茯苓、薏苡仁、猪苓等。

但应用时必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

可下之证轻者用一般泻下通利剂如大黄、玄明粉、番泻叶、芦荟等；可下之证重者用峻下逐水剂如巴豆、千金子、牵牛子等，否则药不胜邪，难于取效。

⑵掌握时机：

①脉症皆实：

常见于非晚期肿瘤患者。

两触阳性，症见胸闷胁胀，消化不良，大便秘结或不畅，或便后肛门下坠仍有便意，失眠多梦。

脉弦长有力或弦紧滑数。

此类可只攻不补。

②脉虚证实：

常见于肿瘤晚期，久病而致体弱，或手术、放疗、化疗后气阴两亏者。

两触阳性，症见胸腹满闷，消化不良，大便不通，或虽一日数次但不畅利。

舌下静脉紫暗、怒张、脉浮芤、沉细、迟涩或促、结、代。

此仍应用攻下法祛邪，但同时要辅以扶正药，常用黄芪、人参、白术、熟地黄、大枣等。

③失神气脱：

晚期癌症患者，突然出现神昏或烦躁不安，弄衣抓空，大小便失禁，脉象出现“七绝”（釜沸、鱼翔、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石），此距死期不过2～3日，不宜再用攻法和其他方法治疗。

⑶注意部位：

癌症部位不同，攻下又有缓、猛的不同。

脑部肿瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、主动脉癌都宜猛攻，药选大黄、芒硝、牵牛子、槟榔、巴豆、枳实、厚朴等（除巴豆外，剂量都可以达30g）。

鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、肺癌、纵膈肿瘤、食道癌、膀胱癌、直肠癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫肌瘤都宜缓攻。

药选大黄、芒硝（大黄为攻下首选药，原因在于其理肠道的功效优于其他药），剂量15g左右。

⑷把握分寸：

攻下既不可过，也不可不及。

攻下时间的长短和用药量的大小应视毒结深浅、瘀滞久暂而定，可以胃脐压痛的有无及程度和大便情况为客观标准。

一般用药至胃脘、脐旁无压痛，大便通畅可止。

攻下后食欲增强，排出异物后身轻有力为反应良好，此种患者预后佳。

如果经攻下治疗后大便已通，胃脐压痛仍有，还应再攻，但需慎重，勿伤脾阳。

对于久病瘀滞重、胃脐压痛长期不消失的患者，在使用攻下治疗时，要注意到久攻必有伤阴之弊，可于处方中酌加熟地黄、菟丝子等。

⑸合理配伍：

攻下药性味多苦寒，注意勿使伤脾胃中阳，常须配伍补气理气，开胃消食的药物，如党参、白术、木香、沉香、厚朴、枳壳、鸡内金、焦三仙等。

在服用攻下药期间，应增加饮食营养，并视具体情况适当应用补阴补阳药，如参茸丸、六味丸、二至丸等。

⑹攻邪务净不留隐患。

2.1.3 行气破瘀

有了气滞血瘀，才能有邪聚毒结；有了毒邪高度聚结，才能致癌。

由此可见，气滞血瘀为癌毒的停滞创造了条件，更甚者使癌毒与气滞血瘀结聚不解，导致了癌毒难以清除。

因此，孙老治疗癌症注重行气破瘀。

孙老常用的行气药有：

木香、枳壳、厚朴、檀香、降香、沉香、香附等。

常用的破瘀药有桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、地鳖虫、水蛭、蜈蚣、虻虫、全蝎、穿山甲、丹参、当归、益母草、干漆等。

但应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

血瘀重者用破瘀重剂如斑蝥、水蛭、地鳖虫、虻虫、三棱、莪术等。

血瘀轻者用一般活血剂如丹参、红花、桃仁、益母草等。

气滞重者用破气重剂如枳实、大腹皮、厚朴等。

气滞轻者用一般行气剂如木香、刀豆子、香附等。

⑵注意配温阳药：

血瘀兼阳虚者必佐以益气温阳之品，因为活血破瘀之品易损阳耗气，易致出血。

2.1.4 化痰消积

痰食积聚，痰凝成块，形成癌肿。

痰浊积滞一旦形成，为癌毒的停留提供了场所。

更甚者是癌毒与痰浊食积等互相胶结盘踞，致癌肿增大，病情恶化。

因此，孙老治疗癌症注重化痰消积。

孙老常用的化痰药物有：

半夏、南星、白芥子、山慈姑、皂角刺、金礞石、穿山甲、海蛤粉、海藻、昆布、牡蛎、贝母等。

应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

痰浊积滞重者用攻痰重剂如半夏、南星、金礞石、白芥子、皂角刺、山慈姑等。

痰浊积滞轻者用一般化痰消积剂如贝母、海藻、牡蛎等。

⑵注意配温阳药：

痰浊积滞多与脾肾阳虚有关，故遵“病痰饮者，当以温药和之”之训，配伍温补脾肾阳气药。

2.2 辨证论治

孙老认为具体到每位癌症患者，除了共同病机外，还有寒热内停、气血阴阳亏虚等。

因此，癌症的辨证治疗方法主要就是散寒、清热、调补气血阴阳等。

2.2.1 散寒回阳

人的血气阴液，要靠阳气的推动才能运行，阳气虚则推动力小，津液精血的运行失常，就易产生瘀血，这为癌毒的积聚提供了条件。

孙老从前来就诊的全国各地1000例癌症患者中分析得出，不论是长江以北还是以南，也不论是沿海还是内地，寒型和偏寒型症候者最多，约占80%。

因此，孙老治疗癌症注重散寒回阳。

孙老常用的散寒回阳药物有：

炮附子、硫黄、细辛、肉桂、桂枝、干姜、川椒目、吴茱萸、高良姜等。

常用的散寒回阳方剂有：

寒症丸（党参、熟地黄、硫黄、炮附子、干姜）。

应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

重者上药用量宜大，轻者宜小。

⑵注意配保阴药，可佐熟地黄15～30g。

2.2.2 清热滋阴

孙老认为，癌症属热者虽然不多，但也不能不清热滋阴。

孙老常用的清热滋阴药物有：

生石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、白茅根、丹皮。

应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

热重者用量宜大，热轻者用量宜小。

⑵注意配少量辛温健胃药，如荜拨、良姜等。

因清热药都苦寒药，有伤胃却阴之弊。

2.2.3 益气

不但正气亏虚可发癌症，而且癌毒一旦蕴结，盘踞其中，不仅阻隔气血，且掠夺人体正气以自养。

因此，孙老认为，益气不可忽视。

孙老常用的益气药物有：

黄芪、人参、党参、山药、生白术等。

应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

气虚重者药宜多，量宜大，轻者药宜少，量宜轻。

⑵注意配健脾和胃药，因为补益之品有碍胃之嫌。

2.2.3 补血

如前所述，癌毒一旦产生，则迅速生长，流注，恶化，销铄患者的精血阴液，形成血虚。

血虚又可导致癌肿生长、浸润、转移。

因此，孙老认为，补血不可忽视。

孙老常用的补血药物有：

如当归、阿胶、熟地黄、白芍等。

应用时孙老强调必须注意以下几点：

⑴注意病情轻重：

血虚重者药宜多，量宜大，轻者药宜少，量宜轻。

⑵注意配健脾和胃药，因为补益之品有碍胃之嫌。

2.3 辨症论治

2.3.1 发热

⑴高热不退：

用高热汤：

天花粉30g、大青叶20～30g、板蓝根20～30g、生石膏30～60g、生地黄20g、玄参15g、生山药15g、麦冬30g、沙参15g、薄荷10g、佩兰15g、冬瓜仁15g，一般一日1付，水煎2次混合，分4次服完。

若高热仍不退，上方加羚羊角粉0.5g，水牛角粉10g，或加紫雪散1付。

⑵低热不退：

用低热汤：

黄芪20g、党参10g、苍术10g、柴胡10g、黄柏10g、升麻10g、炮附子10g、高良姜10g、炮姜10g、肉桂10g、荜拨10g、半夏10g、陈皮10g、生地黄15g、熟地黄15g、厚朴10g、枳实10g、牵牛子30g、槟榔30g，日1付，2次分服。

治疗寒郁发热症。

若阴虚五心烦热者，加女贞子30g、旱莲草30g、菟丝子30g、知母10g，若食积手足心热者，加焦三仙30g、莱菔子20g、砂仁10g、鸡内金10g，大便不畅者，加川大黄15g、芒硝15g。

2.3.2 汗出不止

加减玉屏风散：

黄芪90g、防风10g、白术30g、肉桂15g，水煎分2次服。

治疗汗出恶风。

加味甘麦大枣汤：

甘草10g、浮小麦90g、大枣60g、煅牡蛎30g、五味子15g，水煎分2次服。

治疗汗出烦躁。

上方用后，仍汗出不止，可用五倍子研细末炒黑，每次10g，用米醋调成膏状敷肚脐，能立刻止汗。

2.3.3 呕吐不止

恶心呕吐不能进药者，可采用寒药热服、热药冷服，或采用少量多服的方法。

或用冷敷法：

把拧去水的冷毛巾围在颈部服药。

脉窝加压法：

脉窝即两手寸关尺之后，两手用力捏患者两手脉窝，再服药。

指压法：

压上腹部上、中、下脘3穴。

左手先压上脘穴15～20min，右手再压中脘穴15～20min，再移开左手压下脘15～20min，最后左、右手一块儿放开，压完3脘后，再在上腹正中线旁开2指半与3脘穴相对应之处双手提抓腹肌5～10min，先右侧后左侧。

指压2～3遍，一遍能使呕吐停止。

此种手法能加强胃肠蠕动，帮助消化，适合长期卧床者。

上述方法无效时，可服镇逆止吐汤：

炮附子15g、肉桂10g、干姜10g、吴茱萸10g、熟地黄30g、山萸肉20g、山药15g、茯苓12g、丹皮10g、陈皮10g、半夏10g、竹茹15g、代赭石20g、黄连2g、生姜5片、大枣5个，水煎2次，早晚服。

治疗晚期恶性肿瘤患者，脾胃阳气衰败，津枯竭，致呕吐不止，饮食不进。

2.3.4 食欲不振

促食汤：

半夏15g、陈皮10g、山药15g、竹茹10g、木香10g、厚朴10g、香附10g、吴茱萸6g、黄连3g、焦三仙30g、砂仁6g、炙甘草10g、枳壳10g、大枣5个、生姜5片，水煎2次，早晚服。

一般服3～5付即可提高食欲（极度衰竭的病人例外）。

4 病案举例

肺癌：

宋××，男，36岁，唐山市××局干部，1969年10月出现咳嗽、咳痰有血丝，气喘、呼吸困难，胸闷胁痛。

到唐山××医院经X线检查，发现右肺有肿物约5×5cm2，收住院。

1969年12月带片到天津××医院，又拍片检查诊为“肺癌”（X光号17360），化疗效果不明显。

1970年12月8日来诊，查体消瘦，面色无华，苔薄白微腻，脉沉细，甲印属寒类，舌腮印（＋），左耳壳结节（±），胃脘及脐左压痛（＋）。

症属寒淤毒结，治以温散化结，驱毒破淤攻下。

成药处方：

化毒片日5片，化坚液日100ml，青龙衣液日60ml，均口服；化疗处方：

环磷酰胺日100mg，口服；汤药处方：

干蟾蜍1个、白花蛇舌草15g、百部20g、代赭石15g、竹茹15g、生薏苡仁30g、藤梨根15g、牡蛎15g、陈皮10g、黄芪30g、干姜15g、肉桂15g、附子15g、川大黄15g、牵牛子15g、槟榔15g，日1付，水煎早晚分服。

服数月，一切不适症均消失，X线片示，右肺癌肿完全消失。

1983年追访健在。

参考文献

1.孙秉严，孙丽瀛.孙秉严40年治癌经验集[M].华龄出版社，1997年11月.

2.史宇广，单书健.当代名医临证精华·肿瘤专辑[M].北京：

中医古籍出版社，1992年1月.

3.孙秉严. 恶性淋巴瘤治验四例[J].中医药学报，1985，4：

27～28，26.

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