经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准.doc
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经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准
项
目
操作要点与标准
评分
姓名
准
备
1.用物：
生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子）、治疗巾、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、专用胶布和固定用系带。
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2.用物准备3分钟。
2
3.着装整洁，洗手，戴口罩。
3
评估
1.了解患者病情、合作程度、口腔情况及气囊压力等。
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。
5
5
操
作
要
点
1.查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。
2.安全与舒适：
协助患者头偏向右侧，病人体位舒适。
3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。
卡氟充气适量。
4.湿棉球湿润口唇，协助者去除固定带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固定气管插管与患者的右侧口角。
5.取出牙垫，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
6.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。
7.协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
8.同6法擦洗右侧。
9.擦洗（横向,由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。
10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。
11.擦洗完毕，清点棉球数，检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。
12.用胶布和系带双重固定气管插管与适当位置。
13.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。
14.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
15.再次核对，交代注意事项。
（报告操作完毕）
16.整理用物、洗手、签字、记录。
（口述）
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提问
相关知识
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评
价
1.举止端庄，操作规范、熟练。
2.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。
3.用语规范、自然、针对性强,声音响亮，流利。
4.操作时间为12分钟，每超时1分钟扣2分。
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