麻醉科年上半年三基三严考试题知识分享.docx
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麻醉科年上半年三基三严考试题知识分享
麻醉科2017年上半年三基三严考试题
麻醉科2017年上半年三基三严考试题
(共30道题,总分100分)
姓名____________职称____________分数_________
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共20题,每题3分)
1、有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是( )
A、咪达唑仑对颅压影响不大
B、低温对颅内压影响不大
C、CO2蓄积对颅内压影响不大
D、吸入麻醉药对颅内压影响不大
E、非去极化肌松药对颅内压影响不大
2、法洛四联症患儿麻醉Bp86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。
下述措施对改善血氧最有效的是( )
A、提高FiO2
B、增加潮气量
C、PEEP通气
D、加快输液
E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱
3、引起左心室后负荷增加的主要因素是( )
A、体循环高压
B、肺循环高压
C、二尖瓣关闭不全
D、血容量增加
E、左向右分流的先心病
4、颅内高压的主要危害是( )
A、脑组织缺血缺氧
B、血压增高
C、PaCO2下降
D、氧分压下降
E、心率减慢
5、下列手术不会出现空气栓塞的是( )
A、颈椎手术
B、坐位肩部手术
C、侧卧位全髋置换术
D、俯卧位腰椎手术
E、股骨骨折内固定手术
6、以下哪项不是CO2气腹的并发症( )
A、高碳酸血症
B、高血压
C、增加肺栓塞风险
D、气栓
E、胃内容物反流
7、烧伤后病理生理改变,错误的是( )
A、体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致
B、大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果
C、烧伤后的高代谢状态始于第一周末
D、吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一
E、烧伤患者患肾功能不全发生率达10%左右
8、婴儿气管长度是( )
A、1.0~2.5CM
B、2.0~3.2CM
C、3.0~4.0CM
D、4.0~4.3CM
E、4.9~5.0CM
9、新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂( )
A、高氯血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、高钾血症
10、呼吸指数的正确计算公式是( )
A、呼吸指数=A-aDCO2/PaCO2
B、呼吸指数=A-aDO2/PaCO2
C、呼吸指数=A-aDO2/PaO2
D、呼吸指数=A-aDCO2/PaO2
E、呼吸指数=PaO2/PaCO2
11、收集心脏静脉血的冠状窦注入( )
A、右心房
B、左心房
C、上腔静脉
D、下腔静脉
E、心大静脉
12、成人脊髓末端相当于( )
A、L5下缘
B、L4下缘
C、L3下缘
D、L1下缘
E、T12下缘
13、成人脑脊液总量约为( )
A、10~20ml
B、20~40ml
C、40~60ml
D、60~100ml
E、125~150ml
14、一饱胃后脑外伤清醒病人拟急诊手术。
麻醉前最重要的准备是( )
A、补液
B、血常规检查
C、插粗胃管排空胃容物
D、心电图检查
E、血气分析
15、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是( )
A、卧床休息4~6周
B、保持大便通畅
C、不再从事剧烈运动或重劳动
D、保持血压稳定
E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
16、某患者主诉左颞部皮肤感觉过敏,触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛,此种情况应阻滞哪条神经( )
A、左侧面神经
B、左上颌神经
C、左下颌神经
D、左第二对颈神经
E、左第三对颈神经
17、黄疸患者手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因是( )
A、胆红素毒素
B、麻醉药物
C、内毒素
D、肾血流降低缺氧
E、凝血因素的破坏
18、关于羊水,叙述错误的是( )
A、使胎儿相对有一些活动度
B、起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤
C、全部由羊膜产生
D、保持胎儿体温恒定
E、子宫收缩时使宫颈扩张
19、产科手术中,腰麻所使用的阿片类麻醉药,最常见的副作用是( )
A、呼吸抑制
B、头痛
C、瘙痒
D、尿潴留
E、恶心呕吐
20、小儿鼻咽通气道的插入深度是( )
A、13cm
B、15cm
C、鼻尖到耳屏的距离
D、鼻翼到下颌角的距离
E、口角到耳屏的距离
二、单选题【A2】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共10题,每题4分)
21、患者,女性,83岁。
因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。
行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。
行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。
入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。
行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。
不正确的治疗是( )
A、低分子肝素抗凝
B、应用华法林最初4~5天须重叠使用肝素
C、抗凝疗程6~12周
D、为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E、使用低分子肝素无须监测出凝血时间
22、患者,女,53岁。
患突发性耳聋10天。
可以选用的交感神经节阻滞术是( )
A、胸交感神经节阻滞术
B、腰交感神经节阻滞术
C、星状神经节阻滞术
D、腹腔神经丛阻滞术
E、奇神经节阻滞术
23、患者,女性,28岁,因“异位妊娠破裂”,急诊在全麻下行“输卵管切开取胚术”,该患者在麻醉苏醒期发生了PONV,你认为下列哪种药物最不可能是引起该患者发生PONV的原因( )
A、芬太尼
B、曲马多
C、地塞米松
D、氧化亚氮
E、异氟烷
24、患者,男性,76岁。
因左腹股沟斜疝行修补术,患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制,最佳的手术时机应为( )
A、现在
B、1个月后
C、2个月后
D、3个月后
E、6个月后
25、患者,女性,46岁,因“子宫肌瘤”拟在全麻下行“腹腔镜下子宫肌瘤摘除术”,既往有支气管哮喘病史三十年。
该患者在常规全麻诱导气管插管后手术开始,5分钟后发现麻醉机报警按钮提示气道压力高,监护平面显示气道压力>40cmH2O,改为手控通气后感觉气道阻力较高,听诊两肺存在广泛的哮鸣音,考虑发生了支气管痉挛,该患者使用的麻醉药物如下,考虑其支气管痉挛最有可能因下列哪种药物引起( )
A、咪达唑仑
B、芬太尼
C、异丙酚
D、阿曲库胺
E、七氟烷
26、患者,男性,28岁,既往史和术前检查无异常,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
麻醉时给予2%利多卡因2m1(含1:
20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是( )
A、局麻药毒性反应
B、肾上腺素反应
C、过敏反应
D、全脊麻
E、交感神经阻滞
27、一男性患者,35岁,全身麻醉下行胃癌根治术,术中切除肿瘤时患者突然出现皮肤潮红,眼结膜有毛细血管扩张和水肿,血压下降,考虑下列哪种因素最为可能( )
A、二氧化碳蓄积
B、类癌综合征
C、输人液体量过低
D、药物过敏
E、以上均不是
28、患者女,28岁,诊断G2P1,孕38周,要求无痛分娩。
予以硬膜外置管。
当硬膜外导管置入5cm时,患者诉剧烈的持续的疼痛,并放射到左下肢。
此时最合适的处理措施是( )
A、在5cm处置管,并给予试验剂量
B、予以小剂量局麻药以减轻疼痛,然后将导管继续置入1cm
C、导管退出1cm后,给予试验剂量
D、退出硬膜外针和导管,在不同平面重新置管
E、放弃硬膜外无痛分娩技术,选用持续时间长的局麻药进行腰麻
29、老年男性患者67岁,既往陈旧性心肌梗死,近1月有心绞痛发作,拟择期行腹股沟疝修补术,不宜选择的麻醉方式是( )
A、局麻
B、静脉麻醉
C、全麻喉罩通气
D、局麻+强化
E、脊麻
30、患者男性,63岁,因左半结肠癌行左半结肠切除术。
患者因慢性癌痛服用吗啡,每天三次,每次30mg,持续三年,疼痛未完全控制。
下面哪项是最适当的术后镇痛技术( )
A、PCA
B、T9~10硬膜外
C、L3~4硬膜外
D、A和B
E、A和C
2017年上半年参考答案:
1、E 2、E 3、A 4、A 5、E 6、B 7、A 8、D 9、E 10、C 11、A 12、D 13、E 14、C 15、E 16、C 17、C 18、C 19、C 20、C
21、D 22、C 23、C 24、D 25、D 26、B 27、B 28、D 29、E 30、D