沧州市人民医院静疗专科护士考试.docx

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单选题

1.2016版INS静疗指南更名为[单选题]*

A.《输液治疗实践标准》（正确答案）

B.《输液治疗护理实践标准》

C．《输液护理实践标准》

D.《静脉输液治疗实践指南》

2.一次性静脉钢针穿刺时有（）和的静脉不应进行穿刺[单选题]*

A.血栓史，血管手术史（正确答案）

B.血管手术史，粗直的。

C.静脉瓣，粗直的。

D.血栓史，粗直的。

3.不属于阳离子药物的是[单选题]*

A.氯化钙

B.硫喷妥钠（正确答案）

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾

4.在患者接受有害物质后至少（）内安全的处理患者体液[单选题]*

A.24h

B.12h

C.48h（正确答案）

D.72h

5.是中心静脉导管置管最严重的并发症[单选题]*

A.空气栓塞（正确答案）

B.导管阻塞

C.静脉血栓形成

D.导管脱出，异位。

6.单独输注脂肪乳剂时，输注要求错误的是[单选题]*

A.单独输注脂肪乳剂时,输注时间不超过12h,应严格遵照药物说明书。

B.10%，20%脂肪乳注射液500ml，的输注时间不少于5h.

C.30%脂肪乳250ml的输注时间不少于4h。

D.10%，20%脂肪乳注射液每天的使用量为0.5-3g（甘油三脂）/kg（正确答案）

7.静脉穿刺前，使用安尔碘消毒皮肤，其起效时间[单选题]*

A.即刻起效2分钟达到最佳效果

B.15秒起效

C.1分钟起效

D.2分钟起效（正确答案）

8.大量输入库存血后容易出现[单选题]*

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾（正确答案）

9.药物引起静脉炎的因素[单选题]*

A.pH值

B.渗透压

C.刺激性

D.药物的浓度

E.以上都是（正确答案）

10.为什么不用绷带固定血管通路装置[单选题]*

A固定不稳定，掩盖并发症的指征和症状，破坏血液循环或输液速度（正确答案）

B.掩盖并发症的指征，耗损过大，破坏血液循环

C.弹力绷带压迫掩盖局部皮肤，影响观察

D.弹力绷带性能不稳定，影响血液循环

11.预测导管置入长度应从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第（）肋间隙[单选题]*

A.2

B.3（正确答案）

C.4

D.5

12.Ⅱ级生物安全柜分为（）类型[单选题]*

A.2种

B.3种

C.4种（正确答案）

D.6种

13.经外周输注长春碱类药物发生外渗时需[单选题]*

A.冷敷

B.热敷

C.湿热敷（正确答案）

D.无需处理

14.70%的乙醇和氢氧化钠溶液可用来溶解[单选题]*

A.低pH值药物沉积

B.高pH值药物沉积

C.脂肪栓塞（正确答案）

D.血凝块儿

15.接触乙型肝炎病毒后的预防措施与接种疫苗状态，错误的是[单选题]*

A.未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

B.以前接种过疫苗，已知有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白（正确答案）

C.以前接种过疫苗，已知无反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

D.抗体反应未知者进行抗原检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

16.PICC不可用于下列哪一项治疗[单选题]*

A.中长期静脉治疗

B.任何性质的药物输注

C.输血

D.高压注射泵注射造影剂使用（正确答案）

17.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防错误的是[单选题]*

A.静脉输液治疗操作时需携带锐器盒

B.使用过的针具与注射器应当立即处理，不得重复使用

C.针头不得回套，针帽折断或弯曲

D.不能分离被血液污染的针头与注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中

E.锐器盒完全装满后应将其关闭.密封与处理，并更换新的锐器盒，以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器（正确答案）

18.预防静脉炎的措施中下列不正确的是[单选题]*

A.尽量选择较细较短的导管

B.送管动作轻柔.匀速

C.酒精消毒应以穿刺点为中心，正规消毒皮肤（正确答案）

D.预防性应用水胶体敷料.喜辽妥等

19.肠外营养的禁忌症不包括哪一项[单选题]*

A.胃肠功能正常.适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者

B.需急诊手术.术前不可能实施营养支持者

C.心血管功能不全或严重代谢紊乱需要控制者

D.严重营养不良的肿瘤患者（正确答案）

20.肠外营养液配置时，应将（）加入另一瓶液体中[单选题]*

A.电解质

B.微量元素

C.钙

D.磷酸盐（正确答案）

21.导管穿刺点渗血.皮下出血的预防措施不正确的是[单选题]*

A.提高一针穿刺成功率

B.置管一周内尽量减少屈肘运动

C.妥善固定，防止导管自由出入

D.根据出凝血情况，穿刺后适当加压包扎8小时。

（正确答案）

22.空气栓塞的表现不包括[单选题]*

A.连续性咳嗽

B.高血压（正确答案）

C.胸痛

D.心动过速

E.颈静脉怒张

23.最常引起导管破裂的原因为[单选题]*

A.导管打折

B.导管夹闭综合症（正确答案）

C.患者烦躁

D.导管固定不牢固

24.下列可用于血流动力学监测的导管是[单选题]*

A.耐高压PICC

B.CVC管（正确答案）

C.外周静脉留置针

D.头皮钢针

25.PORT适用范围不包括[单选题]*

A.长期静脉注射

B.反复输血

C.反复采集血标本

D.严重的凝血障碍（正确答案）

E.化疗

26.全肠外营养液配置时有严格的配置顺序，先将（）加入氨基酸溶液中溶解或稀释[单选题]*

A.微量元素.电解质（正确答案）

B.脂肪乳

C.磷酸盐.电解质

D.葡萄糖溶液.磷酸盐

E.胰岛素

27.PICC输液时的重力滴速应在[单选题]*

A.60滴/分

B.70滴/分

C.80滴/分（正确答案）

D.90滴/分

28.改良赛定格套件不包括[单选题]*

A.20GA赛定格穿刺针

B.21GA赛定格穿刺针

C.可撕裂带扩张器的置管鞘

D.无菌尺（正确答案）

29.PICC输液时发现病人体外的导管有漏液应该[单选题]*

A.立即拔除导管

B.消毒并修剪破损处按标准流程更换新的PICC导管的备用接头（正确答案）

C.如渗漏不多可保持原状暂不处理

D.先观察再拔除

E.以上都不是

30.下列对于液体外渗处理方法不正确的是[单选题]*

A.立即停止输液

B.尽量保留PVC（正确答案）

C.蒽环类抗癌药物外渗早期冷敷

D.长春碱类药物外渗热敷

31.血性传染病控制的首先是[单选题]*

A.消除风险（正确答案）

B.工程控制

C.管理措施和行为控制

D.个人防护和接触后预防措施

32.PICC置管后为防止发生穿刺点渗血.皮下出血预防措施错误的是[单选题]*

A.提高一针穿刺成功率，避免反复穿刺

B.尽量避开肘窝穿刺，置管1周内尽量减少屈肘运动

C.适当约束置管手臂活动，妥善固定，防止导管自由出入

D.每次使用前应对留置导管进行评估（正确答案）

33.血凝性导管阻塞时正确处理方法是[单选题]*

A.溶栓治疗时可以用正压处理技术

B.当导管堵塞时要立即拔出

c.不可以使用抗凝药物以预防导管阻塞的发生

D.进行溶栓治疗所用尿激酶的浓度为5000U/ml（正确答案）

34.PICC置管前，应该通过（）测量来决定导管长度[单选题]*

A.解剖学（正确答案）

B.超声定位

C.X线定位

D.目测

35.不属于体外导管破裂可出现的表现是[单选题]*

A.漏液

B.疼痛（正确答案）

C.渗血

D.继发感染

36．PICC置管时，嘱患者向穿刺侧偏头，下颌偏向肩部，以防止导管误入[单选题]*

A.颈外静脉

B.颈内静脉（正确答案）

C.锁骨下静脉

D.颈动脉

37.非血栓性导管堵塞常见原因是[单选题]*

A.冲管不及时

B.排便困难

C.药物结晶（正确答案）

D.管路扭曲

38.下列除哪项外均为内部机械因素所致堵管[单选题]*

A.管路扭曲（正确答案）

B.导管扭曲

C.打折

D.导管错位

39.静脉炎发生的原因及表现正确的是[单选题]*

A.细菌性静脉炎发生原因：

滑石粉或未干的消毒液被带入血管所致

B.化学性静脉炎发生原因：

穿刺时损伤血管，关节部位置管，术侧手臂过度活动

C.机械性静脉炎发生原因：

选择导管相对过粗.过硬；送管速度过快（正确答案）

D.机械性静脉炎发生原因：

穿刺点污染.导管接头污染，表现为穿刺点上方红肿.发热.肿胀等

40.患者乳癌术后经PORT行化疗，现诉有肩部.颈部.沿血管部位有痛感，可以冲管但不能抽回血，穿刺点及导管漏液，请问你考虑此患者出现[单选题]*

A.药液渗出和外渗（正确答案）

B.导管夹闭综合征

C.导管锁脱落

D.导管脱落或断裂

多选题

1、关于PICC的优点叙述正确的是*

A、提供输液和采血途径（正确答案）

B、保护患者外周静脉降低静脉炎的发生（正确答案）

C、避免患者受到多次针刺的痛苦（正确答案）

D、节省时间提高医护人员的工作效率（正确答案）

E、可以用于高压注射泵推注造影剂等

2、以下说法正确的是*

A、大量输注库存血可致酸中毒（正确答案）

B、洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血患者（正确答案）

C、干燥血浆使用时可加入适量等渗盐水（正确答案）

D、保存血浆适用于血容量及血浆蛋白较低患者（正确答案）

E、库存血适用于消化道大出血患者（正确答案）

3、INS的宗旨是使静脉输液护理这项特殊的实践标准化使病人的医疗护理在哪几方面得以保证*

A.质量（正确答案）

B.效益

C.花费（正确答案）

D.效果（正确答案）

E.以上都是

4.使用输液港期间发生药物渗出或外渗的原因包括*

A.无损伤针固定松脱（正确答案）

B.无损伤针过短，没能进入输液港座（正确答案）

C.导管锁脱落（正确答案）

D.注射座或穿刺隔损坏（正确答案）

E.导管破裂（正确答案）

5.下列不适宜肠外营养的是*

A.败血症

B.大面积烧伤

C.肝、肾衰竭（正确答案）

D.胃肠功能正常，适合肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者（正确答案）

E.心血管功能不全或严重代谢紊乱需要控制者（正确答案）

6.输血不良反应包括*

A.过敏反应（正确答案）

B.发热反应（正确答案）

C.溶血反应（正确答案）

D.细菌污染（正确答案）

7.针对（）细菌，应立即拔除中心静脉导管。

*

A.金黄色葡萄球菌（正确答案）

B.革兰阴性杆菌（正确答案）

C.白色念珠菌（正确答案）

D.正常菌群

8.可通过X线定位导管位置的导管有*

A.PICC（正确答案）

B.Port（正确答案）

C.耐高压PICC导管（正确答案）

D.CVC

E.中长导管

9.精密过滤器倡导使用于哪类输液患者*

A.儿童及老年患者（正确答案）

B.青壮年患者

C.输入中药制剂的患者（正确答案）

D.输入化疗药患者（正确答案）

E.以上都是

10.PICC导管送管困难表明*

A.导管过粗

B.血管痉挛（正确答案）

C.导管位置有误（正确答案）

D.静脉阻塞（正确答案）

11.关于冲管时机，描述正确的是*

A.每次输液之前（正确答案）

B.每次输液结束后（正确答案）

C.给与不相容的药物与液体之间（正确答案）

D.输液之前无回血，且遇到阻力

12.以下哪些疾病是肠外营养疗效显著的适应症*

A.幽门梗阻（正确答案）

B.大面积烧伤（正确答案）

C.放射性肠炎（正确答案）

D.肠外瘘

13.贫血或低蛋白血症的患者应输注*

A.浓缩红细胞（正确答案）

B.清蛋白（正确答案）

C.血小板

D.血浆（正确答案）

14.以下哪些内容属于输入高渗性药物和液体而引发静脉炎的机制*

A.血浆渗透压升高（正确答案）

B.血管内皮细胞脱水发生萎缩、坏死（正确答案）

C.血小板凝集，形成血栓释放前列腺素，使静脉壁通透性降低

D.静脉中膜层出现白细胞浸润的炎症改变，释放组胺，静脉扩张，变硬

15.患者置管后出现穿刺点上方红肿、胀痛、硬化，沿静脉走向出现条索状硬结，穿刺点有脓性分泌物，你考虑患者发生的原因是*

A.导管材质问题

B.消毒液被带入血管

C.穿刺点污染（正确答案）

D.接头污染（正确答案）

16.II级A1型生物安全柜不能用于（）的实验。

*

A.有挥发性（正确答案）

B.有毒化学品（正确答案）

C.有腐蚀性

D.挥发性放射性核素（正确答案）

17.当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是*

A.立即停止在此通道继续治疗（正确答案）

B.患者立即半卧位

C.在上臂近腋窝处扎止血带（正确答案）

D.尽快进行影像学检查（正确答案）

E.嘱患者勿急躁（正确答案）

18.配制营养液时，应注意*

A.营养液现配现用（正确答案）

B.严格掌握药物的配伍禁忌（正确答案）

C.电解质、水溶性维生素配置在水溶性液体中

D.脂溶性维生素加入脂肪乳剂中（正确答案）

E.营养液应充分摇匀（正确答案）

19.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有*

A.全血（正确答案）

B.血浆

C.代血浆

D.自体血

E.红细胞悬液（正确答案）

20.下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则*

A、操作前后应遵循无菌技术原则应戴手套取代手卫生（正确答案）

B、对年＜2个月的婴儿宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂（正确答案）

C、置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂

D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（红霉素软膏）预防局部感染（正确答案）

E、置入PVC时宜使用清洁手套

21.超声引导下塞丁格置管技术适用于*

A、肥胖（正确答案）

B、水肿（正确答案）

C、外周静脉条件差（正确答案）

D、心脏病

E、高血压

22.体外导管破裂可出现*

A.漏液（正确答案）

B.疼痛

C.渗血（正确答案）

D.继发感染（正确答案）

E.局部肿胀

23.PICC置管后发生细菌性静脉炎的表现*

A.穿刺点上方红肿、发热、胀痛、触痛、硬化（正确答案）

B.沿静脉走向出现条索状硬结甚至穿刺点有脓性分泌物（正确答案）

C.置管肢体疼痛、酸麻、肿胀、皮肤变色、水肿

D.肩颈部不适

E.静脉输液滴数逐渐减慢，经导管输液或冲洗管时有阻力，抽回血不顺畅

24.单独输注脂肪乳时应注意下列哪些*

A.输注时间不超过24小时

B.10%-20%的脂肪乳500ml的输注时间不少于5h（正确答案）

C.30%的脂肪乳500ml的输注时间不少于4h

D.选用滤过器直径在1.2mm的输液器

E.不宜用以DEHP增塑的PVC为原料的输液器（正确答案）

25.经外周留置针输注发泡性药物时的安全管理包括*

A避免使用手背、前臂、肘窝等部位

B．静脉推注时间限制在30-60分钟内（正确答案）

C.可用输液泵调节外周发泡剂给药速度

D.发泡剂给药前确保并记录血液回流阳性（正确答案）

26.预防PICC非血栓性导管堵塞的措施有*

A.先输非乳剂后输乳剂，输注完毕后用NS彻底冲管

B.给药前后用NS脉冲式冲管（正确答案）

C.输注酸碱药物之间应用NS脉冲式冲管（正确答案）

D.输注化疗药物前应充分溶解稀释，输注完毕用NS彻底冲管（正确答案）

E.输注血制品或脂肪乳后，必须立即NS脉冲式冲管（正确答案）

27.局部静脉内压增高的原因正确的是？

*

A.静脉痉挛，药物输入后局部刺激损伤血管内膜所致。

（正确答案）

B.血管硬化。

（正确答案）

C.长期输注高渗液或碱性液，引起局部静脉炎或静脉血栓。

（正确答案）

D.栓塞形成，液体从穿刺点溢出。

28.关于艾滋病毒的说法下列哪些是正确的*

A.在接触者可耐受的前提下，给予4周的接触后预防性用药。

（正确答案）

B.接触后48小时内应当考虑对接触者进行重新评估。

C.如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当立即中断接触后预防性用药（正确答案）

D.如果存在用药指征，则应当在接触后24小时内开始接触后预防。

E.育龄妇女在预防用药期间，应避免或终止妊娠。

（正确答案）

29.无针系统是指下列医疗卫生工作中不使用针具的设施*

A.建立动脉或静脉通路收集血液。

（正确答案）

B.向体内输入药物或液体。

（正确答案）

C.其他通过污染锐器所伤皮肤而导致的潜在职业接触。

（正确答案）

D.抽取体液、刺入静脉或静脉。

30.从静脉导管采血会增加*

A.导管堵塞（正确答案）

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.导管相关性感染（正确答案）

1.PICC导管尖端应放置在上腔静脉的上1/3段到上腔静脉与右心房的连接处[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

2.经外周留置针输注发疱性药物时，禁止使用已经建立超过24小时的脉穿刺部位，如果穿刺失败，应选择原穿刺的近心端或使用对侧肢体[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

3.PICC耐高压注射导管，可耐受最大压力等于300psi，且不受高压注射次数的限制[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

4.关于抗肿瘤药物溢出的处理，防护用品只在储存、转运、配置区域备有溢出包，并确保及时使用[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

5.艾滋病病毒接触级别分为4级，发病危险性依次增大[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

6.导管夹闭综合征是指导管经锁骨上静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙,受挤压而影响输液[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

7.导管相关性血流感染指带有血管内导管或者拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38.5℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

8.PVC，PICC,CVC,PORT通过抽回血判断是否通畅[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

9.PICC（三向瓣膜式）建立无菌区铺80*80cm治疗巾，建立最大化无菌屏障[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

10.颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

11.导管完全堵塞的处理：

使用溶栓药物，行空针直接法或三通负压法依靠负压缓慢吸入溶栓药液。

[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

12.管路扭曲是造成机械性导管堵塞的内部机械因素[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

13.输液泵用于外周发疱剂给药前，要确保回血通畅[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

14.确认导管堵塞时PVC应立即拔管，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

15.左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

16.PICC修剪导管时应垂直修剪，避免剪出斜面和毛茬[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

17.失血量大于1000ml时应及时补充全血或血液成分，全血或血浆适宜用作扩容剂[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

18.液体外渗是指在静脉输液过程中非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

19.PICC导管拔除后，立即按压穿刺点10min以上，而后用贴膜密封保护24h[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

20.PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

21.病人出现机械性静脉炎症状要立即拔除以免病情扩大[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

22.行PICC置管后，如发生导管堵塞，在早期可用尿激酶溶栓[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

23.药液外渗冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物的扩散，促使某些药物局部灭活作用，从而减轻局部组织损害[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

24.PICC固定导管时可将胶布贴在导管上[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

25.新生儿PICC置管时，测量导管预置长度应从穿刺点量起沿静脉走形至胸骨上窝[单选题]*

A.对（正确答案）

B.错

26.新生儿PICC导管预置长度：

上肢从穿刺点起沿静脉走形至胸骨上窝。

下肢从穿刺点沿静脉走向至腹股沟至脐[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

27.发生输血反应应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

28.肠外营养严格配药流程:

将含有添加物的氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂经三通管灌入3L大袋中[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

29.前端开口式PICC撤导丝至距离预修剪刻度前1cm处，用导管切割器按置管长度切割导管，并夹闭导管T形延长管尾端的卡子[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

判断题

30.小儿置管时须向患者介绍置管目的、优点、操作方法、注意事项及可能出现的并发症[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）