内分泌科考试试题及答案.docx

内分泌科考试试题及答案.docx

《内分泌科考试试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内分泌科考试试题及答案.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内分泌科考试试题及答案

内分泌科出科临床考试试题

（一）

姓名毕业学校分数

一、单选题:

每题2分

1、糖尿病就是一组病因不明得内分泌代谢病,其共同主要标志就是（）

A多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性

2、下述哪一项符合淡漠型甲亢（）

A、突眼征明显B、心悸、多食、多汗、无力明显C、甲状腺肿大明显D、T4不增高,而只有T3增高E、常见于老年人,易发生甲亢危象

3.内分泌系统得反馈调节就是指:

（）

A．神经系统对内分泌系统得调节、B、内分泌系统对神经系统得调节C、免疫系统对内分泌系统得调节;D、免疫系统对神经系统得调节;E、下丘脑一垂体一靶腺之间得相互调节

4.常用于内分泌功能减退得动态功能试验就是:

（）

A.兴奋试验B.抑制试验;C.激发试验D.拮抗试验;E.负荷试验

5、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要得区别在于（）

A症状轻重不同

B发生酮症酸中毒得倾向不同

C对胰岛素得敏感性不同

D胰岛素得基础水平与释放曲线不同

E血糖稳定性不同

6.引起ACTH升高得疾病就是:

（）

A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤

C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRI瘤

7、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用得重要因素就是

A游离脂肪酸

B血糖浓度

C肾上腺素

D胃肠道激素

E血酮体浓度

8.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:

（）

A.性激素B.甲状腺激素

C.糖皮质激素D.ACTH

E.GnRH

9、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎得描述,以下哪项就是错误得（）

A、可合并恶性贫血

B、多见于中年妇女

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可合并1型糖尿病

E、诊断明确,宜手术治疗

10、糖尿病性血管病变,最具有特征性得就是（）

A合并高血压

B常伴冠状动脉粥样硬化

C微血管病变

D周围动脉硬化－下肢坏疽

E脑血管病变

11、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药得指征就是[]

A、WBC<4×109/L,中性粒细胞<1、5×109/L

B、WBC<3×109/L,中性粒细胞<1、5×109/L

C、WBC<2×109/L,中性粒细胞<1、0×109/L

D、WBC<3、5×109/L,中性粒细胞<1、0×109/L

E、WBC<2、5×109/L,中性粒细胞<1、5×109/L

12、判断糖尿病控制程度较好得指标就是（）

A空腹血糖

B饭后血糖

C糖化血红蛋白

D空腹血浆胰岛素含量

EOGTT

13、双胍类降糖药最常见得副作用为（）

A乳酸性酸中毒

B低血糖

C胃肠道反应

D过敏性皮疹

E肝功异常

14、关于甲状腺癌叙述错误得就是（）

A、髓样癌最多见

B、年轻女性并不少见

C、分化癌易从淋巴途径转移

D、甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛

E、颈部B超可见细小钙化

15、对非浸润性突眼描述正确得就是（）

A、肌萎缩

B、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19cm以上

C、球后及眶内软组织水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm

D、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16～18mm

E、球后及眶内软组织水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上

16、下述亚急性甲状腺炎得实验室检查发现中,哪项最主要（）

A、血沉增快

B、白细胞增高

C、蛋白电泳中睨球蛋白增高

D、甲状腺激素水平上升,但甲状腺摄取131I率明显下降

E、甲状腺自身破坏性抗体不增高

17、糖尿病饮食治疗下列哪种就是正确得

A病情轻可以不用饮食治疗

B有并发症者不用饮食治疗

C用药治疗时,可不用饮食治疗

D肥胖者宜给高热量饮食治疗

E不论病情轻重都需饮食治疗

18、下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降（）

A.冠心病

B.糖尿病

C.甲状腺机能亢进症

D.Cushing氏病

E.甲状腺机能减退症

19.Somogyi现象就是指:

（）

A.夜间胰岛素作用不足

B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C.低血糖后反应性高血糖

D.黎明现象

E.胰岛素抗药性

20、Ⅰ型糖尿病死亡得主要原因就是（）

A冠心病

B脑血管病

C肾小球硬化症

D酮症酸中毒

E感染性休克

21糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明（）

A微血管瘤

B新生血管破裂

C硬性渗出物

D软性渗出物

E视网膜出血

22、患者饭后尿糖（++）,空腹尿糖阴性,可诊断为（）

A轻型糖尿病

B糖耐量低减

C继发性糖尿病性糖尿

D食后糖尿

E非葡萄糖糖尿

23、磺脲类药物得主要副作用就是

A恶心,呕吐

B低血糖反应

C肝功能损害

D白细胞减少

E皮肤瘙痒

24、代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄得磺脲类药物就是（）

A格列本脲

B格列吡嗪

C格列奇特

D格列波脲

E格列喹酮

25、成人低血糖就是指（）

A血糖低于3、36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）

B血糖低于3、08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）

C血糖低于2、8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）

D血糖低于或等于2、52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）

E血糖低于或等于2、24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

26、糖尿病酮症酸中毒得临床表现（）

A原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多

C有代谢性酸中毒症状

D严重脱水伴循环衰竭体征

E以上都就是

27、糖尿病酮症酸中毒得主要治疗就是（）

A中枢兴奋剂,纠正酸中毒

B纠正酸中毒,补充体液与电解质

C纠正酸中毒,应用胰岛素

D补充体液与电解质,应用胰岛素

E应用中枢兴奋剂及胰岛素

28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒得指征为（）

A治疗酸中毒得起初2小时

B出现血钾过高

C出现心律紊乱

D血pH<7、1

EpH<7、3

29.女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。

哪项体征对诊断有特殊意义

A心动过速

B皮肤干燥洗衣手

C中度昏迷

D呼气有烂苹果味

E血压80/60mmHg

30、甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征 （   ）

A、1mmol/L

B、1、25mmol/L

C、2mmol/L

D、2、25mmol/L

E、2、75mmol/L

二、病例串型最佳选择题:

每题2分

1、患者,女,30岁。

心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。

血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。

（1）最可能得诊断为 （   ）

A、甲状腺癌

B、单纯性甲状腺肿

C、Graves病

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺功能亢进症

（2）若患者心率为120次/分,血白细胞2、8×109/L,目前治疗方案宜选用 （   ）

A、甲巯咪唑

B、碘I31治疗

C、复方碘溶液

D、普萘洛尔

E、甲巯咪唑及普萘洛尔

（3）若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿较前加重。

此时最适当得治疗措施就是 （   ）

A、加大甲巯咪唑剂量

B、改为碘I治疗

C、改为碘剂治疗

D、停用甲巯咪唑

E、加用小剂量甲状腺激素

2、患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白（+）,肾脏活检如图所示,尿糖（++）

（1）患者最可能诊断为 （   ）

A、慢性肾小球肾炎

B、肾动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、狼疮性肾炎

E、糖尿病肾病

（2）该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min,下列哪项正确 （   ）

A、患者为糖尿病早期肾病

B、患者为糖尿病临床肾病

C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg

D、患者24小时尿蛋白可能大于0、5g

E、患者肾小球滤过率下降

（3）关于患者目前得治疗正确得就是 （   ）

A、选用保肾得中药

B、患者血压应控制在125/70mmHg

C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗

D、因肾漏出蛋白增多,应增加蛋白质摄入量

E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高,此时不宜使用

三、标准配伍型（每题1分）

（1）男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11、4mmol/L,药物治疗首选 （   ）

（2）女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖6、5mmol/L,餐后2小时血糖11、5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选 （   ）

A、二甲双胍

B、罗格列酮

C、格列齐特

D、阿卡波糖

E、瑞格列奈

四、名词解释（每题3分）

1、肾性尿崩症

2．继发性治疗失效

五、简答题:

每题10分

1.试述酮症酸中毒得处理原则。

2、胰岛素应用得适应证有哪些？

标准答案

1.选择题:

DEEADCBCECBCCADDECCCBDBECEDDDC

2.题型二CEEEAB

3.题型三AD

4.题型四

1）、肾性尿崩症:

就是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对AVP不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不减少。

2）.垂体卒中:

垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体与邻近神经组织,呈现急病危象。

5.题型五

1）、输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病与防治并发症、加强护理。

2）、胰岛素应用得适应证有哪些？

　　主要有:

①1型糖尿病;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷与乳酸性酸中毒伴高血糖时;②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外;④因伴发病需外科治疗得围手术期;⑥妊娠与分娩;⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制;⑦全胰腺切除引起得继发性糖尿病;⑧营养不良相关糖尿病。