心血管事件报告制度.docx

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心血管事件报告制度

心血管事件报告制度

　　篇一：

重大安全隐患报告制度

　　XXX项目工程

　　重大安全隐患报告制度

　　项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

　　XXX工程监理有限公司

　　目录

　　一、工程概况2

　　二、目的2

　　三、适用范围2

　　四、一般定义2

　　五、具体措施4

　　六、现场安全监理架构5

　　七、报警和应急救援联系电话5

　　八、职责5

　　九、重大安全事故隐患检查重点6

　　重大安全隐患报告制度

　　一、工程概况

　　XXX项目工程，位于XXX路。

本工程总建筑面积:

m2（共两幢，其中A幢m2，B幢m2），两幢均为框剪结构十七层，工程总造价为：

XXX万元，总工期为XXX日历天。

工程范围

　　XXX项目工程施工准备阶段、施工阶段、竣工结算期的质量控制、投资控制、进度控制、职业健康安全生产及环境监督管理、合同管理、信息管理、组织协调及保修阶段（缺陷责任期）等的全过程监理工作。

工程内容

　　项目的施工监理工作，包括以下所列的全部施工项目的监理工作，并负责对现场工作进行现场监理并审核工作量。

二、目的

　　对工程建设过程中存在的重大安全隐患，应及时要求相关单位进行处理，并建立相应的报告制度，防止安全隐患扩大、恶化、升级，要最大限度地减少人员伤亡事故和财产损失。

三、适用范围

　　适用本工程建设施工全过程。

四、一般定义监理安全（来自:

小龙文档网:

心血管事件报告制度）控制

　　监理安全控制工作主要是控制施工人员的不安全行为，控制物的不安全状态，督促施工单位做好作业环境的防护工作。

施工安全

　　指建筑施工图中线条在特定的空间变为实物的动态过程中，各种潜在的危险，或对人体的有害物质通过及时发现和消除，使操作人员仍然能够自由操作，没有人身伤亡，没有财产损失。

企业职工伤亡事故

　　指职工在劳动过程中发生的人身伤害，急性中毒事故。

在职工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于企业的设备和设施不安全，劳动条件和作业环境

　　不良，管理不善，以及企业领导指派到企业外从事本企业活动，所发生的人身伤害（即轻伤，重伤，死亡）和急性中毒事故。

安全生产责任制

　　指规定各级政府和企业各级领导，职能部门和职工个人在安全生产应负的责任的制度。

三级安全教育

　　指企业对新工人（包括到工地实习人员）进行的公司，项目部，班组三个层次的安全教育。

事故隐患

　　指可导致伤害事故发生的物的危险状态，人的不安全行为及管理上的缺陷。

触电事故

　　指电流流过人体时对人体产生的生理和病理伤害的事故。

急性中暑事故

　　指在高温环境下，由于热平衡或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病的事故。

急性中毒事故

　　指职工在短时间内摄入大量有毒物质，发病急，病情变化快，致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事件。

现场急救

　　指应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命特征。

轻伤

　　指造成职工肢体伤残，或某些器官功能或器质性轻度或暂时的伤害。

一般指受伤职工歇工在一个工作日以上，但够不上重伤者。

重伤

　　指造成职工肢体残缺或视觉，听觉等器官受到严重的损伤，一般能引起人体长期存在功能障碍，或劳动能力有重大损失的伤害。

重伤事故

　　指一次事故中发生重伤（包括伴有轻伤），无伤亡的事故。

　　死亡事故

　　指一次事故中死亡职工1—2人的事故。

重大死亡事故

　　指一次事故中死亡3—9人的事故。

特大死亡事故

　　指一次事故中死亡10人（含10人）以上的事故。

建设部的工程建设重大事故

　　指在工程建设过程中由于责任过失造成工程倒塌或报废，机械设备毁坏和安全施工设施失当造成人身伤亡或者重大经济损失的事故。

一级重大事故

　　死亡30人以上，或者直接经济损失300万元以上。

二级重大事故

　　死亡人以上，29人一下，或者直接经济损失100万元以上，不满300万元。

三级重大事故

　　死亡3人以上，9人以下，或者重伤20人以上，或者直接经济损失30万元以上，不满100万元。

四级重大事故

　　死亡2人以下，或者重伤3人以上，19人以下，或者直接经济损失10万元以上，不满30万元。

责任事故

　　指由于设计、施工、操作或管理的过失所导致的事故，造成严重后果的责任人要受到刑事处分。

四不放过

　　原因不查清不放过，不采取改进工作措施不放过，责任人和广大群众不受教育不放过，对事故有关的领导和责任人不查处不放过。

五、具体措施

　　监理部成立相应的安全监理架构并明确其相关的职责。

　　监理部每月对工程进行安全检查，并将评分汇报给质量安全监督站和业主。

监理部经常性督促检查施工单位安全培训工作的落实情况，检查施工单位应

　　篇二：

2-10危重病人抢救报告制度

　　急危重病人抢救和报告制度

　　一、目的

　　为了提高危急重病人抢救水平，保障医疗安全，特制订危重患者抢救和报告制度。

　　二、定义

　　医务人员对急危重患者应立即进行现场抢救和执行逐级报告的流程标准。

凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各经治医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医务科和分管副院长。

　　三、职责

　　1、医务科负责制定、修订危重患者抢救和报告制度。

　　2、全院员工负责执行危重患者抢救和报告制度。

　　3、临床和医技科室主任负责监督检查本科室危重患者抢救和报告制度的执行。

　　4、医务科负责监督检查全院危重患者抢救和报告制度的执行。

　　5、分管副院长负责监督检查医务科危重患者抢救和报告制度的执行。

　　四、标准

　　1、急救小组

　　危重患者抢救工作应由本科主治医师以上资格人员组织，重大抢救应由医务科（夜间总值班）或院领导组织，所有参加抢救人员要听从指挥，分工协作，严肃认真。

　　2、物资准备

（1）救护车

　　救护车要保持良好车况，救护车值班司机坚守工作岗位，时刻待命出发。

（2）抢救车

　　各科按医院抢救车配置标准表，配齐抢救药品和抢救器材，定位放置，随时处于临战状态。

　　抢救车药品、物品种类、数量齐全，摆放有序，无破损，无过期，药品标

　　签清楚，专人负责，每天清点一次并签字，护士长每周清点核查一次并签字，护理部主任每月抽查一次，填报质控表。

　　（3）抢救室设备和设施

　　专科急救器材定品种和定位放置，保持清洁。

　　中心负压、供氧等抢救装置齐全，瓶装氧气压力≧1mpa；病区湿化瓶、负压瓶干燥备用；抢救室湿化瓶干燥备用。

　　仪器管道正确连接备用、无漏气、破损，急救仪器、器材性能完好，功能正常；发现故障及时维修处理，用后及时更换、清洁、消毒备用。

　　专人负责，每天清点一次并签字，护士长每周清点核查一次并签字，护理部主任每月抽查一次，填报质控表。

　　（4）保持通讯畅通

　　临床科主任要24小时开机，保持通讯畅通。

　　3、抢救

（1）遇危重患者应由主管医生或主治医师、护士参加，重大抢救一边组织抢救，一边迅速地向科主任、医务科或总值班及相关院领导报告。

（2）在医生来临之前护士可根据病情给予必要的吸痰、测血压、建立静脉通道，人工呼吸及给予必要的抢救措施。

　　（3）对危重不宜搬动的患者，应就地抢救，待病情稳定后再搬动。

　　（4）抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予以解决。

　　（5）要求准确、清晰、扼要、完整做好抢救工作记录，并准确记录执行时间，因抢救未能及时详细记录者必须在患者抢救结束后或本班下班前6小时之内完成。

　　（6）医生护士要密切合作，执行口头医嘱护士应复述一遍，核对无误后方可执行。

　　（7）各种急救药物的安瓿、输血袋、输液空瓶等用完后要集中放在一起，两人查对后处理；抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

　　（8）抢救中注意及时与患者单位及家属联系，通报信息，并做好家属亲友的思想工作。

　　（9）严格执行交接班制度和查对制度，抢救班必须24小时不间断，上、下班人员必须进行书面和床边交班，严防差错事故。

　　（10）病危患者每天应有主治医师以上人员查房。

加强三级医师查房，重点科主任或副主任医师以上人员查房执行情况要求主治医查房应在重症患者入院当日或病情变化的当日，对重危患者的主任查房应根据病情随时进行，最迟应于重症患者入院第二日或病情变化的次日进行。

　　（11）诊断全面规范医技项目检查使用适当，对全身情况评估正确，针对性强，尤其重要脏器功能现状，治疗方案思路清晰、措施明确。

　　（12）认真执行会诊制度，会诊记录完整，有贯彻措施的内容，重要会诊意见有书面告知记录。

　　（13）药物使用指症明确，剂量、途经合理。

　　（14）凡属抢救患者无费用或费用不足时，应先抢救，同时报告医务科或总值班，后补费用。

　　4、报告和登记

（1）完善执行知情告知制度，病情变化时及时告知亲属（或委托人）有记录，危重症病例，病历中要求有重症病情交待，抢救病例，病历中要求有《病危通知单》或危重病情交待。

　　新入院或病情突变的危重患者，应及时通知科主任，同时医师开具《病危通知单》。

《病危通知单》一式三份，值班医师和家属签名；分别交患者家属、医务科和附在病历上。

抢救结果及时通知医务科或总值班。

（2）各病房指定专人负责管理危重症抢救情况上报工作，上报信息应打印存档。

　　（3）对于重症报告的病例，应及时进行重症病例讨论（上报当日或次日）。

将讨论结果分别记录于病历中及疑难重症讨论本。

　　（4）报病危抢救的病例，每一次抢救都要有特别记录或反映抢救过程的病程记录（包括抢救起始时间和抢救经过），抢救记录应规范书写，无记录者不按抢救计算。

　　（5）病危抢救报告的病例应按要求及时登记在“危重症抢救登记本”中（每抢救一次需要在登记本中登记一次）。

　　（6）抢救成功次数：

如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，则前几次抢救计为抢救成功，最后一次为抢救失败。

应将抢救的次数与成功的次数准确填写在病案首页上。

　　（7）凡急需手术治疗的危重患者，其家属或单位无人在场时，应报告医务科或总值班，须院领导签字同意后方可手术，并尽快通知家属单位。

　　五、考核

　　1、考核方法

（1）检查科室急救物品和药品是否齐备，清点次数及记录。

（2）查阅重危患者病历，重危登记、病危通知单和抢救记录，考核是否符合规定要求。

　　2、考核周期

（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并填报质控记录备查。

（2）医务科每月按照二级质控要求检查临床科室该制度的执行情况，并填报二级质控记录备查。

　　（3）分管副院长参与二级质控过程，并填写三级质控记录备查。

　　六、罚则

　　1、对于相关科室无抢救预案扣罚科主任每次50元。

无抢救设备或抢救设备未处于良好状态扣50元。

无抢救药品或药品已经过期每次扣罚责任人50元。

医务人员对危重患者抢救预案不掌握或掌握不全的，扣罚责任人每次50元。

若影响到抢救的责任人，根据情节轻重，每次罚款200-500元。

　　2、对于未按规定记录和以及未及时上报者，每次罚款50元。

　　3、对于未按规定抢救不及时，措施不当、或无主治医师以上资格人员参加者，每次罚款100元。

　　4、对于未按规定报告和填写《病危通知书单》和审签者，每次罚款50元。

　　5、对于未完成制度一级、二级质控者，根据情节轻重，每次罚款50或100元。

　　6、对于未执行制度，导致医疗不良事件者，按相关规定处理。

　　7、对于弄虚作假者,每次罚款100元。

　　七、附则

　　1、本制度为医院医疗质量和安全管理的核心制度。

　　2、本制度自XX年月日下发之日生效。

　　3、本制度最终解释权归医务科拥有。

　　篇三：

心血管内科介入管理制度及工作流程

　　心血管内科介入管理制度

　　1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症

　　2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案

　　3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作

　　4根据卫生厅的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。

　　5严格规范手术操作，术中加强监测

　　6术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现，及时处理，加强护理，知道康复运动

　　7及时完成介入病人的资料登记及网报

　　8术后定期随访

　　一次性器材管理制度

　　1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。

　　2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

　　3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

　　4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。

　　5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

　　6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。

　　7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。

　　8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及

　　时报告当地药品监督管理部门并及时昭回，不得自行作退、换货处理。

　　9、一次性使用无菌医疗用品后，由专人负责集中回收，并由当地卫生行政部门指定的医疗废物处置单位进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

　　10、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

　　消毒隔离制度

　　1．严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。

严格执行无菌操作规程。

　　2．设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

　　3．凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

　　4．国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

（1）导管应编号，记录使用情况。

（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

　　（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有

　　无裂痕，管腔有无阻塞。

　　（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

　　（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

　　（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

　　（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

　　5．每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。

　　6．隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置，使用，处理。

　　7．每次操作后作好终末消毒处理。

　　8．常规每天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。

每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

　　9．每月监测：

手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。

　　10．保证新风机畅通。

　　放射安全防护规章制度

　　l、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。

　　2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。

科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

　　3、放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。

　　4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。