检验结果临床意义.doc
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检验结果临床意义
作者：
bruce 文章来源：
本站原创 点击数：
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2010-5-289:
19:
57
检验结果的临床意义
（一） 临床检验项目
1、血液检验项目
项目
英文
缩写
参考值
临床意义
红细胞计数
RBC
男：
（4.0—5.5）×1012/L
女：
（3.5—5.0）×1012/L
新生儿：
（6.0—7.0）×1012/L
减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症
血红蛋白测定
HB
男：
（120—160）g/L
女：
（110—150）g/L
新生儿：
（170—200）g/L
减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症
红细胞压积测定
HCT
男：
（0.42-0.49）L/L
女：
（0.37-0.43）L/L
减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症
平均红细胞体积
MCV
80—98fl
减低见于缺铁、地中海贫血
平均红细胞血红蛋白量
MCH
27—31pg
减低见于缺铁、地中海贫血
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
320—360%
减低见于缺铁、地中海贫血
白细胞计数
WBC
成人：
（4.0—10）×109/L
儿童：
（5.0—12.0）×109/L
新生儿：
（15.0—20.0）×109/L
减低见于粒细胞细胞减少、白血病；增高见于细菌感染、各种急、慢性白血病
白细胞分类计数
DC
成人：
杆状：
0.01-0.05
分叶核：
0.50-0.70
嗜酸性粒细胞：
0.005-0.05
嗜碱性粒细胞：
0-0.01
淋巴细胞：
0.20-0.40
单核细胞：
0.03-0.08
杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染；淋巴细胞增高见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染
血小板计数
PLT
（100-300）×109/L
减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；增高见于慢性粒细胞白血病
网织红细胞计数
RC
成人：
0.005-0.015
幼儿：
0.005-0.02
新生儿：
0.03-0.06
减低见于再生障碍性贫血；增高见于缺铁、地中海贫血
血沉降率测定
ESR
男：
＜15mm/h
女：
＜20mm/h
增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血
血块收缩时间
CRT
1小时开始收缩
24小时内完全收缩
血块收缩不良见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症
血型鉴定
BG
ABO系统分型
同型输血、亲子鉴定
Rh抗体检查
Rh
阴性
汉族大多Rh阳性
不规则抗体检测
阴性
联同ABO定型、Rh定型，预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病
IgG抗A（B）效价
＜1：
64
抗人球蛋白试验
Coomb，s
阴性
自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查
血疟原虫检查
MP
阴性
血疟原虫病的诊断
血丝虫检查
MF
阴性
血丝虫病的诊断
系统性红斑狼疮细胞检查
SLEc
未找到SLEc
系统性红斑狼疮的诊断
2、尿液检验项目
项目
英文缩写
参考值
临床意义
爱迪氏计数
Addis
RBC：
＜50万
WBC：
＜100万
管型：
＜5000
各类肾炎的鉴别诊断
尿沉渣定量检查
RBC：
男＜3万 女＜4万/h
WBC：
男＜3万 女＜14万/h
管型：
＜3400/h
急性肾炎病人红细胞增加
肾孟肾炎病人白细胞可明显增加
乳糜试验
CHY
阴性
丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使淋巴管破裂均可致乳糜尿
本周氏蛋白定性检查
B-JP
阴性
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症
尿三杯试验
三杯清晰
观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变
尿淀粉酶
AMS
80-960单位/升
急性胰腺炎时尿AMS病后12-24小时开始增高，下降也比血清AMS慢
妊娠试验
HCG
报告形式：
阳性
阴性
阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等
尿沉渣检查
WBC：
0-5/HP
RBC：
0-2/HP
透明管型：
0-1/LP
鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等
外观（理学）检查
清、淡黄色
血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等
24小时尿蛋白定量检查
24h-UPro
0.0—102.0mq/24h（CBB法）
分为功能性、体位性和病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综
合症等
电脑化尿10A（尿十项化学检测）
项目
英文缩写
参考值
临床意义
亚硝酸盐
NIT
—（阴性）
泌尿系统感染指标之一
尿液酸碱度
PH
4.5-8
了解体内酸碱平衡情况，指导临床用药
葡萄糖
GLU
—（阴性）
糖尿病、肾性糖尿指标
蛋白质
PRO
—（阴性）
泌尿系统器质性病变指标
潜血
OB
—（阴性）
肾脏疾病、泌尿系统感染指标
尿酮
KET
—（阴性）
糖尿病、非糖尿病酮症指标
胆红素
BIL
—（阴性）
肝实质性或阻塞性黄疸指标之一
尿胆原
URO
—（阴性）
溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一
白细胞
WBC
—（阴性）
泌尿系统炎症指标
尿比重
SG
1.003-1.030
肾脏浓缩功能指标
3、大便检验项目
项目
英文缩写
参考值
临床意义
外观检查
棕黄色成形软便
判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白陶土便等
内容物检查
食物残渣，肌纤维，植物纤维
可作消化功能的初步判断
寄生虫卵检验
阴性
各种肠道寄生虫病
潜血试验
OB
阴性
阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等
痢疾阿米巴检查
阴性
阿米巴痢疾
4、精液、前列腺液及白带检查
项目
参考值
临床意义
精液外观检查
灰白色或淡黄色，性质粘稠，量2—5mL/次，液化时间≤30分钟
血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。
粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；精液1小时后不液化可能是前列腺炎，影响受孕。
活力、精子计数及PH值
精子密度：
X＞20（百万/毫升）活力：
A+B≥50%或A≥25%，RBC＜5个/HP，WBC＜5个/HP，PH7.2-8.0
精子活动力低：
精索静脉曲张，泌尿生殖系统非特异性感染，应用抗疟药、雄激素等，是导致不育的重要原因；精子形态异常：
精索静脉曲张，血液中有毒代谢产物，铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物等；少精或无精：
先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或先天性输精管及精囊缺陷，会导致不育；PH值过大或过小：
影响精子的活动和代谢，不利于受孕。
前列腺液外观检查
乳白色不透明，微酸性（PH5.3-6.3），量：
1滴-1mL
黄而粘稠，前列腺感染或脓肿。
显微镜检查
卵磷脂小体占95%，RBC＜5个/HP，WBC＜10个/HP
前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞，滴虫性前列腺炎时可见滴虫。
白带外观检查
豆腐渣见于霉菌性阴道炎
显微镜检查
滴虫（—）
真菌（—）
阳性见于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
（二） 血液病检验项目
1、溶血性贫血的检查
项目
英文缩写
参考值
临床意义
红细胞渗透脆性试验
EOT
开始溶血：
4.2—4.6g/L
完全溶血：
3.2—3.4g/L
1、渗透脆性增加：
见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。
2、渗透脆性降低：
见于各型地中海贫血，某些异常血红蛋白病。
蔗糖溶血试验（糖水试验）
SHT
阴性
PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）患者阳性，为PNH过筛试验。
热溶血试验
HHT
阴性
PNH患者阳性，为PNH过筛试验。
酸溶血试验
Ham，s
阴性
PNH患者阳性，为PNH确诊试验。
葡萄糖—6—磷酸脱氢酶定量
G—6—PD
1300—3600u/L
减低见于G-6-PD缺乏者
血红蛋白A2测定
HbA2
HbA2：
2.3（1.1—3.2）%
增高见于轻型β—地中海贫血。
抗碱血红蛋白测定
成人：
1.0—3.1%
新生儿：
55%—85%，2—4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人水平
增高见于β—地中海贫血。
异丙醇试验
阴性
阳性见于不稳定Hb病。
血红蛋白H包涵体检查
Heinz小体
0—5%
HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上
2、出血与凝血检查
项目
英文缩写
参考值
临床意义
血浆凝血酶原时间测定
PT
1、PT时间：
12—18S
2、国际标准化比值（INR）：
正常参考值因ISI而异
1、PT延长：
见于DIC、VitK缺乏症及肝脏疾病。
2、PT缩短：
见于高凝状态和血栓性疾病。
3、口服抗凝剂的监测。
部分凝血活酶时间测定
APTT
20—35S
1、APTT延长：
因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的甲、乙及丙型血友病；严重因子Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病，DIC或血循环中有抗凝物质。
2、APTT缩短：
DIC高凝期及血栓性疾病。
凝血酶时间测定
TT
10—16S
延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症。
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验
3P
阴性
阳性见于DIC早期或中期，阴性见于DIC晚期和原发性纤溶症。
血浆D—二聚体测定
D—D、D—dimer
阴性
1、高凝状态、血栓性疾病和DIC时，血浆D—二聚体明显升高，是诊断DIC的重要依据。
2、D—二聚体在继发性纤溶症时升高，而在原发性纤溶症时正常，这是鉴别两者的重要依据。
血浆纤维蛋白原测定
FB、FIB
1.7—4.5g/L
减低见于肝脏疾病、DIC；增高见于高凝状态、感染、炎症。
（三）免疫检验项目
1、感染性疾病的免疫学检验
项目
英文缩写
参考值
临 床 意 义
肥达氏反应
WR
H<1:
160，O<1:
80；
A<1:
80， B<1:
80，
O>1:
80、H>1:
160；A>1:
80、B>1:
80：
伤寒副伤寒；单独出现“Ｈ”效价增高无诊断意义；病程中应每周复查一次，如H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大；若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。
外斐氏反应
WFR
OX19、OX2、OXK凝集价<1：
80
效价1：
160以上或病程中明显上升：
斑疹伤寒、恙虫病
冷凝集试验
CAggT
阴性或≤1:
8
阳性：
原发性非典型性肺炎（支原体肺炎）、传染性单核细胞增多症、肝癌等
梅毒螺旋体明胶凝集试验
TPPA
阴性
阳性：
梅毒，TPPA是梅毒血清确证试验
不加热血清反应素试验
TRUST
阴性
阳性：
梅毒、自身免疫病、老年人、孕妇等，TRUST是梅毒血清筛查试验
人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗体
HIV-Ab
阴性
阳性：
HIV感染
嗜异性凝集试验
HAT
阴性
阳性：
传染性单核细胞增多症等
结核杆菌抗体
TB-Ab
阴性
弱阳性：
机体接种过卡介苗或感染过结核菌；
强阳性：
可见水泡、丘疹、局部坏死者，体内可能有活动性结核病灶存在，可能为抗酸杆菌感染；婴幼儿阳性或强阳性，且未接种过卡介苗，表示体内有活动性结核病灶。
肺炎支原体抗体
MPA
升级会员 